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常规超排卵中卵泡发育不均时未成熟卵体外培养(IVM)的应用(附一例成功分娩报道)
在体外受精-胚胎移植常规超排卵治疗中,尽管我们的经验已经很丰富,而且长方案的应用能够使卵泡的发育更均匀同步,但在实际上我们还是会遇到一些病人的卵泡发育不均,在应用促排卵药物一段时间后,
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IVM术后出生21-三体1例报道
21-三体综合征又称Down's综合征,典型核型为47,XX(XY),+21,主要临床特征为智力低下,发生率在新生儿中约占1/800,是常见的染色体疾病,其发病多与孕母的年龄偏高及接触的不良环境因素有关.
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未成熟卵母细胞体外成熟培养技术研究进展
1935年,Pincus和Enzmanz[1]观察到兔的未成熟卵母细胞在体外培养条件下可以自发完成卵母细胞的成熟过程,自此在生殖领域引入了一个新的概念即卵母细胞体外成熟(in vitro maturation,IVM).自1991年Cha[2]等报道IVM技术取得第1例妊娠以来,IVM技术已应用于治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的不孕,预防卵巢过度刺激综合征(OHSS),并与体外授精-胚胎移植技术(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF -ET)结合治疗患有严重遗传病或者因病切除卵巢的患者.大量哺乳类及人类卵母细胞体外成熟的研究表明,卵母细胞体外发育潜能明显低于体内成熟,临床妊娠率低(20%~35%).目前我们对卵母细胞成熟和获得发育潜能方面的分子机理及生理生化过程了解尚不深入,这提示IVM技术还有待进一步的探索研究.
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IVM及IVO桑椹胚全基因组CpG岛甲基化模式比较
目的:比较来自体外成熟(IVM)和体内成熟(IVO)卵子的桑椹胚全基因组 CpG 岛甲基化模式,从表观遗传学角度分析IVM胚胎发育潜能低下的机制。方法:收集2012年1月至2013年11月单精子显微注射(ICSI)患者和短时受精患者的未成熟MⅠ期卵子168枚进行IVM,成熟MⅡ卵行ICSI受精后继续培养至桑椹胚作为试验组,对照组来自助孕患者成功后捐赠的D3丢弃胚胎,继续培养至桑椹胚,两组来源桑椹胚提取DNA后进行甲基化芯片分析。结果:IVM和IVO的桑椹胚,在形态学上无差异,但在全基因组CpG 岛甲基化模式上两组存在差异,IVM 桑椹胚的甲基化程度相比IVO桑椹胚更高;IVM桑椹胚甲基化的信号总数(n =3281)多于IVO桑椹胚甲基化的信号总数(n =611); IVM桑椹胚CpG岛高中甲基化的比例高于IVO桑椹胚,相反低甲基化区域却低于对照组; IVM桑椹胚的CpG岛甲基化水平相对值在Intragenic、intergenic及Promotor各区域均高于IVO桑椹胚。结论:来自体外成熟卵与来自体内成熟卵的桑椹胚,在表观遗传学甲基化方面表现出了较大的差异,这个差异可能与之后发育潜能差、妊娠率低下有关。
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卵母细胞分泌的因子与IVM
卵子体外成熟(IVM)是一项可以获得成熟卵子的重要辅助生殖技术.但是过去十几年的进展都很缓慢.一个关键的问题是不了解卵子发育能力的组成及调控机制,包括卵子-卵丘细胞缝隙连接的联系,以及这2种细胞之间的双向旁分泌信号作用.通过在体外恰当地操纵卵子-卵丘细胞之间的相互作用,可提高体外成熟卵子授精后的胚胎发育潜能.
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未成熟卵母细胞体外培养在体外受精中对卵巢低反应性者的补救性应用
目的:探讨未成熟卵母细胞体外培养(IVM)在体外受精(IVF)中对卵巢低反应性者的补救性治疗效果.方法:30例行IVF时表现为卵巢低反应者(实验组)在B超引导下经阴道行卵泡穿刺术,取卵后对不同期未成熟卵母细胞行IVM,再行胞浆内单精子注射(ICSI)受精;对成熟卵母细胞则进行常规受精,胚胎形成后行移植术.取同期进行ICSI周期治疗的63例作为对照组.结果:应用IVM行IVF-ET补救治疗的30个周期中有29个周期荻胚胎移植,临床妊娠9例(31%),胚胎种植率18.47%,但该组未成熟卵培养成熟后的受精率、卵裂率均低于对照组;总妊娠率及胚胎种植率比常规ICSI组低.结论:IVM技术联合IVF为卵巢低反应性者提供了一种有效的补救措施,明显减少了IVF周期的取消率,提高了妊娠机会.