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对慢性抑郁的再分析
目的:进一步探讨慢性抑郁的影响因素.方法:将42例慢性抑郁症与60例非慢性抑郁症进行临床对照.结果:二者在抑郁症状、妄想出现的时间及内容、应激评分上均有显著差异.结论:慢性抑郁症除与心理社会因素有关外,与妄想在抑郁疗程中出现的时间、妄想的类别及应激强度等因素有关.
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十字绣艺术行为治疗对慢性住院抑郁患者社会功能的影响
目的 探讨十字绣艺术行为治疗对慢性住院抑郁患者社会功能的影响.方法 选取64例住院女性抑郁发作患者,符合ICD-10抑郁症诊断标准,病程5年以上.将患者随机分为干预组和对照组,干预组进行十字绣艺术行为治疗,对照组常规护理.结果 治疗前两组患SSPI、NOSIE-30量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周后干预组患者SSPI量表中日常生活能力、动性交往情况、社会性活动技能、总分分别为(10.53 ±1.24)、(17.50±1.50)、(12.31±1.62)、(40.34±3.27)分,均高于对照组各项评分[(7.81±1.45),(10.56±3.37)、(7.19±2.96),(25.56±6.89)分],差异均有统计学意义(t分别为8.061,10.793,8.607,10.964;P <0.01);NOSIE-30量表评分,社会能力、社会兴趣因子明显高于对照组,差异具有统计学意义(t分别为3.134,2.002;均P<0.05),个人整洁因子低于对照组差异无统计学意义(t=1.125,P>0.05),激惹、抑郁因子明显低于对照组,差异具有统计学意义(t分别为-3.611,-3.132;均P<0.05)、精神病表现差异无统计学意义(=1.047,P>0.05).结论 十字绣艺术行为治疗提高了慢性住院抑郁患者的社会功能,改善其情绪,对抑郁症治疗起到一定辅助作用.
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性别对舍曲林与丙米嗪治疗慢性抑郁响应率的影响
目的:探讨性别差异对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林和三环类药物丙米嗪治疗慢性抑郁响应率的影响.方法:于本院就诊的235例男性和400例女性且根据DSM-Ⅲ-R诊断标准确诊的慢性重性抑郁或双向抑郁患者接受12周舍曲林或丙米嗪双盲治疗.结果:女性患者对舍曲林的响应率高于丙米嗪,而男性患者对丙米嗪的响应率高于舍曲林;性别和治疗方法对患者退出研究率也有限制影响,接受丙米嗪治疗的女性抑郁患者和接受舍曲林治疗的男性抑郁患者退出研究率更高;性别对丙米嗪的响应时间有影响,女性对丙米嗪的响应时间慢于男性;未绝经女性对舍曲林的响应率优于绝经女性,而绝经女性对两种药物的响应率大致相同.结论:男性和女性慢性抑郁患者对5-羟色胺再摄取抑制剂和三环类药物丙米嗪的响应率和耐受力有显著差异.未绝经女性对不同药物的响应率也不同.女性性激素加强了5-羟色胺再摄取抑制剂的响应率,而抑制了三环类药物的响应率.因此,抑郁患者选择治疗用药时需考虑性别和月经状态的影响.
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心理护理对全髋关节置换术便秘患者术后排便的影响
全髋关节置换术手术复杂,创伤严重,康复时间长,髋关节损伤的患者多为高龄患者,长期卧床,加之医疗费用高、功能恢复不良等,使患者处于渐进加重的慢性抑郁和焦虑状态,几乎100%的存在较重的便秘,严重影响患者的生活质量和创伤的愈合.
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情志因素与子宫肌瘤发病的相关性探讨
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤.近年来,在育龄妇女中患病率高达20%-25%,且呈逐年上升趋势,并趋于年轻化,是妇科行子宫全切术的主要原因之一,严重威胁妇女的身心健康,其病因至今尚未完全明确.近年来的研究发现[1],心理因素如应激、慢性抑郁及缺乏社会支持、遭遇生活事件等均对肿瘤的发生及发展有推进作用.文章从中西医角度探讨情志与子宫肌瘤发病的相关性,以期引起在子宫肌瘤防治中对情志因素的重视.
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抑郁症非药物治疗的研究现状
1 认知疗法及认知行为治疗认知行为治疗(cognitive-behavioral therapy CBT)被认为是治疗抑郁症行之有效的方法之一,它源于Beck的认知疗法,是指治疗师运用认知重建的方法,纠正患者歪曲的信念,并教给患者改善行为技能的治疗方法,包括自我评估、自我指导、自我监督、自我加强和解决问题策略等[1],认知行为疗法在国外广泛应用于癌症、糖尿患者的慢性抑郁、产后抑郁及情感创伤性抑郁等.周晨慧[2]对42例产后抑郁症患者采用认知行为矫正法,方法的第一步是"自我观察",第二步是"开始一个新的内部对话",第三步是"学习新技巧",收到了较好的疗效.