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神阙穴贴敷对痔上黏膜环切术中牵拉反射的疗效观察
传统痔疮手术因在躯体神经控制区域手术,患者痛苦较大.痔上黏膜环切术(PPH)虽解决了术后排便痛的问题,但术中产生的牵拉反射却十分明显,患者表现为腹部坠胀疼痛、恶寒、恶心呕吐,时有血压及心率下降等[1].我院采用术前神阙穴贴敷热疗贴的方式预防和治疗PPH术中出现的牵拉反射30例,并与术前神阙穴贴敷安慰贴进行对照.现将结果报告如下.
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祛毒汤熏洗缓解肛瘘术后排便疼痛24例
肛肠疾病术后疼痛是肛肠科普遍存在的问题,也是患者对肛肠科手术望而却步的原因,因此,寻找有效缓解这一术后并发症的治疗方法具有十分重要的临床意义.我们采用中药祛毒汤熏洗的方法缓解肛瘘术后排便后疼痛,取得较好疗效,现报告如下.
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低位直肠癌保肛术后排便功能障碍的药物治疗观察
排便功能障碍是低位直肠癌患者保肛术后常遇到的困扰,临床上表现为排便次数多.目前,除了制作结肠J型储袋以及使用降低肠动力的药物以外[1],尚无理想的药物可以改善术后排便功能异常.非比麸(Fiberform)是小麦纤维素,是一种不能被人体内源性消化酶消化的膳食纤维.本研究采用前瞻性自身对照研究的方法,对32例低位直肠癌保肛术后的患者服用非比麸2周,记录治疗前后大便性状的改变,以观察非比麸在治疗低位直肠癌保肛术后排便功能障碍方面的疗效.
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妇科手术前肠道清洁方法的改良探讨
妇科盆腔手术前肠道准备是重要的一环,它能减少术中肠胀气,利于手术野的暴露,避免术中、术后排便,而且增加患者的舒适及利于睡眠显得十分重要,灌肠效果的好坏直接影响到手术效果.为了寻求一种有效的灌肠方法,于2007年4月至2008年6月对妇科腹部手术患者100例进行随机分组,对传统清洁灌肠法进行了改良,取得了满意的效果,现报告如下.
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住院患者二便标本采集不及时的原因分析及对策
验二便常规不必要,而不予重视;②因住院时间短而未解大便;③部分术后患者认为身体已恢复良好无需化验;④因术后排便间隔时间延长而忘记留取标本,或患者不能自理,需陪护协助,而部分陪护因觉得脏、臭或陪护调换未及时配合采集;⑤极少数患者抱有能省则省的心态.上述因素占371例(30.5%).
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肛周疾病术后排便护理
痔、痰、裂、肛周脓肿为常见的肛周疾病.此类疾病手术后排便是重要一关,如不能正常排便,出现腹泻或便秘就会影响创口的愈合增加病人痛苦,本文总结了此类疾病术后的排便护理经验,归纳如下:
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护理干预对老年股骨颈骨折患者术后排便的影响
目的 观察对老年股骨颈骨折患者实施护理干预的临床效果及对术后排便的影响.方法 78例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施护理干预,对比观察2组患者的临床效果及术后排便情况.结果 观察组与对照组相比较,术后肠鸣音出现时间、肛门排气时间及首次排便时间明显缩短,术后焦虑、抑郁程度及大便通畅度评分明显较低,相关知识掌握度、舒适度及满意度明显提高.结论 对老年股骨颈骨折患者实施护理干预,能够有效缓解患者情绪,提高患者舒适度,促进其术后康复,并明显改善术后排便情况,具有临床推广应用的价值.
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肛门直肠畸形术后排便功能康复的治疗体会
随着健康意识的发展,对肛门直肠畸形治疗的目的不仅要挽救病儿的生命,维持排便,更重要的是提高排便控制的能力,解除或减轻病人的心理负担,接近或达到正常人群的生命质量.
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腹部外科手术后排便椅的制作与应用
腹部手术后老年及危重病人,无法选择舒适的排便体位,易发生排便困难,导致腹胀、腹痛,常需行灌肠或开塞露等方法通便,增加了病人痛苦.我科于2004年6月制作了一种坐椅式排便器,经临床应用效果良好,现介绍如下.
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中药穴位贴敷对产科剖宫产术后排便、排气时间的影响观察
目的:观察中药穴位贴敷对产科剖宫产术后排便、排气时间的影响.方法:随机抽取82例本院妇产科自2017年1月-2018年2月收治的剖宫产产妇作为研究对象,使用随机信封法将其分为对照组(n=41)、实验组(n=41),对照组应用常规护理,实验组在常规护理基础上联合中药穴位贴敷,分析两组临床指标、腹胀发生率、泌乳功能、产妇舒适度.结果:临床指标、腹胀发生率对比显示实验组低于对照组(P<0.05);泌乳功能对比显示实验组优于对照组(P<0.05);产妇舒适度对比显示实验组高于对照组(P<0.05).结论:中药穴位贴敷对产科剖宫产产妇中,既可改善临床指标、降低腹胀发生率,又可提高泌乳功能及产妇舒适度,促使产妇术后尽快恢复,临床应用价值较高,值得推广.
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中药穴位贴敷对产科剖宫产术后排便、排气时间的影响观察
目的:观察中药穴位贴敷对产科剖宫产术后排便、排气时间的影响.方法:随机抽取82例本院妇产科自2017年1月-2018年2月收治的剖宫产产妇作为研究对象,使用随机信封法将其分为对照组(n=41)、实验组(n=41),对照组应用常规护理,实验组在常规护理基础上联合中药穴位贴敷,分析两组临床指标、腹胀发生率、泌乳功能、产妇舒适度.结果:临床指标、腹胀发生率对比显示实验组低于对照组(p<0.05);泌乳功能对比显示实验组优于对照组(P<0.05);产妇舒适度对比显示实验组高于对照组(P<0.05).结论:中药穴位贴敷对产科剖宫产产妇中,既可改善临床指标、降低腹胀发生率,又可提高泌乳功能及产妇舒适度,促使产妇术后尽快恢复,临床应用价值较高,值得推广.
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大承气汤对大鼠结肠手术后肠蠕动恢复的疗效初探
目的:观察大承气汤促进实验大鼠手术后胃肠蠕动功能恢复的疗效.方法:将实验大鼠随机分为正常对照组、模型组和治疗组,比较各组大鼠清醒后首次排白色钡便时间、钡便排尽时间、大鼠清醒后36小时内的大便湿重.72小时后处死大鼠,取大鼠血清做胃动素检测.结果:(1)与正常对照组相比,其余二组首次排便时间、排尽钡便时间均明显延长(P<0.01),同时36小时内的大便湿重明显减少(P<0.01).(2)模型组和治疗组,首次排便时间无明显差异(P>0.05);在排尽钡便时间上二组间有明显差异(P<0.01);在36小时内的大便湿重方面二纽间有明显差异(P<0.05).(3)在胃动素检测中,三组间无明显差异(P>0.05).结论:大承气汤能促进结肠手术后大鼠的肠蠕动,表现为在肠蠕动功能恢复后能进一步加速其运动,其作用机理可能并不是通过促进胃动素的释放增加.
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妇科手术前清洁灌肠的改进
妇科盆腔手术前肠道准备是重要的一环,它能减少术中肠胀气,利于手术野的暴露,避免术中、术后排便,增加患者的舒适及利于睡眠显得十分重要.
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结肠造口灌洗的应用
由于低位直肠癌、肛管癌、结肠癌伴梗阻患者,行人造肛门术后排便失去规律,呈无控制状态的情况.
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生肌软坚合剂对肛瘘术后疼痛及创面愈合的影响
肛瘘是常见的肛肠疾病,其病因与遗传、免疫、感染等多种原因有关[1]。目前认为,肛瘘很难自愈,需手术干预才能根治。基于肛门复杂的组织学结构及精细的生理功能,加之术后排便粪渣污染,因此手术多为开放性伤口,术后伤口的疼痛与愈合时间长一直是困扰医患双方的难题。本院肛肠科对术后患者采用生肌软坚合剂湿敷的方法治疗肛瘘,明显减轻了患者疼痛,促进了创面愈合,取得满意疗效,现报道如下。
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心理护理对全髋关节置换术便秘患者术后排便的影响
全髋关节置换术手术复杂,创伤严重,康复时间长,髋关节损伤的患者多为高龄患者,长期卧床,加之医疗费用高、功能恢复不良等,使患者处于渐进加重的慢性抑郁和焦虑状态,几乎100%的存在较重的便秘,严重影响患者的生活质量和创伤的愈合.
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先天性肛门闭锁并第一、二鳃弓综合征等多发畸形1例
患儿:男,7个月.因先天性肛门闭锁行会阴肛门成形术后排便逐渐困难5个月入院.
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经腹骶一期切除吻合先天性巨结肠根治术
我们自1985年以来应用自己设计的经腹骶一期切除吻合先天性巨结肠根治术治疗了15例患儿,取得满意的效果.初步体会本法具有以下优点:①切除病变彻底,术中不需扩肛;②可保留直肠排便反射功能;③暴露良好,操作方便,对直肠周围肌肉损伤小;④术后不扩肛,不用各式钳夹,便于护理;⑤术后排便功能恢复快.但术后7例有吻合口暂时瘘发生,但很快愈后,不影响疗效.
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早期系统性干预对脊柱手术后患者排便状况的影响
目的 研究早期系统性干预对脊柱手术术后患者排便状况的影响.方法 随机选取脊柱外科手术治疗的患者80例(术前无排便异常)为研究对象,将80例患者分为两组,对照组40例均按照常规方法 进行护理,实验组40例采取早期系统性干预措施,比较两组术后便秘发生率.结果 对照组40例患者发生便秘22例,实验组40例患者发生便秘12例,实验组发生便秘例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脊柱手术后的患者实施早期系统性干预措施有利于患者尽早恢复自主排便,预防便秘发生.
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简易假肛接便器的制作
直肠癌肠造瘘术的患者,术后排便方式的改变使其需终生使用假肛接便器,而市面上销售的黏贴式假肛接便器易造成患者皮肤过敏,为此本科自制了简易的假肛接便器,其经济实惠,节约了患者的开支.现将制作方法介绍如下.