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利用假孕小鼠建立小鼠行经模型的研究
目的 利用假孕小鼠建立小鼠行经模型,并与以往的小鼠行经模型做对比. 方法 NIH雌鼠与输精管结扎的NIH雄鼠晚间合笼交配,翌日晨见阴栓为假孕第0天.第3.5天于左侧子宫角注射25 μl花生油诱导蜕膜化,右侧子宫角为对照;第5.5天切除双侧卵巢(作为0 h),分别在0、8、12、16、24、32和48 h各时点行颈椎脱臼处死小鼠,收集子宫,观察组织形态学,阴道细胞学涂片观察出血情况. 结果 子宫在0 h可见广泛蜕膜化;8 h上皮有部分脱落,部分蜕膜化细胞出现核固缩;12 h子宫腔上皮基本脱落,核固缩凋亡坏死的区域继续扩大;16 h可见蜕膜化组织崩解;24 h崩解组织剥离;32 h组织开始修复;48 h组织修复完好.血清孕酮(P)浓度在切除卵巢后8 h开始快速下降,48 h降至0 h浓度的1/7. 结论 利用假孕小鼠人工诱导蜕膜化后,切除双侧卵巢可以模拟子宫内膜崩解脱落和再生.
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老年女性可考虑切除卵巢和输卵管
广州医科大学附属第三医院妇科主任生秀杰认为,安吉丽娜·茱莉的焦虑情有可原.毕竟她有家族性的乳腺癌、卵巢癌病史,在基因检测中,她又被检出BRCA1-2两处基因点位发生突变,被认定有86%以上的几率患乳腺癌、50%的几率患卵巢癌.“BRCA1-2两处基因点位发生突变的确是乳腺癌、卵巢癌的高发因素,所以,她先后选择预防性地切除双侧乳腺、卵巢和输卵管可以理解,毕竟她已经没有了哺乳和生育的需要.”她说,这主要看个人的选择,有的人为了安全,愿意冒着过早衰老等各种风险选择预防性切除,比如茱莉;但有的人已经知道自己患了卵巢癌了,也不愿意手术切除卵巢.“临床中有不少这样的患者.”
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耳穴治疗围绝经期综合征
临床实践和动物实验均已证实了对无排卵的生育期女性针刺调节下丘脑-垂体-卵巢功能轴有促排卵作用.动物实验还发现,对于切除卵巢的雌性大鼠针刺后肾上腺重量增加,肾上腺皮质内侧区细胞嗜银颗粒增多,血皮质酮含量升高.大鼠的阴道脱落细胞堆积.这一切变化均提示我们在去除性腺后针刺仍有调节神经内分泌功能作用,从而可能改变体内雌激素水平.但是它是通过何种机制进行调节以求达到神经内分泌平衡的呢?对人体是否有相同的作用呢?在进入21世纪之时,我们所面临的是急剧增长的人口老龄化,人类寿命延长,更多的妇女将经历更年期、老年期的生命时期.国家和个人将投入大量的财力、物力解决问题,需要我们去研究、探讨,多种途径、多种方法的治疗.如果动物实验的结果能在人体上得以验证,无疑是对广大妇女的一大幸事.在动物实验的基础上我们进行了临床初步研究.
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去卵巢大鼠肝细胞脂类蓄积的实验研究
成熟雌性大鼠切除双侧卵巢后,体内雌激素水平下降,可模拟更年期疾病的许多病理改变, 如生殖器官萎缩、骨质疏松、脂类代谢紊乱等,但尚未见到国内外关于切除卵巢后肝脏脂类代谢及组织学实验研究的报道.
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彩超诊断妊娠合并双卵巢的黄素化囊肿1例
患者女,32岁,孕37周,来我院行筛选超声检查.彩超所见:于孕妇子宫两侧髂骨上缘见两个无回声囊块,左侧11.0cm×9.8cm×6.9cm,右侧11.2cm×9.7cm×8.8cm,内均见大量分隔,分隔较薄,粗细均匀(图1);CDFI:探及囊壁及分隔上存在点状血流(图2),S/D=1.59,PI=0.48,RI=0.37.询问病史该患早孕期间B超检查:子宫前位,稍大,内见1.7cm×1.0cm大小GS,胎芽0.4cm,胎心(+),双卵巢正常大小.彩超诊断:①单胎、头位、晚期妊娠;②双卵巢多房囊肿(超反应黄素化囊肿可能性大).孕妇于39周剖宫产一女婴,身长50cm,体重3250g,无畸形.手术部分切除卵巢,术后病理为:(双侧)卵巢黄素化囊肿.
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拱形阴道牵开器的研制与应用
在进行经阴道切除卵巢、子宫等会阴部手术时,因阴道的特殊解剖结构,在截石位时向下向后倾斜.为充分暴露手术野,第二助手需在病人左侧上方用拉勾牵拉,且看不到术者的操作,牵拉时用力不均匀,手术野暴露不清楚,造成术者操作不顺利,同时也易拉伤会阴部.针对上述情况,我们自行设计制作了拱形阴道牵开器,临床应用效果良好,现将制作及使用方法介绍如下.
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妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术患者的妊娠结局
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转是妊娠期急腹症之一,如诊治不及时可导致卵巢充血、出血、破裂、坏死或感染,还可继发腹膜炎或造成流产.临床常规治疗方法系因担心扭转的卵巢静脉内血栓脱落造成肺动脉栓塞,而被迫选择患侧附件切除术.然而这对于年轻的育龄期妇女是难以接受的,况且切除卵巢的同时还可能将卵巢内的妊娠黄体一并切除,这对妊娠的维持也是不利的.本课题组在先前研究的基础上[1],首次对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者通过高位结扎卵巢动、静脉的同时,行卵巢囊肿切除术,既切除了肿瘤、保留了患侧卵巢,又避免了肺动脉栓塞的发生,并在术后对患者随访至妊娠结束.现将结果报道如下.
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妇科恶性肿瘤的激素补充治疗
随着妇科恶性肿瘤治疗方法的改进,恶性肿瘤患者的生存率有所提高,生存时间也明显延长,越来越多的妇科恶性肿瘤患者将出现人工绝经(手术切除卵巢或放射治疗损伤卵巢功能)或自然绝经,雌激素缺乏造成的潮热、出汗、失眠、泌尿生殖系统萎缩等症状,严重影响患者的生存质量。而对长期生存的恶性肿瘤患者,还将面临骨质疏松及心血管系统疾病的困扰。目前大部分医师已接收健康绝经后妇女应用激素补充治疗(hormone replacement therapy, HRT)[1,2],但却对妇科恶性肿瘤患者能否应用HRT顾虑重重,担心HRT会促使肿瘤复发。本文将妇科恶性肿瘤患者应用HRT的研究,以及与乳腺癌的关系,综述如下。
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胃癌根治术合并卵巢切除24例临床分析
总结1996年7月-1999年11月之间在行胃癌根治术时以术前B超和术中探查卵巢有异常为指征切除卵巢24例,共36个,现分析如下.
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摘除大白鼠卵巢所致种植体周围骨组织的病理学改变
摘除大白鼠卵巢使已经获得骨结合的种植体周围骨量迅速下降[1]。但此过程中的骨组织结构变化目前尚不清楚。本项研究利用非脱钙骨磨片技术动态观察了摘除大白鼠卵巢所致种植体周围骨组织的病理学变化。 1.材料与方法:Wistar雌性大白鼠28只,体重190 g,年龄32 W,随机分实验与对照2群,每群再根据观察时间分28 d、84 d 2组,每组动物7只。暴露大白鼠胫骨骨骺端骨面,埋入种植体,56 d后取出大白鼠左右卵巢并结扎输卵管;不切除卵巢、不结扎输卵管者为对照群。28 d、84 d分别处死动物,摘除胫骨,常规固定、脱水、树脂包埋。利用EXAKT Gutting-Crinding系统沿种植体长轴研磨骨磨片至15 μm,联甲苯胺兰染色,光镜观察。
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依普黄酮(固苏桉)
依普黄酮(依普拉芬,ipriflavone)是60年代后期匈牙利合成的一种异黄酮衍生物.它在动物和人体中均没有雌激素活性,但能增加雌激素的活性.在70年代初通过给小鼠、鸡和羊口服依普黄酮天然合成衍生物,发现它能增加骨中的总钙量,因而首次提出这类物质可作为药物治疗骨质疏松.羊吃了大量富含类黄酮的植物后出现了继发性生殖障碍,使人类发现了类黄酮的雌激素样作用.在切除卵巢小鼠的试验中发现,异黄酮有雌激素样维持骨质的作用,因而认为异黄酮可用于防治骨丢失和绝经后的骨质疏松.依普黄酮是目前有前途的治疗骨质疏松的非激素用药.2002年在我国上市.
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老年性阴道炎的治疗
老年性阴道炎是绝经后妇女的常见病,亦可发生于手术切除卵巢或盆腔放射治疗后,还可发生于卵巢功能减退、雌激素缺乏的中年妇女.
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年轻女性卵巢囊肿蒂扭转20例临床分析
卵巢囊肿蒂扭转是妇科的急腹症之一.发病急,患者可有腹痛、恶心呕吐等症状,年轻女性一旦发生,治疗以手术为主,若卵巢已扭转坏死,需切除患侧附件[1],个别也有扭转附件"解旋"后,恢复解剖关系.急诊行囊肿剥除术,保留卵巢,但有再次切除卵巢的可能,现对年轻女性发生卵巢囊肿蒂扭转并行手术治疗20例患者资料进行回顾性分析,旨在探讨早期发现及防治卵巢囊肿蒂扭转的措施.
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巴戟天多糖对骨质疏松大鼠骨密度及血清微量元素的影响
目的 探讨巴戟天多糖对切除卵巢后骨质疏松大鼠骨密度及血清微量元素的影响.方法 切除大鼠双侧卵巢,建立骨质疏松模型,造模后分别给予巴戟天多糖(100,300 mg/kg)干预,给药30 d后检测大鼠骨密度及骨.矿物质、血清IL-6和TNF-α水平、血清微量元素水平.结果 巴戟天多糖组大鼠骨质密度及骨矿物质水平高于模型组,血清IL-6,TNF-α表达水平低于模型组,骨矿物质及血清微量元素水平高于模型组,并且高剂量作用显著.结论 巴戟天多糖能够提高切除卵巢后骨质疏松大鼠骨密度,其可能通过调节血清微量元素水平及IL-6,TNF-α表达水平发挥作用.
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因良性病变行子宫切除时保留卵巢
因子宫良性病变行子宫切除时常预防性切除卵巢,其目的主要是为降低卵巢癌的发病风险.在美国,切除子宫同时行双侧附件切除的比例由1965年的25%增至1999年的55%.1999年美国妇产科学会发布的临床治疗指南中建议:预防性卵巢切除术不仅要考虑患者的年龄,还要权衡发生卵巢癌的风险以及丧失卵巢功能的利弊.
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子宫肌瘤吃药可以治好吗\子宫肌瘤的手术治疗\切除子宫肌瘤还要切除卵巢吗\老年人胆石症做哪种治疗好\患结肠癌该注意什么\ 预防结肠癌生活上该注意什么\什么是种植义齿\种植义齿有哪些缺点\哪些情况可以选择种植义齿\哪些情况不适合种植义齿\种植义齿选择什么时间好
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切除卵巢需慎重
美国新近的调查表明,该国每年死于卵巢癌的妇女约1.45万人,而切除卵巢的妇女死于高血压、心脑血管病者是50万人.这意味着切去卵巢死于冠心病的危险性,远远大于保留卵巢而死于卵巢癌的危险性.两者之比是1:35.切除卵巢的利弊,由此可知.
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自制阴道自动牵开器在手术中的应用
在进行经阴道切除卵巢、子宫等会阴部手术时,为了充分暴露手术野,第三助手需在病人左侧上方用拉钩牵拉,并且看不到术者的操作.第三助手牵拉时用力不均匀,手术野暴露不清楚,造成手术者操作不顺利,病人会阴部也容易造成牵拉伤痕.近两年,我们将自制的阴道自动牵开器应用于40例临床病人,效果满意.现介绍如下.
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辛伐他汀对骨质疏松大鼠种植后骨碱性磷酸酶及白细胞介素-6表达的影响
骨质疏松症是一种常见病、多发病,其特点是骨量减少,骨组织微细结构破坏及骨脆性增加,多见于老年人及绝经后妇女。牙槽骨是易受累的组织之一,一旦发生,不仅加重牙周炎患者的骨吸收,增加牙缺失率,还严重影响种植体早期骨结合,已成为目前影响牙种植体成功的危险因素。寻找一种能够改善全身及颌骨局部骨质疏松的药物,从而提高牙种植成功率,成为口腔临床医生关注的热点。近年研究者发现,他汀类药物具有促进骨合成和代谢的作用。骨碱性磷酸酶(B‐ALP)是常见的评价骨形成和骨转换的指标,可用于反映成骨细胞活性。白细胞介素‐6(IL‐6)是破骨细胞中的主要调节因子之一,可刺激破骨细胞的增殖和功能表达,同时还具有抑制成骨细胞的功能。本实验中,我们通过切除卵巢建立骨质疏松大鼠模型,之后在其胫骨近骺端进行种植并应用辛伐他汀药物,检测其血清中 B‐ALP 、IL‐6及骨密度(BMD)的变化,为骨质疏松患者种植后的临床用药提供实验依据。
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骨质疏松症与双侧卵巢切除术关系的探讨
近年来,绝经前妇女的生殖器肿瘤及乳腺癌的患病率逐渐增高,并有年轻化趋势.随着医疗水平的提高,通过手术切除、化疗、放疗等手段,生存率得到明显增高.但由于患者双侧卵巢切除后体内雌激素水平骤剧下降,导致骨质疏松症的发生,严重影响其生存质量.现将我科15例病例报告如下.1 资料与方法1.1 资料 1997~1999年共收治双侧卵巢切除后骨质疏松症15例.年龄24~54岁.双侧卵巢切除至发现骨质疏松短2个月,长8年.手术切除卵巢原因:卵巢恶性肿瘤6例,子宫内膜癌3例,官颈癌1例,乳腺癌行双侧卵巢去势手术4例,双侧卵巢脓肿手术切除1例.该组病例均无内科内分泌系统疾患或消化吸收障碍等.