首页 > 文献资料
-
浅谈儿保科门诊护士如何塑造良好"第一印象"
当家属带患儿到儿保科进行韦氏测试过程中,门诊护士的给患儿和家属的"第一印象"至关重要,一旦护士的言行,给病人造成不良印象的,即可引起病人强烈的心理反应,直接影响到治疗与康复质量,而要消除这一不良印象,则必须为之付出艰苦的努力.我院儿保科韦氏测试门诊自2008年1月～2009年8月,共有522人次接受测试,其中358人次智商属于正常,164人次智商低下,门诊回访满意度95%以上,无投诉.本人在儿保科心理门诊工作,常年负责小儿智商测定工作,深感"第一印象"的重要性,现将感受探讨如下.
-
36例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的P300电位分析
目的了解急性一氧化碳中毒后迟发性脑病与P300电位之间的联系,为诊疗本病提供更多的依据.方法对36例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者与40例健康者分别进行了P300测定和智商测定,并将两组结果进行了比较.结果患病组与对照组比较,P300电位成份中N2、P3潜伏期延长,P3波幅降低与对照组存在显著性差异(P<0.01).智商测定中11分量表得分低于对照组,存在显著性差异(P<0.01或P<0.05).结论 P300电位对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的认知功能及疗效判定有一定的价值.
-
海洛因依赖者的认知功能研究
目的:探讨P300电位在评价海洛因依赖者的认知功能方面的作用及其临床价值.方法:对28例海洛因依赖者和30例健康者进行了P300测定和智商测定,并将两组结果进行了比较.结果:海洛因依赖者的P300电位中的N2、P3潜伏期延长,P3波幅降低,与对照组存在显著性差异(P＜0.05),韦氏智力量表中领悟、算术和数字广度等分量表得分海洛因依赖者显著低于对照组(P＜0.05).结论:P300电位能及早反应海洛因依赖者的认知状况,对其临床治疗的疗效判定有较高的价值.
-
脑血管病患者智商评估分析
目的 探讨脑血管病患者智商(IQ)损害情况.方法 用龚耀先修定的(WISCRC)智商量表对54例脑血管病患者经头颅CT或MRI检查明确病变的部位、性质、病大小分类后,观察患者智商损害的程度,特点及检测的意义并与40例头颅CT提示正常者进行对照分析.结果 病患者组与对照组在年龄、性别和教育方面无显著性差异时,两组患者IQs比较有显著性差异(P<0.05).梗死组与出血比较无显著性差异(P>0.05).IQs的损害程度随病损范围的增大而增大,并存在显著性差异(P<0.05).多发性腔隙性脑梗死伴脑萎缩组在本组病例中(1Q)损害严重,它分别与脑梗死组,脑出血组比较均存在显著性差异(P<0.05),双侧半球损伤较单侧半球损伤IQs损害严重.结论 脑血管病患者IQs损害是肯定的并随着病损程度的增大IQs降低.
-
学习障碍儿童的智商测定及分析(附58例分析)
目的了解学习障碍儿童的智力情况,分析其原因以便进行早期干预.方法采用中国韦氏儿童智力量表智商测定,并进行家庭问卷,评价智力以及与智力有关的各种因素对其智力的影响.结果58例学习障碍儿童中51例(87.9%)智力正常,7例(12.1%)智力为临界水平.部分儿童存在着言语和/或操作方面的缺陷,概括、推理、计算及语言能力不足.结论学习障碍儿童可继发情绪及行为障碍.应采取药物、行为矫正及心理治疗等综合措施.
-
颅脑损伤类型及部位与智商测定的相关性研究
近年来,由于各种道路交通事故的频繁发生,造成了许多不可挽回的损失,其中因颅脑外伤需要进行智商鉴定的案件也逐年增加,鉴定的结果会直接影响到当事人的利益.因颅脑结构和功能的复杂性,损伤部位和程度等不同,鉴定工作难度可想而知,使得这一工作显得更为重要,本文就颅脑损伤类型及部位与智商测定的相关性进行了初步研究.
-
父母接触CS2与子女智能发育的关系
目的研究父母怀孕前接触不同浓度CS2对子女智商发育的影响.方法应用WlSC-R对父母孕前接触CS2＞2 a 的61名儿童和39名对照组儿童进行智商测定,并计算平衡年龄、文化因素后的智商得分(VIQ,PIQ,FIQ)和因子(A,B,C因子)得分.结果不同浓度接触组与对照组比较,经单因素方差分析,智商和因子得分差异均有显著意义,其中高浓度组得分低.将接触组儿童分成父亲接触组、母亲孕前接触组,并与对照组进行比较,3组智商和因子得分差异有非常显著意义,父亲接触组得分低.经Dunnett分析表明,父亲接触组与母亲接触组及对照组比较,差异有显著性.母亲接触组与对照组比较,差异无显著性.相关分析表明,母亲和父亲文化水平、孕前工龄、生育年龄、新生儿出生体重与儿童智商得分有相关关系.多元逐步回归分析表明,只有父母亲文化水平、父亲接触工龄等进入回归方程. 结论父亲高浓度接触CS2将导致子女智力发育水平低下,父亲接触CS2其子女智商得分低于母亲孕前接触组,接触组儿童智力发育与父亲接触工龄有关,也与父母文化水平有关.
关键词： 韦氏智力量表 父母孕前接触二硫化碳 智商测定 -
儿童智力障碍与碘缺乏的关系
为了解长治市碘缺乏病(IDD)病区1995年全民普食碘盐(USI)后儿童的亚临床损害程度,儿童精神运动功能与智商水平的关系,以及轻度智商落后儿童精神运动功能发育障碍与碘缺乏的关系,为定量评价IDD病区儿童的亚克汀病提供依据,于1999年对长治市农村IDD病区儿童进行智商测定,现将结果报告如下.
-
72例小儿病毒性脑炎预后相关因素分析
为了解病毒性脑炎(病毒脑)预后相关因素,现对1987年6月至1999年6月所收治的72例符合病毒脑诊断标准的患儿分析如下.男39例,女33例;年龄<1岁21例(29.2%),～3岁23例(31.9%),～7岁15例(20.8%),～14岁13例(18.1%).采取信函和专科门诊方式随访,时间6月～12年.记录有明显运动、语言、听力、视力障碍,癫发作、智能落后或死亡的病例,对可疑者作神经系统检查结合头颅CT、脑电图、智商测定和听力、视力检查确认.结果:有后遗症29例(40.3%),其中单纯运动障碍3例,语言障碍2例,智能落后6例,癫发作4例,听力视力障碍各1例,2种或2种以上后遗症并存12例.死亡4例,病死率5.6%.预后不良组(含死亡)和无后遗症组因素分析:小儿病脑在性别、发病季节、入院时病程上预后差异无显著性(P>0.05);不同年龄预后差异显著(P<0.05),年龄越小后遗症发生率越高(P<0.01).是否发热对病毒脑预后有差异(P<0.01),但与发热时间关系不显著.抽搐与否对预后无差异,但与抽搐程度关系密切,抽搐次数增加不良预后发生率亦增加(P<0.01),因此临床上及时控制抽搐,一定程度上可改善预后,持久难治的抽搐常揭示预后不良.昏迷与否及时间长短对预后也有差异(P<0.05),较长时间昏迷说明脑损害广泛.脑脊液中白细胞计数及蛋白质定量异常在预后上无差异(P>0.05),红细胞计数(除损伤者)与预后有相关性(P<0.05),其可能反映脑表面神经元坏死.两组在头颅CT和MRI异常上有差异(P<0.01),无改变或早期异常随后消失预后较好,预后不良组检查15例,异常12例(80%).
-
以TIA为首发症状的神经梅毒延迟诊治1例报告
神经梅毒临床表现形式多种多样，但以TIA为首发症状者未见报道。现报告1例以 TIA 为首发症状的神经梅毒如下。
1病例男，35岁。因“发作性言语不能伴右侧肢体力弱4个月，反应迟钝3．5个月”于2014年2月13日入院。患者于4个月前无明显诱因出现发作性右眼视物不清、言语不能伴右侧肢体力弱，持续1 h完全缓解。于当地住院，头MRA未见明显异常，头MRI示双侧外侧裂增宽，诊断为TIA，予抗血小板聚集、扩张血管治疗6d。治疗期间及治疗后未再出现上述症状，出院后其逐渐出现反应迟钝、言语含糊、记忆力减退，日常工作能力下降。既往高血压病史4年，未规律控制血压，吸烟史10年，2支／d，8年前有冶游史。查体：轻度构音障碍，记忆力减退，以近记忆力减退为主，能正确计算，但计算速度缓慢，左侧Babinski征（＋），感觉运动系统检查未见异常。智商测定智力中下（语言智商88分，操作智商73分，智商总量表88分）。实验室检查：腰穿 CSF 压力170 mmH2 O （1 mmH2 O＝0．0098 kPa），CSF常规白细胞80×106／L，以淋巴细胞为主， CSF 生化蛋白55 mg／dl，葡萄糖34 mg／dl，氯113 mmol／L，梅毒血清特异性抗体测定阳性，血快速梅毒反应素滴度1∶16阳性，CSF梅毒血清特异性抗体阳性，CSF快速梅毒反应素滴度1∶4阳性。头MRI示双侧外侧裂增宽，较4个月前MRI无明显变化。颈动脉超声示双侧颈动脉内膜不均匀增厚斑块（单发），脑动脉超声未见明显异常。诊断为神经梅毒。为避免吉海反应治疗前3d连续口服泼尼松，予静脉输注水剂青霉素1800万单位／d，连续14 d，继之以肌肉注射苄星青霉素240万单位／周。随访半年，患者反应迟钝未再进展，TIA未再发作。 -
抽动-秽语综合征患儿智力结构的变化
为探讨抽动-秽语综合征(TS)患儿的智力结构变化及其临床意义。我们对11例TS患儿采用上海韦氏儿童智力量表修订本进行智商测定，并对其言语智商与操作智商10项分测验结果进行比较，现将结果报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料 本组男8例，女3例，年龄7～14岁，平均8.16岁。诊断参考DSM-Ⅲ诊断标准。全部病例血常规、抗“O”、血沉、血电解质检测均正常。脑电图检查：9例中正常3例，异常6例（1例有痫样放电）。对照组选择健康儿童10例，均排除神经精神系统疾病，其年龄、性别与TS组相仿。
-
颅脑外伤患者听觉事件相关电位中P300与智商测定结果分析
近年来,用听觉事件相关电位(ERP)方法来研究智能受到广泛关注,笔者根据2001年1月至2002年6月在本院完成的交通事故伤残鉴定资料,通过分析颅脑外伤患者听觉事件相关电位中P300与智商的关系,探讨P300在伤残患者智力鉴定中的应用价值.
-
颅外伤所致精神障碍患者的P300电位研究
目的探讨颅外伤所致精神障碍P300电位特征及其在评价其认知功能中的临床价值.方法对56例颅外伤所致精神障碍患者和53例健康者分别进行了P300电位测定和智商测定,并将两组结果加以比较.结果颅外伤所致精神障碍患者组P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低,较对照组差异有显著性(P＜0.01),韦氏智力量表中领悟、算术和数字广度等分量表值颅外伤所致精神障碍组均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).相关分析显示P300潜伏期与领悟、算术和数字广度值呈显著负相关(r=-0.29～-0.33,P＜0.01),波幅则呈显著正相关(r=0.31～0.36,P＜0.01).结论P300电位可作为评价颅外伤所致精神障碍患者认知状况的重要指标应用于临床.
-
P300对颅脑外伤所致精神障碍的认知功能评价
目的 探讨颅脑外伤所致精神障碍认知功能障碍的特点及P300对其评价的临床价值.方法 对56例颅脑外伤所致精神障碍患者和52例颅脑外伤不伴精神障碍患者以及53例健康者分别进行了P300电位测定和智商测定,并将3组结果加以比较.结果 颅脑外伤所致精神障碍患者组与无精神障碍组P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低,言语智商、操作智商、总智商得分均降低,较健康对照组差异有显著性意义(P＜0.01),而颅脑外伤所致精神障碍患者组与无精神障碍组相比,P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低,言语智商、操作智商、总智商得分均降低,差异有显著性意义(P＜0.01),相关分析显示P300潜伏期与言语智商、操作智商、总智商得分呈显著负相关(r=-0.29～-0.33,P＜0.01),波幅则呈显著正相关(r=0.31～0.36,P＜0.01).结论 P300电位可作为评价颅脑外伤所致精神障碍患者认知状况的重要指标应用于临床.
-
46,XY,t(14;15;22)复杂易位一例
患儿男,1岁3月.系G1P1,孕40周,因羊水少行剖腹产.早期易惊、哭吵,无抽搐,生长发育较同龄儿落后.7个月时扶站左足不着地.15个月时笑容刻板,发音少,应人应物能力差,可翻身,俯卧位抬头45°～90°,不能爬,不能独站,双足稍内翻.智商测定:BQ=77(＞80为正常),发育相当于46周龄小儿水平,大运动相当于32～48周龄,语言理解相当于40周龄,语言表达相当于20周龄.头颅CT:脑发育不全,考虑为轻度脑萎缩.脑电图:(1)尖波于左中额及左颞非对称发放;(2)异常睡眠脑电图.X光:骨盆平片和双膝踝正位片正常.诊断为"脑性瘫痪"、"智力低下".
-
新生儿缺氧缺血性脑病的CT随访观察及智能评定
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是严重危及新生儿生命及易造成各种后遗症的常见疾病.本文收集临床和头颅CT有完整初诊及复查资料者45例,分析资料特点并作智商测定.
