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聋儿听力补偿与言语清晰度及语音获得关系研究
目的通过分析听力补偿对聋儿言语清晰度的影响.分析其语音获得情况及易出现的错误,提出听觉言语训练建议,为提高聋儿语音的获得、提高言语清晰度,更科学地开展语训工作提供一定依据.方法受试30名聋儿来自同一康复机构,选取平均年龄4.7岁配戴助听器的聋儿,男14名,女16名进行研究,控制年龄、性别、发音器官障碍、智力、耳聋程度等变量.用言语清晰度和语音测试行业标准对被试者进行测试,按听力补偿的时间、开始训练时间、补偿程度的不同分组进行比较,并进行统计学方差分析.结果听力补偿时间的早晚和补偿程度,开始训练时间均和言语清晰度、语音获得呈显著相关(P<00.5)或极其显著相关(P<0.01).结论聋儿早配助听器、早期开始训练及良好的助听效果可提高聋儿的言语清晰度和语音的获得.
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听障儿童听觉能力评估方法
听障儿童的听觉能力是在听力补偿或听力重建后,随着儿童实际年龄和听觉经验的增长,通过康复训练而逐渐习得的.通过对听障儿童进行听觉能力评估,可以了解儿童的听觉功能状况,从而为优化助听设备、确定听觉康复起点、监控听觉康复进程、提高听觉康复质量提供保障.
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助听器验配工作指南(试行)
助听器是听力语言障碍者(以下简称听障者)专用的康复设备之一,须经过验配方能使用.如果验配条件或验配技术达不到要求,不但不能发挥其听力补偿的作用,甚至还会造成新的听力损伤.因此,为规范助听器验配的程序和方法,提高助听器配戴者的听觉康复质量,维护其合法权益,特制定本工作指南.
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如何教聋儿学习语言Ⅲ
在第二讲我们已经讲过儿童语言的发展大体遵循先理解后表达的过程,每个孩子在能独立使用一个字、词之前,已经大体理解了这个词的含义.孩子理解的词句越多,就越能准确地理解别人的话,对语言表达的学习也就越快、越好.这个过程不是一天两天就能够完成的,和听力正常孩子学习语言的过程相同,聋儿语言的获得也是靠积累,尤其是听力补偿之后在日常交往中的语言积累.同时,聋儿的语言发展是滞后的,因此我们应合理地制定语言教学目标,设计言语训练方案,使聋儿尽快掌握语言,运用语言.
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FM无线调频系统的临床应用启示
处于言语发育期的儿童,听力损伤将直接影响其语言能力的发展.感音神经性听力损伤是不可治愈的,助听器和人工耳蜗可以进行有效的听力补偿或听力重建,为听障儿童带来了福音.但助听器和人工耳蜗与人耳的功能仍有差距,听障儿童配戴助听器或植入人工耳蜗后还需要接受专业的听觉言语康复训练.在康复训练过程中,不可以忽略FM无线调频系统,它可以帮助听障儿童听得更清楚,听障儿童只有在"听清楚"的基础上,才能"说明白".中国聋儿康复研究中心于2008年开始为在训聋儿提供FM无线调频系统服务,笔者通过临床使用及文献学习,对该系统有了进一步了解,现介绍如下.
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推行教育改革 构建听障儿童全面康复模式
科技进步塑造、改变着听障儿童康复事业.特别是上世纪九十年代以来,数字化助听器、人工耳蜗等现代助听产品和新生儿听力筛查技术的广泛应用,显著改善了听障儿童的听力补偿(重建)状况,使多数听障儿童能够借助良好的听力,按照正常模式学习言语、语言,发展认知等能力.近年来,对儿童言语、语言发展规律的深入研究也改变着传统观念,使人们认识到儿童言语、语言能力的获得不是简单地进行语音、语言成分的学习、累加,而是在实际交流中整体进行的.
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助听器验配技术指南(草案)
前言据2006年第二次全国残疾人抽样调查结果推算,我国现有听力障碍残疾人口2780万.随着我国经济社会的快速发展,听障患者对改善听力及交流障碍的需求越来越高,而助听器是对该人群提供听力补偿和康复的重要工具.改革开放30年来,我国的助听器服务虽然有了很大发展,但仍存在着公众认识不足、市场混乱、价格偏高、服务水平参差不齐、验配不规范等问题,距我国政府发布的<全国听力障碍预防与康复规划(2007-2015)>中关于"听力障碍人群中听力保健与康复知识的知晓率达60%;新生听力障碍儿童助听器配戴(含人工耳蜗植入)率达90%"的要求尚有较大距离,因此需要全社会,尤其是听力学专业人士的共同努力,使助听器验配规范化.
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助听器选配
第一节助听器的历史在远古,人类只能借助贝壳模仿动物的耳廓来集声.进入工业社会以后,利用声学共振原理发明了一系列集声装置以改善听力.进入20世纪(电的世纪)以后,伴随着电话、电子管、半导体、集成电路技术的发展,出现了电助听器,性能逐步提高,助听器越来越被广大聋人所接受.纵观近百年来的助听器发展史,助听器的发展有两个显著趋势:①为了适应聋人"把听力障碍隐蔽起来"这一心理和美观上的需要,助听器由初的无法携带型,一步步地演变成体佩型、盒式、耳背式、耳内式、耳道式、深耳道式,体积的减小十分显著;②为了满足多种类型病人在多种声学环境下的听力补偿需要,多种助听技术也在不断发展,如削峰电路、推挽电路、自动增益控制技术、智能噪声抑制技术、数字反馈削减技术、多麦克风技术等,为病人提供了极大的可选择性.
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820例新生儿听力筛查结果分析
听力障碍是一种严重影响人们生活质量的残疾,目前我国新生儿听力障碍发病率约占新生儿总数的0.1%~0.3%,占新生儿先天疾病的70%,每年新增聋儿3万人左右。1995年世界卫生组织的评估分析,至少有50%的聋儿是可以预防的,发起了世界范围内的防聋运动,我省从2003年起,启动了新生儿听力筛查工作,通过新生儿听力筛查早期发现并使用适当的助听工具,可阻止婴儿语言发育障碍,通过听力补偿和听力语言康复训练,他们的听觉功能和语言功能是完全可以建立和恢复的。
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植入人工电子耳蜗患儿的护理
人工电子耳蜗是近年来随着仿生学发展起来的一项新技术;特别是多导人工电子耳蜗技术的发展,更为助听效果不佳的病人提供了改善听力的新途径.电子耳蜗的基本原理是人工耳蜗的语言处理器将接收到的声音信号转化为编码的电信号,由植入的电极刺激螺旋神经节细胞;再由听神经将信号传人大脑产生听觉.植入人工电子耳蜗是使先天或后天性重度感音性耳聋患儿听力补偿的重要途径,但植入人工电子耳蜗的护理是提高疗效的关键.现将植入人工电子耳蜗患儿的护理介绍如下.
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125例聋幼儿助听效果分析
目的:探讨3~7岁在训聋儿[1]配戴助听器听力补偿情况,以便调整助听器输出、增益、频响特性,使其达到佳助听效果.方法:采用美国GSI-16配置声场的双声道临床听力计,在标准声场对125例聋儿250耳进行助听器数量评估.结果:46.8%为看话范围、16.8%为较适范围、18.8%为适合范围、17.6%为佳范围.结论:助听效果与裸耳听力损失、助听器的优劣有着密切关系,听力损失越重助听效果越差,重度、极重度耳聋配戴超大功率全数字助听器占比例较少,部分助听效果较差,早期干预、听力重建是重度、极度耳聋康复有效途径.
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早期发现农村地区聋儿的体会
通过婴幼儿体检等方式发现聋儿是现阶段农村地区聋儿早期发现行之有效的途径,有利于及早根据聋儿的具体情况分别实施相应的治疗措施或进行听力补偿和康复训练.落实这项工作的关键是协调卫生部门联合制定相应政策以争取政策支持,以及充分利用早期建立的基层网络,建立聋儿早期干预工作体系和社会化工作机制.具体做法是:
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听觉口语法的关键在于家长深度参与
听力损失是常见的新生儿先天性异常.据调查,我国每年因遗传、药物中毒和意外伤害等原因新产生听力损失儿童近3万名[1].这些儿童大多有残余听力,如及早进行听力补偿或重建,给予科学、系统的听力语言康复训练,是可以开口说话并融入主流社会的.随着新型助听辅具(高功率助听器或人工耳蜗)的出现,一些传统的听力损失儿童训练方法已经跟不上先进的听力技术了.以Daniel Ling等为首的一些学者于上世纪80-90年代开始倡导听觉口语法(auditory verbal therapy,AVT).
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婴幼儿听力损失的早期诊断评估及干预(8)
2.2婴幼儿听力损失早期干预指导婴幼儿听力损失早期干预必须遵循以下7项基本原则:①家庭的早期干预指导;②在诊断为永久性听力损失一个月之内为婴幼儿验配助听器;③助听器使用半年后无效或效果甚微者应尽早行人工耳蜗植入;④双侧干预模式(双耳植入或声电联合刺激模式)优于单侧;⑤避免过度干预和干预不足(详述见后续);⑥提倡个体化的干预方案;⑦注重干预前后的评估。关键是如何指导家属并与家属进行交流,使其理解早期干预的意义,“早期干预”是尽可能早地为听力损失小儿提供有关听力补偿、听觉及言语康复、行为治疗康复以及相关教育等项目,因此,提供的干预方式应该尽可能多样化。
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助听效果的测定
现代听力学要求专业人士应该应用现代技术(如数字式助听器和人工耳蜗)满足患者对交流的需求[1].选配助听器的目的是满足患者对听力补偿的期望.多年来国外对助听器的评价,已经从纯音听阈→言语舒适阈→不适阈→言语辨别率→真耳分析/声场功能增益,发展到主观效果测定(outcomemeasurement)--即残疾/残障定量的自我评估答卷.发达国家的听力学家有32%常规使用一种正规的效果测定[2],并依此为判断助听器是否选配成功的终依据.1999年9月在丹麦Eriksholm还就此专题召开了第二届国际研讨会.
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老年耳背装颗“小螺丝”可重获听力--访上海交通大学医学院耳鼻咽喉科研究所所长助理时海波教授
老年性耳聋是易被忽视的慢性病,在65~75岁的老年人中,其发病率高达60%左右。传统观念认为“人老耳聋”是无法改变的自然规律,不必去治疗。这种错误的观念往往延误了听力补偿和康复的佳时机,除了会出现听力损伤外,还可造成中老年人心理障碍,甚至出现痴呆等症状。耳聋已成为威胁中老年人晚年幸福生活的大“杀手”之一。上海交通大学医学院耳鼻咽喉科研究所的时海波教授提醒,老年人耳聋发现早期症状要及时就医,对于已经形成的听力损害,需运用一些必要的辅助手段来帮助改善交流能力,提高生活质量。
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宝宝护耳,请你听我说(12)
每一位爸爸妈妈都希望自己的宝宝耳聪目明,但我们无法屏蔽一些先天因素或后天因素无形中对宝宝耳朵造成的伤害.怎样让宝宝的耳朵减少一些不必要的伤害呢?就让我们继续跟着儿童保健专家一起,聆听宝宝耳朵发出的呼声吧!纠正听力障碍的主要方法有哪些?无论是先天性耳聋还是后天性耳聋,80%的情况都属于神经性耳聋.以目前的医疗条件还无法治愈这类患病宝宝,所以只能进行听力补偿——配戴助听器或者进行人工耳蜗手术.