首页 > 文献资料
-
民航飞行员高血压危险因素及干预对策探讨
目的:对民航飞行员的高血压危险因素及干预对策进行深入分析和研究.方法:对2011年8月至2016年8月莱民航在职飞行员高血压患者15例的基本资料进行回顾性分析,探讨民航飞行员的高血压危险因素,并对这些患者进行健康管理,随访1年,观察实际管理效果,分析民航飞行员的高血压干预对策.结果:经过分析和研究发现,民航飞行员的高血压危险因素为患者的年龄、体重、高血脂、高血糖、吸烟等.对患者进行健康管理干预后的收缩压和舒张压明显低于干预前,且患者健康管理干预后的收缩压和舒张压处于正常的血压范围内,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:年龄、体重、高血脂、高血糖、吸烟等是民航飞行员高血压的危险因素,应从生活习惯、饮食、心理、运动等方面对高血压民航飞行员实施健康管理,改善高血压状况,促进飞行员恢复健康.
-
民航飞行员脂代谢异常对中医体质的影响
目的：研究民航飞行员脂代谢异常与中医体质的相关性，探讨职业环境对血脂、体质的影响。方法评测656名飞行员的血脂状况，对脂代谢异常的496人进行中医体质类型评估。按年龄分为青年组、中年组；按血脂异常类型分为单纯TC代谢异常，单纯TG代谢异常，TC、TG双代谢异常。比较不同年龄段、不同血脂异常类型9种中医体质人员分布的差异。结果656名飞行员中，脂代谢异常为75.61%。脂代谢异常人群前3位偏颇体质分别是痰湿质(35.89%)、湿热质(33.06%)、阳虚质(20.97%)。不考虑年龄因素时，TC代谢异常与TG代谢异常的9种中医体质人员分布无明显差异(P值均＞0.05)，但TC代谢异常的阳虚质、湿热质人员分布高于TC、TG双代谢异常者(χ2值分别为6.793、5.077，P＜0.05)。考虑年龄因素后，青年组TC代谢异常时，湿热质人员分布高于TC、TG双代谢异常者(χ2＝7.637，P＜0.01)；TG代谢异常时，气虚质和阳虚质人员分布高于TC、TG双代谢异常者(χ2值分别为6.139、7.525， P＜0.05)。中年组TC代谢异常时，阳虚质与气郁质人员分布高于TG代谢异常者(χ2值分别为9.750、3.922， P＜0.05)，阳虚质人员分布高于TC、TG双代谢异常者(χ2＝5.208，P＜0.05)；TC、TG双代谢异常的阳虚质人员分布高于TG代谢异常者(χ2＝4.489，P＜0.05)。结论年龄与脂代谢状况可影响民航飞行员的中医体质分布。湿热质是青年飞行员脂代谢异常者的常见体质；阳虚质、气郁质是中年飞行员脂代谢异常者常见体质。单纯TC代谢异常对中医体质的影响可能较TC、TG双代谢异常者更大。
-
民航飞行员血清尿酸水平与高血压的相关研究
目的：探究民航飞行员血清尿酸水平与高血压的相关性。方法选择2013年3月～2016年3月我中心接受年度体检的民航飞行员高血压患者26例为探究对象，另取同期同数量来中心体检健康者进行比较，实施相关检查，对比受试者生化指标，分析血清尿酸水平和高血压之间的关联性。结果病例组高尿酸血症发生率为38.46%（10/26），健康组罹患高尿酸血症概率为15.38%（4/26）。和对照组相比，病例组出现高尿酸血症的概率显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。对本次结果数据进行相关性分析证实，飞行员中高血压者分级越高。发生高尿酸血症的概率越大，量者呈正相关（P＜0.05）。结论高血压独立危险因素就包括了高尿酸血症，引致高血压疾病发生、发展的即为血清尿酸指标上升，因此需要特别注意。
-
民航飞行员疲劳性亚健康的中医证候要素研究
目的 探讨民航飞行员疲劳性亚健康的中医证候要素,为辨证论治提供相应依据.方法 选取217例疲劳性亚健康状态的民航飞行员,观察中医症状特点,通过因子分析提取证候要素并对其分布情况进行聚类分析.结果 通过因子分析得到7个公因子(证候要素),分别与气虚、阴虚、火热、气滞、痰湿相关;聚类分析结果显示实证类占78.3％,虚证类占21.7％.结论 民航飞行员疲劳性亚健康主要证候要素为气虚、阴虚、火热、气滞、痰湿;可归为虚、实两类,以实证类为主;病位主要涉及肝、脾、肾三脏.
-
民航飞行员心理疲劳研究现状与未来研究方向
通过国内外文献分析,概述心理疲劳理论研究现状,讨论了目前国内外民航飞行员心理疲劳研究现状、存在的主要问题.针对目前心理疲劳理论及测评方法在民航飞行员应用中的局限性,提出了系统开展本土化民航飞行员心理疲劳研究的主要方向.
-
优秀民航飞行员心理特征实证研究
目的 研究优秀民航飞行员的心理特征.方法 访谈12人,问卷调查171名优秀民航飞行员,人格测试213名优秀民航飞行员.结果 1)外向型人格占志愿者的76.1%,内向型占23.9%;2)注意集中、时空知觉、反应速度平均值为3.7以上,注意广度平均值低于3.0;3)意志力、危机应对、情绪稳定平均值高于3.5,情绪调控方法获得途径平均值低于3.0.结论 优秀民航飞行员应具备的心理特征为:1)较高的情绪稳定性;2)性格外向、随和,善于与他人相处;3)具有较好的逻辑思维能力和顿悟思维能力:4)注意力集中,同时注意分配和注意转移能力较好,良好的三维时空判断能力,反应快,记忆力好;5)危机应对及问题解决能力强;6)克服各种困难的意志力高.
-
民航招飞学员外耳道胆脂瘤1例及其航空医学鉴定探讨
目的 分析外耳道胆脂瘤的临床特征和航空医学鉴定,以加强对该病的认识,规范航空医学鉴定程序,提高航空医学鉴定水平.方法 通过回顾性分析民航招飞学员外耳道胆脂瘤的临床资料并进行文献复习,总结外耳道胆脂瘤的临床特征、诊断、治疗及航空医学鉴定,并提出实用性建议.结果 患者于2012年因外耳道胆脂瘤行手术治疗,术后外耳道扩大,外耳道后上壁部分骨质缺损,术耳语频听阈均值为 41.25 dB,250、500、1000 Hz三频率听力均超标.结论 外耳道胆脂瘤的诊断并不复杂,航空医学鉴定需要根据病史、体格检查、听力损失情况、有无合并疾病等区别评定.
-
民航飞行员耳硬化症二例的诊治及航空医学鉴定
目的：分析民航飞行员耳硬化症的临床特征和航空医学鉴定，以加强对该病的认识，提高航空医学鉴定水平。方法通过回顾分析民航飞行员耳硬化症1例及疑似病例1例的临床资料并进行文献复习，总结耳硬化症的临床特征、诊断、治疗及航空医学鉴定。结果病例1患者于2011年发现左耳听力损失，因未做骨导导致漏诊。2013年8月体检做骨导，显示左耳传导性听力损失，骨导2000 Hz阈值升高，连续3 d盖莱试验阴性，声导抗As型曲线，确诊为耳硬化症（左）、Ⅲ度听力损失（左）。考虑到其空中听力实测和背离试验结果正常，结论：飞行合格，建议每年复查纯音测听1次，密切监测听力。病例2患者双耳渐进性听力下降3年余，纯音测听显示双耳传导性听力损失，左耳出现典型“卡哈切迹”，高度怀疑为耳硬化症，进一步检查结果显示声导抗双耳C型曲线，颞骨CT及盖莱试验均正常，排除耳硬化症。临床会诊认为传导性听力损失和卡哈切迹可能与中耳负压状态相关，诊断为Ⅲ度听力损失（左）、Ⅱ度听力损失（右）。要求进行地面观察，待鼓室压力恢复正常后重新鉴定。结论耳硬化症的诊断应结合病史、临床查体以及辅助检查结果（听力学及影像学）综合判断。鉴定时应依据听力损失程度、前庭功能以及手术情况区别评定。
-
基于匹兹堡睡眠质量指数的民航飞行员睡眠质量调查
目的 调查民航飞行员睡眠质量状况,为保障飞行员睡眠健康提供有益的参考和依据.方法 采用横断面整群抽样问卷调查.用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index , PSQI)量表和自编问卷对某航空公司现役飞行员睡眠状况进行调查和测评. PSQI每个成分按0 、1 、2 、3分值来计分,7个成分累计得分为PSQI总分. PSQI成分分值为2表示在该成分的质量上较差,成分分值为3表示在该成分质量很差. PSQI＞7为睡眠质量差,PSQI≤7为睡眠质量好. 结果 飞行员PSQI平均分为8 .09 ± 3 .47 ;PSQI各成分均值分别为睡眠质量1 .53 ± 0 .80 、入睡时间1 .45 ± 0 .93、睡眠时间1 .39±0 .97、睡眠效率0 .38±0 .73、睡眠障碍1 .22±0 .58、催眠药物0 .11±0 .47、日间功能障碍2 .00 ± 1 .06 ;从PSQI成分≥2频数分布来看,日间功能障碍(66 .2%) 、睡眠质量(52 .9%) 、睡眠时间(48 .8%)和入睡时间(48 .5%)4个方面表现为突出. 55 .6% 的民航飞行员存在睡眠质量问题.结论 民航飞行员睡眠质量问题较严重,应高度重视,并予以积极干预.
-
民航飞行员角膜屈光术后远期视觉质量的评估分析
目的 评估角膜屈光术后民航飞行员的视觉质量和视功能,探讨角膜屈光手术的安全性和远期稳定性. 方法 对四川大学华西医院眼科就诊的297名飞行员进行视力、屈光度、角膜地形图、对比敏感度、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)检查及主观问卷调查.根据等效球镜度(spherical equivalent,SE)分组,屈光正常组:任一眼的SE≤+0.50 D或≥-0.50 D;屈光不正组:任一眼的SE为-0.75～-6.00 D;屈光术后组:有角膜屈光手术史的飞行员.比较3组飞行员视力情况、视觉质量和生活质量结果. 结果 屈光正常组99例(198眼),SE(0.00士0.50)D;屈光不正组90例(180眼),SE(-2.06士1.75)D;屈光术后组108例(216眼),SE(0.00±0.74)D,±0.50 D范围内占68.1％,土1.00 D范围内占90.3％.屈光术后组飞行员裸眼视力≥1.0的眼有185只(85.6％),≥0.5的眼有213只(98.6％).3组飞行员仅BUT、空间频率为12时的眩光对比敏感度、角膜散光、角膜表面非对称性指数(surface asymmetry index,SAI)差异有统计学意义(H=6.910～26.075,P＜0.05);屈光正常组与屈光术后组的BUT、SAI差异有统计学意义(H=2.465、4.449,P＜0.017),其他视觉质量指标差异均无统计学意义(P＞0.017).屈光术后飞行员在症状、社会活动、精神心理3个模块的评分与屈光正常飞行员差异均无统计学意义(P＞0.017). 结论 屈光术后飞行员的远期视觉质量和视功能比较稳定,可以达到屈光正常飞行员的标准.
-
民航飞行员不典型带状疱疹误诊为肋间神经痛一例
一、临床资料患者,男性,30岁,空客A320民航飞行员,总飞行时间2 100 h.2015年8月10日出现右侧季肋区疼痛,疼痛呈刺痛,剧烈难忍,与呼吸及体位无明显关系,无他处放射痛,无发热、胸闷、气喘.查体:右侧季肋区局部肤色正常,无皮疹,无明显压痛.血常规检查正常,心电图正常.诊断为肋间神经痛,给予镇痛、对症治疗,治疗3d后,无明显好转.鉴定结论:暂时飞行不合格,定期复查.患者来我院门诊,经皮肤科会诊,查体发现,疼痛位于右侧季肋前区,局部皮肤有明显感觉过敏带,轻触痛明显,且过敏带不过正中线,拟诊为带状疱疹.2d后,患部皮肤出现红斑,继之出现疱疹,及簇集性粟粒大小的红色丘疹群,伴有右侧季肋区疼痛,继而变为水疱,破损后又相继累及右侧肩胛区及右侧上臂内侧(图1,封三),同时出现低热,诊断:带状疱疹.给予口服盐酸伐昔洛韦0.3 g/次,2次/d,口服维生素B 110 mg/次,3次/d,外用阿昔洛韦软膏涂擦处理.患者全身症状消失,水疱干涸结痂.2015年10月该飞行员重新申请Ⅰ类体检合格证,民用航空人员体检鉴定专家委员会认为不典型带状疱疹完全治愈,健康等级:甲,结论:飞行合格.
-
民航招飞体检中杯盘比扩大的临床特点及医学鉴定
目的 综述杯盘比的临床特点、检查方法、鉴别诊断及其比值与年龄、屈光状态的相关性,为民航招飞体检中杯盘比扩大的医学鉴定提供依据.资料来源与选择 国内外该领域及相关领域的研究论文和专著.资料引用 国内外公开发表的文献43篇.资料综合 回顾分析杯盘比的临床特点,传统及影像学检查方法,生理性及病理性大视杯的鉴别诊断.杯盘比扩大是否与年龄存在相关性仍有争论;中高度近视和杯盘比扩大均是青光眼的危险因素,促进青光眼的形成.结论 视杯扩大是招飞体检中常见的视盘形态改变,杯盘比是常用的观察描述指标,可出现在各种生理或病理情况中,需要结合受检者的现病史、既往史及相关检查综合判断.在传统排除青光眼检查(眼压、视野、前房角等)的基础上,建议进一步通过海德堡视网膜断层扫描仪、光学相干断层成像等相关影像学检查分析视乳头相关参数,从而明确大视杯的病因,为招飞体检鉴定工作提供客观依据.
-
民航飞行员心血管危险因素研究进展
目的 综述民航飞行员心血管危险因素的流行病学特点及危害,以期对航空医学工作者控制心血管危险因素,宣教健康生活方式和缓解职业紧张有所启示. 资料来源与选择 国内外该领域相关文献. 资料引用 引用相关文献31篇. 资料综合 综述国内外民航飞行员心血管危险因素的相关研究,包括相关疾病、生活方式和职业紧张.同时比较国内外民航飞行员心血管危险因素的差异及其与其他职业人群的区别. 结论 我国民航飞行员存在不良生活方式,心血管危险因素中高血压、高血脂、血糖异常和肥胖患病率较高.民航飞行员职业紧张有待进一步研究.
-
民航飞行员颅内未破裂动脉瘤的相关危险因素及外科干预研究进展
目的 综述近年来国内外颅内未破裂动脉瘤(unruptured intracranial aneurysm,UIA)的分类、相关危险因素及外科干预方案,为我国民航飞行员UIA的外科治疗方案与体检鉴定原则提供依据. 资料来源与选择 国内外该领域的相关文献. 资料引用 引用公开发表的文献19篇.资料综合 颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血的常见原因之一,其确切的发病机制、影响因素仍不清楚.现代流行病学研究表明,UIA与破裂动脉瘤的自然病程、治疗方案及预后是完全不同的.近年来,UIA的发病率和患病率都有升高的趋势,影像技术的广泛应用改善了对UIA的诊断.UIA可分为3类:①偶然发现的无症状性动脉瘤;②表现为占位、不适和梗死等症状的UIA;③因蛛网膜下腔出血而发现的颅内多发动脉瘤中未破裂的动脉瘤.UIA破裂的相关危险因素包括:动脉瘤的直径、发生位置、高血压病、发病年龄、种族与性别差异及形成时间等. 结论 不同人群UIA的相关危险因素及外科干预治疗方案也不尽相同.民航飞行员的UIA外科干预原则:①动脉瘤直径＞5 mm;②动脉瘤直径≤5 mm,应根据动脉瘤症状、发生部位、体/颈比值等制订不同的治疗方案.
-
民航飞行员糖代谢情况调查
随着生活水平的提高和生活方式的改变 ,我国糖尿病的患病率呈迅速增高趋势 . 近 30 年 ,糖尿病患病率从不到 1%上升至 9 .7% [1] ,并且发病年龄越来越趋于年轻化 . 而糖尿病能够显著增加心脑血管疾病的危险性 ,严重危害身体健康 ,因此检测空腹血糖(fasting plasma glucose ,FPG) 、预防和控制糖尿病显得尤为重要 . 本研究旨在对民航飞行员糖代谢情况进行调查分析 ,以便更好地了解其糖代谢情况 .
-
飞行员轻型地中海贫血的航空医学鉴定——附四例报道
珠蛋白生成障碍性贫血又称地中海贫血,是我国乃至世界常见的遗传性溶血性疾病[1],我国主要分布在南方如广东、广西、福建、贵州、云南等地.关于民航飞行员地中海贫血的研究和医学鉴定,国内外文献报道并不多见[2-4],而在招飞和飞行员年度体检中,由于静止型和轻型地中海贫血患者通常无症状,常不会引起体检医生特别关注,因此笔者回顾性分析某航空公司确诊的4例轻型地中海贫血飞行员的病历及体检鉴定资料,旨在加强航空体检医生对该病的认识,提高鉴定水平,并为保障飞行安全提供参考依据.
-
161例民航飞行员动态血压分析
目的 分析民航飞行员诊室血压和动态血压的关系,获得其白大衣性高血压发病特点,提出民航飞行员高血压的航空医学鉴定建议.方法 收集民航飞行员体检时诊室血压升高者161例,按动态血压参考值分为真性高血压和白大衣性高血压,比较两组在年龄、诊室收缩压、诊室舒张压和体重指数之间的差异,结合白大衣性高血压的临床医学知识和目前航空医学鉴定标准,提出首次诊室血压升高时的航空医学鉴定原则.结果 真性高血压36例,占22.46％;白大衣性高血压125例,占77.60％.白大衣性高血压组,年龄(34.6±11.9)岁,诊室收缩压(151.6±9.2) mm Hg,诊室舒张压(89.4±8.8) mm Hg,体重指数(25.1±3.1) kg/m2;真性高血压组,年龄(34.1±12.1)岁,诊室收缩压(152.4±9.0) mm Hg,诊室舒张压(93.1±8.3) mm Hg,体重指数(24.7±3.9) kg/m2.两组在年龄(P=0.849)诊室收缩压(P=0.65)和体质指数(P=0.513)之间均无显著性差异,诊室舒张压(P=0.023)之间有差异性.结论 民航飞行员有较高的白大衣性高血压发病率,在招收飞行学生时对白大衣性高血压需要进一步评估整体心血管危险因素后给予鉴定结论.
-
某民航飞行员人群正常高值血压与心血管危险因素的相关性分析
目的:分析某民航飞行员人群正常高值血压与心血管危险因素的相关性.方法:收集2016年8月至2017年8月某航空公司飞行人员630名,分为正常血压组、正常高值血压组,分别为300例和330例,观察两组体质量指数、血清总胆固醇等指标进行比较.结果:正常血压组的BMI指数低于正常高值血压组的,差异具有统计学意义(F=25.88,P＜0.05).正常血压组的TC、TG、LDL-C均低于正常高值血压组的,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:心血管危险因素中肥胖与飞行员人群正常高值血压有较强的相关性,应加强对这部分飞行人员生活习惯的干预和控制.
-
被狂犬咬伤临床观察19年一例
患者,男,民航飞行员.19年前早晨在呼和浩特白塔机场生活区锻炼身体时被狗咬伤.
-
民航飞行员健康状况调查
目的 了解民航某航空公司飞行员健康状况,为增进飞行员身体健康、保障航空安全提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,对同一批飞行员从2000～2004年每年进行一次健康体检,以每年的疾病患病率、患病种类作纵向分析比较.结果 (1)飞行员2000～2004年总患病率分别为39.5%,44.2%,50.3%,52.4%和58.5%,呈逐年增加趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)5年中影响飞行员健康的5种主要疾病是高脂血症、视力不良、听力下降、脂肪肝和高血压,其中高脂血症患病率逐年增加,年间差异有统计学意义(P＜0.01).(3)45岁～组高脂血症、听力下降、脂肪肝和眼底疾病的患病率均高于＜45岁各组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高脂血症、视力不良、听力下降、脂肪肝和高血压是影响飞行员健康主要的疾病,应加强对飞行员的健康教育并采取有效的干预措施,以控制常见病的发生,提高飞行员的健康水平.
