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听神经病的听力学评估和病因学研究
听神经病(auditory neuropathy)是一种听功能异常性疾病,表现为声音可以通过外耳、中耳正常地进入到内耳,但是声音信号不能同步地从内耳传输到大脑,患者主诉为可以听到声音但是对言语的辨别及理解能力异常.
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听力学评估在听力障碍儿童康复中的重要性分析
目的 观察听力学评估对儿童听力障碍的检测和康复的影响,探讨其重要性.方法 选取2008年3月至2010年3月收治的听力障碍儿童38例,进行综合性听力学评估,主要包括声导抗测试,行为测听以及耳声发射检查等.结果 在38例听力障碍儿童中,有8例听力正常,30例感音神经性听力损失,其中2例佩戴助昕器.结论 对于听力障碍儿童,应当在较为完善的听力学评估基础上,再进行听力学诊断和相关康复手段.
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儿童中耳炎诊断和治疗指南(草案)
儿童中耳炎的分型一、急性中耳炎分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎.二、分泌性中耳炎三、慢性化脓性中耳炎分为伴胆脂瘤型中耳炎和不伴胆脂瘤型中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤).儿童中耳炎通用检查一、耳镜及鼓气耳镜检查二、听力学评估听力评估检查项目包括各个年龄段行为测听和客观听功能检查,其中客观听功能检查至少包括听觉诱发电位(骨气导阈值)和中耳声导抗(6个月以内患儿用1000 Hz探测音,大于6个月患儿用226 Hz或1000 Hz探测音).不同年龄患儿检查项目:①6个月以内:行为听觉反应测听+客观听功能检查;②7个月~2岁5个月:视觉强化测听+客观听功能检查;③2岁6个月~5岁:游戏测听+客观听功能检查;④5岁以上:纯音测听+客观听功能检查.
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连云港地区3083例听力筛查未通过婴儿的听性脑干反应分析
先天性听力障碍发病率高(1‰~3‰),在小儿后果严重可导致听力语言障碍即聋哑,在全部新生儿中开展听力筛查能做到早期发现,早期干预,从而达到“聋而不哑”的目的[1]。2005年9月始,连云港市妇幼保健院被定为江苏省连云港地区新生儿听力筛查中心,开展系统的听力筛查工作,2007年4月引进听性脑干反应仪开展听力确诊工作,共有3083例未通过听力筛查的新生儿在我院进行听性脑干反应检查(ABR),结果如下。
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人工耳蜗植入术前的磁共振检查
人工耳蜗植入(CI)近几年来已在国内广泛开展,它作为极重度聋和全聋患者听力语言康复的有效方法,给无数患者带来希望,但与此同时,由于人工耳蜗价格昂贵,人体内耳解剖结构复杂等原因,使人工耳蜗植入术又具有一定的风险性,所以在术前需要充分了解患者的内耳及其周围解剖情况,以确定手术适应证、预测术中可能出现的问题、选择耳蜗的类型以及制定精确的手术方案等,对确保手术成功率具有极其重要的意义.除了耳科专项检查和听力学评估以外,影像学检查以其直接、立体的优势而成为术前检查中必不可少的一项.我院自2002年开展CI以来,已成功完成11例,术前均行CT或MR检查.
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人工耳蜗植入概况
人工耳蜗是帮助双侧极重度感音神经性听力损失患者改善听力和言语交流能力的一种模拟耳蜗功能的声电换能助听装置.近年来,国际上人工耳蜗技术取得突破性进展,有越来越多的重度感音神经性聋患者接受了人工耳蜗植入术,生活质量提高,并重新参与社会生活.人工耳蜗植入后的效果不只依赖于产品质量的改进和进步,它涉及多方面的因素.可以说,人工耳蜗植入是一程序复杂的系统工程,包括术前听力学及影像学的评估、植入适应证及手术方法的选择,术中、术后的听力学评估及人工装置调试,术后听觉言语康复训练等.本文就CI的发展、病例选择、手术、术后康复与疗效评估等方面进行综述.
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86例聋儿助听语训跟踪分析
目的 提高对聋儿早期助听早期语训重要性、必要性的认识.方法 对苏州聋儿语训学校的86例受训重度聋儿[听性脑干反应(ABR)>70 dB]经助听语训后的效果进行10多年的跟踪评估分析.结果 (1)86例助听器佩戴年龄平均为28个月,开始语训年龄平均为34个月;(2)受训聋儿经助听语训后有45例就读普通小学,2,4例因种种原因而中途终止后就读聋哑学校,现在训聋儿17例;(3)助听效果:3个月助听有效率5.81%(5/86),半年助听有效率26.74%(23/86),1年助听有效率67.44%(58/86),50例助听听阈全部进入言语香蕉图,助听效果显著.结论 聋儿早期助听早期语训有助于使聋儿聋而不哑,融入社会,成为自食其力的有用人才,使孩子的心理及社会适应能力得到大限度的改善.
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243例未通过听力筛查的婴幼儿ABR结果分析
先天性听损失发病率高(3%~6%),具有可治性和康复性,开展新生儿听力筛查能做到早期发现,早期干预,从而达到"聋而不哑"的目的[1].2003年9月始,我院被定为山东省烟台地区新生儿听力筛查中心,开展系统的听力筛查工作,至2006年12月,共有243例未通过听力筛查的新生儿在我院进行ABR检查,结果如下.
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听力障碍儿童17例听力检测结果分析
目的探讨完善的听力学评估在听力障碍(听障)儿童听力检测及康复中的重要性.方法对17例既往诊断为听障的儿童进行常规声导抗测试、行为测听、耳声发射等综合听力学评估.结果听障儿童17例中3例听力正常,14例感音神经性听力损失,其中仅1例配戴助听器.结论听障儿童的听力学诊断应建立在完善的听力学评估的基础上.对听障儿童应进行长期听力学随访,直到获得可靠的双耳行为听阈、作出明确的听力学诊断为止.
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13例聋儿助听器评估结果分析
目的:探讨聋儿配戴助听器不能达到理想效果的原因.方法:对13例配戴助听器的聋儿进行了全面的听力学及助听器评估.常规声导抗测试采用GSI-Tympstar中耳分析仪测试,行为测听采用国际听力AC40纯音测听仪,用条件游戏测听法(CPA)测试双耳250~8000Hz听阈.结果:13例聋儿中,2例分别有中耳、外耳疾病.13例的24个助听器的配戴、使用和调试情况均不令人满意.结论:聋儿配戴助听器后仍应进行听力学随访以监测其听力状况和助听器使用情况,并应定期调试助听器,聋儿康复的相关人员也应该参与到这一工作中,以帮助聋儿正确使用助听器.
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贫困聋儿人工耳蜗康复项目术前听力学评估结果分析
我国一直十分重视残疾人事业的发展,随着国家经济的发展,政府对残疾儿童的救助力度也越来越大.2007年实施彩票公益金项目,为1200名听障儿童免费佩戴助听器并补贴康复训练费,2009年中央财政安排专项资金启动贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目,除每年为3000名听障儿童免费配戴助听器和康复训练外,每年还为500名听障儿童免费植入人工耳蜗并补贴康复训练费,使更多贫困家庭的重度聋童回归有声世界.一些社会团体和个人也对残疾人事业给予小断的支持,台塑企业王永庆先生从2005年开始为听障儿童捐赠人工耳蜗,一直持续至今,为听障儿童康复事业倾注了他们的爱心和心血.
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新生儿听力筛查的临床实践
随着我国新生儿听力普遍筛查工作的不断普及,医学领域不同学科对这一社会化、系统化优生工程的认识亦更为深化.本文就国内外有关新生儿听力筛查后的听力学评估、结果说明、心理咨询以及跟踪随访等问题进行综合讨论.
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新生儿听力筛查的诊断和评估策略
新生儿普遍听力筛查近年来已逐渐成为鉴别婴幼儿听力障碍的常规方法,经过听力筛查而被初步认为可能有听力障碍的新生儿,应进一步接受小儿耳鼻咽喉科专家、听力学家、言语病理学家、遗传学家等的综合性听力学评估,从而达到早期诊断和干预的目的.现将第5届国际新生儿听力筛查会议(2006年5月,意大利)论文汇编中关于新生儿听力筛查的诊断和评估策略部分内容编译如下.
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听力复查未通过婴幼儿随访干预情况分析
随着婴幼儿听力筛查工作的不断普及和开展,未通过听力筛查的婴幼儿人数不断上升,对复查筛未通过的婴幼儿进行全面、正确的听力学评估及定期随访,实现听力损失的早期干预、大限度利用残余听力,对他们的听力、言语和语言功能健康发展十分重要.现对听力复查未通过的婴幼儿178例进行初诊和复诊,观察患儿听力变化,了解和分析随访干预情况.
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婴幼儿的听力学评估
新生儿听力筛查工作在全国范围内逐步展开,早期诊断及干预对于言语和语言发展的重要性也逐步被认识.对该群体进行听力学评估的目的有评估听敏度、评估听觉系统的完整性、对听力损失部位做出判断并确定可能的干预措施.由于婴幼儿的发育水平等变异较大,对于各年龄段不同发育水平的儿童来讲,有一系列生理学检测方法和行为测试方法,仅凭单独某项检测即对婴幼儿听力损失做出诊断是不科学的,应综合考虑,使各项检测结果相互验证、相互补充.
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听力筛查未通过婴幼儿的综合评估
随着新生儿听力筛查的逐步开展,疑似听力损失而需求听力学评估的新生儿及婴幼儿越来越多.大量研究证明,听力损失的早期发现、早期诊断和早期干预有益于儿童的言语发育,因此对6个月龄以内的先天性听力损失婴幼儿做出早期和正确的听力学评估及诊断,显得更为迫切和重要.
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听力学评估在听力障碍儿童康复中的重要性分析
目的:探讨在听力障碍儿童康复中,采取听力学评估办法,起到的临床价值.方法:对2015年4月到2016年4月期间,在我院治疗的35例听力障碍儿童进行研究.所有患儿均给予综合性听力学评估,包括声导抗测试、声耳发射检查、行为测听等.结果:35例儿童中,有6例听力正常,29例神经性听力损伤.其中,轻中度听力损伤4例,重度听力损伤9例,极重度听力损伤16例.29例患儿中,只有3例佩戴了助听器.其余26例患儿均未佩戴助听器,也没有进行有针对性的康复训练.结论:对听力障碍的儿童需要进行长期回访,有利于准确获得行为听阈.同时,加强听力学评估,能够做出科学的听力学诊断,使患儿及早佩戴助听器,接受个性化的康复训练,促进语言功能的恢复.