首页 > 文献资料
-
MRI在盘状半月板撕裂诊断中的价值
盘状半月板以往称为盘状软骨,是一种异常表现.盘状半月板较正常半月板容易发生损伤,国外文献报道发生率高低不一致,但国内文献报道发生率较高,高达92.3%[1].盘状半月板撕裂的传统诊断依靠膝关节造影,其检出率低,而且为有创检查,应用受限.
-
膝盘状半月板并损伤的关节镜治疗45例回顾分析
膝关节盘状软骨为一常见膝部疾患,传统治疗方法为切开关节囊行半月板全切术,术后易引起膝关节内非生理状态下早期关节退变的发生.微创关节镜手术已成为目前治疗盘状半月板损伤的主要方法.现对2003年1月～2005年5月共45例,47膝盘状半月板损伤行关节镜治疗作一总结和分析.
-
应用T2 mapping及CUBE序列观察盘状软骨对发育性髋关节发育不良关节软骨的影响
目的 应用T2 mapping和CUBE序列探讨盘状软骨对发育性髋关节发育不良(DDH)病人关节软骨的影响.方法 连续收集2015年10月—2017年6月经X线诊断为DDH或因髋关节不适来我院就诊并行MRI检查的年龄≤5岁的56例患儿,男13例,女43例,年龄2～60个月,平均年龄(24.6±10.3)个月.将所有患儿分为3组:组1,有DDH和盘状软骨者(18例);组2,有DDH无盘状软骨者(21例);组3,无DDH者(17例)作为对照组.应用冠状面T2 mapping序列计算髋臼及股骨头侧关节软骨的T2值,并在冠状面T2 CUBE序列及横断面、矢状面重组影像上测量盘状软骨的径线.采用单因素方差分析比较3组间关节软骨T2值的差异,采用线性回归分析组1盘状软骨体积对关节软骨T2值的影响.结果 组1的髋臼侧关节软骨的T2值大于组2、组3(均P<0.05),组2和组3 T2值的差异无统计学意义(P>0.05).组1的股骨头侧关节软骨的T2值大于组3(P<0.05),其余组间的T2值差异均无统计学意义(均P>0.05).盘状软骨体积增大,组1病人髋臼侧(Y=47.759+0.027X,R2=0.840)及股骨头侧(Y=43.929+0.022X,R2=0.269)关节软骨的T2值增加.结论 应用T2 mapping和CUBE序列可发现盘状软骨阻碍DDH病人髋关节软骨的发育.
-
关节镜下小儿盘状软骨损伤成形术的护理
目的 探讨关节镜下小儿盘状软骨损伤成形术的护理方法.方法 随访88例应用膝关节镜下盘状软骨损伤成形术的患儿,术后按照预先制订的锻炼方法进行康复训练.康复训练重点是对患肢肌肉萎缩的预防、肌力的恢复、关节主动活动范围、患肢负重、平衡及自理能力进行训练.结果 对88例患儿终末随访,其患侧膝关节活动范围均恢复良好,可正常生活学习和参加体育活动,患膝无不适感和感染现象发生.结论 充分的术前准备和术后康复训练方法是膝关节达到良好功能恢复的必要条件,术后患儿及家长的配合也是手术成功的关键.
-
膝关节盘状半月板及损伤的MRI分析
盘状半月板又称为盘状软骨,是半月板的发育异常.由于半月板的宽度和高度异常增大,容易引起半月板的损伤.MRI具有高软组织分辨力,无创伤性及任意方位三维成像等优点,能清楚地显示半月板的形态、大小及其内部的信号变化[1-6],为盘状半月板及撕裂的诊断提供了一种很好的影像学检查方法.作者对21例(22膝)经关节镜证实的盘状半月板及撕裂的MRI表现进行分析总结,探讨盘状半月板的分型特征及损伤的MRI诊断,以提高对盘状半月板及损伤的认识.
-
MRI在盘状半月板损伤中的应用
盘状半月板又称为盘状软骨,其形态呈一宽的盘状,是半月板中的一种特殊类型.半月板损伤已经成为临床上比较常见的病变.MRI为非损伤性影像诊断技术,具有多方向、多层面、多参数成像、软组织对比度高和图像清晰等优势,在国外已广泛应用于膝关节病变的诊断.本文对22例膝关节盘状半月板损伤患者的MRI图像进行分析,旨在评价MRI在膝关节盘状半月板损伤中的诊断价值.
-
射频汽化仪在盘状软骨成形术中的应用
[目的]探讨冷融化技术用于关节镜下治疗膝关节盘状软骨的临床效果.[方法]常规行关节镜检查后,应用Arthrocare 2000射频汽化仪,首先进入汽化钩,将射频能量调整为高档,进行盘状软骨的切割、待半月板基本成形后,退出汽化钩,改用汽化刷,将射频能量调整为低档,在成形的半月板边缘,均匀涂刷,修整至平滑.镜下动态观察与股骨磨合情况,进行调整.关节内其它病变进行相应的镜下处理.[结果]术后行患膝屈伸功能锻炼,无关节积血,术前疼痛症状消失,关节活动正常,负重摄片,内外侧关节间隙平衡.[结论]射频消融汽化技术,根据能量的高低,既能行组织的切割、又能行修整,对治疗盘状软骨有一定优势,出血少,缩短手术时间,减少术后粘连.是关节镜下操作的重大进展,有较高的应用前景.
-
关节镜诊断与治疗膝盘状软骨损伤
目的:探讨关节镜诊断和治疗膝盘状软骨的作用.方法:1999～2002年26例盘状软骨损伤患者接受了关节镜治疗.在镜下按照Watanabe分型:完全型9例,不完全型17例,未发现Wrisberg型.按照盘状软骨损伤范围:一度损伤19例.二度损伤7例.其中部分切除13例,次全切除6例,全切除术7例.结果:22例获半年以上的随访,采用Ikeuch膝关节评分标准评定疗效:优15例,良5例,一般2例,无术后功能差的病例.结论:盘状软骨镜下切除的方式取决于盘状软骨的类型以及损伤的范围.一度损伤者可选择成形术,特厚型盘状软骨损伤可选择次全切除术,二度损伤及Wrisberg型者宜行全切除术.
-
膝盘状软骨的关节镜治疗
目的:探讨关节镜诊断治疗膝关节盘状软骨的作用.材料与方法:1995年9月～1999年12月关节镜治疗外侧盘状软骨38例.部分切除20例,次全切除14例,全切4例.结果:随访6个月～4年3个月,关节功能正常、症状消失30例.偶有疼痛3例,关节弹响1例,肌萎缩无改善2例,膝关节屈伸轻度受限2例.结论:盘状软骨镜下切除术保留软骨的宽度取决于盘状软骨的类型、撕裂范围和位置.保留的软骨应稳定、紧张;保留软骨形成的"半圆箍”应完整;术中活动膝关节无弹跳.
-
关节镜治疗儿童膝关节盘状软骨损伤26例
目的探讨在关节镜下微创治疗儿童膝关节盘状软骨损伤的手术方法及疗效.方法在关节镜下行膝关节盘状软骨损伤改形手术26例.男14例,女12例;年龄8～14岁.左膝17例,右膝9例;Watanabe完全型18例,不完全型8例;斜裂7例,桶柄状撕裂6例,横型撕裂9例,混合型撕裂4例.有明显外伤史19例.术前Lysholm膝关节功能评分36～68分,平均52.6分.结果经随访3～18个月,关节功能恢复满意,Lysholm膝关节功能评分89～98分,平均95.6分.结论关节镜下微创技术治疗儿童膝关节盘状软骨损伤近期效果满意.
-
盘状半月板损伤治疗研究进展
盘状半月板又称盘状软骨,是半月板形态的异常.盘状半月板体部厚大、近似圆形,其在关节内活动受限,不利于膝关节负荷传导,活动中在各种剪切应力作用下,极易发生磨损、变性、甚至撕裂.目前公认亚洲人的盘状半月板发病率高于西方人[1].在我国,不同地区、种族之间发病率差异很大,男性与女性发病率之比为2 ～7∶1,盘状半月板损伤占半月板手术的26％～50％[2],其中外侧盘状半月板损伤约占25.3％,内侧约占0.57％[1],左右两膝发病率相近,不少为双侧同时发病.关节镜治疗盘状半月板损伤的方法主要包括盘状半月板全切除术、部分切除术、成形术、缝合修复术.由于人们对盘状半月板切除后能够造成膝关节功能和膝关节骨性退变的认识,以及医疗技术的发展,目前盘状半月板的治疗正朝着重建方向发展.现就盘状半月板及其关节镜治疗进展作一综述.
-
关节镜下盘状软骨成形术治疗体会
膝关节盘状软骨是膝关节内常见病损之一.以往治疗多以盘状软骨全切除术为主,术后易导致关节过早退变.
-
关节镜下膝关节盘状软骨成形术的疗效分析
目的:探讨关节镜下膝关节盘状软骨成形术的远近期疗效.方法:对54例盘状软骨在关节镜下改形,同时对并发症进行治疗.结果:经过5个月～5年随访,并与盘状软骨全切除病例比较,关节镜下盘状软骨成形术的总有效率96.4%.术后并发症少,骨性关节炎发生率低.结论:关节镜下盘状软骨成形术是治疗盘状软骨损伤的首选方法.16岁以前患者,术后可使原来的平台发育不良明显改善.对关节后期稳定有利,效果尤好.
-
射频汽化仪在关节镜下治疗膝盘状软骨损伤中的应用
目的探讨射频汽化仪在关节镜下治疗膝关节盘状软骨损伤中的应用及与常规器械治疗比较. 方法回顾分析 1993年 3月～ 2003年 12月期间资料完整的 248例膝关节盘状软骨损伤,比较射频汽化仪 (RF)组和常规器械 (CI)组的手术时间、术后关节积液和膝关节功能恢复程度. 结果 RF组比 CI组的手术时间明显缩短,差异有极显著意义 (P< 0.01);术后关节积液量和术后膝关节功能恢复程度, RF组均优于 CI组( P< 0.05). 结论使用射频汽化仪在关节镜下行膝盘状软骨切除成形术具有操作简便、成形满意度高、安全、创伤小和术后膝关节功能恢复良好的优点.
-
关节镜下治疗症状性外侧盘状半月板39例
盘状半月板是半月板软骨畸形异常，近似圆形，高度和宽度变大，体部如同盘样，也被称为盘状软骨。它的结构同正常半月板不同，因此楔形填充作用不复存在，造成关节解剖畸形和功能障碍，且易损伤，进而导致一系列的临床症状。我科从2012年10月到2014年6月，关节镜下治疗39例有症状的膝关节外侧盘状半月板损伤的患者，术后随访膝关节功能恢复满意。分析如下。
-
关节镜下手术治疗盘状软骨损伤36例
[目的]评价关节镜下手术治疗盘状软骨损伤的疗效.[方法]对36例盘状软骨损伤患者在关节镜下行半月板部分切除+成形术,半月板部分切除+成形+缝合术.[结果]36例随访6～24个月,疗效按Ikeuchi评分标准进行评定,优27例,良7例,可2例,优良率94.4％.[结论]关节镜下手术治疗盘状软骨损伤的患者可获得满意疗效,且具有手术视野好、微创、康复快、并发症少等优点,是一种理想的治疗方法.
-
54例关节镜下盘状软骨成形手术的中期随访
目的 评价关节镜下盘状软骨成形术治疗症状性膝盘状软骨损伤的中期临床结果以及少儿与成人盘状软骨手术后的疗效差异.方法 我们对1997年1月至2000年12月4年问施行关节镜手术治疗的243例(278膝)膝关节盘状软骨损伤的病例进行了回顾性研究.结果 54例(57膝)接受盘状软骨成形的患者获得7年以上随访,其中少儿患者38例,成人患者16例.Lysholm评分:少儿组从术前平均(62.41±3.24)分提高到术后的(84.89±3.77)分;成年组术前(54.88±4.15)分,术后提高到(69.18±4.10)分.平均8.2年随访结果显示,少儿组无明显主观症状与客观体征以及膝关节骨关节炎改变,而成人组14膝出现关节退变的x线特征性改变,其中6膝伴有不同程度的骨关节炎症状与体征.结论 以关节镜下盘状软骨成形术治疗症状性盘状软骨可有效改善关节症状与功能.
-
膝关节镜下成人盘状软骨损伤42例疗效观察
目的 观察膝关节镜下治疗成人盘状软骨损伤的疗效.方法 观察分析2012年7月至2015年2月在我院治疗的盘状软骨损伤,行膝关节镜下成形术42例(45膝).结果 42例均得到随访,随访时间6个月至2年5个月,平均11个月.根据Lysholm评分系统行术前和术后随访评分,术前评分32～56分,平均42分;随访时评分68～91分,平均84分.结论 膝关节盘状软骨损伤行关节镜下部分切除成形术,可防止或减缓关节软骨的损伤和退变,获得良好的疗效.
-
关节镜治疗青少年盘状软骨损伤42例回顾性分析
目的：分析盘状软骨损伤特点，探讨关节镜治疗的方法、疗效及存在问题。方法分析2008年9月至2014年9月应用关节镜治疗青少年盘状软骨损伤患者42例，男28例，女14例；年龄10～18岁，平均年龄13．9岁。左膝25例，右膝17例。病程1周至18个月，其中32例有明确外伤史。结果42例患者，随访6个月～6年，平均随访时间3．9年。根据 Ikeuchi膝关节评分标准，优29例，良10例，可3例，优良率92．85％。结论盘状软骨当早诊断、早治疗；关节镜治疗盘状软骨创伤小、恢复快，能在诊断的同时施行手术。
-
双膝内侧盘状半月板1例
膝关节盘状半月板又称盘状软骨,是解剖学上出现的一种异常症状,多发生在外侧,内侧少见,而发生于双膝内侧更是极为罕见.主要治疗以关节镜手术为主.我院2010年6月收治1例双膝内侧盘状半月板,行关节镜下盘状半月板成形术,效果满意,现报告如下.1资料与方法患者,男性,37岁.双膝关节疼痛近10年,加重1个月,于2010年6月19日入院.该患近10年前无明确诱因先后出现双膝关节疼痛,左侧重于右侧,未作系统治疗,疼痛间歇性加重.10年来症状无明显改善.1个月前不慎扭伤右膝关节,疼痛加重,行走时疼痛剧烈,左膝较以前有所加重.平素身体健康,无外伤手术史.右膝肿胀,内下方压痛阳性,左膝无明显压痛.双膝活动0°～135°.右膝内侧麦氏征阳性,左膝内侧麦氏征弱阳性.
