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离心性静脉穿刺采血与常规静脉穿刺采血的临床应用比较
目的 探讨离心性静脉穿刺采血与常规静脉穿刺采血的临床应用价值.方法 将于我站进行静脉采血者140例纳入研究,分为观察组及对照组,各70例.对照组使用常规静脉穿刺方法进行采血,观察组使用离心性静脉穿刺方法进行采血.对两组采血效果进行比较,同时对可能影响采血时间的因素进行分析.结果 观察组被采血者一次穿刺成功率、即刻回血率均显著高于对照组(P<0.05).观察组被采血者平均采血时间显著短于对照组(P<0.05).对于采血量为2 mL的被采血者而言,观察组与对照组采血时间无显著差异(P>0.05);对于采血量为4 mL及6 mL的被采血者而言,观察组采血时间明显短于对照组(P<0.05).对于静脉条件好的被采血者而言,观察组与对照组采血时间无显著差异(P>0.05);对于静脉条件中或差的被采血者而言,观察组采血时间明显短于对照组(P<0.05).结论 与常规静脉穿刺采血比较,离心性静脉穿刺在采血量较大及血管状态不佳时具有更快的采血速度,对于高效采血及保护血管具有积极意义,值得在临床进行推广.
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CT引导下腹腔积液患者穿刺效果分析
目的:探讨C T引导下腹腔积液患者穿刺效果及可行性.方法:取2014年12月-2016年12月医院收治腹腔积液患者50例,入院后完善相关检查,均在C T引导下穿刺引流术治疗,分析C T引导下腹腔积液穿刺的可行性及安全性.结果:50例患者CT引导下均完成穿刺引流手术,穿刺时间12~25min,平均(16.57±2.31)min,导管留置时间为3~14d,平均(6.24±0.98)d.所有患者均1次穿刺成功,穿刺成功率为100.00%.50例患者治疗后2例出现并发症,发生率为4.0%,经过相关措施处理后症状消失.患者穿刺前、后DBP、SBP比较差异无统计学意义(P>0.05);患者穿刺前H R(93.2±11.23)次/m i n,穿刺后(86.42±4.56)次/m i n,穿刺前后H R比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔积液患者在C T引导下穿刺治疗效果理想,安全性较高,并发症发生率较低,值得推广应用.
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不同手势静脉穿刺时患者的疼痛体会
静脉输液穿刺是临床治疗的重要手段之一,手背浅静脉是静脉输液穿刺常见的部位.然而,很多患者因为静脉穿刺时的疼痛而对输液有恐惧心理,有的患者甚至拒绝输液穿刺,从而影响了治疗.传统的静脉输液穿刺方法是选好静脉,扎好止血带,嘱患者握拳使静脉充盈,消毒局部皮肤,然后进行穿刺[1].为了减少患者的恐惧心理,减轻输液穿刺时的疼痛,寻找一种减少患者疼痛感的输液穿刺方法很有必要.通过在临床实践中比较发现,握手式静脉输液穿刺方法不但可以使患者心情放松,减轻疼痛感,还可以使静脉迅速充盈,提高穿刺成功率.
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止血带捆扎方法的改进
止血带是临床护理工作中,护士操作常用的工具之一.目前临床静脉输液、抽血时常用的止血带捆扎方法是:将止血带置于要穿刺或抽血的肢体下面,用右手的拇、食、中三指提起止血带的两端拉紧,交叉打一活结,如图1所示.在多年的临床实践中我们认为此种方法有以下不足:①止血带不易扎紧,致使静脉充盈不够,影响穿刺效果.②常规静脉输液和抽血的过程是:先用碘伏消毒皮肤,再扎止血带.在捆扎止血带时,因止血带末端要在消毒过的皮肤上方旋转,极易造成污染.③在将止血带交叉打结时,易使皮肤扭曲,使病人感到疼痛.④操作不够简便,常会有一次扎不紧的现象,影响工作效率.鉴于以上不足,我们对止血带及其捆扎方法进行了改进.
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超声定位与超声引导对血透患者穿刺效果及透析血流速的影响效果比较
目的:探讨超声定位与超声引导对血液透析患者的穿刺效果、导管留置时间和对穿刺血管血流动力学的比较.方法:纳入2015年-2017年四川省林业中心医院行右侧颈内静脉置管穿刺进行血液透析的患者共70例,依据穿刺置管方法的不同,将患者分为观察组(n-36)和对照组(n=34),其中观察组患者行超声定位法,对照组患者行超声引导法,两组患者术前均行超声检查,比较两组患者在置管时间、穿刺成功率、穿刺并发症、病人满意度、导管留置时间以及穿刺血管的血液动力学等差异.结果:观察组患者总穿刺时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05):观察组一次成功率及患者满意度与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者血透平均血流速和导管留置时间均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声定位较超声引导具有穿刺时间少、透析血流速高,且一次成功率、穿刺并发症、病人满意度等不劣于对照组优点.
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儿科全封闭式静脉套管针的应用体会
我科自2000年5月~2001年5月采用美国BD公司生产的全封闭式静脉套管针用于小儿静脉输液治疗,根据儿科患儿的特点,不同年龄患儿选择不同部位静脉穿刺,分析影响穿刺效果的相关因素,并采取相应措施,穿刺成功率和留置天数均取得良好效果.
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静脉穿刺握拳方法对穿刺效果的影响
输液是现代医学治疗中常用基本的治疗方法,静脉穿刺又是输液治疗中的关键环节,它是临床治疗和抢救患者常用且重要的手段之一,也是临床基本的护理操作技术,在临床护理工作中占有很重要的位置,是确保患者治疗及危重患者抢救成功与否的关键措施[1].护士必须熟练掌握此项操作技术,才能迅速准确的完成静脉穿刺.如何应用佳的静脉穿刺方法提高静脉穿刺的成功率,是广大护理人员一直研究探讨的问题.笔者在工作中发现,正确的握拳方法可以使静脉迅速充盈,提高穿刺成功率,减轻患者痛苦,报告如下.
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3种消毒剂对新生儿皮肤消毒效果的观察
为了选择高效、快速且对新生儿皮肤刺激性小而又不影响静脉穿刺效果的皮肤消毒剂,我院2003年6月~9月对3种皮肤消毒剂进行试验,现报告如下.
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护理干预对骨关节炎患者膝关节腔穿刺效果的影响观察
目的 观察认知、 心理和行为护理干预对骨关节炎患者膝关节腔穿刺效果的影响.方法 选择2013年2月—2015年2月间在我院接受膝关节腔穿刺治疗的骨关节炎患者98例,随机分成观察组(49例)与对照组(49例).对照组给予关节腔穿刺术常规护理,观察组在常规护理基础上给予认知、心理和行为护理干预.采用视觉模拟评分法(VAS)评价并比较2组患者膝关节腔穿刺时疼痛程度,并比较2组患者的一次性穿刺成功率.结果 观察组患者膝关节腔穿刺时疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者膝关节一次性穿刺成功率分别为93.88%,89.80%,无统计学差异(P>0.05).结论 认知、心理和行为护理干预可有效减轻骨关节炎患者膝关节腔穿刺的疼痛不适感,值得临床推广应用.
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两种不同握拳方法对末梢静脉充盈的影响
[目的]探讨新的握拳方法对静脉充盈的影响.[方法]800例静脉输液病人随机分为干预组和常规组,每组400例,常规组仅进行输液健康宣教,嘱病人握拳使静脉充盈,干预组除输液健康宣教外,着重告知病人握拳的松紧度及方式.观察并比较两组病人一次穿刺成功情况.[结果]干预组静脉一次穿刺成功率为96.3%,常规组静脉一次穿刺成功率为86.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]掌握正确的握拳方法,可以提高静脉穿刺的成功率,减少病人痛苦.
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巧用一次性中单
患儿生病后对输液的恐惧心理使其在静脉穿刺时挣扎不止,在夜间急诊或人手较少时,因无法固定头部而影响穿刺效果.在临床工作中巧用一次性中单解决了这个问题.
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婴儿颅骨缝间不同部位应用静脉留置针的效果比较
近年来,静脉留置针因其具有穿刺次数少,对血管刺激性小等优点而被作为临床输液治疗的主要工具,儿科应用更为广泛.小儿头颅沿着其额缝、冠状缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行,在临床工作中,我们应用留置针对378例婴儿冠状缝及额缝间静脉进行穿刺,分别观察两组静脉穿刺一次成功率及留置针留置时间,对冠状疑冢间静脉留置针穿刺效果进行比较.
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套管针用于手术病人的效果评价
[目的]评价套管针在手术病人中的应用效果.[方法]观察503例手术病人使用套管针穿刺成功率、疼痛发生率和液体渗漏等情况.[结果]一次性穿刺成功率为78.33%,疼痛发生率62.03%,术中渗漏2.58%.[结论]套管针能为手术病人提供快捷的静脉输液通道,但易引起疼痛.
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不同型号输液针头穿刺效果的对比研究
在临床输液中,针头型号的选择往往不被人们重视.一般成人采用7号针头,而小儿则采用51-2号针头.只考虑到输液汉速度能否保证,没有考虑到穿刺成功率、病人对疼痛的耐受性及针头对血管的损伤.
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调节器预设高度与手臂下垂后扎止血带对手背静脉穿刺的影响
在临床输液操作中,输液管调节器的位置对静脉回血有较大影响,调节器距输液管乳头上1/3处位置佳[1].为提高手背静脉穿刺效果,我们将调节器设置在距输液管乳头80 cm处,分别采用常规法和手臂下垂法对150例病人600例次静脉输液进行观察,以研究其对静脉穿刺的影响.现报道如下.
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心源性休克早期患者上下肢浅静脉穿刺效果比较
心源性休克患者在抢救过程中,快速建立通畅的静脉通道,对保证及时用药和监测极为重要.但患者在休克情况下,血管空虚扁瘪,静脉穿刺成功率很低.2000年5月至2006年12月我们对40例心源性休克早期患者分别进行上、下肢浅静脉留置针穿刺,并观察比较穿刺效果,报告如下.
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高聚生联合卡铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液
胸腔积液是癌症患者的常见并发症,常提示预后不良且生存质量差.单纯胸腔穿刺效果不理想,反复胸穿易发生气胸、脓胸等.我们应用高聚生联合卡铂胸腔内注射,取得了较好的疗效,现报告如下.
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新生儿肱动脉与桡动脉穿刺对比
目的:观察比较新生儿肱动脉与桡动脉穿刺采血的临床效果.方法:收集本院收治的62例新生儿作为观察对象(时间范围:2014年3月至2015年3月),通过随机数字表法分为对照组和研究组,分别行肱动脉与桡动脉穿刺采血,采集完血标本后对比2组患儿的采血效果.结果:统计得出,研究组1次穿刺成功率为93.55%,与对照组70.97%的相比明显较高(P<0.05);研究组采血操作时间为(3.89±1.12)min,对照组为(6.52±1.30)min,研究组短于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率为6.45%,与对照组的25.81%比较明显较低(P<0.05).结论:新生儿穿刺采血中桡动脉的临床效果显著优于肱动脉穿刺,是一种集合穿刺成功率高、采血时间短、安全性好等优势的采血方法,可做大力推广.
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经皮肾镜取石术患者通道大小的合理选择
目的:经皮肾镜取石术患者通道大小的合理选择刺探头引导在经皮肾穿刺的成功率和穿刺效果.方法:选取行经皮肾镜取石术的138例无明显积水肾结石患者的相关临床资料,根据肾穿时采用的不同通道大小分为16F通道组(46例)、20F通道组(46例)和24F通道组(46例).所有的患者在术前均进行各项常规检查,比较这三种不同方法在经皮肾穿刺的成功率以及穿刺效果.结果:所有的患者均成功地建立了通道,无穿刺失败和中转开放性手术的病例,24F通道组的1次穿刺成功率为67.39%,≤2次穿刺成功率为89.13%,高于20F通道组和16F通道组,差异有统计学意义(P <0.05);24F通道组的平均穿刺次数少.24F通道组有41例(89.13%)经肾盏穹窿部进入,穿刺效果优于20F通道组和16F通道组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:24F通道用于经皮肾穿刺的实时引导,成功率较高,穿刺效果较好,方便实用,临床上值得推广.
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小儿不同部位骨髓穿刺效果比较
我们于1992年1月~2001年12月先后采用髂后上棘、胸骨、腰椎脊突3种不同部位进行骨髓穿刺共317例次,现将3种部位穿刺效果进行比较,报告如下.