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微骨折技术在治疗膝关节软骨缺损中的应用进展
软骨缺损是一种膝关节常见损伤且很难自愈[1,2],治疗方法包括微骨折术、自体软骨细胞移植、自体软骨移植、同种异体软骨移植、软骨成形术、关节置换术以及保守治疗等,目前还没有一种治疗的金标准.微骨折技术是一种利用骨面钻孔使得含有间质干细胞的骨髓血渗出从而修复软骨的技术.此技术一出现便很快应用于治疗膝关节软骨缺损.其费用低廉、创伤较小、操作简单、疗效可靠[3,4],经过近30年的不断探索和改良,已经广泛应用于治疗髋关节、踝关节、肘关节及肩关节的软骨缺损[5~8].在美国,微骨折手术一度成为治疗单纯膝关节软骨缺损的一线手术方法[9,10].现就将其在治疗膝关节软骨缺损中的应用进展做一综述.
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关节镜下软骨成形术联合中药内服治疗126例膝骨关节炎临床疗效观察
目的:观察关节镜下软骨成形术联合中药内服治疗膝骨关节炎临床疗效。方法:选择我科收治的126例膝骨关节炎患者,随机分为关节镜下软骨成形术联合中药内服治疗组(简称观察组),以及关节镜下软骨成形术加常规药物治疗组(简称对照组),治疗结束后观察两组患者临床疗效。结果:观察组患者临床治愈10例,显效20例,有效30例,无效3例,有效率95.24%;对照组患者临床治愈8例,显效20例,有效20例,无效15例,有效率76.19%。两组比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下软骨成形术联合中药内服治疗临床疗效较好,具有临床推广价值。
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软骨组织工程支架材料的研究进展
1. 序言软骨组织自我修复能力十分有限,特别是由于创伤及退行性病变所致的缺损.目前对于软骨缺损,外科主要采用关节软骨成形术,微骨折,自体软骨移植等[1],但这些治疗方法只能在短期内改善病人的临床症状.
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关节镜下盘状软骨成形术治疗体会
膝关节盘状软骨是膝关节内常见病损之一.以往治疗多以盘状软骨全切除术为主,术后易导致关节过早退变.
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射频消融能量在关节软骨损伤治疗中的临床应用与实验研究进展
关节软骨的损伤在医学中越来越受到重视,无论是急性损伤或者细微损伤积累起来的慢性伤,都会表现为软骨的退变和变性,后产生骨关节炎,严重影响人们的日常生活与工作[1]。软骨损伤后修复能力极低,甚至被认为是不能再生的组织,但至今关节软骨损伤的治疗仍是临床治疗的难题[2]。随着关节镜在骨科临床上的应用,射频气化仪作为关节镜辅助设备,在关节软骨成形术中被广泛应用。射频是一种低温分解术,而非机械切割或热切割,工作温度一般在40~70℃左右,远低于关节镜下手术所使用的高频电切与激光切除的温度,不同于其他通过高温使组织坏死的热收缩技术。该等离子体手术系统的能量不直接作用于组织上,而是利用等离子体薄层中的离子被电场加速后,打断靶组织的分子键,从而产生汽化效果。射频能量治疗软骨损伤,主要通过热挛缩或清除纤维化的软骨来提供一个光滑、稳定的软骨表面,从而阻止软骨的进一步退变。目前应用射频治疗关节软骨损伤仍存在争论,给骨科医生带来巨大的困扰,因此射频治疗软骨损伤的安全性及其术后的长期疗效成为目前关注的焦点[3]。
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等离子刀与机械清理在治疗膝关节骨关节炎中的作用分析
目的比较等离子刀与机械清理在治疗膝关节骨关节炎中的作用.方法采用随机对照前瞻性研究,等离子刀治疗组24例,机械刨削对照组36例,全部病例获得6~24个月(平均12.4个月)随访.随访结果采用Lysholm膝关节功能评分.结果对于软骨退变Ⅱ级和Ⅱ~Ⅲ级的病例,等离子刀治疗组的膝关节功能评分优于对照组(P<0.05);而对于软骨退变Ⅲ~Ⅳ级的病例,等离子刀治疗组与对照组无明显差异(P>0.05).结论等离子刀技术对于软骨退变Ⅲ级以下的病例是首选治疗方法.
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等离子刀治疗膝关节骨关节炎的临床研究
目的:观察膝关节镜下等离子刀治疗膝关节骨关节炎的临床效果.方法:应用美国Arthro Care 2000等离子刀关节镜手术系统对37例膝关节骨关节炎患者进行手术治疗.结果:本组37例治疗有效率91.9%.结论:等离子刀治疗膝关节骨关节炎,创伤小,软骨成形表面边缘平整,止血彻底,术后并发症少,恢复快.
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射频消融能量在关节疾病治疗中的临床应用与实验研究进展
随着微创技术在骨科领域的广泛应用,射频消融术逐步运用于临床,在骨科,射频能量越来越多的应用于关节软骨成形术、韧带及关节囊修复.本文对射频消融能量在关节中的临床应用和实验研究进展作一总结,综述如下.