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颅骨缝与大脑皮层表面的位置关系
目的 研究颅骨缝与大脑皮层表面的位置关系,进而利用颅骨缝的位置进行神经外科开颅手术定位.方法 用成人尸头10具经行解剖研究,保留颅骨冠状缝、矢状缝、人字缝、鳞状缝以及颞上线,将其余脑颅骨骨质磨除,以显露大脑皮层表面与各颅骨缝的位置关系.结果 成人颅骨冠状缝在中央前沟的前方跨过额上回、额中回和额下回的后部,冠状缝上点距中央沟上点约4.45±0.44cm,冠状缝下部距中央沟下点的水平距离约2.36±0.22cm,即冠状缝向后倾斜的角度要比中央沟向后倾斜的角度小;鳞状缝的上部位于外侧裂前部的下方,后转向下,跨过颞中回的中部及颞下回的后部;颞上线的前部盖于额下沟,向后走行靠近中央前回和中央后回的中下三分之一交界处,然后转向下,跨过缘上回、角回以及颞叶后部;人字缝的上部跨过顶叶,向外下走行后跨过顶枕沟后止于星点.结论 熟悉颅骨缝与大脑皮层表面的位置关系有利于神经外科开颅手术中正确的颅骨骨瓣形成,进而达到正确的脑叶和颅内特定部位.
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婴儿颅骨缝间不同部位应用静脉留置针的效果比较
近年来,静脉留置针因其具有穿刺次数少,对血管刺激性小等优点而被作为临床输液治疗的主要工具,儿科应用更为广泛.小儿头颅沿着其额缝、冠状缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行,在临床工作中,我们应用留置针对378例婴儿冠状缝及额缝间静脉进行穿刺,分别观察两组静脉穿刺一次成功率及留置针留置时间,对冠状疑冢间静脉留置针穿刺效果进行比较.
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新生大鼠颅骨缝体外牵张模型的建立
目的探讨建立新生SD大鼠颅骨器官培养模型的方法.方法取1周龄SD大鼠颅顶骨正中矢状缝组织块,大小为8 mm×10 mm,进行器官培养,对照组和实验组均安装螺旋弹簧,实验组施加0.2 g(0.00196 N)张力,对照组不施力,两组分别于0、1、6、24、48 h收获标本.对实验组和对照组标本进行苏木精-伊红染色,作组织形态学的观察. 结果实验组较对照组有明显的成骨细胞活动及毛细血管增生,显示牵张模型的骨缝组织呈活跃增生,分化相、成骨区明显,未见组织坏死及细菌感染. 结论外源性张力有扩宽骨缝的作用,骨缝器官可在体外培养中成功存活并继续生长、发育.
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颅骨缝针治疗对脑梗死患者血清C反应蛋白的影响
选取2013年1月~2014年6月我院收治的脑梗死患者60例，随机分为颅针结合康复组（针康组）和康复组各30例。康复组给予常规对症支持治疗及康复治疗，针康组在康复组的基础上给予颅针疗法。比较两组患者治疗前、后CRP、运动功能及日常生活活动能力（ADL）。结果两组患者治疗前CPR比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者治疗后CPR均明显低于治疗前（P＜0．05），其中针康组治疗后CPR改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗前FMA及MBI评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者治疗后FMA及MBI评分均明显高于治疗前（P＜0．05），其中针康组治疗后FMA及MBI评分改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。颅骨缝针治疗对脑梗死可明显降低CRP水平，改善患者运动功能及日常生活活动能力，值得临床推广应用。
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机械张力作用下新生大鼠颅骨缝组织中NOS三种同形异构体的表达
目的:观察体外培养的新生SD大鼠颅顶骨骨缝在牵张力作用下,一氧化氮合酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)三种同形异构体(eNOS,nNOS,iNOS)的表达及分布;探讨一氧化氮(nitric oxide,NO)在机械应力调节骨缝组织改建过程中所起的作用.方法:取一周龄SD大鼠颅顶骨正中矢状缝组织块进行体外器官加力培养.实验纰施加0.2 g张力,对照组将弹簧固定不施力,两组分别于0、1、6、24、48 h收获标本.标本用常规免疫组化的方法,分别检测NOS三种同形异构体在颅骨缝组织中的分布和表达变化情况.结果:正常新生SD大鼠颅骨缝组织中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及神经元型一氧化氮合酶(nNOS)有轻微表达,而诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基本不表达;施加机械张力后,三种NOS在颅骨缝组织中的表达强度及位置随受力时间长短均有改变.eNOS在初就有少量表达,6 h表达开始增加,24 h呈强阳性高表达,48 h各种细胞表达强度均有所减弱.nNOS在不同时间点均有较弱表达,其结果无统计学意义(P>0.05).iNOS在对照组和加力0 h基本未见表达;加力1 h后偶有成骨细胞、成纤维细胞弱表达;加力6 h组可见散在轻微表达;加力24 h组各种骨缝细胞均显著表达;加力48 h,骨缝组织各种细胞表达呈强阳性.结论:机械牵张力刺激可以导致内源性eNOS及iNOS生成的增加,NO可能在机械张力调节骨缝组织改建过程中发挥重要作用.
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体外牵张新生大鼠颅骨缝组织培养液一氧化氮的表达变化
目的:探讨一氧化氮(nitric oxid,NO)在机械力调节骨缝生长改建过程中早期表达变化的意义.方法:取实验组和对照组体外器官培养的培养液,用NO试剂盒,检测牵张实验组和对照组新生大鼠颅骨骨缝组织在1 h、6h、24 h、48 h生成NO的表达变化.实验组和对照组标本进行常规HE染色和组织形态学观察.结果:实验组的骨缝被显著扩宽,缝细胞计数结果显著高于对照组.实验组在受力1 h后,NO含量开始明显增加,到48 h为明显.生成的NO量明显高于对照组.结论:NO在机械力促进颅骨缝组织改建中具有重要的作用.
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生长期山羊颅骨缝受牵张力作用后超微结构与免疫组化观察
目的:研究生长期山羊颅骨冠状缝受牵张力作用后组织与细胞结构的变化.方法:选用生长期山羊,在颅骨冠状缝两侧安放自行研制的牵张器.实验组动物按0.4 mm/d的速率进行骨缝牵张.在牵张结束后第0,2和4 周分3 组取骨缝标本进行X线摄像,扫描电镜及BMP与TGF-β免疫组织化学观察.未进行骨缝扩张的动物作为对照.结果:实验组动物的冠状缝均被成功分离.牵张结束后0与2 周,扩大骨缝中可见胶原纤维沿牵张力方向有序排列,骨缝边缘出现大量成纤维细胞和成骨细胞,BMP和TGF-β在这些增殖活跃的细胞中呈高水平表达.第4 周,受力骨缝边缘以膜内成骨方式进行改建,BMP和TGF-β阳性染色主要位于新生骨小梁四周的成骨细胞中.结论:牵张成骨技术可以顺利扩张处于生长期动物的颅骨缝,BMP和TGF-β可能在颅骨缝牵张成骨过程中扮演重要调控角色.
