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语后聋患者国产人工耳蜗植入后听力初步评估报告
目的：应用听觉行为分级（C A P）和诺尔训听能综合康复系统5.01.01中的字词测试表进行1~4个音节字/词组测试）评估植入国产人工耳蜗的语后聋患者手术后听觉恢复状况。方法：回顾分析13例语后聋国产人工耳蜗植入者的临床资料，应用C A P和字词测试表评估术前、术后3个月和术后6个月的听觉能力，采用SPSS 16.0软件进行统计描述及结果分析。结果：13例植入者开机使用6周后声场测听结果显示补偿后平均听阈介于25~45dBSPL之间；术前CAP平均得分为0.31±0.48分，术后3个月时平均得分为4.69±1.03分，术后6个月时平均得分为6.23±1.23分，三个时间段的CAP得分差异有显著性意义；1~4个音节字/词组测试的术前得分10.12±3.23分，术后3个月平均得分73.69±7.72分，术后6个月平均得分86.69±8.34分，术前、术后3个月与6个月得分差异有显著性意义。结论：语后聋患者植入国产人工耳蜗后经过康复训练听觉能力逐渐提高，值得推广使用。
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人工耳蜗临床存在问题的分析
目的：探讨国产人工耳蜗在临床使用中的安全性和有效性。方法：回顾性纳入2012年6月~2015年5月在华西医院人工耳蜗植入中心植入国产一品牌人工耳蜗并随访半年以上的40例患者，其中语前聋27例，语后聋13例。使用听觉行为标准（CAP）和言语可懂度分级标准（SIR）评估受试者的人工耳蜗使用效果，并调查患者及家庭对人工耳蜗使用的满意度。结果：40例受试者术后均无近期及远期并发症。语前聋患者CAP平均得分3.46， SIR平均得分2.08；语后聋患者C A P平均得分4.15，SIR平均得分4.39。82.5%的家庭对使用效果满意，语前聋患者及家庭的满意度更高。结论：国产人工耳蜗安全性好，能较为有效的帮助听障患者。
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语后聋Nucleus人工耳蜗使用者的声调识别
目的评估语后聋Nucleus人工耳蜗使用者的普通话声调识别水平,探讨其影响因素.方法应用
材料及北京协和医院耳蜗中心自编<声调测试>材料,评估14例语后聋Nucleus人工耳蜗使用者的普通话声调识别能力,其中使用Nucleus 24型Sprint产品ACE方案者11例,Nucleus 2 2型MSP产品MPEAK方案者3例.结果所有植入者的普通话声调识别率均高于机会水平,其中2例Nucleus 24型Sprint产品使用者可达到100%.结论Nucleus人工耳蜗语后聋使用者可以获得较好的普通话声调识别,Nucleus 24型Sprint产品可为部分植入者提供充分的声调信息. -
人工耳蜗技术报告(Ⅴ):成人植入的成效
1语后聋成人成人接受人工耳蜗植入的主体是语后聋患者.也就是说,他们的听力损失是在获得了言语和语言之后才出现或变为极重度聋的.
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人工耳蜗技术报告"Ⅰ":历史与现状
人工耳蜗是一个永久性地植入到耳蜗中的电子装置,包括电流源和电极阵列,电流用于刺激残存的听神经纤维[1].人工耳蜗植入术,自80年代中期已获准用于双侧极重度感音神经性听力损失的替代治疗[2].初的人工耳蜗是单导装置,但目前已有几种商品化的多导人工耳蜗系统.人工耳蜗的设计历经20年的发展,已经使大多数多导人工耳蜗使用者的口语单词识别能力获得了实质性的收益.伴随着工程学和言语处理器设计上的进步,人工耳蜗植入的候选标准也在悄然发生变化.例如,初只有极重度的、语后聋的成人才被视为人工耳蜗植入术的适宜人选;而现在,听阈已不再是语后聋成人的入选标准.早期,多导人工耳蜗植入也不考虑把先天性聋的儿童作为适宜的候选者,FDA批准儿童植入时限定的小年龄是2岁;而今,FDA已批准的应用于年龄为12月大的语前聋儿童,许多小于12月龄的儿童已突破此限而接受了植入手术.
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成人语后聋人工耳蜗植入诊疗进展
随着老龄化社会的到来,我国成人语后聋患者的数量逐年增加,对于重度、极重度感音神经性语后聋患者来说人工耳蜗植入是佳选择.本文从成人语后聋的病因、人工耳蜗植入适应证和禁忌证、影响人工耳蜗植入效果的相关因素、成人语后聋人工耳蜗植入的残余听力保护及康复等方面进行阐述,旨在让更多的成人语后聋患者得到及时、有效的治疗,以提高其生活质量.
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人工耳蜗技术报告(Ⅵ):儿童植入的成效
人工耳蜗对于极重度语后聋成人主要的作用是改善言语感知和口语单词的识别.相反,先天性或语前聋儿童的人工耳蜗植入可对交流的各个层面都带来深刻影响,用于儿童的评价体系也应能反映这些变化.因而,临床研究人员必须有足够多的、适用于儿童年龄的评价成效的方案,以面向交流发展的不同侧面[1].下面总结了人工耳蜗的使用对儿童发展言语感知、言语产出和语言技巧的效应.
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人工耳蜗工作需要标准化和规范化
人工耳蜗是近30年来逐渐发展和不断完善的新科技成果,近年来已经取得了突破性进展.目前全世界6万名人工耳蜗使用者中,多数的语后聋植入者可以日常使用电话,许多语前聋儿童植入者进入正常学校学习.在世界范围内,耳鼻喉科学界已把人工耳蜗作为使重度和极重度聋人恢复听力的常规方法.人工耳蜗在我国也是一个发展很快的领域,从1 995年至现在我国已有1 600多名人工耳蜗植入者,特别是近几年来,植入者的人数增长很快,每年新增病例约400～500人,而且有不断增长的趋势.手术医院也由初的几家,发展到目前的30多家.现在全国大部分的省份都已经开展了人工耳蜗手术的工作,还有很多医院在积极筹备开展工作.
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诺尔康人工耳蜗临床效果分析
目的：了解诺尔康人工耳蜗的临床效果。方法对60名6～59周岁的语后聋患者进行诺尔康人工耳蜗植入术前评估、植入手术、术后开机调试及评估。术后随访4年，受访植入者完成了开放式、闭合式言语测试和残余听力检测。结果所有植入者均未发生任何人工耳蜗术后并发症；所有植入者的评估结果均逐步提升，开放式和闭合式言语测试平均得分分别从术前的0%和20%以下水平逐步提升到了术后4年的80%以上水平；术后1个月52.94%的植入者保留了残余听力，术后24个月45.83%的植入者保留了残余听力。结论经过4年连续观察，证明诺尔康人工耳蜗设备安全、有效。
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汉语语后聋患者双侧人工耳蜗植入一例
人工耳蜗主要是帮助通过助听器得不到有效补偿,不能满足听觉和言语交流目的的重度听力障碍人群.对于健听者,双耳聆听较单耳聆听时具有声音信号更清晰饱满,提高噪声环境时的交流能力和对声源定位等优点.
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语后聋多通道人工耳蜗使用者的普通话言语识别
普通话是我国的规范语言,其语音学特点有别于西方语系,特别是声调[1].人工耳蜗植入作为治疗重度感音性聋的重要手段,目前多为基于西方语系设计的国外产品,能否充分地体现汉语、特别是汉语普通话的语音学特点,一直备受关注.我国多通道人工耳蜗使用者、特别是更具代表性的语后聋使用者的普通话言语识别状况,目前仅报道5例[2,3].
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人工耳蜗植入的相关工作需要规范化
人工耳蜗是近30年来逐渐发展和不断完善的高科技领域,近年来已经取得突破性进展,目前全世界6万余例人工耳蜗使用者中,多数语后聋植入者可以正常使用电话,许多语前聋儿童植入者进入了正常学校学习.在世界范围内,耳鼻咽喉科学界已经把人工耳蜗作为使重度和极重度聋人恢复听力的常规方法.
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非综合征型感音神经性聋相关基因研究进展
听力损失是常见的感觉障碍,国外报道新生儿重度聋发病率大约0.8‰～1‰[1].在我国新生儿耳聋发病率约为1‰～3‰[2].在发达国家中,超过50%的学语前聋病例都主要与遗传有关[3].遗传性聋中,约70%为非综合征型聋(nonsyndromic hearing loss, NSHL),其余约30%为综合征型.学语前NSHL中,以常染色体隐性遗传方式遗传者占80%(其相关位点命名为DFNB), 常染色体显性遗传方式遗传者占15%(命名为DFNA),X连锁遗传的占3～5%(命名为DFN),线粒体遗传的占不到1%.目前仍没有关于学语后聋的流行病学数据,不过,一般看来,常染色体显性遗传的语后性NSHL比学语前NSHL发病率要高[4].
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语后聋成人人工耳蜗植入后言语感知能力的测评
目的通过对植入人工耳蜗的语后聋成人听力言语感知能力的测评,探讨人工耳蜗对语后聋成人言语康复的作用.方法受试者为14名语后聋成人患者,男性9例,女性5例;耳蜗植入年龄22岁～67岁,平均46岁;耳聋时间6年-42年,平均16年.在人工耳蜗植入6个月、12个月及24个月时,进行开放性单词和短句言语感知测试.分别在三种模式下进行:只听模式(开放人工耳蜗)、听觉加视觉模式(开放人工耳蜗加唇读)及视觉模式(关闭人工耳蜗只用唇读).结果在听觉模式及听觉加视觉模式下,患者对单词和句子的正确感知随人工耳蜗使用时间而不断改善.术后6个月,听觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是38%和54%;听觉加视觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是70%和76%.术后24个月,听觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是65%和72%;听觉加视觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是84%和88%.结论人工耳蜗植入能显著改善语后聋成人的言语感知能力,并随着人工耳蜗使用时间的增加,言语感知能力逐渐得到提高.
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语后聋患者人工耳蜗植入术后效果分析
目的 探讨语后聋儿童及成人人工耳蜗植入术(CI)后听觉言语效果及个人和家庭的生活质量变化.方法 在受试者接受人工耳蜗植入术后1月、3月、6月、9月、12月时,运用听阈(T)、听觉行为分级标准(CAP)、言语可懂度分级标准(SIR)、言语识别率(WRS)等指标对其听觉功能及言语能力进行评估,分别观察儿童(n=23)、成人(n=20)及两者总体(n=43)上述指标的变化情况;运用听力植入体儿童家庭生活质量(CuHIQol)问卷及Nijme?gen人工耳蜗植入量表(NCIQ)分别对儿童及成人术前、术后12月的生活质量进行评估和比较.结果 术后1年内儿童(n=23)、成人(n=20)及两者总体(n=43)的T值均随时间逐渐降低,CAP、SIR、WRS值均随时间逐渐升高,不同时段之间的差异具有统计学意义(P<0.05);三者的T、CAP、SIR、WRS值在术后1-6月变化快速,6-12月变化缓慢;术后12月的CuHIQol及NCIQ各领域得分较术前增加,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 语后聋儿童及成人术后听觉言语功能及个人和家庭的生活质量因人工耳蜗的植入得到明显改善,语后聋儿童及成人是人工耳蜗植入术的合适人选.
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伴慢性中耳炎语后聋患者人工耳蜗植入的疗效研究
目的 探讨伴有慢性中耳炎的语后聋患者人工耳蜗植入的手术方法及术后的听觉康复效果.方法 对2015.6至2017.6在我院住院接受人工耳蜗植入的63例语后聋患者进行研究,其中植入耳伴有慢性中耳炎患者17例,针对慢性中耳炎病变情况采取不同术式,不伴慢性中耳炎语后聋患者46例作为对照组.用听觉分级行为标准(Categorise of Auditory Performance,CAP)、言语可懂度分级标准(Speech Intelligibility Rating,SIR)进行术后效果评估,分析并比较两组患者手术并发症及术后疗效.结果 术后随访两组患者均未发现中耳炎相关并发症,统计两组患者术前、术后6个月、术后12个月的CAP和SIR值,两组患者CAP和SIR测试结果较术前显著提高(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 伴有慢性中耳炎语后聋患者不是人工耳蜗植入术的禁忌证,根据病变程度制定个性化的手术方案,一期行人工耳蜗植入术是安全的,伴有慢性中耳炎语后聋患者术后言语康复情况、对声音的自发性觉察能力与无慢性中耳炎语后聋患者术后无明显差异.
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REZ-1型人工耳蜗成人语后聋植入者普通话声调识别分析
目的 评估REZ-1型人工耳蜗成人语后聋植入者的汉语言语识别和普通话声调识别水平,探讨其对汉语普通话声调识别特点及影响因素.方法 采用中国聋儿康复研究中心<听觉、语言能力评估方法和标准>对2009年6至10月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科的34例接受REZ-1型人工耳蜗成人语后聋植入者术耳进行术前及术后(开机1、2、3、6、12个月)韵母、声母、单音节词和声调识别能力的评估及统计学分析.结果 34例患者开机12个月平均韵母、声母、单音节词和声调正确识别率分别为(82±8)%、(70±8)%、(76±10)%和(77±13)%,与术前(0)相比显著提高,差异有统计学意义(P<0.01),且随着开机时间的增加识别率逐步提高.结论 REZ-1型人工耳蜗成人语后聋植入者在安静环境下可以获得较好的汉语普通话声调识别效果,随着患者使用时间的增加,言语识别和声调识别能力均逐步改善.
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成人语后聋人工耳蜗植入者生活质量分析
目的 通过对植入人工耳蜗成人语后聋患者的生活质量调查,探讨人工耳蜗在语后聋患者言语康复和社会活动中的作用,初步分析NCIQ量表的适用性.方法 32例语后聋成人患者参加本次调查,手术年龄为18～66(平均35.27)岁.调查内容采用NCIQ问卷量表,由1名调查者进行访谈,完成评估和分析.主要调查设备使用情况、听觉能力以及情感交流能力等3个方面内容.结果 人工耳蜗使用经验6个月以上,平均每天使用16 h.所有受试者均可从人工耳蜗使用中获益,独立生活性和自信心均有明显提高,听觉能力和情感交流能力提高.听觉能力的评价指标分别为环境声欣赏、使用电话能力、发音质量改善等;社会能力描述为重新积极参加社交活动、能继续就业、与家庭成员间的互动关系提高、自信心增强等.结论 人工耳蜗植入对成人语后聋患者普遍有益;成效与年龄不相关,鉴于此老年听障患者应当是我们关注的人群.翻译的NCIQ表可用于我国成人人工耳蜗术后生活质量评价.
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植入人工耳蜗可有效治疗成人耳聋
张先生今年76岁,患耳聋已经7年了.七年来,他几乎听不到任何声音.前不久,他住进了解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科的病房,并通过手术植入了一枚人工耳蜗.在听力师给他开机的一瞬间,老人的头一扬,激动地说:“真好,我终于又能听见鸟叫了.”主刀医师杨仕明教授听到老人的话后也十分欣喜.通过他的积极努力,又一位语后聋患者重新回到了“有声世界”.
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不同年龄段Neuclear24型人工耳蜗植入术35例临床分析
目的探讨不同年龄Neuclear24型人工耳蜗植入相关手术问题和不同年龄段的康复效果.方法人工耳蜗植入手术35例,经术后开机调试和语言康复训练、进行术后评估和跟踪随访.结果耳蜗植入电极全部成功,未发现电极外露不能植入,28例术后1～3d有轻度头晕,无其他手术并发症发生.开机调试后所有患者均能听到声音.经术后康复7例进入普通学校正常学习,18例到达语言三级水平,10例在康复中,其中大年龄段语前聋患者术后听力水平虽与其他组相同,但语言康复显著困难.结论Neuclear型人工耳蜗不同型号中以Contour电极植入容易,不同年龄组中小年龄组语言康复效果佳,大年龄组较差.
