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精神发育迟滞患儿的智力及其影响因素分析
目的探讨精神发育迟滞患儿智力的影响因素并对其进行分析.方法对71例精神发育迟滞患儿行韦氏儿童智力量表、CT及脑电图等检查,并收集其相关病史资料.结果多元逐步回归分析结果,共筛选出对智商影响有意义的因素3个,依次为脑电图、中枢神经系统疾病史、窒息史.结论脑电图在了解智力障碍方面要优于CT,轻度精神发育迟滞患儿常以中枢神经系统疾病为主,产伤(窒息史)仍是引起精神发育迟滞常见的原因之一.
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精神分裂症患者子女对立违抗性障碍的问题及研究
目的了解我市精神分裂症患者子女罹患对立违抗性障碍(ODD)的现状和临床特征.方法采用自编儿童行为学习调查表、Achenbach儿童行为调查表(CBCL)、韦氏儿童智力量表(C-WISC).于2001年1～12月对我市精神分裂症患者子女在小学上学(其中实际有效人数124人)的17例ODD儿童(研究组)和17名非ODD儿童(对照组)进行对比分析.结果①ODD的发生率在124人中符合ODD17例(13.71%).其中男15.49%(11/71),女11.32%(6/53),发生率超过50%的症状有经常发脾气、常与大人争吵、常发怒或怨恨他人、常发火或者被旁人烦扰、经常故意的烦扰他人.②各量表评分,CBCL平均得分,研究组大于对照组(t=6.66,P＜0.01),C-WISC各项值中So、D、BD、PA4项研究组低于对照组并有显著的差异性(P＜0.05),③ODD合并学习障碍为52.9%(9/17),与对照组17.6%(3/17)比较差异性非常显著(x2=4.63,P＜0.05).结论在精神分裂症患者子女中存有ODD,这些患儿ODD症状形式为敌对、消极与对抗主动性方面,ODD患儿伴有学习障碍,在注意力、记忆等基本认知功能方面比正常儿童受损.
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龚氏非文字智力测验在汉族儿童中使用的实证效度
目的:评估龚氏非文字智力测验(GTNI)在一般汉族儿童中使用的实证效度.方法:对1-5年级6-12岁男女各60名小学生施测GTNI和中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC).结果:GTNI的离差标准分(DSS)与C-WISC言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和全量表智商(FIQ)相关系数依次是0.61、0.64、0.74,等级一致率分别为46.7%、38.3%、46.7%.约有10%DSS等级高于或低于智商两个或两个以上等级.智商中等以下/以上水平时,半数以上DSS等级高于/低于对智商等级.以区间DSS±10估计VIQ、PIQ和FIQ准确率分别达66.7%、58.7%、64.2%.结论:GTNI有较好的同时效度,可替代C-WISC用于一般汉族儿童的团体比较,但用做智力障碍的临床诊断时需慎重,用于筛查时亦应警惕假阴性.
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Duchenne型肌营养不良患者认知功能调查
目的：了解Duchenne型肌营养不良(DMD)患者认知功能损害情况。方法2013年4月~2015年12月，127例诊断明确的6~14岁DMD患者均行韦氏儿童智力量表第Ⅳ版检测，分析言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)以及总智商(FSIQ)。结果中国DMD患者FSIQ (93.2±18.6)分，VIQ (91.5±18.9)分，PIQ (96.6±19.5)分，均低于正常人群的100分(P<0.001)；显著高于国外DMD患者(P<0.001)。FSIQ<70分的DMD患者13例(10.24%)。VIQ-PIQ差值得分(-5.0±16.6)。结论约1/10的中国DMD患者有认知功能损害，显著低于国外。言语智力比操作智力受损更重。
关键词： Duchenne型肌营养不良 认知功能 韦氏儿童智力量表 -
高功能孤独症儿童的智力特征分析
孤独症谱系障碍(autistic-spectrum disorder)主要表现为语言和沟通障碍、社会功能障碍、兴趣和行为异常, 是目前患病人数增长快的严重疾病之一, 严重影响生存质量, 社会问题不容忽视[1, 2].孤独症谱系障碍中包括孤独症、阿斯伯格综合征(Asperger syndrome)、雷特综合征(Rett syndrome)、儿童瓦解性精神障碍(disintegrative disorder)[3].孤独症中总智商(full intelligence quotient, FIQ)≥70时, 称为高功能孤独症(high functioning autism, HFA), 高功能孤独症占孤独症的30%[4].高功能孤独症儿童虽然智力水平在正常范围内, 但在普通学校环境中, 仍表现出诸多行为及学业上的问题, 应了解高功能孤独症儿童的认知特点, 因材施教.
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两种药物治疗新诊断癫痫的安全性与疗效对比分析
目的:探讨应用两种药物治疗新诊断癫痫的安全性与疗效.方法:癫痫患儿60 例根据入院顺序平分为两组:治疗组与对照组各30 例,对照组采用托吡酯治疗,治疗组采用拉莫三嗪治疗,所有患者均用韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-CR) 和蒙特利尔认知评分量表(M0CA) 在用药前及用药后3个月进行问卷评定.结果:治疗组治疗后与治疗前相比,言语智商、操作智和总智商明显下降(P＜0.05),而对照组治疗前后上述指标改善不大(P＜0.05).治疗组治疗后与治疗前相比M0CA 评分明显上升(P＜0.05),而对照组治疗前后上述指标改善不大(P＜0.05).结论:与常规托吡酯预防新诊断癫痫相比,拉莫三嗪对能够更好的恢复认知功能,可提高治疗疗效,同时安全性好.
关键词： 癫痫 托吡酯 拉莫三嗪 韦氏儿童智力量表 蒙特利尔认知评分量表 -
新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT表现及远期随访观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期常见的中枢神经系统疾病,是围产期因宫内缺氧、产后窒息而导致的缺氧缺血性脑损害,存活者可遗留不同程度的神经系统后遗症,如脑瘫、智力低下、癫痫、行为异常等,给家庭和社会造成沉重的负担.CT检查可明确HIE病变的部位、范围和严重程度,是HIE诊断、疗效观测、预后评价的重要客观手段之一[1].本文回顾性分析2005-2006年收治的足月HIE患儿的临床资料及CT检查结果,并对存活出院、年龄＞6岁的62例患儿进行随访,采用中国修订韦氏儿童智力量表(WISC-CR)对随访患儿进行智力测评,以观察不同CT检测结果与预后的关系.
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高血铅儿童智力行为分新及护理对策
目的 了解杭州市儿童血铅水平,以及血铅水平对儿童智力行为的影响.方法 随机抽取杭州市7～10岁的986名儿童进行铅含量测定;随机抽取血铅含量≤100μg/L的儿童(低血铅组)及血铅含量≥100μg/L的儿童(高血铅组)各100名,应用韦氏儿童智力量表(WISC-R)分别对2组儿童进行智力测试评估.同时应用Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行行为测试评估.并对评估结果进行比较.结果 接受血铅含量测定的986名儿童血铅含量均值为(86.82±16.38)μg/L,其中血铅含量≤100μg/L的儿童873例,占8854%;血铅含量≥100μg/L的儿童113例,占11.46%;智力测试结果显示:高血铅组在类同、理解、填图、拼图方面的分值显著低于低血铅组;行为测试结果显示:分裂样、交往不良、多动方面高血铅组分值明显高于低血铅组.攻击性、违纪方面高血铅组分值高于低血铅组.结论 杭州市儿童血铅水平含量较高,高血铅对儿童智力行为存在一定的负面影响,应提出相应的护理对策,以提高儿童身心健康水平.
关键词： 血铅含量 韦氏儿童智力量表 Achenbach儿童行为量表 -
脑性瘫痪患儿事件相关电位P300的变化特点探讨
目的 探讨脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿事件相关电位P300的变化特点.方法 40例脑瘫患儿为观察组,根据智商评分分为轻度智商障碍亚组23例和中度智商障碍亚组17例.同期选取门诊健康体检且智商正常的同龄儿童40例作为对照组.检测所有受试儿童事件相关电位P300的变化,并用韦氏儿童智力量表(WISC-Ⅳ)进行评估.结果 观察组P300的潜伏期、L-P2和L-N2的时长均显著较对照组长,P300波幅较对照组显著变小,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度智商障碍亚组P300的潜伏期、L-P2和L-N2的时长均显著小于中度智商障碍亚组,P300波幅显著高于中度智商障碍亚组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组言语智商、操作智商和总智商均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度智商障碍亚组言语智商、操作智商和总智商均显著高于中度智商障碍亚组,差异有统计学意义(P＜0.05).P300潜伏期与言语智商、操作智商和总智商呈负相关(P＜0.05),P300的波幅与言语智商、操作智商和总智商不具有相关性(P＞0.05).结论 事件相关电位P300可以无损害的诊断脑瘫患儿的认知功能障碍,有重要的临床价值.
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儿保门诊应用韦氏儿童智力量表的效果
目的: 在儿保门诊应用韦氏智力量表对学习困难儿童进行指导和帮助.方法: 于2000年1月～2005年8月对来我所学习困难门诊的270例6～14岁学龄儿童用韦氏儿童智力量表对儿童智力进行测试,并对每位学生及家长进行有关影响因素调查.结果: 270例学生中语文、数学、英语不及格者分别占73.33%、67.41%、75.19%,这些学生中大多数存在着一定的学习能力问题;183例男生中总智商＜70占27.32%、87例女生中总智商＜70占21.84%;270例学习困难学生的语言智商(V-IQ)与操作智商(P-IQ)的差异是:V=P的18例,占6.67%;V＞P的53例,占19.63%;P＞V的199例,占73.70%,经t检验,差异有显著性,P＜0.01.这些学生绝大多数操作智商高于语言智商.结论: 依据在门诊应用韦氏儿童智力量表测试结果,向家长进行正确的解释,淡化IQ结果,根据智力的不同结构强调发挥每个个体的潜能,并进行心理咨询、指导;对确实存在学习困难和障碍的儿童,建议接受特殊教育.
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中国大陆学习困难儿童韦氏智力测验对照研究的Meta分析
目的 评估中国学习困难和正常儿童韦氏儿童智力量表(WISC)测量的差异.方法 检索PubMed、MD Consult、中图公司免费外文期刊整合库(cnpLINKer)、中国知网和万方生物医学期刊数据库,检索时间均从建库至2012年5月.获得中国学习困难和正常儿童WISC测量的对照研究,WISC中文版本为北京师范大学版(WISC-CR)或湖南医科大学版(C-WISC).提取总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ).应用RevMan 5.0软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析,并进行亚组分析.结果 23篇文献进入Meta分析,研究实施地均为中国大陆;10篇文献采用WISC-CR,13篇文献采用C-WISC;12篇文献研究现场为医院门诊或儿童保健门诊,对照组基本为来院智力检测的正常儿童;13篇文献研究现场为学校,对照组来自同校或同班同学.①FIQ、VIQ和PIQ异质性检验提示具显著异质性,均采用随机效应模型分析.Meta分析结果显示,FIQ、VIQ和PIQ的WMD分别为-16.23(95%CI:-18.20～-14.25)、-18.90(95%CI:-21.04～-16.77)和-11.92(95%CI:-13.90～-9.94);学习困难组均显著低于对照组(P均<0.000 01).②对纳入文献的依据诊断方法、研究现场、WISC版本行异质性原因分析,结果显示不能消除异质性.③对VIQ和PIQ各分项进行亚组分析,结果显示VIQ的6个分项(常识、类同、算数、词汇、理解、数字广度)和PIQ的5个分项(填图、排列、积木、拼图、译码)的文献间均具显著异质性,采用随机效应模型分析.Meta分析结果显示,学习困难组VIQ和PIQ各分项得分均显著低于对照组(P均<0.001).结论 中国大陆学习困难儿童FIQ、VIQ和PIQ低于正常儿童,VIQ的延迟发展更明显.VIQ和PIQ各分项中以常识、类同、积木和译码的延迟发展更明显.
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腺样体肥大手术切除后儿童认知能力变化的临床观察
腺样体肥大为腺样体的病理性增生,多见于儿童,可引起鼾症、鼻窦炎、中耳炎等多种疾病,对儿童生长发育也具有一定影响.腺样体切除手术是有效、安全的治疗方法之一.有关腺样体肥大影响儿童体格及智力发育早有报道,然而,针对腺样体切除术后儿童体格发育及认知能力变化的研究少见.本研究应用韦氏儿童智力量表(Wechsler intelligence scale for children-Ⅳ, WISC-Ⅳ) 来探讨腺样体肥大对儿童认知能力的影响及腺样体肥大手术切除后儿童认知能力的变化.
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抽动-秽语综合征患儿智力结构的变化
为探讨抽动-秽语综合征(TS)患儿的智力结构变化及其临床意义。我们对11例TS患儿采用上海韦氏儿童智力量表修订本进行智商测定，并对其言语智商与操作智商10项分测验结果进行比较，现将结果报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料 本组男8例，女3例，年龄7～14岁，平均8.16岁。诊断参考DSM-Ⅲ诊断标准。全部病例血常规、抗“O”、血沉、血电解质检测均正常。脑电图检查：9例中正常3例，异常6例（1例有痫样放电）。对照组选择健康儿童10例，均排除神经精神系统疾病，其年龄、性别与TS组相仿。
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儿童难治性癫痫手术前后对认知功能的影响
目的 探讨难治性癫痫患儿外科手术治疗前后认知功能的变化.方法27例儿童难治性癫痫患儿通过结构功能影像学、头皮长程视频脑电图(VEEG),需要时行侵入性脑电图(iEEG)等全面评估后个体化选择癫痫外科手术,于术前7天、术后3个月、6个月及12个月分别采用韦氏儿童智力量表第四版中文版(WISC-Ⅳ)测试患儿认知功能,评价手术前后认知功能,术后采用Engel分级评价手术治疗效果.结果27例难治性癫痫儿童,术后随访12～36个月(平均随访22个月),17例患儿术后完全无癫痫发作,5例患儿术后发作极少,1年中仅1次,发作频率减少超过90％有3例,2例癫痫发作控制改善不明显,发作频率及症状未见明显改善.27例患儿配合完成了韦氏儿童智力量表第四版中文版(WISC-Ⅳ)测验,癫痫外科手术治疗后12个月患儿智商相比术前增加2.00～12.00(6.70±2.45)分(P<0.001),认知功能改善有统计学意义,且开颅手术与迷走神经刺激术对患者认知功能影响的差异之间无统计学意义(P>0.05).结论癫痫外科手术对于难治性癫痫儿童安全且有效,可控制或减少术后发作频率,难治性癫痫儿童术后认知功能有不同程度提高.
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189例注意缺陷多动障碍儿童治疗前后智力水平分析
目的观察注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童治疗前后智力水平.方法将189例ADHD患儿治疗前后与对照组85例进行韦氏儿童智力量表(C-WISC)测试,将结果进行比较.结果治疗后ADHD组智商较治疗前差异有显著性(P<0.01).注意/不分心因子高于治疗前,差异有显著性.结论对ADHD患儿以药物配合心理咨询治疗,有助于改善学习困难.
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注意缺陷多动障碍儿童行为特征评估
目的 探讨注意缺陷多动障碍儿童的行为特征. 方法 采用中国修订韦氏儿童智力量表、Achenbach儿童行为量表、Conners父母症状问卷对78例注意缺陷多动障碍儿童及其父母进行测试和问卷调查,并与正常对照组进行对比分析. 结果 注意缺陷多动障碍患儿的社交和活动能力保持较好,男患儿Achenbach儿童行为量表总分及学习能力、焦虑、抑郁、交往不良、强迫、体诉、社交退缩、多动、攻击、违纪因子分均高于对照组(P＜0.05或0.01),女患儿总分、抑郁、社交退缩、多动、性问题、攻击等因子分均高于对照组(P＜0.05或0.01).男患儿的智商总分、言语智商、操作智商分以及知识、分类、词汇、数字广度、木块图案等因子分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01),而女患儿智商评分与女对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 注意缺陷多动障碍儿童有较多的行为和智商问题,家长应该根据他们的行为特征,有针对性的进行辅导,帮助患儿改善不良行为和社交技能.
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绘人测验与中国-韦氏儿童智力量表的比较研究
在临床工作中,儿童保健专业工作者常用绘人智能测验[1]来测试儿童的智力发展水平,因为它是一种能引起儿童兴趣的简便易行的智能测查方法.并且有研究报道它与标准化成套智力测验结果的一致性较高,但我们在临床工作中发现其结果似乎有差异,为此,我们采用中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)进行测试,主要目的是比较二者之间的一致性,对绘人测验的效度进行再验证.
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GTNI与C-WISC在一组汉族儿童中测验结果的比较研究
中国--韦氏儿童智力量表(C-WISC)[1]已广泛应用于教育、医疗等诸多领域,成为我国智力测验工具中的一套标准智力量表.
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长沙市学龄儿童睡眠不足对智力结构的影响
目的 探讨小学生睡眠不足对智力发育的影响,为有效干预提供科学理论依据.方法 2009年6月至2010年4月,在长沙市4个行政区分层随机抽取4所小学10～11岁5年级小学生316名进行调研,了解其不同程度的睡眠不足在中国韦氏儿童智力量表测验上反映的智力结构特点.结果 收回有效问卷286份,应答率90.5％,其中睡眠时间正常(夜间睡眠时间≥8h,对照组)106人,睡眠不足180人(夜间睡眠时间＜8 h,睡眠不足组).睡眠不足组各项分测验、言语智商、操作智商和总智商得分均显著低于对照组(P＜0.05),语言理解因子和记忆/注意因子得分亦显著低于对照组(P＜0.05).与对照组比较,中度睡眠不足亚组语言智商、总智商及语言理解因子、记忆/注意因子得分降低(P＜0.05)；重度睡眠不足亚组各项得分均降低(P＜0.05).睡眠不足组及中度和重度睡眠不足亚组儿童中智力不平衡者的比例显著高于对照组(P＜0.05).结论 睡眠不足对小学生智力发育有不良影响,尤其是对言语智商发育的影响较大,主要发生于中、重度睡眠不足的小学生.
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韦氏智力量表孤独症和智障学生中的应用分析
采用中国韦氏儿童智力量表(湖南医科大学版,1981年,龚耀先教授等主持修订)对在特校就读的107例孤独症儿童和107例智力障碍小学生进行测试应用,结果显示:孤独症和智障小学生均存在言语智商和操作智商发展的平衡性现象,而且都与智力发育缺陷程度有关;抽象概括能力、数理及其应用能力都很差;记忆力和注意力都存在严重不足.正确认识他们的智力特征及智能发展状况,对提出具体有针对性的教育建议和促进学生发展有积极作用.
