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大学生心理健康评定量表信度效度研究
目的 为全面评估大学生的心理健康水平,尝试依据DSM-Ⅳ、ICD-10及CCMD-3编制评定量表.方法 对10所不同类型的高校分层整群抽取2645名大学生,另对116名住院精神障碍患者进行比较研究.同时进行MMPI、CPI、EPQ等多种测验.结果 各分量表重测信度平均0.70;α系数平均0.78;分半信度平均0.74.与MMPI、CPI、EPQ等多种心理测量的相关提供了聚合效度与区分效度的充分证据.探索性因素分析对每一分量表的题目进行一阶因素分析,所能解释的总变异从低53%到高72%;对分量表的二阶因素分析,抽出3个因素,解释总变异的70.18%.验证性因素分析的结果进一步证实该量表有合理的因素效度.实证效度以住院精神障碍患者为对照组,与大学生组进行比较,结果表明各分量表有很好的区分能力.结论 该评定量表信度效度良好,有较好的应用潜力与价值.
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采用定式检查套用CCMD-3与DSM-IV抑郁发作诊断标准的异同
目的:在定式检查中考察CCMD-3与DSM-IV两个诊断系统在抑郁诊断上的异同.方法:由受过培训的精神科护士采用可以同时做出CCDM-3标准的抑郁发作与DSM-IV标准的重性抑郁发作诊断的定式抑郁评估量表,对分层、随机整群抽样的北京50家综合医院年龄≥15岁、病情允许且交流无明显困难的2877例顺序就诊的门诊病人和调查期间在院的2925例住院病人进行现况调查.结果:5802例就诊病人中,同时符合DSM-IV"重性抑郁发作"与CCMD-3"抑郁发作"标准的有181例,仅符合两个诊断一的有20例,两个诊断系统在抑郁诊断上的Kappa值为0.946.结论:尽管两个诊断标准有所不同,但CCMD-3和DSM-IV两个诊断系统在抑郁诊断上的实际差异不大.
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中国精神疾病分类与诊断标准第三版(CCMD-3)儿童青少年部分的修订与现场测试
目的:修订CCMD-3儿童部分,并作临床测试.方法:以ICD-10为蓝本结合国情修订,将精神发育迟滞及其它发育障碍归于70-79大类,其它行为情绪问题归于80-89类.临床测试在全国12省市17所医院进行.每例由两名医师评定.结果:共收回有效病例773例(男605例,女168例).二评定员之间诊断一致性为93.33%-100%,Kappa值0.82-1.00.各类症状出现率高.结论:本方案科学,可靠,适应我国国情可供临床应用.
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CCMD-3与 DSM-Ⅳ在抑郁患者诊断上的一致性初探
目的：：了解CCMD-3与DSM-Ⅳ两个诊断工具在抑郁患者诊断上的一致性。方法：由受过培训的精神科护士采用自制的抑郁筛选量表，对年龄≥15岁、病情允许且交流无明显困难的5802例就诊患者进行分层、随机抽样调查，同时做出CCMD-3标准的抑郁发作与DSM-Ⅳ标准的重性抑郁发作诊断。结果：5802例就诊患者中，同时符合DSM-Ⅳ“重性抑郁发作”与中国“抑郁发作”标准的有181例，仅符合两个诊断之一的有20例，两个诊断系统在抑郁发作的诊断上的Kappa值为0.946。结论：CCMD-3抑郁发作与DSM-Ⅳ重性抑郁发作两个诊断系统的一致性很好。
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CCMD-3初步应用情况调查
目的:调查CCMD-3在我院的初步应用情况.方法:选取我院2002年精神科全部出院病例,就其CCMD-3诊断编码进行分析.结果:CCMD-3编码应用事为96.44%;诊断符合率为100%;除1例神经内科疾病外,全部精神障碍病例均可纳入CCMD-3.结论:CCMD-3可理解性较好,准确性较高,便于操作,具有较高的临床实用价值.
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中西医结合治疗抑郁症176例临床观察
抑郁症是临床常见疾病,中西医理论对其都有较深刻的认识.本文将在同一诊断标准下的抑郁症,用中西医结合方法治疗的疗效统计进行分析,结果显示,中西医结合治疗对该病疗效有明显提高,又未出现明显不良反应.
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脑性瘫痪患儿事件相关电位P300的变化特点探讨
目的 探讨脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿事件相关电位P300的变化特点.方法 40例脑瘫患儿为观察组,根据智商评分分为轻度智商障碍亚组23例和中度智商障碍亚组17例.同期选取门诊健康体检且智商正常的同龄儿童40例作为对照组.检测所有受试儿童事件相关电位P300的变化,并用韦氏儿童智力量表(WISC-Ⅳ)进行评估.结果 观察组P300的潜伏期、L-P2和L-N2的时长均显著较对照组长,P300波幅较对照组显著变小,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度智商障碍亚组P300的潜伏期、L-P2和L-N2的时长均显著小于中度智商障碍亚组,P300波幅显著高于中度智商障碍亚组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组言语智商、操作智商和总智商均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度智商障碍亚组言语智商、操作智商和总智商均显著高于中度智商障碍亚组,差异有统计学意义(P＜0.05).P300潜伏期与言语智商、操作智商和总智商呈负相关(P＜0.05),P300的波幅与言语智商、操作智商和总智商不具有相关性(P＞0.05).结论 事件相关电位P300可以无损害的诊断脑瘫患儿的认知功能障碍,有重要的临床价值.
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恐怖症诊断标准
恐怖症是一种以对某特定物体、活动或情境产生持续的和不合理的恐惧为特征的心理障碍,患者常不得不回避其害怕的对象或情境.不同国家的一些流行病学调查显示,恐怖症的患病率高低之差达十余倍之巨,显然主要是诊断标准和调查方法的不同所致.因此,了解不同精神疾病分类标准中有关恐怖症的诊断标准的异同就将会有利于我们对恐怖症做出正确的诊断.
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长春市0～6岁儿童孤独症的流行病学调查
目的 了解长春市区所属十个区现住人口中0～6岁儿童孤独症患病情况.方法 抽查长春市所属的十个区现住人口中0～6岁儿童10000人,采用孤独症行为量表(ABC)筛查.筛查阳性者进一步用儿童孤独症评定量表(CARS)及CCMD-3进行评定、确诊.结果 筛查阳性者223人,确诊为儿童孤独症者15人,男性12人,女性3人.患病率为15.44/万.结论 长春市区儿童孤独症的患病率接近国内报道的患病率,探索建立孤独症儿童早期筛查、早期诊断、早期康复训练的干预体系至关重要.
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整合视听连续测试诊断注意缺陷多动障碍的临床应用探讨
目的 以往我国医学界对注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断缺乏客观的量化诊断指标,近年来有研究显示,整合视听连续测试(ⅣA-CPT)对ADHD具有辅助诊断价值.该文旨在研究ⅣA-CPT对ADHD诊断的临床应用价值.方法 分别以中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)或美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)为对照,对166例临床怀疑ADHD患儿进行ⅣA-CPT诊断,并分为6～9岁及10～15岁两组,统计分析结果,对比、评价其临床意义.结果 以CCMD-3为参照标准,ⅣA-CPT诊断ADHD的敏感度为72.7%,特异度为46.0%,经x2相差分析,两种方法阳性检出率差异无显著性(P＞0.05);以DSM-Ⅳ为参照标准,ⅣA-CPT敏感度为71.6%,特异度为56.5%,经x2分析两种方法阳性检出率差异无显著性(P＞0.05),对ADHD临床分型诊断两种方法同样差异无显著性(P＞0.05);以两种参照标准对照,ⅣA-CPT对ADHD的诊断,10～15岁组敏感度与特异度均低于6～9岁组.结论 ⅣA-CPT可以作为对ADHD诊断的辅助检查方法,对低年龄组ADHD患儿诊断效果更佳,较大年龄ADHD患儿诊断除做ⅣA-CPT外,还要结合DSM-Ⅳ量表或CCMD-3量表等综合诊断.
