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超声造影参数成像对不典型表现的肝脏局灶性病变的诊断价值
目的 探讨超声造影(CEUS)动态血管模型参数成像(DVP)在不典型CEUS表现的肝脏局灶性病变(FLLs)诊断中的价值.方法 对262个FLLs行CEUS检查,据造影剂廓褪情况将FLLs分为典型表现组及不典型表现组.两组的CEUS录像资料分别运用Sonoliver 1.0软件进行分析.所有病例均经临床和病理证实.结果 主观判断与量化分析的结果 之间的一致性相比较,典型表现组较好(Kappa值=0.904),不典型表现组一般(Kappa值=0.403);主观判断与量化分析的定性诊断准确性相比较,典型表现组的2个准确性之间的差异没有统计学意义(P>0.05),不典型表现组量化分析的诊断准确性要高于主观判断(P<0.05).结论 结合运用CEUS参数成像软件进行分析,可以明显提高不典型病灶的定性诊断准确性.
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颈部肿大淋巴结内血流灌注的CEUS参数成像
目的 探讨CEUS参数成像在颈部淋巴结不同病变中的诊断价值.方法 111例诊断为颈部肿大淋巴结的患者均接受CEUS参数成像.根据病理结果将患者分为反应性增生组、结核组、转移组及淋巴瘤组,比较4组灌注时相(动脉相灌注、动脉相及实质相灌注)与灌注均匀度(均匀灌注、不均匀灌注).根据病理结果将反应性增生组与结核组合并为良性组、转移组与淋巴瘤组合并为恶性组;以动脉相灌注为良性,动脉相及实质相灌注为恶性,比较2组参数成像与病理结果的一致性.结果 4组灌注时相与灌注均匀度差异均有统计学意义(P均<0.05),其中反应性增生组与转移组、淋巴瘤组,结核组与转移组灌注时相比较差异均有统计学意义(P均<0.008);反应性增生组与结核组、转移瘤组,淋巴瘤组与结核组、转移组灌注均匀度比较差异均有统计学意义(P均<0.008).良性组与恶性组CEUS参数成像的灌注时相比较差异有统计学意义(P<0.05),灌注均匀度比较差异无统计学意义(P>0.05).CEUS参数成像诊断的良、恶性淋巴结与病理结果的一致性尚可.结论 CEUS参数成像可为常规超声难以判定性质的淋巴结诊断提供有价值的诊断信息.
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超声弹性成像的研究进展
超声组织定征是近年来超声研究的热点,弹性成像(elastography)是其中一个重要分支.弹性成像是提取组织的弹性特征并进行成像的一种新技术,主要通过应用超声、核磁共振、CT等不同影像技术对组织进行激励,提取与组织弹性有关的参数,并通过图像反映出来,所得到的图像称为弹性图(elastogram),其中,用超声对组织弹性参数成像的方法又称为声弹性成像(sonoelastography) [1].本文对应用超声技术对组织弹性特征提取和成像方面的进展综述如下.
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胃肠道肿瘤MRI诊断
0引言磁共振成像(MRI)是利用磁场中人体氢质子共振后产生的信号成像的方法,不同的脉冲序列可产生不同参数成像.在人体可任意层面成像,图像具有优秀的组织分辨率和空间分辨率,已成为中枢神经系统和肌骨组织重要的检查方法之一.
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脑干梗死患者的低场强磁共振成像诊断分析
CT检查对后颅窝病变的诊断存在局限性,伪影使后颅窝结构显示不清,限制了对脑干病变的诊断;MRI不受伪影影响,可多方位、多参数成像,对组织水肿轻微增加十分敏感.我们就脑干梗死患者的MRI诊断作一分析.
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软组织肿瘤的MRI诊断
软组织肿瘤是骨骼肌肉系统的常见肿瘤,良恶性肿瘤的比例为100:10.80年代初磁共振(MRI)成像的临床应用,使现代医学影像学发生了日新月异的变化.MRI具有优良的软组织分辨率及多平面、多参数成像,无电离辐射,对显示软组织肿瘤的范围及与邻近神经血管束的关系优于CT及X线平片,是检查软组织肿瘤的佳影像学检查方法,有很高的敏感性,但特异性不高,对软组织良、恶性肿瘤的鉴别和定性诊断存在一定的局限性.MRI的主要价值是:(1)术前分期,明确肿瘤的部位、大小、范围及与邻近结构的关系.(2)显示肿瘤的实质部分及坏死区,引导活检.(3)监测疗效,了解术后有无肿瘤复发及化疗、放疗前后变化.恶性软组织肿瘤的表现复杂多样.据Moulton等报道,由于恶性软组织肿瘤与良性肿瘤的MR表现相似,有22%的恶性软组织肿瘤被误诊为良性肿瘤.但软组织肿瘤的MR信号不均匀,肿瘤边界不清楚,神经血管鞘与骨质受累,肿瘤坏死,瘤内低信号分隔,T2WI上瘤周高信号及Gd-DTPA后不均匀强化等,对恶性软组织肿瘤有较高的诊断价值.
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MRI在直肠癌TNM分期诊断中的应用
近年来MRI技术迅速发展,加之其固有的多角度、多方位及多参数成像方式和高软组织分辨率及无辐射损伤等优势,使其成为恶性肿瘤术前评价的重要影像学方法.目前,美国NCCN直肠癌诊疗指南巳将盆腔MRI成像作为直肠癌术前分期的主要影像学方法.
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MRI SPIO增强扫描对急性放射性肝损伤家兔的观察
随着放疗在腹部肿瘤治疗中的广泛运用及骨髓移植辐射预处理技术的开展,特别是近年来将三维适形、组织间插植内照射等放疗新技术用于肝脏肿瘤治疗[1],使肝脏局部受到大剂量照射,而由此引发的肝脏放射性损伤往往会影响或制约放疗的进程,甚至引起严重的临床后果.目前临床缺少有效的早期诊断方法,而磁共振成像(MRI)具有软组织分辨率高、多参数成像等特点,特别是肝脏特异性MR对比剂--超顺磁性氧化铁(SPIO)的临床应用,使MRI用于急性放射性肝损伤诊断的价值开始受到关注.笔者用家兔制作动物模型,观察急性放射性肝损伤初期的MRI表现及其病理变化,探讨MRI SPIO增强扫描对急性放射性肝损伤进行诊断的潜在临床应用价值.
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经直肠前列腺超声造影参数成像预测前列腺癌的临床研究
目的 评价经直肠前列腺超声造影参数成像对临床怀疑前列腺癌但超声没有发现明确病灶患者前列腺癌预测的临床应用价值.方法 对30名血清PSA升高而灰阶超声没有发现明确病灶的患者在同天先后行经直肠前列腺超声造影及经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的操作.造影图像切面选择在前列腺底部、中部及尖部与穿刺部位保持在同一切面,超声造影及穿刺活检由同一名医师承担.采用SonoProstate软件进行参数成像并分析造影参数图像.统计分析参数图像结果与病理结果.结果 19例病理证实为前列腺癌的病例中参数成像方法 诊断15例,11例病理证实为前列腺增生的病例中参数成像方法 诊断9例.前列腺超声造影参数成像与超声引导下前列腺穿刺活检术对前列腺癌的预测无统计学差异(P=0.687).结论 对血清PSA升高但灰阶超声未发现明确前列腺病灶的患者,经直肠前列腺超声造影参数成像有助于提示前列腺癌可疑部位并指导前列腺穿刺活检.
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MRI在宫颈癌诊断及治疗中的价值
宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个常见的恶性肿瘤,居我国妇科恶性肿瘤首位,是影响我国妇女健康的主要疾病之一,目前治疗上多采用手术、放疗、化疗为主。磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)具有较高的软组织分辨率,以及多方位、多序列、多参数成像的优点,在宫颈癌的诊断、治疗及相关副反应的评估中具有独特优势。本文将这方面的相关内容作简要综述。
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磁共振成像在肺癌诊断和鉴别诊断中的应用和研究现状
肺癌的影像诊断目前主要还是依靠X线和CT以及PET-CT, MRI检查具有软组织对比分辨率高、多参数成像、无需重建的任意断面成像、无骨伪影、无放射线损伤等优点,使其在胸部疾病尤其是肺癌的诊断中具有一定的补充作用.本文从胸部检查方法、肺癌TNM分期、DCE-MRI、DWI、MRS和肺功能成像几个方面评价MRI在肺癌诊断和鉴别诊断中的作用.
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王雨现象:在医学和文学的时空自由穿梭
2008年4月中旬,"中华医学会超声医学分会超声医学新技术研讨会"在重庆国际会展中心隆重召开,这是一次有国内外众多著名超声医学专家、学者参加的盛会,会议以超声造影、实时三维超声、介入超声、超声功能参数成像等新技术为主题,对超声新技术的基础研究和临床应用作深入的研讨.
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消化系统影像学2011年度进展报告
第一部分:消化系统空腔脏器影像学随着临床治疗新药物、新手段的开发应用及个体化治疗新理念的纵深,以及影像学多模态多参数成像的研究进展,影像学对消化系统疾病的评价手段正逐步由单一形态评价向形态功能并重、宏观微观联合的多元化方向发展,评价的内容也由单纯检出诊断向辅助手术,疗效预测、评价和随访,复发监测等临床治疗相关的各个领域纵深.本文将概要介绍2011年影像学在消化系统诊治应用和研究的新进展,并对未来发展方向进行展望.
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MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的评价
临床所见之垂体微腺瘤大多数为功能性腺瘤,其直径小于10mm,肿瘤较小时MRI平扫可以没有阳性发现.近年来MRI应用更加广泛,随着其高对比度、高分辨率、多方位多参数成像等优越性使诊断率不断提高,经过与手术结果对照垂体微腺瘤的真阳率颇有差异,本文主要探讨MRI动态增强扫描技术在诊断垂体微腺瘤上的表现及价值.
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不同参数脑梗死图像的对比分析及临床诊断
医疗诊断水平的进步使许多疾病得以早期发现.CT、MRI的普遍应用为脑血管病的早期诊断提供了客观的诊断依据.在医学临床实践和研究中.经常需要对人体某种病变组织的形状、边界、面积及体积等进行测量,从而得出该组织病理或功能方面的重要信息,这对临床诊断和治疗有重要的意义.笔者对病人脑部横截面的T1图像、T2图像、增强扫描图像进行对比分析.为了提高诊断的准确率.在采用多参数成像同时,又分别对不同参数图像进行灰度反转、阴影滤波、边缘检测等变换,通过对病变部位的多种分析,诊断为脑梗死.
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做好磁共振检查的几点体会
目前,磁共振应用越来越普及.MRI可任意方向多参数成像,有较高的组织分辨率等特点,在影像学检查中显示出明显的优越性.但磁共振检查有其局限性和弱点,如扫描速度慢,易产生伪影、对钙化组织显示欠佳等.笔者通过对4000多个病例各个部位的扫描检查的体会加以总结,深刻地认识到:要做好MRI检查,从接诊到扫描整个过程中相应的准备和必要的处理工作绝对不容忽视.现具体叙述如下.
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牙和牙周正常解剖结构的磁共振成像研究
磁共振成像技术具有多方位、多参数成像的优势,能清晰地显示牙和牙槽区的解剖结构,并能显示普通X牙片所不能显示的结构,正确认识牙和牙周结构的正常磁共振成像(MRI)表现,对识别牙和牙周疾病的异常征象极为重要,本文通过对12名健康志愿者的牙齿磁共振(MR)扫描图像分析,旨在探讨牙和牙周结构的正常MRI表现,为牙科MRI的应用奠定基础.
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磁共振成像平扫增强及三维增强磁共振血管成像诊断脊髓血管畸形的初步应用
脊髓血管畸形是一种临床少见的先天性脊髓血管病变,占脊髓占位性病变的3%~11%,对于本病的诊断以往主要依靠脊髓血管造影。近年来由于磁共振成像(M RI)多方位扫描及多参数成像,特别是三维增强磁共振血管成像(3D-CE-MRA)的应用,提高了对本病检出的敏感性和特异性,更有助于对畸形血管的显示。本文就其初步应用和体会报告如下。
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椎体转移瘤与骨质疏松压缩性骨折的磁共振成像鉴别
脊柱椎体压缩骨折是临床常见疾病,其病因较多如骨质疏松、外伤、原发或者继发肿瘤等.对于不同病因骨折临床的治疗方式截然不同,因此对于鉴别良恶性压缩性骨折的病因就显得尤为重要.磁共振成像(MRI)具有软组织分辨率高和多参数成像等特点,对骨髓组织的细微病理变化十分敏感,在鉴别椎体良恶性脊柱压缩性骨折方面表现出独特优势[1,2].本文通过回顾性分析临床或病理证实18例转移瘤和32例骨质疏松症的MRI表现,分析探讨具有鉴别诊断价值的征象.
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质量控制在低场磁共振成像的应用
磁共振成像(MRI)以无电离辐射、多方位、多参数成像等优点,被广泛应用于临床检查,但低场MRI 受性能的限制,图像质量有待提高.本研究拟对实施MRI 质量控制后低场磁共振图像质量的变化做初步分析和探讨,以提高MRI 的影像质量和应用水平.