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儿科护士职责与培训
随着医疗机构日趋系统和复杂,医疗技术日趋更新和高风险,医疗对象日趋个性化和高需求,作为医疗服务行为终端的护理人员成为保障医疗安全和质量的重要成员.儿科患者由于在生理、认知、心理、社会等层面的生长发育均不成熟,因而对疾病或伤害更脆弱和易感,而疾病或伤害又进一步影响其生长发育;同时,由于儿童和父母及其整个家庭的紧密联结,儿科患者遭遇疾病或伤害的过程也会给家庭带来巨大的困扰和影响.因此,儿科护士不仅承担着对不同年龄患儿的照顾,还要兼顾对患儿整个家庭的支持,岗位责任重,能力要求高,更需要在明确其岗位职责的前提下,提供相适应的系统岗位能力适任培训[1-3].
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住院病残婴幼儿的心理护理体会
随着医学模式的改变,儿科护理工作早已从单纯的疾病护理转向了身心的整体护理,越来越多的儿科护理工作者认识到,加强心理护理有利于患儿的疾病早日康复.如何全面地掌握不同年龄患儿的心理特点及表现,如何采取相应的护理措施,大程度地满足患儿的心理需要是近年来儿科护理工作者潜心探讨和实践的热门话题之一.
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儿科用药护理体会
药物治疗在儿科疾病的防治工作中占重要地位,不同年龄患儿对药物的敏感性,耐受性及药物的反应各有特点.根据小儿药物动力学特点,用药时要考虑到该药在体内的吸收分布及排泄等差异,实现合理用药,发挥其药物的大疗效,减少其副作用及毒性反应.
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水合氯醛在儿童口腔诊疗中的制动应用探讨
儿童口腔治疗时不能配合一直是儿童口腔医务工作者所面临的头痛问题.口腔科医生对儿童进行各项检查和治疗时,基本的要求就是制动,但绝大多数儿童有心理紧张和恐惧感,不能主动配合.以往我们采用强制的方法进行治疗,但这不仅加深了患儿对口腔科治疗的恐惧感,更加剧了患儿的对抗行为,致使各项诊疗容易出现意外、治疗质量下降等.为此,我中心对不同年龄患儿分别采用水合氯醛口服、灌肠给药镇静制动,以观察其效果.
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儿童中耳炎诊断和治疗指南(草案)
儿童中耳炎的分型一、急性中耳炎分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎.二、分泌性中耳炎三、慢性化脓性中耳炎分为伴胆脂瘤型中耳炎和不伴胆脂瘤型中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤).儿童中耳炎通用检查一、耳镜及鼓气耳镜检查二、听力学评估听力评估检查项目包括各个年龄段行为测听和客观听功能检查,其中客观听功能检查至少包括听觉诱发电位(骨气导阈值)和中耳声导抗(6个月以内患儿用1000 Hz探测音,大于6个月患儿用226 Hz或1000 Hz探测音).不同年龄患儿检查项目:①6个月以内:行为听觉反应测听+客观听功能检查;②7个月~2岁5个月:视觉强化测听+客观听功能检查;③2岁6个月~5岁:游戏测听+客观听功能检查;④5岁以上:纯音测听+客观听功能检查.
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儿科全封闭式静脉套管针的应用体会
我科自2000年5月~2001年5月采用美国BD公司生产的全封闭式静脉套管针用于小儿静脉输液治疗,根据儿科患儿的特点,不同年龄患儿选择不同部位静脉穿刺,分析影响穿刺效果的相关因素,并采取相应措施,穿刺成功率和留置天数均取得良好效果.
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不同年龄患儿先天性心脏病手术时舒芬太尼复合麻醉的效果
舒芬太尼是目前临床镇痛效果强的麻醉性镇痛药物,与μ阿片受体亲和力高,为芬太尼的7~10倍,镇痛持续时间为芬太尼的2倍,临床效价为芬太尼的5~10倍[1].对心血管功能影响更小,适用于心血管手术麻醉[2,3].舒芬太尼用于小儿心血管手术的麻醉有待进一步探讨,本研究通过对舒芬太尼复合吸入异氟醚用于不同年龄患儿先天性心脏病手术时的麻醉效果回顾性总结,为临床提供参考.
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如何做好住院患儿的心理护理
笔者自2003年8月起对632例儿科住院患儿进行了心理护理研究后发现:针对不同年龄患儿的心理特点,护理中给予不同心理行为干预,取得了很好的护理效果,明显减少了护患纠纷,大大增加了患儿及家属的满意度.
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国内外不同年龄先天性心脏病患儿术后生活质量分析
目的 调查国内2~12岁先天性心脏病(先心病)手术后患儿生活质量现状,比较2~4岁、5~7岁和8~12岁不同年龄组患儿术后生活质量,并与国外的同类数据进行比较,分析差距产生的原因.方法 采用心脏疾病儿童生活质量量表(pedsol cardiac module),对于上海某心脏中心接受手术的先心病患儿255例进行信件调查,分别从心脏疾病和治疗问题、对身体外貌的感受、治疗焦虑、认知问题以及交流5个方面进行生活质量评价.2~4岁组由父母代理评价,5~7岁组和8~12岁组由患儿以及父母共同评价.对调查结果进行分析,并与国外同类数据进行比较.结果 先心病术后不同年龄组患儿生活质量得分比较差异显著.与国外研究结果比较中,除南家长汇报的心脏疾病和治疗问题维度得分外,其他维度得分均低于国外研究结果,差异显著.结论 应根据患儿生理和心理发育水平,以家庭为中心,提供合适恰当的健康卫生服务,进一步提高患儿整体生活质量.
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针对不同年龄患儿实施的心理护理
小儿从出生到学龄期,心理发展既是连续的,又是有阶段性的.作为儿科护士,不仅应具备丰富的临床经验和娴熟的技术操作,而且应不断地分析和掌握患儿的心理特点,这在临床护理工作中对于患儿的配合治疗,促进早日康复起着重要作用.
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少尿和无尿
1 定义少尿:24h尿量<250mL,不同年龄患儿少尿的诊断标准见表1.无尿:24h内尿量<50mL或新生儿尿量<0.5mL·kg-1·h-1为无尿.
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小儿先天性髋关节脱位矫治术的麻醉方法比较
先天性髋关节脱位是一种常见的小儿先天性畸形,多以部分股骨头脱出髋臼为特点,如不治疗可随年龄增加而病情加重,终导致肢体残疾[1].而先天性髋关节脱位的治疗针对不同年龄患儿采用不同治疗方法,以早诊断,早治疗为原则,目前多实施矫治术以改善患儿肢体情况[2].临床手术医师为了减少患儿疼痛,行矫治术时对麻醉要求较高,而何种麻醉方法具有优势,则有待进一步研究.
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对白血病患儿实施健康教育体会
近年来,儿童白血病发病率有增高趋势,因此,如何正确运用护理程序对白血病患儿实施健康教育,提高患儿生存质量已势在必行。1 健康教育对象 随着形势发展,儿科病房已逐渐改进形成家庭化病房,由患儿的父母或其他亲属在病房陪伴患儿进行治疗与护理,因此,健康教育的对象是患儿及其家属。儿童发病以2~5岁多见,男性多于女性。2 健康教育内容2.1 入院宣教:患儿入院时护士要热情接待患儿及家属,向患儿及家属介绍病区环境、主管医生、科主任、科护士长、同病室患儿以及病区作息时间等各项规章制度,使患儿及家属感到亲切、安全,从而产生信任感,初步形成良好的接受治疗与护理的身心状态。向患儿家属介绍患儿所患白血病的类型、病情、临床表现、治疗方案及预后等,解释骨髓穿刺的目的、方法及注意事项。2.2 心理指导:针对不同年龄患儿的心理给予相应的心理指导。对已懂事的孩子要采取保护性医疗措施,对其家属讲明后果。体贴、同情、安慰、帮助患儿,使患儿克服悲观情绪,树立战胜疾病的信心。在治疗过程中,患儿需要进行骨髓穿刺、腰椎穿刺及静脉注射等,要消除恐惧感并取得其配合,鼓励家属陪伴患儿,让其感受家庭的温暖,不至于感到孤独和无助。护理人员要有精湛的操作技术,尽量减少穿刺所致的疼痛。当患儿在化疗时出现恶心、呕吐、脱发等症状时,应消除恐慌情绪,说明这只是暂时现象,化疗结束后增加营养,头发会慢慢长出来,或者可买假发戴,避免引起患儿的行为紊乱和心理障碍。
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儿科护士角色与素质探讨
儿科护士有其特殊的角色和素质要求,必须具备强烈的的责任感,丰富的知识和熟练的操作技能,掌握不同年龄患儿的特点和心理需求,掌握一定的人际沟通技巧.
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小儿阴性阑尾切除现状的分析与探讨
多年以来,急性阑尾炎仍是小儿外科常见急腹症之一,约占小儿外科急腹症总数的25%。依靠典型的症状及体征,临床上诊断阑尾炎并不困难,但此病如延误诊治可导致阑尾穿孔、腹膜炎、败血症等严重并发症。为避免此类情况的发生,患儿一旦疑诊为急性阑尾炎,应尽快予以手术治疗。由于不同年龄患儿解剖生理特点及诊断的误差,国内外文献报道仍有2%~30%的阴性阑尾切除率[1-3]。阴性阑尾切除是指术前诊断为急性阑尾炎,经术中探查及术后病理检查诊断为非急性阑尾炎的病例。本文综述近年来国内外文献关于小儿阴性阑尾切除的资料,分析其误诊误切的原因、并发症及其他负面影响,旨在为临床提高诊断率、降低阴性阑尾切除率提供依据。
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不同年龄患儿应用静脉留置针效果观察与分析
目的对120例使用静脉留置针的患儿进行效果观察,并根据各年龄组的特点采取不同的护理措施.方法把新生儿至13岁的小儿分成4组,每组30例,随机抽样.结果新生儿组、6~13岁组使用效果比1月~2岁、3~5岁组效果明显好.结论不同年龄组患儿的特点在很大程度上影响留置针使用效果.