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找到原因,大部分耳鸣能好转
异物堵塞、炎症、肿瘤等都会引起耳鸣先简单介绍一下耳朵的构造:耳朵由外耳、中耳和内耳组成.耳廓和外耳道属于外耳,其作用是收集声波;耳膜和里面的三块听骨组成的听骨链以及内侧含气的鼓室、咽鼓管属于中耳,其作用是将外耳收集的声波通过鼓膜、听骨链转化为机械运动,即声音信号转化为机械运动;内耳包括感知振动的毛细胞和神经细胞,作用是将中耳的机械运动通过振动内耳的毛细胞,将机械运动转化为电信号,电信号通过神经传递到听觉中枢产生声音感知.
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人工耳蜗的言语编码方案与汉语声母语谱特点
人工耳蜗植入方面的研究迄今已有50余年的历史,为聋人尤其是聋儿重建听力和发展言语能力起到了重要的作用.随着近20余年在人工耳蜗言语信号处理方面的飞速发展,使植入者的言语识别能力有了明显提高.很多报道显示大部分使用了新的言语编码方案的患者对于单词、短句、甚至是复杂句子的识别正确率都有了很大提高.目前常用的人工耳蜗言语处理器中还可以提供不止一种的言语编码方案供患者选择.更加个性化地处理声音信号使患者能得到尽可能多的逼真的言语信息,是言语编码方案的发展方向.
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音响校准和助听器验配:数字技术的新突破
近,在教授助听器验配时,常常有学生对如何使用助听器验配软件附带的各种声音信号库深感困惑.在临床工作中,许多验配师也不了解声音库的作用和使用方法及验配软件对声音库信号的校准.在临床中遇见的大问题是如何设置、校准声场的扬声器及使用这些音响设备.
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人工耳蜗技术的发展
人工耳蜗是一种将声音信号加以编码并转换为电流,经电极放电刺激残存听神经末梢,神经冲动沿听神经到大脑听中枢产生与刺激相对应听觉的电子装置。
人工耳蜗一般分为体外和体内两部分,体外部分主要包括:①麦克风:拾取声音信号并转化为电流传送到处理器;②处理器:处理收到的声音信号并加以滤波、提取、编码,终将编好的语码传送到传输线圈;③传输线圈:以射频载波的方式向体内发射语码和电能;④电池和/或电池仓:直接或通过导线与处理器相连,为体外和体内设备提供电能,按佩戴方式不同分为耳背式和体佩式,也分为一次性和充电电池;⑤导线:用于连接麦克风、传输线圈和体佩式电池仓,传入和发送电信号;⑥外磁铁:位于传输线圈中间,与内磁铁隔头皮吸引,起吸附作用。体内部分主要包括:①接收刺激器:通过内天线接收来自体外部分的射频信号并传送到电子包,电子包中有芯片,将语码解码并转化为特殊的电信号;②电极:一般分为蜗内和蜗外电极,依照信号频率不同选取不同的蜗内电极放电刺激残存听神经,蜗外电极对于刺激模式的选择和遥测功能有帮助;③导线:将接收刺激器和电极间连接起来并传送电流;④内磁铁:位于内天线环中间,与外磁铁隔头皮吸引,起吸附作用(图1和图2)。 -
汉语语后聋患者双侧人工耳蜗植入一例
人工耳蜗主要是帮助通过助听器得不到有效补偿,不能满足听觉和言语交流目的的重度听力障碍人群.对于健听者,双耳聆听较单耳聆听时具有声音信号更清晰饱满,提高噪声环境时的交流能力和对声源定位等优点.
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人工耳蜗与耳鸣
人工耳蜗( cochlear implant,CI)是一种帮助重度、极重度感音神经性聋患者恢复或获得听力的电子装置.CI能把声音信号变为电信号直接刺激听神经纤维,从而产生听觉[1].在CI用于治疗耳聋的过程中,发现其具有高效抑制和消除耳鸣的作用.到目前为止,以治疗耳鸣为目的的CI植入尚处于探讨阶段,CI对耳鸣的影响也多为回顾性研究,对患者植入前后耳鸣变化的详细对比资料也相对较少.CI能否成为一个治疗耳鸣的有效方法还值得深度研究.
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听神经病的听力学评估和病因学研究
听神经病(auditory neuropathy)是一种听功能异常性疾病,表现为声音可以通过外耳、中耳正常地进入到内耳,但是声音信号不能同步地从内耳传输到大脑,患者主诉为可以听到声音但是对言语的辨别及理解能力异常.
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人工耳蜗植入后听力言语康复研究进展
人工耳蜗是目前唯一获得FDA批准、可帮助绝大多数重度-极重度感音神经性聋患者恢复听力的生物医学装置[1,2],常被视为将基础研究转化为临床实践的成功范例,其三位主要发明人(澳大利亚的Graeme Clark、奥地利的Ingeborg hochamir和美国的Black Wilson)也因此分享了2014年Lasker-DeBakey临床医学研究奖。有别于传统助听器仅是对声音信号的放大处理,人工耳蜗则可将声学信号转化成为电信号,直接刺激患者的螺旋神经节细胞和听神经。多导人工耳蜗诞生30多年来,软硬件技术不断升级,耳蜗植入者的表现稳步提升[3],植入年龄及手术适应证已大大放宽。
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听觉皮层诱发电位在儿童听觉感知中的应用
1听觉皮层诱发电位概述听觉皮层诱发电位(cortical auditory evoked po?tential,CAEP)技术是指大脑在对声音信号进行感觉、认知、记忆过程中产生的电位,也称为晚潜伏期反应或晚皮质反应,其潜伏期为50~500ms。CAEP分为外源性成分和内源性成分。外源性则通常反映被动的感觉处理过程,其特点为依赖于刺激的有无,且对刺激的物理特性敏感,如刺激强度等。而内源性是指反映被动感觉处理以外的过程。值得注意的一点为,上述分类不可采取绝对的、非此即彼的原则。即使是通常被认为外源性的感觉诱发电位,也会受到如注意力等内源性因素的影响。同样,内源性诱发电位刺激信号受物理性质的影响,因此结合来源和发生时间的分类更为准确[1]。
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利用腰带式多参数生理信号监测系统进行咳嗽检测与辨识
目的:以腰带式多参数生理信号监测系统为实验平台,提出一种通过实时记录咳嗽引起的腹部加速度信号、振动信号和咳嗽声音来监测咳嗽的新方法,并针对后期数据的回放处理设计一种能够自动识别咳嗽事件的算法.方法:将采集到的数据用MATLAB在计算机上进行分析:根据加速度信号的幅度和斜率,可以排除说话的干扰;再利用呼吸波信号的幅度,筛除掉清喉事件;后由声音包络的变化识别出咳嗽事件.结果:该方法能够有效区分咳嗽与其他干扰(如清喉、说话和体动):对同步记录的音频文件进行人工计数,共有523次咳嗽事件,算法自动识别出471次,咳嗽事件识别的敏感度为90.1%;共有1 452次非咳嗽事件,算法正确识别出1 438次,特异性达到99%.结论:利用腰带式多参数生理信号监测系统进行咳嗽检测与辨识的方法是有效可行的,可以推广应用.
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人工耳蜗植入术后的听力语言康复
人工耳蜗是一种把声音信号换成电信号的高科技生物医学电子产品.为配戴助听器无效或效果甚微的中毒或极重度听力障碍者提供了唯一有效的康复手段.
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植入人工电子耳蜗患儿的护理
人工电子耳蜗是近年来随着仿生学发展起来的一项新技术;特别是多导人工电子耳蜗技术的发展,更为助听效果不佳的病人提供了改善听力的新途径.电子耳蜗的基本原理是人工耳蜗的语言处理器将接收到的声音信号转化为编码的电信号,由植入的电极刺激螺旋神经节细胞;再由听神经将信号传人大脑产生听觉.植入人工电子耳蜗是使先天或后天性重度感音性耳聋患儿听力补偿的重要途径,但植入人工电子耳蜗的护理是提高疗效的关键.现将植入人工电子耳蜗患儿的护理介绍如下.
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极重度感应神经性耳聋病人植入人工耳蜗围术期护理
人工耳蜗是一种人造器官,用以代替病损的内耳,将声音信号转化为编码的电信号,直接刺激分布于内耳的听神经,再由听神经将声音信号传人大脑,产生听觉行使功能,其不受内耳病损程度的影响,在听神经保持基本完好的情况下,对于重度、极重度感应神经性耳聋均可采用[1].
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人工耳蜗植入29例临床分析
人工耳蜗是一种为重度、极重度感音神经性聋的成人或小儿获得听力的一种高科技生物医学电子装置,此装置植入后能把声音信号直接刺激听神经纤维,从而产生听觉,再经语言康复训练以达到正常或接近正常听力会话能力.2005年7月~2010年12月我科共进行人工耳蜗植入手术29例,现分析如下.
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儿童电子耳蜗植入术的手术护理
人工电子耳蜗是当今国际上开发研制成功的高科技生物医学工程装置,是目前治疗深度感音神经性耳聋有效的手段.此装置能把声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维,从而产生听觉,为病人获得听觉功能.本院自2001年5月至2005年2月共完成儿童人工电子耳蜗植入术34例,现将护理要点报告如下.
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正常儿童语音声学特性研究
对腭裂治疗效果的评价,特别是对腭裂术后腭咽闭合功能的客观评价,除X线拍照、鼻咽纤维镜检查等手段外,还有对声音物理学特性进行评价的语图分析,它是将声音信号转变为可见图谱,不同元音、辅音各有不同的语图模式.腭裂语音的主要治疗对象是学龄前及少儿期儿童.因此,利用语图仪研究正常儿童语音声学特性,便于将声学技术更好应用于腭裂语音评价及治疗中.
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声源定位及BAHA 对声源定位影响的研究进展
声源定位指听觉系统对声源方位的判断,是判定某声源在空间所处方位的一种能力。通常情况下,人们认为空间感觉是由视觉获得,而实际上听觉也是其主要来源之一。当声音传到两耳时,不但能引起主观的音调、响度感觉,同时听觉系统还能利用声音传到两耳的物理条件差异来对声源进行定位[1]。骨导听觉植入装置(bone anchored hearing aid ,BAHA)是一种利用骨融合原理、借助骨导途径直接将声音信号传入内耳的听觉装置,其不但能提高患者听觉,还能改善患者的声源定位能力[2]。本文主要就声源定位发展历程、神经生理机制、测试内容、意义以及BA HA对声源定位能力的影响进行综述。
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丘脑-听觉皮层投射的研究进展
听觉神经传导起源于耳蜗,终止于听觉皮层。声音经外、中耳到达耳蜗,在毛细胞转换成神经电信号后,依次经听神经、耳蜗核(cochlear nucleus , CN)、脑桥下部的上橄榄复合体(superior olivary complex ,SOC)、位于脑桥外侧丘系纤维中的外侧丘系核(nucleus of lateral lemniscus ,NLL)、中脑背面的下丘(inferior colliculus ,IC)、再投射到丘脑的内侧膝状体(medial geniculate body ,MGB),后到达大脑听觉皮层(auditory cortex ,AC )。在听觉上行通路中,相应核团对声音信号中的频率、强度和时程等进行分辨、处理和加工,通过听觉高级中枢进一步整合,完成对声音的感知[1]。在听觉系统中,除上行传导纤维外,还存在大量起源于听皮质的下行神经纤维投射,初级听皮层深部的神经元向皮层下听觉神经核如内侧膝状体、下丘等发出离皮层纤维(co r‐ticofugal system )[2],上行与下行纤维形成反馈环路。近年来,随着对丘脑-听皮层、听皮层-丘脑、皮层与皮层之间通路的研究逐步深入,对听觉的产生、传导、编码、调控及其整合机制有了更深入的认识,学者们对丘脑—听皮层投射的解剖及电生理特性研究也逐渐增多,丘脑—听皮层投射不但有非拓扑结构,而且还存在着多种相互联系的拓扑结构。本文就丘脑—听觉皮层投射的解剖及电生理学研究进展进行综述。
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听觉中枢各因子与听力损伤的关系
耳蜗为重要的听觉感受和传导器官,其损伤后将影响声音信号感受及传导,改变外周听觉传导通路,从而导致听觉中枢产生一系列病理生理改变.本文综述了细胞生长因子、神经营养因子、兴奋性和抑制性氨基酸、原癌基因、抑癌基因等,在耳蜗损伤后,在听觉中枢中表达的变化.但这些因子在听觉中枢的病理生理改变中分别起到什么作用,相互之间有什么联系,对中枢重组有什么影响,还须进一步研究.
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儿童皮层诱发电位中P1N1的增龄性变化及临床应用(1)
皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potential,CAEP)[1]是指大脑在对声音信号进行感觉、认知、记忆过程中产生的电位,其潜伏期为50-500ms.CAEP分为外源性成分和内源性成分,P1、 N1属于CAEP的外源性成分.近几十年来,对CAEP的神经发生源、感知过程以及病理学方面的研究在不断发展,本文介绍儿童P1N1随年龄变化的情况及其临床上的应用,希望对儿童 P1N1的研究提供帮助.