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低位直肠癌人造肛门的护理体会
低位直肠癌根治术由于无法保留肛门,往往需要在腹壁上另造一人工肛门,它不但给造口者带来心理上的抑郁,还带来生活上的不便.因此提高造口者的生活质量,掌握造口护理知识,做好底位直肠癌造口者的护理工作具有重要的意义.现结合我院2005年5月至2006年 8月16例造口病人的护理体会报道如下.
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直肠癌根治术前心理护理
癌症是当前危害人类健康导致死亡的3大疾病之一.直肠癌系消化系肿瘤.手术切除肿瘤是治疗重要手段.直肠癌根治术尤其是低位直肠癌根治术术中必须切除肛门,造人造肛门,使患者术后改变了原来的排便方式及生活习惯,患者心理压力极大,因此对术前应充分重视其心理护理,使病人了解手术切除癌肿切除肛门的必要性,又了解腹壁人工肛门,只要护理得当,并不影响正常生活和工作.
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直肠癌手术人造肛门的护理
目的:探讨直肠癌手术人造肛门护理的佳方法.方法:将60例直肠癌手术患者随机分为实验组和对照组,所有患者手术前后均行常规专科护理,实验组注意患者的心理护理,比较两组患者平均住院时间小于23.5 d的例数和术后并发症的发生率.结果:实验组的平均住院时间小于23.5 d的例数为18例,而对照组为12例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组无一例出现并发症,而对照组有5例出现并发症,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于直肠癌手术人造肛门患者采用一般护理基础上重视患者的心理护理,可以取得更好的效果,值得临床推广应用.
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30例直肠癌Miles术后人造肛门患者的健康教育
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,临床上的直肠癌患者,经腹会阴联合直肠切除术(即Miles手术)后需做永久性人造肛门.Miles手术改变了患者原有正常的生理排便方式,不仅给其生活造成极大不便,而且容易使患者对自身形象产生自卑感,对今后生活悲观绝望.造口者是-个特殊的群体,他们极需他人的帮助[1].因此,为使患者在术后得到彻底治疗,使其尽快恢复工作及生活能力,提高生存质量,我们对人造肛门患者术后进行有计划的健康教育,取到了良好的效果.现报道如下.
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一次性气囊导尿管在人工肛门病人灌肠中的应用
人造肛门特点为腹壁造口处无括约肌,肠型弯曲角度改变大,肠内膜组织脆弱.人造肛门病人出现肠梗阻需要给予灌肠时,由于一次性使用肠道冲洗袋肛管部分材质相对较硬,不易随肠型改变而弯曲,且长度有限,插入部分较浅,易造成造口处肠内膜出血引起腹部疼痛不适等症状.为此,我科采用一次性气囊导尿管为人造肛门病人灌肠有效的解除了人造肛门病人肠梗阻症状,取得了良好的效果.现介绍如下.
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直肠癌根治术后人工肛门患者健康教育
直肠癌是我国常见恶性肿瘤,且发病率逐年上升[1],严重严重威胁人类健康生活,手术是治疗的首选方法,其中手术患者需要行人造肛门,由于排便方式改变,给患者生理、心理造成很大影响.为了提高直肠癌患者的生活质量,2008年8月至2009年8月我科除对患者实施常规的护理,同时对患者实施健康教育,取得满意效果,现报告如下.
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20例人造肛门患者灌肠方法的体会
灌肠是治疗肠梗阻的方法之一.腹部人造肛门由于其解剖结构不同于正常肛门,因此腹部人造肛门的灌肠方法也不同于正常病人肛门灌肠法,若灌肠不当,不但症状不缓解,反而加重病人的痛苦,同时也增加了感染机会,我们在临床工作中采用了如下灌肠方法,效果满意.现介绍如下.
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2型人造肛门器对直肠癌术后患者远期疗效探讨
直肠癌Miles术后均行结肠造口,造口部位均在腹部,且为永久性.此类患者术后要定期扩张造口以防狭窄,因造口已失去原有的括约肌功能,随时有粪便排除的可能,故需随时清洗和保护造口处肠黏膜及其周围的皮肤,且24h配带假肛袋,给生活和工作带来了极大的不便.经采用人造肛门器(2型),基本解决了上述问题,现将其远期效果介绍如下.
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直肠癌术后人工肛门患者的康复指导
1 术前指导 对直肠癌患者一旦确定需行人造肛门的手术方案,外科医生就要向患者及家属讲清人造肛门的必要性并且取得患者的同意。但患者只有经过人造肛门后才能真正认识到人造肛门所带来的某些不便。因此,患者能得到医护人员的及时指导,帮助患者解除顾虑与烦恼,并使得患者对回归社会 (回归工作岗位 )时没有身体和心理的障碍问题,是外科医生临床工作的重要组成部分。
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简易人造肛门袋的制作与应用
低位直肠癌病人行Miles手术后,改变了原有正常的生理排便方式,需要终生使用人造肛门,给其日常生活造成极大不便,生活质量也受到较大影响.加强直肠造口病人的健康教育固然重要,选择合适的人造肛门袋,以保护好造口周围的皮肤更不容忽视.2002年6月~2003年2月,我科以自制的人造肛门袋代替传统的肛门袋取得了满意效果,现报告如下.
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腹会阴联合直肠癌根治术病人的术后心理护理
1 临床资料1.1 一般资料患者女,48岁,2000年5月因便意频繁,排便次数增加,有便不尽感,脓血便、腹胀、腹痛 ,排便困难,粪便变细而来院就诊.门诊拟"直肠癌"收住入院.入院后行直肠指检、直肠镜检查、钡剂灌肠检查等外科手术检查及术前准备,在腰麻下行经腹会阴联合直肠癌根治术 .
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家族性结肠息肉病家系调查和内镜随访
家族性结肠息肉病是一种少见的常染色体显性遗传疾病,男女均可发病,并向后代遗传,因其息肉癌变率高,临床倍受重视.在基因调控尚未解决之前,其治疗仍是一大难题,手术切除结肠不仅给患者生活带来不便,且残留结肠、储袋、人造肛门口仍有息肉发生及癌变可能.肠镜下摘除息肉难以彻底,能否减少和防止癌变尚难定论.我们自1987年开始对2个家族性结肠息肉病家族进行了家系调查和长期内镜下治疗及随访.现将结果报告如下.
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光动力疗法治疗乳房外Paget病临床研究
临床上治疗Paget病的主要手段为手术切除,尤其是乳房外Paget病,一旦涉及肛门还需要行人造肛门.2002年8月至2007年12月,我们采用激光光动力学疗法治疗乳房外Paget病6例,并配合荧光诊断,取得了较好的疗效.
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切除低位直肠癌保留肛门新技术
一位多年的糖尿病老年患者不幸又被检查出患了低位直肠癌,需要手术治疗.患者就诊于多家医院,因肿瘤位置低,且又有多年的糖尿病,为防止创口难以愈合并出现并发症,医生均提出手术要切除肛门,并行人造肛门,但老先生坚决不愿这样做.
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结肠造口灌洗的应用
由于低位直肠癌、肛管癌、结肠癌伴梗阻患者,行人造肛门术后排便失去规律,呈无控制状态的情况.
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人造肛门手术后患者的康复护理
直肠癌是常见的恶性肿瘤之一.临床上对于直肠癌早期、癌肿位置距肛缘8 cm以内者,需行腹会阴联合直肠癌切除术,同时作永久性人工肛门,即Miles手术.
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直肠癌根治人造肛门术后病人的家庭护理
直肠癌根治(从Miles手术)人造肛门术适用于距肛门7cm以内的直肠癌,因此手术方式切除范围广、手术彻底、治愈率高,临床常用(家属、病人接受),但术后病人身体结构和功能发生了改变,病人必须掌握人造肛门的自我护理技术.
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新生儿完全直肠肛门闭锁结肠造瘘麻醉处理
新生儿完全直肠肛门闭锁是常见的肠道畸形,对于直肠盲端距肛门距离2cm以上者,常先做结肠造瘘,解除梗阻,待患儿1~2岁时,再做腹会阴肛门成形术.[1]现将我院近5年来13例该患儿麻醉处理报告如下.
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植入式人造肛门的设计和应用研究
为改善、提高因直肠癌而行肛门切除患者和患严重肛门失禁患者的生存能力和生活质量,我们设计了一种模拟人体肛门功能的机械装置———植入式人造肛门(implanted artificial anus,IAA)。该装置由人工肛垫、连接盘、微型液泵组成,能够通过手术植入盆腔肛门部位。人工肛垫由钛合金支架和医用硅胶液囊组成,微型液压泵体积适于植入体内。微型泵安装了体外无线遥控装置。经测试,IAA 的制作达到了设计要求,通过遥控微型泵,使人工肛垫能够自如闭合、开放,从而达到控制排便,治疗失禁的目的,再现自然肛门的功能。
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结肠造口灌肠技巧
当直肠癌术后行乙状结肠造口的患者需要药物灌肠或清洁灌肠时,由于人造肛门没有括约肌控制,经常会遇到一边灌液一边往外流的现象,给患者造成心理压力,也给护士增加了许多麻烦.近年来,我们试用婴儿奶嘴作为辅助工具进行造瘘口灌肠,取得了较好效果,现介绍如下.