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非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压效果初步评定
目的：探讨非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压的效果。方法选取2014年1月至2015年1月来我社区门诊接受治疗的原发性高血压患者80例，根据随机分组法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者口服非洛地平片，观察组患者口服非洛地平片联合缬沙坦。治疗2个月后，评价两组患者的降压效果和不良反应发生情况。结果对照组患者治疗总有效率（70.0%）明显高于观察组（87.5%）（ P＜0.05）；两组患者治疗后，收缩压和舒张压均有下降，收缩压的下降较明显，观察组患者的舒张压下降程度明显大于对照组（ P＜0.05）；两组患者治疗期间均无严重的不良反应。结论非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压患者，效果显著，尤其是可明显降低收缩压，无严重不良反应。
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社区治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷经验和反思
糖尿病是社区多发、常见性疾病,具有慢性起病、进展缓慢的特点.其多系统多器官损伤和多样的后期并发症是预防和治疗的重点.但在此过程中又有一些难以预料的情况发生.以下是在社区发生的1例严重的糖尿病急性代谢紊乱危重病例临床诊疗的过程,以及总结和反思.
关键词： 糖尿病 社区治疗 高渗性非酮症糖尿病昏迷 -
慢性肺心病心力衰竭的社区治疗研究56例
目的:研究慢性肺心病心力衰竭的社区治疗方法.方法:收治慢性肺心病心力衰竭患者56例,将所有患者随机分为治疗组与对照组,治疗组28例,对照组28例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组按照病情给予休息、吸氧、平喘、祛痰、利尿、抗感染以及营养支持等方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合使用酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗,观察并比较两组治疗效果.结果:治疗组治疗有效率96.43％,对照组治疗有效率60.73％,两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合使用酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心力衰竭疗效显著,值得在社区治疗慢性肺心病心力衰竭中推广应用.
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老年高血压患者实施社区治疗的效果观察
目的:研究分析在老年高血压患者中开展社区治疗模式的效果.方法:2016年7月-2017年10月收治高血压老年患者120例.利用随机数字表法分为两组(各60例).对照组接受常规药物治疗管理,观察组患者在对照组基础上接受社区治疗管理.分析两组患者治疗前后的血压以及ADL生活自理能力分数变化.结果:治疗6个月后两组患者的收缩压、舒张压均显著优于治疗前(P<0.05),治疗6个月后观察组患者的收缩压以及舒张压均显著优于对照组(P<0.05).治疗6个月后两组患者的ADL生活自理能力分数显著优于治疗前(P<0.05),治疗6个月后观察组患者的ADL生活自理能力分数显著优于对照组(P<0.05).结论:临床上针对老年高血压患者开展社区治疗管理方式有利于改善其血压状况,提升生活自理能力,治疗效果良好,具有较高的推广价值.
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糖尿病患者社区治疗和强化管理的意义探究
目的:探讨糖尿病患者社区治疗和强化管理的意义.方法:收治糖尿病患者200例,随机分为对照组和观察组,每组各100例.对照组不采用主动治疗,观察组采用系统性强化管理,比较两组治疗效果.结果:观察组FBG、2hPG水平明显较对照组控制平稳(P＜0.05);观察组饮食控制、血糖监测、定时运动、规律服药、定期复查等执行率明显高于对照组(P＜0.05);观察组糖尿病相关知识、血糖监测知识、药物知识、饮食及运动知识等知晓率明显高于对照组(P＜0.05).结论:糖尿病患者社区治疗和强化管理的效果显著,能有效控制血糖水平,增强自我管理能力,强化相关疾病知识,提升病情控制效果.
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高血压患者社区治疗的疗效观察
目的:探讨高血压患者社区治疗的临床疗效.方法:收治高血压患者80例,对所有患者采取饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及心理治疗等综合治疗措施,观察治疗前后患者的血压变化情况以及生活方式改变情况.结果:80例高血压患者经社区治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).经社区治疗后生活方式较治疗前有显著改善,戒烟率、戒酒率、运动量增加率以及体质量下降率均较治疗前有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区治疗高血压患者能够取得较好的临床疗效,有效控制患者的血压水平,改善患者的生活方式.
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慢阻肺病患者的社区康复治疗观察
目的:观察慢阻肺病患者社区肺康复治疗的临床治疗效果.方法:对两组COPD患者予以常规支气管扩张剂等药物治疗,治疗组在此基础上加强进行社区康复治疗,做出对照并观察.结果:经过半年康复治疗后,治疗组相比观察组发作次数和发病持续时间大大减少.结论:慢阻肺的社区康复治疗既可作为COPD的预防,使社区居民养成良好的COPD防范意识,又可明显提高COPD患者生活质量.
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不稳定型心绞痛急性期后社区治疗108例分析
目的:探讨分析不稳定型心绞痛急性期后社区治疗方案及预防措施.方法:不稳定型心绞痛急性期后,继续给予专科治疗方案,并加强社区一、二级预防,总体遵循慢性稳定型心绞痛的"ABCDE"处理原则.结果:108例不稳定型心绞痛急性期后患者按上述防治原则进行规范化治疗,9个月后观察,75例病情稳定,继续以上防治措施.24例于出院3天～9个月发生1～4次心绞痛症状.9例于1～3个月进展为心肌梗死,4例行冠状动脉支架术,3例经溶栓或药物治疗症情缓解,猝死2例,包括1例既往冠脉介入术后患者.结论:不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态,急性期后继续给予专科治疗并加强社区一、二级预防,对于改善该型患者的预后及生存质量的提高有着非常现实的作用.
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探讨慢性肺心病患者社区治疗及管理
目的：分析探讨对慢性肺心病患者实施社区治疗与管理的干预效果。方法针对社区慢性肺心病患者进行疾病相关管理，分析实施管理前后患者的疾病知识以及生活质量的改善情况。结果实施健康档案管理、疾病治疗管理、随访调查等管理方案后，患者对疾病知识的知晓率以及生活质量得到有效改善，健康意识逐渐增强。结论对慢性肺心病患者实施社区治疗及管理，能够实现慢性病患者管理的规范化，有利于实现“医院-社区-患者”的管理模式、提高治疗及管理的质量以及提高患者的健康意识。
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氯沙坦联合吲达帕胺治疗高血压临床疗效观察
目的 探讨氯沙坦联合吲达帕胺治疗高血压临床效果.方法 对52例高血压患者给予氯沙坦联合吲达帕胺药物治疗,疗程为两个月,并结合社区医疗,实施以合理膳食和健康教育等的非药物治疗,疗程结束,评价其治疗效果.结果 52例高血压患者中,显效33例,有效17例,无效2例,总有效率为96.1%.结论 氯沙坦为血管紧张素受体拮抗剂(ARB),吲达帕胺为利尿剂,两者配伍,临床疗效佳.并积极配合社区医生开展的健康教育,减轻体质量和限制钠盐摄入效果更佳.
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国际精神病社区治疗体系的研究与启示
从精神病的整个治疗过程来看,更多的治疗时间是在社区.世界各国都非常重视社区精神卫生,不少国家通过立法形式来推动精神疾病的社区康复服务.我国的精神卫生医疗服务资源十分有限,精神病患者不可能都到医院住院治疗,绝大多数精神病患者长期生活在社区,尤其需要社区医生就地提供有效的医疗保健和康复服务.精神疾病社区康复工作,不仅关系到精神病患者病情的恢复,也与社会稳定和社会文明密切相关.由此可见,精神疾病康复是社区卫生工作的重要内容之一,在社区卫生服务中有着十分重要的位置.
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1型糖尿病患儿的社区治疗和病情监测
对1型糖尿病患儿，社区医生在做好非药物治疗的基础上，应用胰岛素治疗，并做好病情监测工作。应根据患儿实际病情，制定个体化的饮食和运动等非药物治疗措施；应根据患儿残余胰岛β细胞的功能不同，合理应用胰岛素进行药物治疗，做到合理应用、分配和调整剂量，必要时应用短效和中效胰岛素联合应用的治疗方法。应遵医嘱通过尿糖、尿酮体和尿蛋白等尿液检查项目，血糖、糖化血红蛋白、血脂和血气分析等血生化检查项目，也可测定反映胰岛细胞自身抗体的检测，并根据病情要常规定期随访，监测血压、检查眼底、尿微量白蛋白和β2微球蛋白等，以早期发现和治疗1型糖尿病并发症，达到降低血糖、消除症状，预防和延缓各种急慢性并发症的发生的目的，不断提高生活质量。
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成本-效果分析在社区2型糖尿病治疗中的应用
目的：评价3种不同用药方案治疗2型糖尿病的疗效及经济成本。方法选取2013年1—12月社区卫生中心治疗管理的150例2型糖尿病患者，随机分为三组，实施二甲双胍+阿卡波糖（A组）、二甲双胍+格列齐特（B组）、二甲双胍+吡咯列酮（C组）等三种用药方案治疗，12个月后进行成本-效果分析。结果 A、B、C 3组方案药物成本分别为1332.59元、1228.38元、1006.25元；对空腹血糖的总有效率分别为92.0%、88.0%、82.0%；对糖化血红蛋白总有效率分别为88.0%、86.0%、84.0%；空腹血糖的成本-效果比分别为14.48、13.96、12.27；糖化血红蛋白的成本-效果比分别为15.14、14.28、11.98；A、B 2组相对于C组对空腹血糖的增量成本比分别为32.63、37.02；A、B 2组相对于C 组对糖化血红蛋白的增量成本比分别为81.58、111.06。结论3组治疗2型糖尿病的方案疗效均较好。从成本-效果比分析，二甲双胍+吡咯列酮（C组）方案在社区治疗2型糖尿病3种方案中更具临床和经济意义。
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慢性肺源性心脏病患者的社区治疗与护理探究
目的 社区治疗与护理在慢性肺源性心脏病临床治疗中的应用价值.方法 以我院接诊的60例慢性肺源性心脏病患者为本次研究的对象,将其随机性分为来两组,即观察组、对照组,每各组30例患者,对照组患者接受常规的护理措施,观察组患者接受社区治疗与护理的综合措施,比较两组患者的临床疗效和护理满意度.结果 观察组治疗的总有效率为76.7％,对照组患者治疗的总有效率为96.7％,观察组的总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).在护理满意度方面,观察组优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在慢性肺源性心脏病的临床治疗过程中,采取社区治疗与综合护理具有较好的临床效果,具有较高的临床推广和使用价值.
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二甲双胍治疗老年社区糖尿病应用效果分析
目的:研究探讨二甲双胍治疗老年社区糖尿病的应用效果. 方法:选取2013年3月~2014年3月间确诊为糖尿病并在社区进行观察治疗的老年患者120例作为研究对象,回顾性分析患者的基本资料,给予二甲双胍治疗,治疗时间为半年,记录患者从开始治疗到治疗结束的不同时间点(治疗后1个月、3个月和6个月)间,其血糖、糖化血红蛋白、血脂水平等水平的变化情况,同时记录患者治疗期间的不良反应发生率,观察患者的临床治疗效果及安全性. 结果:观察记录患者治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月的空腹血糖值、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯水平,结果可见,随着治疗时间的延长,除高密度脂蛋白水平呈上升趋势外,患者的其余各项指标水平总体呈下降趋势,且在治疗前后的不同时间点的比较均有统计学差异(P<0. 05). 治疗期间,发生腹泻24例,占20. 0%;恶心27例,占22. 5%,低血糖反应7例,占5. 8%,但症状都比较轻微,在可以耐受的范围内. 未见患者出现严重的心血管疾病等情况. 结论:二甲双胍治疗老年社区糖尿病的应用效果良好,能有效改善患者的血糖水平,降低胰岛素的使用量,并能发挥血脂调节作用,且不良反应发生率低,安全性好,值得推广应用.
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消化性溃疡的社区治疗探析
目的：评价分析针对性疗法在社区消化性溃疡患者中的应用价值。方法：选取在我服务中心接受临床治疗的消化性溃疡患者110例，随机分成对照组与治疗组。2组患者均进行常规三联疗法治疗，而治疗组同时进行针对性疗法。统计2组患者临床治疗效率，观察其治疗不良反应，评价对照治疗方法的可行性。结果：所有患者均遵医嘱有效完成对照治疗。其中治疗组临床有效率明显优于对照组，且不良反应发生情况也显著降低，同时恢复时间与康复疗效也同样占优。结论：针对性疗法在社区消化性溃疡患者中具有极好的应用效果，有效提高社区服务中心的医疗效率，并保证患者远期生活质量，值得推广。
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小儿支原体肺炎社区治疗体会
目的：探讨社区治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：用阿奇霉素治疗我社区儿童135例，观察临床疗效和不良反应。结果：135例患儿均全部治愈，用药时间3～14天，个别患儿出现恶心、头晕等不良反应，停药后消失。结论：阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效佳，不良反应少。
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老年慢性阻塞性肺疾病的社区治疗分析
目的：评价分析社区治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者的治疗价值。方法：选取我服务中心收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者108例，均符合对照探究要求。以奇偶随机数字法将其分为对照组与观察组，其中对照组进行常规治疗，而观察组则进行我中心提出的社区综合治疗，记录2组患者治疗效果及康复质量。结果：2组患者均顺利完成对照治疗。统计其临床治疗有效率发现，观察组有效率为90.7%，明显高于对照组79.6%；同时观察组患者康复质量也明显占优，进行血气分析检测，观察组患者血氧分压与二氧化碳分压的检测结果要更为突出，优于对照组。结论：采取社区针对性治疗措施，可以显著改善老年慢性阻塞性肺疾病的治疗效果，并且提高患者远期生活质量，具有更广阔的应用前景，值得临床上推广。
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糖尿病患者社区治疗的优、劣分析及对策
目的：分析糖尿病患者社区治疗的优、劣，并探讨其对策。方法：选取2011年～2013年在我社区进行糖尿病治疗的160例患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组（各80例）。对照组患者接受一般治疗和常规管理。治疗组患者接受社区治疗，并进行健康教育和护理干预。观察并对比2组患者的治疗效果。结果：社区治疗后，治疗组在合理饮食、合理运动、按时用药、自我监测等方面的效果均显著优于对照组（p<0.05）；治疗组空腹血糖降为7.17±1.33mmol/L，餐后2小时血糖降为9.06±1.45mmol/L，与对照组相比降糖效果显著（p<0.05）。结论：对糖尿病患者进行社区治疗，可以明显降低血糖、改善患者症状，减少并发症，其效果显著优于一般治疗。同时在社区治疗中，应坚持政府为主导，医务人员为骨干，患者自我管理相结合的模式。
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苯磺酸氨氧地平在社区治疗轻中度高血压的效果探讨
目的 探讨苯磺酸氨氧地平在社区治疗轻中度高血压的治疗效果.方法 将80例门社区诊轻、中度原发性高血压病予以苯磺酸氨氧地平5～10mg,1次/d,于治疗前和治疗3个月后上午坐位测量收缩压和舒张压,并记录并发症和不良反应.结果 3个月后平均收缩压和舒张压均显著下降,其中显效63例(78.75%),有效10例(12.5%),轻度有效5例(6.25%),无效2例(2.5%);总有效率83.87%.出现我们发现心肌绞痛1例(1.25%)、无心肌梗死,脑梗死及脑出血0例,无死亡病例,未见明显不良反应.结论 苯磺酸氨氧地平对社区治疗轻中度高血有降压疗效显著,安全性好,并发症少,不良反应率低.
