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结肠造口早期患者的自尊和社会支持评估分析
Miles术是当前治疗直肠癌的可靠手段,但却需要使用永久性的结肠造瘘.这种手术方式严重影响了患者术后的生活质量,乃至患者的尊严[1].自尊的下降会使造口病人对日常生活的控制力下降,同时也意味着对疾病和造口的控制能力的下降和不良的心理调节能力.心理支持和家庭或重要人物的支持对结肠造口术后恢复和适应起着至关重要的作用,也是影响自尊的主要因素[2,3].术后第一年被认为是造口适应的分界点[2],患者的生理、心理都处于重要的调整阶段.如何能在造口术后早期帮助患者树立信心、维持和促进自尊,从而使患者尽早回归社会是摆在我们面前的一个非常重要的课题.
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低位直肠癌人造肛门的护理体会
低位直肠癌根治术由于无法保留肛门,往往需要在腹壁上另造一人工肛门,它不但给造口者带来心理上的抑郁,还带来生活上的不便.因此提高造口者的生活质量,掌握造口护理知识,做好底位直肠癌造口者的护理工作具有重要的意义.现结合我院2005年5月至2006年 8月16例造口病人的护理体会报道如下.
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临床路径在直肠癌造口病人健康教育中的应用进展
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其中原则上腹膜返折以下的直肠癌[1],需做Miles永久性结肠造口术。由于造口将长时间或永久性伴随患者,造口的观察与护理技术,决定着患者今后的生活质量。为此在其离院前教会患者掌握造口护理要领至关重要[2]。如何让患者早日掌握造口的护理知识,提高健康教育效果和生活自理能力,降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作满意度,本文将从临床路径方面进行综述。
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造口患者的饮食
有些造口病人认为限制食物的摄入可以减少造口排出物的量,或减少生活中所带来的不便,但相反,这往往会导致更多的问题产生.更重要的是,过分地限制食物的摄入,会使身体的恢复(特别是有肿瘤的病人)减慢,使机体处于不良的状态.因此一般来说,患者喜欢什么食物,就可以选择它.
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造口访问者服务在美国
对于造口病人来说,尽管有医生、护士的医疗保障和其他人对他们康复的关心,但这些远不能替代让他们亲眼看到通过同样手术后能调整得较好病人所达到的效果.
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大肠癌患者术后护理
大肠癌造口病人由于身体结构改变,自身形象紊乱,心理压力大,对以后能否融入社会、适应社会有心理障碍,不利于病人生活质量的提高,而关注术者是否拥有健康的心理及良好适应社会的能力,是以往医学模式下工作时欠缺的.
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开展造口病人康复之家活动的做法和体会
目的 通过对造口病人开展健康教育和康复指导,提高病人对造口护理重要性的认识,增强造口病人自我护理的能力,减少各种造口并发症的发生,以提高病人的生活质量.方法 每2月举行1次康复之家活动,采取讲座、造口病人经验交流、答疑、有奖问答等方式进行.结果 60名造口病人对开展此类活动的平均满意度为98%.结论 充分利用医院的优势,将造口门诊作为健康教育的平台,对病人进行持续的健康教育,对提高造口病人的生活质量、减少造口并发症的发生起到了重要作用.
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奥瑞姆自护模式在1例造口病人家居护理中的应用
大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其中50%~60%的病人需要做结肠造口手术.而由于肠造口改变了人们的排便习惯、方式,改变了病人的形象,容易造成病人自尊低下和社交障碍等心理变化,因而严重影响了病人的生活质量.奥瑞姆(Orem)自护模式中强调提升病人与生俱来的自我照顾能力,使其能较好地重新适应融入社会生活.
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基于现代健康观的直肠癌造口病人出院后干预效果评价
[目的]探讨基于现代健康观的出院后干预对直肠癌造口病人的影响及效果.[方法]将90例直肠癌造口病人随机分为干预组与对照组各45例,两组分别给予常规护理,干预组在此基础上接受基于现代健康观的出院后干预,对两组的护理效果进行生活质量调查及实验室检查指标评价.[结果]干预组病人直肠癌生存质量调查问卷中的躯体因子与心理因子得分优于对照组(P<0.05),实验室检查结果明显优于对照组(P<0.05).[结论]通过指标的测量,基于现代健康观的出院后干预对直肠癌造口病人的生理、心理方面有效.
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“三好一满意”活动在造口病人中的实施效果分析
肠造口术(enterostomy)是外科常见的手术之一,是挽救病人生命、提高其生活质量的重要手段.全球每年由于结直肠癌、外伤、炎症、先天性畸形而需行肠造口的人数达数十万之多[1].造口病人不仅在生理上和心理上受到严重打击,同时造口手术的并发症使病人十分苦恼,严重影响其生活质量.因此,如何提高造口术的质量、减少并发症成为人们颇为关注的课题.我科将卫生部开展的"三好一满意"活动具体实施于造口病人护理中,改变服务理念,取得了良好效果.
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3M透明敷贴在造口病人中的应用
以无菌3M透明敷贴为材料,将其分成4份,每份剪成9.5 cm×1.5 cm大小.暂不分离透明敷贴备用.按常规清洁消毒好造口周围皮肤并换好底盘及造口袋后,再用备好的透明敷贴上、下、左、右4个方向分别贴在底盘的边缘,贴完后再用手抹平透明敷贴及底盘使之加强其密闭性.
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社区护理干预对老年造口病人康复生活质量及焦虑的影响
[目的]探讨社区护理干预对老年造口病人康复生活质量的影响.[方法]对我院87例老年造口病人进行系统的社区护理干预,对干预前、干预后1个月、干预后6个月使用生活质量调查问卷和Zung焦虑自评问卷进行评价.[结果]经6个月的社区护理干预,老年造口病人生活质量明显提高(P<0.01),焦虑水平降低(P<0.05).[结论]社区护理干预改善了老年病人的康复生活质量,降低了老年造口病人的焦虑症状.
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造口腰带的制作与应用
造口的主要目的是使肠道或泌尿道排泄物能够顺利输出,以达到肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤,促进肠道、泌尿道疾病的痊愈,甚至挽救病人的生命."造口人"的排泄物如不能随意控制会给病人带来困扰,甚至对生活感到悲观失望,对前途失去信心,因此,"造口人"更需要人们的理解和社会的认可与支持.为便于病人携带单侧造口或双侧造口,能够像正常人一样生活或外交出行,笔者制作了造口腰带,经我院68例病人应用,达到了预想的满意效果.现介绍如下.
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肠造口术后早期应用造口袋的探讨分析
肠造口不论在国内或国外均不少见[1].肠造口治疗法已被肯定为一种特殊治疗法[2],但在国外基本上由专业造口师承担,而我国由于造口医师非常少,所以结肠造口术后的护理工作仍由护理人员完成.曾有人报道:79例造口病人术后出现并发症28例,其中14例是护理不当引起[3],因此,护理工作任重而道远.随着临床实践的不断深入,作者通过对57例肠造口术后早期(7天内)是否使用造口袋进行了临床观察,并对其所产生的影响作了分析与对比,现报告如下.
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长期气管造口病人的除套管术
气管造口术是通过在气管中插入套管造成人工开口,使吸入和呼出的气体绕过口鼻直接由开口处出入.施行气管造口术是由通气机支持的长期机械辅助呼吸第一系列原因造成的.
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375消化道造口病人的术前及术后护理
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泌尿造口病人的心理护理和出院指导
泌尿造口术是一种排尿道重组的手术,适用于膀胱多发 性肿瘤.为了提高造口术的成功率,心理护理及出院指导尤为重要,现将我院对造口病人的心理护理及出院指导报告如下.
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家庭护理干预对肠造口患者的影响
肠造口术是低位直肠癌外科治疗常见、有效的手术方法,术后病人需要终身携带肠造口,其并发症增加了病人的痛苦,而且由于将排便出口移至腹部,容易造成病人自尊低下和社交障碍,因而影响自身护理能力.我院对出院后造口病人,由经过专业培训的护理人员对其进行实施家庭护理干预,有效提高了病人的自我护理能力,报告如下.
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结肠造口的家庭护理指导
结肠造口(人工肛门)是肛肠外科常用手术,我国初步估计约10万例次/年,累计现有100万人[1],今后此类患者有增多趋势.许多种疾病须行结肠造口手术,应用多的是低位大肠癌,其中大肠癌的50%~60%仍需永久性造.由于结肠造口给病人术后带来诸多不便,所以对造口病人出院后的护理问题进行针对性的指导非常必要.通过合理的指导,使患者正确掌握造口袋的使用方法,帮助其形成规律性的排便,从而克服其心理障碍,提高其生活质量.
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结肠造口及造口并发症的护理
所谓造口是因治疗的需要,将肠管拉出腹壁外,然后缝于腹壁,并形成一开口称肠造口.俗称"人工肛门"或"假肛".这种造口没有肌肉控制,已消化的食物经过这里排到体外.我国初步估计结肠造口约10万人/年,今后此类患者有增多趋势.由于结肠造口给病人术后带来诸多不便,所以对造口病人出现的护理问题进行针对性的指导非常必要.通过合理的心理指导,使患者正确掌握造口袋的使用方法,协助其形成规律性的排便,从而克服其心理障碍,提高其生活质量.