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重度水肿患者尿管水囊注水量的探讨
一次性气囊导尿管固定时,按常规需向水囊内注入无菌盐水 10~20ml,但在病理情况下常有例外.通过护理 348例重度凹陷性水肿患者,发现向水囊内注水 10ml以上,经常会致导尿失败;在工作实践中注意到水囊内注入7±2ml液体时,效果满意.
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气囊导尿管留置导尿相关问题的分析及预防
一次性气囊导尿管已广泛应用于临床,其具有操作简单、使用方便、刺激性小、固定牢固等优点.与普通导尿管比较,取得了满意的效果.但在使用过程中也发现存在一些问题,现介绍如下.
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老年男性应用气囊导尿管的临床护理
导尿是临床护理操作中一项常用的技术,目前临床上用一次性气囊导尿管代替了以往的普通导尿管,不仅操作简单、方便,而且刺激性小,固定牢固,还可免去对胶布过敏者的痛苦,并不易脱落,但临床应用时因插管方法不正确、型号选择不合适、动作粗暴、深度不够等,常致漏尿、尿道损伤,严重的可致尿道撕伤或出血不止、感染等情况.我院从 1999年 10月到 2003年 6月共有 200例采用一次性气囊导尿管,注重了以下几个环节,有效防止了因使用不慎给患者造成的痛苦.
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气囊尿管导尿常见并发症的护理
一次性气囊导尿管现已广泛应用于临床,其特点有:操作简单,使用方便,刺激性小,长期留置,固定牢固,患者又可以自由活动.因此气囊导尿管留置导尿在临床已取代普通导尿管,广泛应用于引流尿液,经尿道治疗用药等.随着留置气囊导尿管的应用增多,现将容易出现气囊导尿管导尿护理并发症的相关研究报道如下.
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一次性尿壶在肠造瘘病人灌肠中的应用
普通外科临床护理工作中,经常遇到肠造瘘术后病人因肠梗阻、肠造口狭窄或术前肠道准备等原因需要灌肠.肠造瘘病人由于造瘘口失去括约肌的控制,易使灌肠液不自主地从造瘘口流出,使用便盆接肠液不完全,严重时灌肠液喷溅而污染病人衣物、身体、被褥、周围环境和操作人员.2003年以来,我科对25例肠造瘘病人应用一次性尿壶配合一次性气囊导尿管灌肠,经临床实践,取得了满意效果,现报道如下.
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留置尿管中常出现泌尿系感染的护理问题及对策
神经科患者病情多较危重,复杂多变,且并发症多,同时为了解决患者尿潴留、尿失禁等护理问题,常需严格的记录出入量时,留置尿管.因此护理人员应该熟练的掌握无菌导尿术的技巧,严格无菌技术操作和掌握有关气囊导尿管护理的新理论、新知识十分重要;它可以有效的预防泌尿系感染、溢尿、血尿、拔尿管后尿潴留等护理问题的发生,同时,患者在留置尿管中常出现溢尿现象,加重泌尿系感染的发生,而且床单元不能保持干燥,使患者不舒服,增加了压疮等并发症,因此要采取有效的的方法预防溢尿的发生.对今后患者膀胱功能的恢复和预后具有十分重要的临床意义[1].
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一次性气囊导尿管在足月妊娠促宫颈成熟的应用与观察
目的:探讨利用一次性气囊导尿管制成小水囊在晚期妊娠孕妇促宫颈成熟的应用.方法:选择符合条件的足月产妇40例作为研究对象,采用水囊引产,观察24小时内临产率、比较引产前后的宫颈Bishop评分、新生儿窒息率、产后出血、及产后感染的发生.结果:39例孕妇在16小时内出现规律宫缩并伴有宫颈不同程度的消退及宫口的扩张(其中3例宫口扩张3~5c m水囊自行脱落),1例不规律宫缩.结论:一次性气囊导尿管制成水囊操作简单、成本低廉、无需特殊设备,可以安全、有效的用于足月妊娠孕妇促宫颈成熟及引产.
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一次性气囊导尿管气囊内液体注入量的探讨
目的 探讨一次性双腔气囊导尿管气囊内佳注入液体量.方法 将384 例留置导尿管患者随机分为三组,对照组在气囊内注入无菌生理盐水1- 8ml 或12 - 30ml 不等.观察组在气囊内注入无菌生理盐水8 - 12ml,结果观察组病人导尿管自行脱出、漏尿和术后不适感明显低于对照组,P ﹤ 0.05.结论 使用双腔气囊导尿管时,在气囊内注入的佳液体量对减少导尿管的自行脱出、尿道外口漏尿、减轻病人不适感均有明显的作用,应选择在气囊内注入无菌生理盐水8 - 12ml.
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使用一次性气囊导尿管在留置过程中发生尿道口漏尿的处理
导尿是临床护理工作中常用的一项操作技术,一次性气囊导尿管是目前临床上常用的导尿用品,对其在留置过程中发生的尿道口漏尿现象,我们采取如下对症处理:
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一次性气囊导尿管在人工肛门病人灌肠中的应用
人造肛门特点为腹壁造口处无括约肌,肠型弯曲角度改变大,肠内膜组织脆弱.人造肛门病人出现肠梗阻需要给予灌肠时,由于一次性使用肠道冲洗袋肛管部分材质相对较硬,不易随肠型改变而弯曲,且长度有限,插入部分较浅,易造成造口处肠内膜出血引起腹部疼痛不适等症状.为此,我科采用一次性气囊导尿管为人造肛门病人灌肠有效的解除了人造肛门病人肠梗阻症状,取得了良好的效果.现介绍如下.
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留置导尿中预防漏尿技巧
导尿是临床治疗中常规护理操作技术.在留置导尿中我科采用一次性气囊导尿管,发现气囊内注入10 ml生理盐水后均有不同程度的漏尿;但再注入生理盐水5 ml~10ml后,效果满意.
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一次性气囊导尿管在严重粘连性肠梗阻肠排列手术中的应用
自2001年1月以来,我院对5例严重粘连性肠梗阻病人采用一次性气囊导尿管行肠排列手术,取得良好效果.报告如下.
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预防气囊导尿管致男患者尿道损伤的对策
男患者导尿术是一项常用护理技术操作,近年来,一次性气囊导尿管广泛应用于临床,但如果操作、护理方法不当,会导致患者尿道损伤.自2006年10月-2009年9月共发生6 例,现将发生原因和对策总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料2006年10月-2009年9月共发生6 例尿道损伤患者,年龄22~83 岁.2 例为患者自行将气囊尿管强行拔出;2 例为插入不畅、反复操作所致;1 例在尿道中充盈气囊;1 例为拔尿管时未将气囊抽尽.
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气囊导尿管在直肠出血时的应用
我院由于引进国外先进技术,采用PPH痔吻合器治疗重度环状混合痔和重度直肠脱垂,其术后较常见的并发症之一为吻合口周围的组织出血.由于麻醉的限制,虽在肛门镜下可视出血点,但常规缝扎止血操作很不方便.借鉴利用气囊导尿管用于幼女阴道出血止血的报道,为达到紧急、快速止血的目的,我院对气囊导尿管作了大胆的设想,将一次性气囊导尿管巧妙地用于直肠吻合口出血的患者,效果显著,现介绍如下.
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气囊尿管留置导尿引起尿路感染的相关问题及预防
一次性气囊导尿管以其操作简单,使用方便,刺激性小,无需胶布固定,插入后与尿道密合程度大,能有效地保持尿失禁患者会阴部干燥,有效地预防压疮发生,而深受广大临床医护人员及病人欢迎.留置导尿技术是临床上一项应用非常广泛的技术,应用气囊导尿管已经成为广大护理同仁及有关学科十分重视的课题.
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气囊导尿管前段折断于后尿道1例
1病例介绍患者,男,23岁.因车祸致昏迷、右小腿肿胀、畸形2小时于1999年24日20时急诊平车入院.诊断:左第8、9、11肋后肋骨折、左侧气胸、右胫骨骨折.人院后行胸腔闭式引流术、右胫骨切开复位加压钢板内固定术、抗炎、吸氧等对症处理及停留尿管.采用一次性气囊导尿管行导尿术,按常规操作,插管深度为19cm,见尿后再进4 cm并用生理盐水20 ml注入气囊内.留置尿管保持通畅,尿液颜色正常.每日用0.5%碘伏棉球消毒尿道口及周围,并用0.02%呋哺西林行膀胱冲洗每日2次,每周更换尿袋2次,间歇开放引流.11月29日零晨5时患者在睡梦中强行把尿管拔出,但尿管不完整,前段缺损;患者尿道未见出血,无尿道疼痛感.7时病人能自行解小便,尿液颜色正常.请泌尿外科会诊发现折断部位位于后尿道,建议排尿不畅时,行膀胱镜下或切开膀胱取出残留尿管.第2天患者自解小便时,将残留尿管排出,有少量分泌物附着在气囊表面,囊内无残留液体及气体.
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男性导尿术中尿管插入困难的处理
随着一次性用具在临床上的广泛应用,现在几乎所有患者都采用一次性气囊导尿管来导尿.绝大多数病例的操作相当容易,患者也没有多少痛苦.但对于少部分前列腺肥大患者,这项操作却比较困难,患者痛苦较大.这其中的原因有很多是操作者缺乏经验和技巧所导致[1].在本文中笔者将多年来男性导尿的一些体会,包括成功的经验和失败的教训介绍如下.
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导丝肛管的制作与应用
儿科和普外科的患者经常会有因肠胀气进行肛管排气的情况,特别是小儿,因普通肛管粗且硬,易引起直肠损伤,给患儿造成痛苦。直肠、结肠肿瘤患者因肿瘤压迫,术前肠道准备时,用普通肛管清洁灌肠也达不到预期效果。护士面临上述问题时,总是用一次性使用导尿管代替肛管行肛门排气或者灌肠。但是,在操作中总是因患儿紧张、肛门紧缩、肿瘤压迫或橡胶导尿管韧性差而导致送管困难。我们通过临床实践,利用废弃的一次性气囊导尿管中的导丝和一次性使用导尿管制作成导丝肛管,用于小儿肛门排气、灌肠及特殊患者灌肠,效果显著,减轻了患者多次插管的痛苦,并提高了护士的工作效率。现报告如下。
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一次性留置导尿管气囊破裂残留的教训
一次性气囊导尿管已广泛应用于临床,给患者及临床护理工作带来了极大方便,但如操作不当,则可出现一些护理问题.现将我科1例出现气囊破裂缺损遗留的教训及处理方法介绍如下.
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Foley氏导尿管在临床中的几种特殊用途
一次性气囊导尿管(Foley氏导尿管)除了应用导尿、膀胱冲洗、膀胱造漏外,我们还发现它有几种特殊用途,给临床护理工作和患者带来很大便利.