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消化内科老年住院患者营养不良和营养风险评估分析
随着人们的生活质量的提高,人们由于缺乏运动,导致体质不断地下降.消化内科住院患者发生营养不良,造造成很多不良的后果,因此住院时间如果过长,就会造成医疗费用的不断增加,术后并发症和病死率发生的可能性就会增高.不同科室住院患者营养不良的情况有很大的差别,通过对存在营养不良和营养风险的患者进行营养治疗分析,可以进一步减少并发症,同时也会让患者可以尽快恢复健康.本文针对消化内科老年住院患者营养不良的情况和营养风险评估进行分析,找出相应的对策.
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县级服务站医疗质量抽样检测评估分析
县级计划生育服务站是基层计划生育技术服务网络的龙头,其技术服务质量和管理水平对基层计划生育服务机构工作的影响很大,直接关系育龄群众的健康安全及技术服务机构的执业风险,是计划生育行政部门监管的重要内容之一.安徽省人口计生委在总结2003年质量监测工作基础上,结合优质服务先进县创建活动,对监测方案进行了调整和完善,于2004年12月,组织实施了2004年度县级服务站的医疗质量抽样检测工作.现将检测评估情况分析报告如下.
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502对计划怀孕夫妇孕前健康检查结果分析
目的:分析海淀区城乡结合部502对计划怀孕夫妇健康状况,了解优生风险因素总体情况及分布情况,以提高孕前宣教和指导的针对性、有效性,预防和减少不良妊娠结局。方法选择2012年1月-2012年12月间计划怀孕夫妇502对,通过调查问卷、体格检查、实验室检查(含妇科B超检查)等形式,对其优生风险因素进行综合分析。结果综合调查问卷、体格检查、实验室检查结果,存在优生风险的高达93.6%。问卷调查显示,大量吸烟或经常被动吸烟、接触有毒有害物质、密切接触猫狗等宠物者分别占46.7%、8.6%、8.1%;体格检查显示,肥胖、高血压、生殖系统炎症性疾病者分别占11.9%、8.8%、2.5%;实验室检查显示,谷丙转氨酶异常、白带常规异常、血糖增高者分别占20.8%、20.3%、8.9%。结论海淀区城乡结合部计划怀孕夫妇存在较高的优生风险因素,广泛深入开展孕前健康检查十分必要。
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中国西南4省高校预防艾滋病教育效果的评估分析和对策研究
为了解高校预防艾滋病健康教育的效果和存在的问题与需求,为逐步建立完善的高校预防艾滋病健康教育体系提供科学依据.按照教育部体育卫生与艺术教育司的统一部署与要求,在西南地区对大学生预防艾滋病健康教育进行了问卷调查,现将资料进行汇总整理和统计分析,并针对调查结果提出对策意见.
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B超检查社区老年人胆囊息肉发病率调查分析
由于B超检查的普及和人们体检意识增强,人群中胆囊息肉发病例数日趋增多,该疾病现已成为肝胆外科的常见病之一.以前由于缺乏大范围普通人群的B超检查资料,我们对胆囊息肉在武进本地区人群的发病情况并不清楚.2011年6月至8月,武进区夏溪卫生院厚余分院对提供公共卫生健康服务的全区域内60周岁及以上的老年人进行了健康普查,共有2303名人员接受了检查,依据该次普查资料,我们对其中的B超检查记录进行了统计,发现该批人群共检出胆囊息肉81例,发病率为3.5%.该数据体现了本地区老年人中胆囊息肉的发病情况,有利于医务人员对人群健康状况进行评估分析,指导临床及卫生保健工作的进行.
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结肠造口早期患者的自尊和社会支持评估分析
Miles术是当前治疗直肠癌的可靠手段,但却需要使用永久性的结肠造瘘.这种手术方式严重影响了患者术后的生活质量,乃至患者的尊严[1].自尊的下降会使造口病人对日常生活的控制力下降,同时也意味着对疾病和造口的控制能力的下降和不良的心理调节能力.心理支持和家庭或重要人物的支持对结肠造口术后恢复和适应起着至关重要的作用,也是影响自尊的主要因素[2,3].术后第一年被认为是造口适应的分界点[2],患者的生理、心理都处于重要的调整阶段.如何能在造口术后早期帮助患者树立信心、维持和促进自尊,从而使患者尽早回归社会是摆在我们面前的一个非常重要的课题.
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运用临床路径对异位妊娠患者实施健康教育的效果分析
目的 分析运用临床路径对异位妊娠患者进行健康教育的应用效果,探索更为有效的健康教育模式.方法 将64例异位妊娠患者随机分为实验组32例和对照组32例,实验组运用临床路径进行健康教育,对照组按常规给予指导,比较两组患者健康教育的效果.结果 实验组的病人对护理工作满意度和健康知识掌握程度高于对照组(P<0.05).结论 在异位妊娠患者中运用临床路径进行健康教育,可提高患者对健康知识的掌握程度和对护理工作的满意度.
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对美国肠外肠内营养学会指南中成人肠外营养的评估分析
2001年美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)通过了成人及儿科患者肠外肠内营养应用指南(公开发表于JPEN 2002;26:S1-S138).
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心血管科夜班护理风险及对策分析
目的:探讨心血管科夜班护理风险及应对措施。
方法:通过分析心血管科患者夜间病理生理变化及夜班护士工作、心理特点,对存在的和潜在的护理风险进行评估分析原因,完善工作流程,强化夜班护士业务素质及心理素质的培训,提高心血管科夜班护士综合素质,引起夜班护理人员对夜间病情观察的高度重视,加强责任心,及时掌握抢救时机,挽救患者生命,保证护理安全。为了规避风险,科室成立风险管理小组,对存在的护理风险进行总结和分析,建立风险评估制度,健全规章制度,规范护理记录书写和管理,制定护理风险应急预案,制定节假日护理安全管理制度,严格管理护理薄弱环节。加强急救药品及物品的管理,班班交接。夜间班次注意人员搭配,以老带新。加强护患沟通,化解护理风险,及时巡视病房,减少不良事件发生。 -
前列腺切除手术影响性功能研究及危险因素评估分析
目的:探讨前列腺切除手术对患者性功能的影响,对术后存在的危险因素进行评估分析.方法:选取我院2009年10月至2012年8月期间因患前列腺疾病的72例老年住院患者作为研究对象,采用术前谈话进行确认患者在术前的5个月有正常性生活,在术后的6个月内对患者进行门诊随访,再次了解其性功能的情况,并对术后给患者的性功能带来的危害因素进行评估分析.结果:手术后患者的精液量减少情况、有无精液排出和不射精情况显著高于手术前,差异均具有统计学意义(x2=20.3789、6.8491、7.3577,P<0.05);手术后有4.17%的患者出现勃起功能障碍,与手术前相比差异不显著,差异无统计学意义(x2=3.0638,P>0.05);术后8.33%的患者出现逆行射精,与手术前相比差异显著,差异具有统计学意义(x2=7.3577,P<0.05).结论:前列腺切除术会对患者的性功能造成一定的影响,并存在一定的危害性,在手术前需要告知患者手术可能存在的并发症.
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晚期产后出血的临床数据分析
目的 根据产后子宫超声影像学数据建模,探讨产后出血情况的评测.方法 通过经腹超声动态观测60例产妇的产后24h内及产后6周,测量采集手宫肌壁厚度、宫腔分离大小及子宫体长,宽、厚等数据,并记录产后24h内的出血量.结果 经数据分析表明产后24h内的出血量与胎盘娩出后宫腔分离大小及产后6周的子宫复旧成正相关性(P<0.05),而与胎盘娩出后胎盘附着面宫壁厚度之间无明显的相关性(P>0.05).结论 监测产后的宫腔分离和子宫体复旧情况有助于动态分析产后出血的发展及转归,并为临床采取相应措施提供有力的依据.
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急诊内科优质急救措施在脑出血患者中的应用效果
目的 探讨急诊内科优质急救措施在脑出血患者中的应用效果.方法 选取我院2015年2月~2016年1月收治的60例急诊内科脑出血患者进行回顾性分析,按照急救方案分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组行常规急诊内科措施,观察组行优质急救措施,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的抢救成功率(96.67%)高于对照组的抢救成功率(76.67%);观察组治疗后的神经功能缺损评分[(7.13±1.23)分]、死亡率(3.33%)低于对照组治疗后的神经功能缺损评分[(10.66±1.54)分]、死亡率(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊内科的脑出血患者实施优质急救措施干预,优化流程,对其生命体征进行监测,判断其意识状态,建立静脉、呼吸通道,对于控制患者血压、脑水肿情况具有积极意义,以此提高患者的抢救成功率,保证其生命安全,值得在临床中推广实施.
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对骨盆骨折患者失血量的评估分析
通过回顾分析我科2011年4月至2013年4月期间收治的28例骨盆骨折病人,了解患者骨盆骨折后,利用对失血量的准确评估,来指导科学、合理的输液输血、及时恢复有效循环血量的临床意义。
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丘脑性痴呆12例分析
本文对我院1995~1998年收治的12例丘脑性痴呆病人进行临床、神经心理、语言评估分析,现报告如下.
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四川省突发公共卫生事件趋势评估分析及对策
本文以国家突发公共卫生事件报告管理信息系统为数据基本来源,对四川省2005年突发公共卫生事件的总体分布、特征、趋势和影响因素进行研究分析,提出健全体系机制,强化信息报送,开展监测预警,加强部门沟通,广泛宣传培训,加大资金投入等应对策略.
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820例新生儿听力筛查结果分析
听力障碍是一种严重影响人们生活质量的残疾,目前我国新生儿听力障碍发病率约占新生儿总数的0.1%~0.3%,占新生儿先天疾病的70%,每年新增聋儿3万人左右。1995年世界卫生组织的评估分析,至少有50%的聋儿是可以预防的,发起了世界范围内的防聋运动,我省从2003年起,启动了新生儿听力筛查工作,通过新生儿听力筛查早期发现并使用适当的助听工具,可阻止婴儿语言发育障碍,通过听力补偿和听力语言康复训练,他们的听觉功能和语言功能是完全可以建立和恢复的。
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应用循证护理评估呼吸内科住院病人体温的探讨
目的应用循证评估呼吸系统疾病体温,探讨呼吸系统疾病体温评估的佳方法.方法采用观察的方法对呼吸内科287例住院病人的体温评估进行统计分析.结果287例住院病人有113例病人体温异常,占住院人数的39.37%,全体病人住院4 666d,体温异常的天数579 d,体温异常的天数占住院天数的12.40%.结论根据循证护理的原则,体温的评估应根据病人的需要进行.对有自觉症状、入院3 d的危重病人应及时评估.对恢复期、没有自觉症状的病人可以不进行体温的评估.护士应把精力放在解决病人的需要上,以提高护理服务的效率、质量和水平.
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人类疱疹病毒6型和巨细胞病毒共同再活化与成人危重患者较差的临床预后相关
人类疱疹病毒6型与免疫功能低下患者的多种并发症相关,但目前并没有系统、全面的研究评估重症加强治疗病房(ICU)患者中人类疱疹病毒6型与巨细胞病毒共同激活的影响及其相互作用。为此,近期有学者进行了一项前瞻性纵向队列研究,纳入大型三级学术医疗中心两个独立医院的创伤、内科、外科、心脏ICU中115例免疫力正常的成人患者,每周2次测定患者血清中人类疱疹病毒6型与巨细胞病毒的免疫活性,并通过多因素logistic回归评估分析这两种病毒活性与病死率或持续30 d住院率的相关性。共有115例巨细胞病毒抗体阳性,但免疫功能正常的成人危重病患者纳入本研究。结果显示,23%的患者在平均10 d左右发生人类疱疹病毒6型感染。供检测的样品中有8个样品检测出了人类疱疹病毒6B型。大多数检测出人类疱疹病毒6型的患者也同时存在巨细胞病毒再激活(占70%)。疾病严重程度与病毒再激活无相关性。机械通气、烧伤ICU、主要感染、人类疱疹病毒6型激活和巨细胞病毒激活与未经调整的主要研究终点相关。在对机械通气和ICU类型进行多变量模型调整后,与只有人类疱疹病毒6型或只有巨细胞病毒激活,或者没有病毒再活化患者比较,只有人类疱疹病毒6型和巨细胞病毒共同再激活的患者与主要终点显著相关〔调整后的比值比=7.5,95%可信区间(95%CI)=1.9~29.9, P=0.005〕。该研究证实了ICU危重患者中人类疱疹病毒6型和巨细胞病毒共同激活比单独的病毒再激活有更坏的预后结局。未来的研究应确定其潜在的机制和是否通过预防或治疗病毒再激活可提高临床疗效。
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肾脏替代治疗时机与患者预后:一项随机对照研究的再次分析
?有学者对一项评价正常水平和增强水平肾脏替代治疗(RRT)的随机对照研究进行了再次分析,探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)的时机与危重患者急性肾损伤(AKI)临床结局的关系。主要研究终点为28?d和90?d全因病死率。患者数据来源于澳大利亚和新西兰23个重症加强治疗病房(ICU)中满足AKI?RIFLE标准〔风险(R)、损伤(I)、衰竭(F)、肾功能丧失(L)、终末期肾病(E)〕中I级的439例危重患者。该研究中将CRRT开始时间(从RIFLE-I级AKI到开始进行正常与增强水平RRT的时间)作为变量。对所有纳入患者的基线特征进行了评估。用多变量Cox、逻辑和线性回归模型评估CRRT开始时间与患者预后的独立关系。所有患者CRRT开始时间平均为17.6(7.1,46.0)h。基于CRRT开始时间的四分位数将患者分为?4组进行评估分析,即<7.1?h(组1,作为参照),≥7.1?h且<17.6?h(组2),≥17.6?h且<46.0?h(组3),≥46.0?h(组4)。结果显示,更早接受CRRT并不与显著降低28?d死亡风险相关〔组2危险比为1.06,95%可信区间(95%CI)=0.62~1.81,P=0.83;组3危险比为1.23,95%CI=0.71~2.12,P=0.46;组4危险比为1.33,95%CI=0.77~2.31,P=0.31〕。对90?d死亡风险也观察到类似的结果。该研究者得出结论:在对随机评价正常与增强水平的RRT研究参与者的亚组分析显示,早期开始CRRT并不能显著改善AKI患者的生存情况。进行更大样本量和更广泛的RRT开始时机的研究是必要的。
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医学检验危急值报告评估分析与优化措施
目的:综合分析我校附属医院检验科12个月以来的危急值报告数据,确保危急值报告制度的可行性及有效性.方法:基于LIS(实验室信息)系统,对我校附属医院2017年危急值数据进行有效统计,并运用相关处理手段对数据进行分析,有效整理危急值项目的发生率、临床科室分布以及周内分布等等.结果:在17项危急值报告项目中,检验例数达3550例,危急值项目的发生率为1.86%,钾是报告中发生频率高的项目,低为血气分析危急值报告总量的0.24%;9点-13点是实验观察与统计的佳时间,占全天的21%左右;周一和周日是危机值报告的高低极点.结论:在临床医学检验中,应围绕危急值报告制度展开更加深入、更加全面的研究与分析,与临床医学建立良好的沟通桥梁,双方共同探讨相关问题,并有针对、有目的对其进行有效改进,全面推动医院检验科室评估水平及临床治疗的质量与效果.