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结肠造口病人的护理研究进展
直肠癌包括齿线至乙状结肠直肠交界之间的癌变部位,是消化道常见的恶性肿瘤之一.1908年Miles首创的腹会阴联合直肠痛根治术,迄今仍然是治疗低位直肠癌的标准术式.
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肠造口病人的个案管理
近年来,大肠癌的发病率呈上升趋势。肠造口手术是外科治疗大肠癌的一种常见手术方式。由于排便方式的改变,容易造成病人自卑及心理障碍,严重影响了病人生活质量。近些年来,各国开展了各种形式的肠造口病人的健康教育,提高病人的管理能力,更好地改善病人的生活质量,延缓、减少并发症的产生。个案管理模式作为一种新型的社会福利服务供给模式在西方国家兴起,于20世纪80年代被广泛应用临床不同疾病的管理。现将个案管理模式应用于造口病人的实施与成效汇报如下。
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提高肠造口病人术后自我护理能力的护理干预进展
朱卉
随着现代人们生活水平的提高、饮食结构的改变,我国大肠癌的患病率逐年上升。手术治疗是肠癌的主要治疗方法,对于肿瘤位置低或无法手术切除肿瘤的病人,不得不接受肠造口手术。造口术后病人的生活质量是评价其身心康复的重要指标之一。随着现代医学模式的转变,人们不仅仅只关注对患者的护理,更多的是关注患者所具备的自我护理能力来进行自我护理。因此,护士不仅要对造口病人实施心理和造口护理,同时,指导病人进行造口自我护理并掌握造口护理技巧也显得尤为重要。 -
永久性结肠造口病人出院延续护理现状及发展趋势
随着医学模式的转变,人们已逐渐认识到医疗的目的不仅是延长生命,同时更应重视生命质量 .造口病人做为一个特殊的群体,其生活质量倍受社会各界关注.近年来,国内外学者对造口病人的生活质量及其影响因素做了大量的基础性研究,并从各个方面,以多种形式的干预方法对造口病人实施专业化延续护理,取得了可喜的成果.
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老年直肠癌病人健康教育的难点及护理对策
随着人类平均寿命的延长,60岁以上的直肠癌病人所占的比例逐渐加大.文献报道[1],健康教育能提高肠造口病人生活质量.护士应根据老年直肠癌病人的特点及个体差异,进行针对性的健康教育,以提高他们的生活质量.
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“一专一特”肠造口病人集体健康宣教的实践体会
肠造口病人由于疾病迫其改变了自身的生理结构,使他们在社会生活中承受着巨大的心理压力.帮助他们树立信心,重新融入正常的社会生活中去,是我们面对的课题.健康教育能给病人提供这方面的帮助,但由于诸多原因没有很好的做好肠造口病人造口护理知识的指导,造成肠造口病人健康教育缺失.我科在护理人力资源配置不足的情况下,从2011年11月至2013年03月开展优护"一专一特"集体健康教育:即每周四上午定期开展专科健康教育知识讲座,集中多媒体课件宣教.
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直肠癌行永久性结肠造口的心理分析与护理
永久性结肠造口病人由于手术创伤和排泄通道的改变,给病人心理造成很大刺激,我科2005年2月-2007年2月对35例结肠永久性造口病人进行心理分析和护理.现报告如下.
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彩信、电话回访在出院后回肠造口病人护理中的应用
回肠造口并发症较多,住院的病人可由护理人员随时对造口周围情况及并发症进行认真观察;出院后全靠病人及家属的护理,护理人员无法及时有效监管,严重影响病人的生活质量。2013年初,我们尝试对已出院的回肠造口病人进行彩信、电话跟踪回访,及时指导、帮助造口病人正确护理,以减少造口并发症,改善病人生活质量,收到了良好的效果。现报告如下。
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术前定位与术中定位造口者生活质量的比较分析
我国现有永久性肠造口病人约100万人,每年新增肠造口病人约10万人,以后还有增加的趋势[1].目前肠造口定位在医疗、护理教科书上无操作常规,国内有些外科医生对肠造口位置的选择在术中进行,但是术后并发症多,不利于病人康复.由于手术时平卧、麻醉和切口等因素的影响,造口的解剖位置可能与理想的位置有较大的偏离[2];另有文献报道:手术肠造口的位置与术前预设不一,肠造口术后并发症的发病率为21%~70%[3];故尽可能按术前定位造口.我科回顾性研究2007年5月-2010年10月同期住院造口病人术中定位与术前定位的生活质量,现报告如下.
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对直肠癌肠造口病人的心理干预效果评价
直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,腹会阴联合直肠癌根治术作为传统的手术方式仍是治疗低位直肠癌的主要方式.
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造口治疗师介导的专科护理干预对肠造口病人疾病不确定感的影响
Miles术是治疗低位直肠癌的一种常见手术方式,能较好的延续病人的生命,但也造成病人排泄方式的改变,即形成永久性肠造口.这一改变可能导致病人缺乏确定与疾病有关事物的能力,即疾病不确定感.疾病不确定感带来的负面情绪会影响病人寻求与疾病相关信息的能力[1],进而影响病人的康复.我国每年新增加的永久性肠造口病人约10万人[2,3],这部分病人的康复状况亟须关注.本研究主要探讨由造口治疗师介导的专科护理干预对肠造口病人疾病不确定感的影响.
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中西医结合护理干预对直肠癌肠造口病人生存质量的影响
直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,随着人们饮食结构的改变,发病率逐年上升[1].肠造口手术是挽救直肠癌病人生命的措施之一.据统计,我国每年新增永久性结肠造口约10万例次,累计造口者已经超过100万,且有增加的趋势[2].
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永久性肠造口病人家属的生活质量与护理负担的相关性研究
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,在我国发病率占全身癌肿第3位,50%~60%的直肠癌病人需做结肠造口术.据统计,我国每年新增加永久性结肠造口病人约10万,累计造口病人已超过100万,且今后有增加趋势[1].癌症的诊断和治疗往往给病人带来巨大的痛苦,同时也给病人家属带来极大的压力.研究显示,癌症病人家属所承受的压力并不轻于病人,有的甚至比病人更重[2].很多研究集中于癌症病人家属的护理负担和情感痛苦,评估护理负担和家属生活质量的相关性的报道较少[3].
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改良式腹带在肠造口术后病人中的应用
腹部手术后为了减轻腹壁张力,利于伤口愈合,常使用弹力腹带.肠造口病人术后使用弹力腹带,由于腹带压迫影响造口黏膜血液循环而引起造口缺血导致造口坏死;造口开放使用造口袋期间,腹带包扎后不易观察造口血液循环,每次观察时需松开腹带;使用排放型造口袋排放粪便及冲洗时也需松开腹带,既不方便,又易使病人受凉.为此,我们对目前使用的腹带进行改进,方便造口病人使用.
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肠造口病人生活质量的研究进展
介绍了肠造口病人生活质量状况的研究进展,从影响肠造口病人生活质量的相关因素及所采取的措施进行了综述.
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结肠造口病人的出院教育
低位结肠癌病人行Milles术后改变了原有正常的生理排便方式,需要终身使用人工肛门,不仅给病人生活造成极大的不便,还使其承受躯体、心理等多方面的痛苦,为了提高病人出院后的自理能力,增强其自信心,帮助病人建立规律的排便习惯,提高生活质量,我院普外科于1996年开始对每位造口病人出院时进行详细的出院教育,收到了好的效果.现介绍如下.
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不同健康教育方法在肠造口病人护理中的应用
肠造口要伴随病人一生或一段时间,若处理不当则严重影响造口者的生存质量[1].肠造口前后的护理质量和肠造口病人术后的生存质量密切相关,采取有效的健康教育手段对造口病人进行施教是非常重要的.
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综合护理方案提高肠造口病人生活质量的评价研究
直肠癌是外科常见的恶性肿瘤之一,其中半数以上的病人需行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)手术,做永久性结肠造口.我国每年新增肠造口病人大约10万人,由于肠造口改变正常排便方式,并常出现造口回缩、狭窄、出血及造口周围皮肤红肿、皮炎等并发症,给病人生活造成极大的不便,病人常出现自尊低下和社交障碍等心理变化而严重影响其生活质量[1].为了提高病人的生存质量,2006年1月-2006年12月在我科对32例直肠癌Miles手术病人实施造口袋综合护理,并与2005年1月-2005年12月实施常规护理的28例直肠癌Miles手术病人进行对比观察.现报告如下.
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扣合式造口袋的制作与应用
据统计,我国现有永久性肠造口病人100万人,每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术[1].人工肛门的粪便处理常给病人带来一定困扰:一是肛门袋性能难以满足病人的要求;二是皮肤难以长期维持正常状态[2].
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行为干预对结肠癌根治术后结肠造口病人心理、行为改善的作用
该文观察行为干预对肠癌根治术后结肠造口病人的心理、行为改善的结果,现报告如下.