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Tamm-Horsfall蛋白影响草酸钙结石形成的化学基础
Tamm-Horsfall(TH)蛋白是人体尿液中含量多的蛋白质,它可以促进或抑制草酸钙(CaOxa)结石的形成,这种双重作用取决于TH蛋白本身的结构、浓度和尿液环境等因素.本文从TH蛋白自身浓度、尿液pH、离子强度和金属离子、柠檬酸盐与TH蛋白的协同作用、TH蛋白对草酸钙晶体在肾上皮细胞粘附的影响等方面,系统讨论了TH蛋白影响草酸钙结石形成的化学基础,并比较了TH蛋白与其它同类蛋白的差异.
关键词： Tamm-Horsfall蛋白 泌尿系结石 草酸钙 蛋白质 -
草酸钙晶体基质中GAGs的研究
目的:探讨葡胺聚糖(GAGs)对尿石形成的影响.方法:用过饱和结晶及溶晶、透析法,分别从10例上尿路草酸钙结石病人和11例正常人尿中制备草酸钙晶体基质,采用咔唑反应法和双向醋酸纤维素膜电泳法,对晶体基质中GAGs的含量和组成进行比较研究.结果:晶体基质中的GAGs以硫酸乙酰肝素(HS)和硫酸皮肤素(DS)为主,部分个体尚含透明质酸(HA):结石病人和正常人的草酸钙晶体基质中GAGs的比例和组成无显著性差异.结论:在结石形成过程中,GAGs是以糖蛋白或蛋白聚糖形式选择性结合到草酸钙晶体上的,其结构、性质和功能的异常与尿石形成有关.
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预防结石应当喝适量的水
肾结石是常见的泌尿系统疾病,受饮食习惯和生活方式的影响.因此,饮食上忌随心所欲,不良饮食结构应做科学调整,以避免结石之痛.工作忙碌的人,每日饮水量很少,就容易诱发结石;爱吃油炸食品、肥肉、动物内脏、过量食用含高草酸食物,会使尿液中草酸盐浓度增高,多余的草酸钙晶体就可会导致结石.
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白附子趁鲜加工炮制饮片中草酸钙针晶含量变化的研究
目的:测定白附子趁鲜加工炮制饮片中草酸钙针晶的含量,比较炮制因素对其含量的影响.方法:滴定法.结果:白附子趁鲜加工炮制后草酸钙针晶含量降低.结论:白矾复制法能够降低白附子中草酸钙含量,可能是其刺激性降低的原因之一.
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自组方剂"防石二号"预防草酸钙结石临床疗效观察
目的 研究自组方剂"防石二号"预防草酸钙结石有效性及机制.方法 将2016年1月~2016年8月就诊于我院的草酸钙结石患者80例随机分为治疗组和对照组.治疗组42例患者予以口服自组方剂"防石二号".对照组例38患者予以口服安慰剂,观察治疗1周后,分别检测治疗组与对照组服药前后血、尿标本各项理化指标.结果 治疗1周后治疗组尿液pH值、钾离子水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);尿液中钙离子水平、尿酸水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组组内比较,治疗后尿液pH值、钾离子水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后尿液中钙离子水平、尿酸水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自组方剂"防石二号"可抑制草酸钙结石形成的危险因素,有效预防草酸钙结石的形成及复发.
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芦根提取液预防雄性大鼠草酸钙肾结石的研究
目的:研究芦根提取液对雄性大鼠肾草酸钙结石形成的影响.方法:将40只雄性SD大鼠随即分为5组,正常对照组(A)、模型组(B)、干预组(C,D,E),每组8只.采用1％乙二醇(EG)和1％氯化铵(AC)2 mL ig诱导大鼠肾草酸钙结石模型,每天1次,持续4周.造模同时C～E组每天分别给予剂量为1.0,1.5,2.0g·kg-1的芦根提取物10 mL·kg-1 ig.4周后检测大鼠24 h尿草酸(0x),钙(Ca2+)浓度；血清尿素氮(BUN),肌酐(Cr),Ca2+,P含量；肾组织超氧化物岐化酶(SOD)的活性,丙二醛(MDA)含量；观察大鼠肾组织病理学改变和草酸钙结晶沉积情况；免疫组化检测大鼠肾组织骨桥蛋白(OPN)的表达水平.结果:模型组大鼠24 h OX,Ca2+浓度,血清Cr较正常对照组明显升高(P＜0.05),干预组较模型组明显下降(P＜0.05).肾组织SOD的活力,模型组较正常对照组显著降低(P＜0.05),干预组较模型组明显升高(P＜0.05).MDA含量,模型组较正常对照组明显降低(P＜0.05),干预组较模型组明显降低(P＜0.05).免疫组化OPN在各组肾组织中均有表达,正常对照组中仅能检测到OPN的微弱表达,但模型组OPN表达则明显增强；干预组OPN表达强度低于模型组.结论:芦根提取液对雄性大鼠肾草酸钙结石的形成有抑制作用.
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泽泻提取物不同组分对尿草酸钙结石形成的实验研究
目的:研究泽泻提取物不同组分对尿草酸钙结石形成的影响,并确定其抑制尿草酸钙结石形成的有效部位.方法:通过喂服泽泻提取物不同组分对乙二醇和氯化铵诱导的大白鼠肾草酸钙结石模型进行实验研究.结果:服用泽泻醋酸乙酯浸膏的醋酸乙酯洗脱液大鼠的血清尿素氮(BUN),肌酐(Cr),肾钙(Ca2+)含量,24 h尿Ca2+分泌量,肾组织的草酸钙晶体沉积均明显低于成石组(P<0.05).结论:泽泻醋酸乙酯浸膏的醋酸乙酯洗脱液能抑制实验性高草酸尿症大白鼠体内肾草酸钙晶体的形成,是泽泻抑制尿草酸钙结石形成的有效部位.
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溶石颗粒剂对结石模型大鼠肾骨桥蛋白表达的影响
目的:通过测定用药前后肾脏骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的变化,来阐明民间验方溶石颗粒剂防治肾结石的作用机制.方法:采用乙二醇、氯化胺法致大鼠肾结石,同时每天1次ig给予溶石颗粒剂5.8,11.6,17.4 g·kg-1,实验全程21 d.每7 d作以下测定:尿标本以EDTA法测定钙浓度,比色法测定草酸浓度;肾组织HE染色,以免疫组化法检测大鼠肾骨桥蛋白的表达.结果:模型组大鼠肾OPN的表达明显增加,与溶剂对照组相比P＜0.01,其中21 d模型组OPN的表达高,OPN的表达为溶剂对照组的1.4倍(0.2813/0.2018);溶石颗粒剂各剂量组均能明显抑制大鼠肾结石模型OPN的表达(P＜0.05),且呈现明显的量效关系;溶石颗粒剂各剂量组能减轻大鼠肾脏草酸钙结晶程度,显著降低大鼠尿钙和草酸浓度(P＜0.01).结论:溶石颗粒剂可以抑制大鼠肾结石模型中OPN的表达.
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表没食子儿茶素没食子酸酯对大鼠草酸钙肾结石形成的影响及其机制研究
观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对肾结石的治疗作用及对肾脏的保护作用,并对其可能机制进行探讨.采用乙二醇联合氯化铵灌胃的方法建立大鼠草酸钙肾结石模型,并以EGCG对其进行干预.采集大鼠J血液标本,检测大鼠血肌酐、尿素氮以及血钙等生化指标;收集大鼠尿液标本,观察并比较大鼠24h尿量、尿草酸以及尿钙水平;取大鼠肾脏标本制成组织切片,观察大鼠草酸钙肾结石的病理变化.采用实时定量PCR及Western blot对肾组织中骨桥蛋白(OPN)的表达水平进行检测.结果发现,与正常组大鼠相比,结石组大鼠血肌酐、尿素氮、尿钙、尿草酸水平以及肾组织内OPN表达水平均显著升高(P＜0.05),而24h尿量则显著降低(P＜0.05);与肾结石组大鼠相比,在EGCG处理后,大鼠血肌酐、尿素氮、尿钙以及尿草酸水平显著降低(P＜0.05),同时24h尿量显著升高(P＜0.05),呈浓度依赖性.与对照组相比,肾结石组大鼠肾组织草酸钙结石病理改变明显,而在EGCG处理后,大鼠肾脏病理改变明显改善,呈浓度依赖性.此外,EGCG处理后大鼠肾脏OPN表达水平显著降低,也呈浓度依赖性.结果可推知EGCG能够抑制大鼠肾脏内草酸钙肾结石的形成,并对肾功能有明显的保护作用.
关键词： 表没食子儿茶素没食子酸酯 肾结石 草酸钙 骨桥蛋白 -
从化地区草酸钙结石饮食危险因素的病例对照研究
目的：通过对从化地区上尿路结石的成分分析，以及对草酸钙结石患者进行饮食危险因素的病例对照研究，探讨该地区尿路结石形成的病因学，为临床预防、治疗提供依据。方法回顾性分析167例上尿路结石患者的临床资料，对结石标本进行化学成分测定，对确诊为草酸钙结石的患者进行病例对照研究，收集患者饮食危险因素。结果上尿路结石男性发病率高于女性，男女比例为2.63：1，结石中含草酸钙检出率高，混合结石几乎均含有草酸钙成分；经单因素条件logistic回归分析，喜饮酒、喜食蔬菜、喜食海鲜、喜煲汤、喜腌制菜等因素与草酸钙结石的发病差异有统计学意义；多因素条件Logistic回归显示，喜饮酒、喜食海鲜、喜煲汤及喜腌制菜的回归系数都为正值，OR值>l，差异有统计学意义。结论结石成分分析及结石饮食危险因素的病例对照研究对尿路结石的形成及预防具有重要意义。
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乌梅提取液预防雄性大鼠草酸钙肾结石的实验研究
目的 研究乌梅提取液对雄性大鼠草酸钙肾结石形成的影响.方法 40只SD健康雄性大鼠随机分为5组,每组8只:对照组(A)、诱石组(B)、干预组(C,D,E).喂养2周检测大鼠24h尿草酸(OX),钙(Ca2+)浓度；血清尿素氮(BUN),肌酐(Cr),Ca2+,P含量；肾组织超氧岐化酶(SOD)的活性,丙二醛(MDA)含量；观察大鼠肾组织病理学改变和草酸钙结晶沉积情况；免疫组化检测大鼠肾组织骨桥蛋白(OPN)的表达水平.结果 干预组大鼠24h尿草酸(OX)、钙(Ca2+)浓度,血清Cr较B组明显降低(P＜0.05).肾组织SOD的活力,干预组较B组显著增高(P ＜0.05)；MDA含量,干预组较B组明显降低(P＜0.05).免疫组化OPN在各组肾组织中均有表达,A组中仅能检测到OPN的微弱表达,但在B组OPN表达则明显增强；干预组OPN表达强度低于B组.结论 乌梅提取液对雄性大鼠草酸钙肾结石的形成有抑制作用.
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吃蔬菜导致肾结石?
据说网上有这样的消息:过多地摄入蔬菜会导致肾结石?原因在于不少蔬菜富含草酸等物质,草酸和食物中的钙相结合,形成不溶性物质,影响钙质吸收,同时不溶性的草酸钙在人体内沉积会导致结石,这对不少偏向于吃素的老年人来说真是不小的"打击".糖尿病患者也被倡导多吃新鲜蔬菜,他们常有脂类代谢紊乱和高脂血症而导致胆结石高发,"吃蔬菜导致结石"的消息到底可不可靠,多吃蔬菜真的会导致结石吗?
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专家澄清8个食物相克谎言菠菜和豆腐不能同吃
菠菜豆腐不同吃、豆浆+鸡蛋降低营养.身边总是流传着各种各样的食物相克传言,有的家庭主妇甚至必备一张“食物相克表”才敢下厨煮菜.究竟这些传言是真是假?我们吃进去的食品真的潜伏这么大的危机?小编带你揭开食物相克的真相.1.菠菜+豆腐影响钙吸收?“小葱拌豆腐”、 “菠菜豆腐汤”是家常菜式,但在一些养生栏目里常听到,不建议把小葱、菠菜与豆腐放一起,因为小葱和菠菜中的草酸,易与豆腐中的钙结合成难以溶解的草酸钙,影响人体对钙的吸收,长期食用易导致结石.
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刺蒺藜对大鼠肾草酸钙结石的防治效果及机制
目的 评价刺蒺藜预防和治疗大鼠肾草酸钙结石的效果及其可能机制.方法 将60只健康清洁级雄性Wistar大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、刺蒺藜低剂量预防组、刺蒺藜高剂量预防组、刺蒺藜低剂量治疗组、刺蒺藜高剂量治疗组,每组各10只.对照组大鼠自由进食水,模型组大鼠给予1％乙二醇自由饮水,刺蒺藜低剂量预防组大鼠给予1％乙二醇自由饮水同时添加刺蒺藜提取物250 mg/(kg·d)灌胃,刺蒺藜高剂量预防组大鼠给予1％乙二醇自由饮水同时添加刺蒺藜提取物500 mg/(kg·d)灌胃,刺蒺藜低剂量治疗组大鼠给予1％乙二醇自由饮水并于第15天时添加刺蒺藜提取物250 mg/(kg·d)灌胃,刺蒺藜高剂量治疗组大鼠给予1％乙二醇自由饮水并于第15天时添加刺蒺藜提取物500 mg/(kg·d)灌胃,直至实验结束.第28天,检测各组大鼠体重,血尿素氮、肌酐、P、Ca2+、Mg2+含量,24h尿量,24h尿Ca2+、Mg2+、P、草酸的分泌量,肾脏组织匀浆检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、丙二醛含量.显微镜下观察肾脏病理切片草酸钙结晶沉积及病理变化情况.计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用LSD-t检验,多组间比较采用单因素方差分析.结果 与对照组相比,模型组大鼠血尿素氮[(28.93±3.37) mmol/L]、肌酐[(162.31±34.08) μmol/L]、尿草酸[(132.67±27.96) μmol/24 h]、Ca2+[(18.24±1.94) μmol/24 h]、肾脏匀浆丙二醛[(191.04±20.56) nmol/mgprot]含量明显升高,血Ca2+ [(2.01±0.28) mmol/L]、肾GPX[(479.82±136.97) μmol/gprot]、SOD[(1.54±0.21) U/mgprot]含量明显下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05).肾脏组织病理学显示低剂量及高剂量预防组、治疗组大鼠肾草酸钙结晶均少于模型组,肾脏损伤较模型组减轻.结论 刺蒺藜可以有效预防和治疗大鼠肾草酸钙结石,并保护肾功能.
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五味子提取液影响草酸钙结石形成的体外模拟实验
目的 研究植物药五味子治疗和预防泌尿系结石的生物化学基础.方法 采用X射线衍射法(XRD)和傅里叶红外光谱(FT-IR)法研究了植物药五味子提取液对泌尿系草酸钙结石(CaOxa)结晶形成的影响.将植物药五味子提取液加入盛有CaCl2溶液的烧杯中,观察晶体的生成情况.结果 当植物药五味子提取液加入量＜5.0 ml时,与空白试验结果相近,主要形成一水草酸钙(COM)；随着提取液加入量分别增加至8.0ml、15.0 ml,CaOxa晶相发生了明显的变化,分别形成了约73％、100％的二水草酸钙(COD).结论 该结果在理论上支持临床使用植物药五味子作为防治泌尿系结石的有效药物.
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草酸钙结石患者肾乳头Randall斑的超微结构特点
目的 探讨草酸钙结石患者肾乳头Randall斑与草酸钙结石形成的关系. 方法经结石化学成分分析确诊为草酸钙肾结石患者12例.于经皮肾镜取石术中直视卜获取肾乳头Randall斑活检标本,分别行HE染色和锇酸固定,光镜和透射电镜下观察其组织病理和超微结构特点.结果 12例患者共检查肾乳头72处,肾乳头表面有Randall斑形成63处(87.5%),7例部分肾乳头表面有小结石附着.12例Randall斑活检标本光镜下肾乳头组织内见成团钙盐样沉积.2例电镜下肾乳头结缔组织中散在分布大小不均簇状草酸盐团聚体,典型结晶体呈针状,晶体轮廓周边电子密度高,晶体中央呈电子透亮区. 结论草酸钙结石患者肾乳头Randall斑主要是草酸盐结晶沉积,在Randall斑基础上草酸盐结晶进一步沉积可能促使草酸钙结石的形成.
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苄丙酮香豆素对实验性大鼠肾草酸钙结石形成的影响
目的探讨Vit.K拮抗剂苄丙酮香豆素(商品名华法令)对大鼠肾草酸钙结石形成的影响. 方法采用乙二醇饮水和氯化铵灌胃作成石剂,30只Wistar大鼠随机分为对照组(A组)、成石组(B组)、华法令组(C组).饲养4周后,检测大鼠肾组织钙含量和草酸钙晶体形成、24 h尿钙、尿草酸含量及血生化指标. 结果成石组和华法令组肾组织中钙、镁含量,24 h尿草酸及尿钙、镁排泄量差异无显著性意义;镜下观察发现:华法令组大鼠肾脏草酸钙结晶形成多于成石组,但组间比较差异无显著性意义. 结论苄丙酮香豆素对大鼠肾草酸钙结石的形成无显著影响.
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维生素C对大鼠肾结石模型体内活性氧及成石的影响
目的观察不同剂量维生素C(Vit C)对大鼠肾结石模型体内活性氧(ROS)的影响及Vit C、ROS与肾结石形成的关系. 方法用乙二醇诱导Wistar大鼠产生肾草酸钙结石.30只大鼠分为正常组,成石组,治疗组(分三个不同剂量,Vit C 25、100、400 mg*kg-1*d-1),喂养15 d.测定血和右肾组织中丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量;左肾冰冻切片,偏光显微镜观察结晶情况. 结果成石组血和组织中的MDA分别为(43.89±5.10)nmol/ml和(6.20±2.00)nmol/g pr,较正常组增高,差别有显著性意义(P<0.01和P<0.001),而抗氧化酶显著降低(P<0.01和P<0.001).Vit C 400 mg*kg-1*d-1治疗组血MDA(30.80±4.69)nmol/ml,较成石组降低(P<0.05),与正常组比较差别无显著性意义(P>0.05),血SOD较成石组降低(P<0.05),血CAT、GSH-Px较成石组升高(P<0.01);Vit C 400 mg*kg-1*d-1治疗组肾组织中MDA(11.96±2.44)nmol/g pr,较成石组升高(P<0.05),SOD较成石组升高(P<0.05),CAT、GSH-Px较成石组有所降低.肾组织晶体形成与Vit C剂量呈正相关(r=0.6685,P<0.01). 结论高草酸尿可使机体活性氧产生增多,脂质过氧化可能是肾损伤及草酸钙结石形成的主要途径;活性氧变化及肾结石的形成与Vit C的剂量有关.
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凝血酶原分子中γ-羧基谷氨酸对草酸钙结晶的抑制作用研究
目的探讨凝血酶原(PT)分子中γ-羧基谷氨酸(Gla) 在抑制草酸钙结晶形成中的作用. 方法采用加入不同浓度的吗啉和甲醛(1 ∶10000)或(1 ∶100),体外化学修饰PT,将其分子内8个或2个γ-羧基谷氨酸残基修饰转变成γ-亚甲基谷氨酸残基(γ-MGlu),草酸钙种晶抑制试验测定化学修饰后PT对草酸钙结晶抑制作用的变化. 结果 PT蛋白转变为2γ-MGlu 的PT后对草酸钙结晶的抑制活性从正常对照的14.2降低至12.8(10%);PT蛋白转变为8γ-MGlu后其抑制活性降低至5.0(65%). 结论凝血酶原分子内γ-羧基谷氨酸(Gla)在抑制草酸钙结晶形成中具有重要作用.
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中药泽泻提取物对尿草酸钙结石形成影响的实验研究
目的探讨中药泽泻对尿草酸钙结石形成的影响. 方法采用种晶技术检测泽泻水溶性提取物(C1、C2组)、50%甲醇提取物(D1、D2组)和100%甲醇提取物(E1、E2组)对体外一水草酸钙晶体生长的抑制指数(I.I).80只Wistar大鼠随机分为8组,对照组(A组)、成石组(B组)、泽泻水溶性提取物组(CL、CH组)、50% 甲醇提取物组(DL、DH组)、100%甲醇提取物组(EL、EH组),分别予不同浓度的泽泻水溶性提取物和甲醇提取物.饲养4周后,检测各组大鼠血生化,24 h尿草酸(Ox)、Ca2+、Mg2+分泌量和肾组织Ca2+、Mg2+含量.镜下观察肾组织切片中草酸钙结晶及肾小管扩张情况. 结果 C1、C2、D1、D2、E1、E2组I.I分别为90.56%、76.47%、74.38%、86.41%、61.17%和11.89%.动物实验A组血BUN、Cr明显低于其他各组,差异有显著性意义(P<0.05);各组间血Ca2+、P浓度无显著性差异;24 h尿Ox、Ca2+和Mg2+分泌量各泽泻实验组与B组差异无显著性意义(P>0.05);CH 、DL、DH组肾组织Ca2+含量明显低于B组,差异有显著性意义(P<0.05),各组间肾组织Mg2+含量差异无显著性(P均>0.05).A组肾小管正常,B组肾小管腔可见大量成片草酸钙结晶存在,管腔明显扩张;CL、CH组肾小管腔可见散在草酸钙结晶存在,少数呈片状,管腔轻度扩张;DL和DH组肾小管腔仅见少许散在草酸钙结晶存在,管腔未见明显扩张;EL、EH组基本同B组. 结论泽泻50%甲醇提取物是泽泻防止尿草酸钙结石形成的有效提取物.
