首页 > 文献资料
-
糖尿病合并心脏病的防治进展
糖尿病性心脏病是指糖尿病患者在糖、蛋白质、脂类代谢紊乱的基础上伴发心肌、心血管和心脏植物神经病变,包括早期微血管病变和植物神经病变,在诸多并发症中糖尿病性心脏病的危害性大,70%~80%糖尿病患者死于糖尿病性心脏病.糖尿病性心脏病的防治应着重预防,当出现严重的心绞痛、急性心肌梗死和心力衰竭时,其治疗与非糖尿病患者基本相同,但亦有特殊之处,分述如下.
-
民航飞行员脂代谢异常对中医体质的影响
目的:研究民航飞行员脂代谢异常与中医体质的相关性,探讨职业环境对血脂、体质的影响。方法评测656名飞行员的血脂状况,对脂代谢异常的496人进行中医体质类型评估。按年龄分为青年组、中年组;按血脂异常类型分为单纯TC代谢异常,单纯TG代谢异常,TC、TG双代谢异常。比较不同年龄段、不同血脂异常类型9种中医体质人员分布的差异。结果656名飞行员中,脂代谢异常为75.61%。脂代谢异常人群前3位偏颇体质分别是痰湿质(35.89%)、湿热质(33.06%)、阳虚质(20.97%)。不考虑年龄因素时,TC代谢异常与TG代谢异常的9种中医体质人员分布无明显差异(P值均>0.05),但TC代谢异常的阳虚质、湿热质人员分布高于TC、TG双代谢异常者(χ2值分别为6.793、5.077,P<0.05)。考虑年龄因素后,青年组TC代谢异常时,湿热质人员分布高于TC、TG双代谢异常者(χ2=7.637,P<0.01);TG代谢异常时,气虚质和阳虚质人员分布高于TC、TG双代谢异常者(χ2值分别为6.139、7.525, P<0.05)。中年组TC代谢异常时,阳虚质与气郁质人员分布高于TG代谢异常者(χ2值分别为9.750、3.922, P<0.05),阳虚质人员分布高于TC、TG双代谢异常者(χ2=5.208,P<0.05);TC、TG双代谢异常的阳虚质人员分布高于TG代谢异常者(χ2=4.489,P<0.05)。结论年龄与脂代谢状况可影响民航飞行员的中医体质分布。湿热质是青年飞行员脂代谢异常者的常见体质;阳虚质、气郁质是中年飞行员脂代谢异常者常见体质。单纯TC代谢异常对中医体质的影响可能较TC、TG双代谢异常者更大。
-
去卵巢大鼠肝细胞脂类蓄积的实验研究
成熟雌性大鼠切除双侧卵巢后,体内雌激素水平下降,可模拟更年期疾病的许多病理改变, 如生殖器官萎缩、骨质疏松、脂类代谢紊乱等,但尚未见到国内外关于切除卵巢后肝脏脂类代谢及组织学实验研究的报道.
-
吃蔬菜导致肾结石?
据说网上有这样的消息:过多地摄入蔬菜会导致肾结石?原因在于不少蔬菜富含草酸等物质,草酸和食物中的钙相结合,形成不溶性物质,影响钙质吸收,同时不溶性的草酸钙在人体内沉积会导致结石,这对不少偏向于吃素的老年人来说真是不小的"打击".糖尿病患者也被倡导多吃新鲜蔬菜,他们常有脂类代谢紊乱和高脂血症而导致胆结石高发,"吃蔬菜导致结石"的消息到底可不可靠,多吃蔬菜真的会导致结石吗?
-
糖尿病患者有胆囊炎时该怎么吃
据文献报道,糖尿病患者合并胆结石、胆囊炎的比例可高达28.7%~32.6%.究其原因,一方面是由于糖尿病性微血管病变、植物神经病变及增高的糖化血红蛋白水平与胆结石和胆囊炎的发生密切相关;另一方面,糖尿病患者常有脂类代谢紊乱和高脂血症而导致胆结石高发,其中女性患者多于男性.饮食营养与糖尿病、胆囊炎和胆石症的发生、发展和防治有着密切的关系.因此,当糖尿病患者伴发慢性胆囊炎时,应采用适宜的饮食治疗,一方面帮助控制炎症,另外也利于稳定血糖.
-
胰岛素抵抗评估及其临床应用
胰岛素抵抗一般是指胰岛素的糖代谢作用在机体受到阻碍(即机体的胰岛素敏感性降低),它是"代谢综合征"(也称胰岛素抵抗综合征)赖以存在的基础,而代谢综合征又涵盖了涉及内、外、妇、儿各科疾病如肥胖、高血压、脂类代谢紊乱、胆石症、冠心病、脑卒中、糖尿病多囊卵巢等诸多疾病.
-
2型糖尿病治疗后近期骨骼肌改变的MR氢谱研究
目的:探讨非消瘦2型糖尿病治疗后,MR氢谱(1H MR spectroscopy,1H-MRS)测定骨骼肌细胞内脂质(intramyocellular lipid,IMCL)及细胞外脂质(extramyocellular lipdid,EMCL)相对含量的变化特点,并分析IMCL相对含量与评估胰岛素抵抗指标(HOMA-IR指数)的关系。材料与方法搜集初发非消瘦2型糖尿病患者30例,其中胰岛素联合二甲双胍药物治疗组20例,非药物治疗组10例;健康志愿者10名作对照组。所有受检者分别于第0周(0 d)、2周(14 d)、4周(28 d)行1H-MRS扫描,测定右小腿比目鱼肌内IMCL及EMCL相对含量。期间治疗组每次1H-MRS扫描前测定HOMA-IR指数。利用SPSS17.0统计软件包,对各组IMCL及EMCL前后比较用方差分析或秩和检验,治疗组IMCL与HOMA-IR指数做线性回归分析。结果药物治疗组4周时IMCL相对含量及HOMA-IR指数变化统计学差异有显著性意义(P值分别为0.008、0.015),且对应呈降低趋势。治疗组IMCL相对含量与对应HOMA-IR指数均呈正相关关系。结论1H-MRS测定的小腿比目鱼肌IMCL可量化、敏感地反映非消瘦2型糖尿病治疗后胰岛素抵抗状态变化,能为临床评估胰岛素抵抗提供帮助。
-
临产妇血清非高密度脂蛋白胆固醇及胆红素变化分析
动脉粥样硬化(AS)是心脑血管病的共同发病基础,脂类代谢紊乱在其发生发展中占有重要地位,美国胆固醇教育计划成人治疗专家组的第3版报告(NCEP-ATPⅢ)中,提出将非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)作为降脂治疗第二目标[1].胆红素是一种潜在的生理性抗氧化剂,具有抗动脉粥样硬化的作用[2].妊娠是一种正常的生理现象,由于脂类成分和凝血因子的增加,致使孕妇容易发生AS及血栓栓塞[3].本文旨在探讨临产妇血清non-HDL-C和胆红素的改变及其临床意义.
-
2型糖尿病患者脂类代谢紊乱与肾病的关系
糖尿病患者除主要表现为糖代谢紊乱外,常存在脂质代谢的异常[1].伴有糖尿病肾病时,血脂异常更加明显.为探讨糖尿病患者脂类代谢紊乱与肾脏病的关系,我们对2型糖尿病患者血脂和尿蛋白的排出予以检测,并加以分析.
-
肾病综合征患者脂类代谢指标的临床分析
各型肾病综合征(nephritic syndrome,NS)患者体内均存在不同的脂类代谢紊乱,而传统的血脂检查项目因干扰和影响因素较多,不同患者其变化程度差别很大,有许多不足之处,给临床诊治带来不便.为此我们开展一些在NS时能准确反映患者体内脂类代谢真实状况的较理想的实验室检查项目,并对其进行比较评价.
-
高血压病时间治疗学的理论探讨
原发性高血压(EH)不仅是血流动力学异常性疾病,而且也是代谢性疾病,常伴有糖、脂类代谢紊乱,电解质紊乱及心、脑、肾、血管等靶器官损伤(TOD),由于动态血压(ABPM)的节律性波动,促使治疗观念发生改变[1]。本文就其时间治疗学的有关问题,报告如下。1 血压波动模式1.1 季节差异性 ABPM显示,壮年组平均血压(MBP)春、秋高于冬、夏季;老年组则冬季高于夏季,而春、秋居中。就MBP波动而言,前者以舒张压(DBP)为主,后者以收缩压(SBP)为主。原因为:老年组由于气温改变,壮年组由于情志所伤。1.2 昼夜节律性 美国JNCIV报道ABPM参考值白天<18.0/11.3kPa,夜间<16.0/10.0kPa,该标准适于国内EH患者[2]。常人ABPM呈双峰一谷或一峰一谷即8:00~9:00主峰,17:00~18:00次峰,2:00~3:00低谷。1、2级EH与此变化相似,但血压较高,波辐较大22.1~14.8/15.2~9 3kPa,并双峰顺延1~2h(分别为11:00、19:00)[3],3级、老年EH及伴TOD则昼夜波幅减小甚至消失[4,5]。昼夜变异机制迄今未明,可能由于神经内分泌、自主神经、压力感受性反射敏感性、心钠素及血管扩张因子(ProANF31~67)等的节律性综合因素所致。昼夜节律异常特别是SBP异常[6]与自主神经病变、血压严重程度及TOD有关,并以自主神经病变为主要原因。1.2.1 夜间血压变化 当夜间血压(SBP或MBP)均值比白天下降>1.33kPa(10%)时,属生理性波动,称为杓型(dipper),反之则称为非杓型(non-dipper)[2,4,5,7 ]。EH患者血压夜间下降减少,随年龄增长而呈非杓型增多[7]。有报道认为在盐负荷下夜间交感神经抑制性降低,致EH呈非杓型。对杓型似乎与交感张力、外周阻力及心输出量的夜降有关。1.2.2 晨间血压变化 晨间血压高峰(晨峰)分为起床后随活动而急剧上升型(70%)和醒前已上升型(30%),前者以老年EH居多,而后者以年轻者为主。前者因压力感受性反射敏感性随增龄和TOD进展而减弱、血管顺应性减小及反应性亢进等所致,且TOD愈重晨峰愈著[7],后者则因自主神经节律所致。
-
糖必克膳对糖尿病患者餐后血糖的影响
饮食疗法是糖尿病的基础治疗.饮食治疗既要控制饮食,又要合理膳食,饮食中增加膳食纤维的含量可明显改善糖尿病患者糖及脂类代谢紊乱,对胃肠道运动紊乱亦有一定治疗作用.为此,我们对无锡可达食品有限公司生产的糖必克膳进行了临床观察,现报道如下.
-
小儿肾病综合征低蛋白血症和脂类代谢紊乱的分析
目的 探讨小儿肾病综合征蛋白和脂类测定的临床意义.方法 选择确诊为小儿原发性肾病综合征78例,测定血脂、载脂蛋白、总蛋白、清蛋白及尿β2-微球蛋白和尿蛋白,并用统计学方法分析.结果 原发性肾病综合征患儿尿蛋白定量(每L)尿中检出量分别是对照组的2500-3000倍和100倍;TG、TCHO、LDL-C、HDL-C、Apo AI、Apo B结果明显增多,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肾病综合征患儿高脂血症、高载脂蛋白血症与高凝状态、促发高血压痛及肾小球变化和动脉粥样硬化的发生有十分密切的关系;而血液中清蛋白的大量排出,标志着肾小球过滤屏障受损,导致肾脏病持续发展.
-
脑卒中与血脂异常关系的临床探讨
动脉粥样硬化(AS)是脑卒中发生的病理基础之一,而脂类代谢紊乱与AS的发生密切相关.本文就血脂异常与脑卒中之间的关系进行探讨.
-
2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和血脂检测的研究
2型糖尿病是一种常见的内分泌疾病,常合并脂类代谢紊乱,大血管和微血管病变是糖尿病死亡和致残的重要原因之一[1],动脉粥样硬化是其主要并发症之一,而全身性的炎症反应在疾病的发生和发展过程中扮演着一个重要角色.
-
2型糖尿病患者血脂水平与血管并发症相关性分析
糖尿病是一种以糖代谢为主要表现的慢性、复杂的代谢性疾病,系胰岛素相对或绝对不足或利用障碍而引起,为临床常见病,多发病,其患病人数已在逐年上升.WHO 1997年报告,全世界约有1.35亿糖尿病患者,预测到2005年将上升到3亿.在糖尿病分型中,2型糖尿病是主要类型,占所有糖尿病患者的90%以上[1].胰岛素抵抗为其主要病理生理特征,除血糖持续高水平外,多伴有脂类代谢紊乱.资料表明糖尿病血脂代谢紊乱与发生血管并发症密切相关[2].本文对2型糖尿病患者进行了空腹血糖(FPG)、胆固醇(CH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的检测,旨在探讨诱发糖尿病患者出现血管并发症的致病因素,提示在临床治疗中应尽早采取针对性预防措施,减缓、减少血管并发症的发生.
-
肝病患者血脂及载脂蛋白含量变化的临床分析
肝脏是合成、贮存、转运、分解脂质的主要场所,肝脏受到损害时可引起血脂类代谢紊乱[1].血脂测定不仅在心脑血管疾病的诊断和预防有意义,在肝脏疾病中由于肝细胞的损害及肝功能的低下也会引起血脂及载脂蛋白的变化.为探讨其变化对临床的价值,笔者对临床上常见的几种肝病患者及正常人进行相关的血脂项目测定并做比较.
-
血浆Hcy、CRP、血脂在单纯DM2与DM2并发冠心病中的观察
糖尿病被认为是冠心病的高危症[1,2],已越来越被关注.近年研究发现,炎症反应和高同型半胱氨酸(Hcy)血症在糖尿病患者发生冠心病的过程中起着重要作用.并发症脂类代谢紊乱在糖尿病患者发生冠心病的过程中也起着重要作用.
-
血脂改变及胰岛素抵抗与老年糖尿病合并大血管病变关系探讨
2型糖尿病(T2DM)患者绝大多数存在胰岛素抵抗,且随着病情的进展,多伴有脂类代谢紊乱,它们与T2DM血管病变的发生、发展密切相关,尤其与老年T2DM发生大血管病变关系密切。本文选择了100例老年T2DM患者,分为有或无大血管病变组及40例正常对照组,测定所选对象的空腹血糖(FBG)、血脂、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素敏感性指数(IAI),进行统计学处理,旨在探讨血脂改变、胰岛素抵抗与老年T2DM合并大血管病变的关系。
-
老年肾脏疾病血清脂蛋白(a)检测的临床意义
肾脏疾病患者常存在脂类代谢紊乱,不仅加重肾脏本身病变.同时与心血管病变关系密切.近年国内外研究表明血清脂蛋白(a)[Lp(a)]是导致心脑血管疾病的独立危险因素[1].为早期发现并预防肾脏疾病患者的心血管并发症,作者对52例老年肾脏疾病患者及28例健康人进行血清Lp(a)及其24 h尿白蛋白排泄率(UAER)检测,以探讨Lp(a)老年肾病疾病患者继发心血管并发症的意义.