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肛管直肠影像学(一)
肛管直肠是盆底的重要组成部分,与盆底其他结构共同构成一个复杂的整体.对肛管直肠及毗邻结构形态功能的评价,应该是作为一个整体进行研究.影像学检查是评价活体肛直肠功能及疾病的重要手段,包括排粪造影术、结肠运输试验、直肠内US和MRI等.
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骨形态发生蛋白-7对肾、骨的作用
骨形态发生蛋白-7(Bone Morphogenetic Protein-7,BMP-7)属转化生长因子-β(Transforming Growth Factor-β,TGF-β)超家族成员,是一种多效性细胞因子,与肾脏发育、肾功能的维持、各种肾脏疾病密切相关,是肾脏保护因子,重组人骨形态蛋白-7(rhBMP-7)已被认为是肾病治疗的新方法.另外,BMP-7在骨骼发育、骨修复中也具有一定的调节作用,并与多种骨疾病密切相关,尤其在肾性骨营养失调病的肾脏形态功能和骨代谢紊乱性疾病中有密切联系.祖国传统医学"肾主骨"理论认为:肾对骨起调控作用,肾精充足,则骨髓生化有源,骨的生长发育及修复均与肾气滋养有关,BMP-7可能是"肾主骨"理论的物质基础的新依据.本文对BMP-7在肾、骨中的作用做一综述.
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膀胱癌肉瘤二例报告
膀胱癌肉瘤罕见,我院1997年及2002年收治2例.现报告如下.例1,男,67岁.尿频尿痛及间歇性肉眼全程血尿20 d入院.B超示膀胱右后壁3 cm×3 cm低回声团块.膀胱镜检查:三角区右上方4 cm×3 cm广基珊瑚样肿物,双侧输尿管口可见.IVU示双肾形态功能正常,膀胱右侧壁有充盈缺损.CT示膀胱右侧壁肿瘤.
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《儿童口腔病学》应试辅导
<儿童口腔病学>是研究儿童青少年的牙、牙列、(牙合) 、颌及软组织等的形态功能;诊断、治疗、防治口腔疾病及畸形,诱导形成健全功能的咀嚼器官,发挥咀嚼功能的学科.它的研究对象是处在生长发育中的儿童,其研究内容涵盖了生长发育、口腔疾病、咬合诱导、乳恒牙拔除等内容,在临床工作中还要应用口腔内科、外科、修复科、正畸科和口腔预防科的技术和方法,因此,其内容比较广泛,又有一定综合性.由于儿童的特殊性,考生在应试准备或考试时,常应用成人的理论知识来套儿童的疾病诊断治疗,结果往往出现错误.笔者近年来多次参加国家执业医师考试的"复习大纲"、"复习要点"、"复习题集"以及"全真模拟考试"等参考书籍的编写工作,综合考虑以往考试试卷中的知识点侧重、各学科在试卷中的比例以及各种题型的组成等内容,谈一谈<儿童口腔病学>应试中的策略和侧重,希望能对考生复习有所帮助.
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金属烤瓷冠修复的临床应用
金属烤瓷修复体因其能够较好的恢复牙体的形态功能,强度高、颜色、外观逼真,色泽光亮,耐磨性和抗冲击性强,是一种理想修复体而深受患者的欢迎.我科经过165例的临床应用,现总结分析如下:
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微纤维元基因突变位点特性与新生儿马凡综合征
马凡综合征(MFS)是一种常染色体显性结缔组织疾病,临床上有许多种症状严重类型的MFS,其中为严重的就是新生儿马凡综合征.这类病人通常患有严重的主动脉反流及主动脉根部扩张,进而导致严重的心力衰竭和死亡.骨骼症状主要包括蜘蛛指(趾),四肢细长,前胸畸形,关节异常活动.大多数的严重的新生儿MFS的FBN1基因突变都集中于外显子24~32区域内.外显子25编码的区域是一cb-EGF区域.与其比邻的是一TGF-β1-BP.该区域是12个连续cb-EGF区域起始部.新生儿MFS成纤维细胞免疫荧光染色展现了微纤维元聚集减少,微原纤维形态异常.和典型MFS成纤维细胞分泌的微原纤维相比,新生儿MFS成纤维细胞分泌的原纤维比较短小,易短裂、破碎.因此,这个区域蛋白形态功能的变化将影响与原纤维的形成.
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鼻内镜手术前后慢性鼻窦炎患者鼻黏膜形态及功能的变化
目的 观察鼻内镜手术前后慢性鼻窦炎患者鼻黏膜形态及功能的变化.方法 选择本院2013年1~5月慢性鼻窦炎患者40例作为研究组,均行鼻内镜手术治疗,治疗前后均进行糖精试验及鼻黏膜光镜检查,观察治疗前后鼻黏膜形态变化情况,选择同期健康体检者40例进行对照研究.结果 研究组术前糖精试验时间明显长于对照组(P<0.05),术后糖精试验实验时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);光镜检查结果显示术后研究组患者炎性细胞浸润、黏膜细胞水肿、黏膜息肉、病理性腺体增生较术前明显减少(P<0.05),且除病理性腺体外,其他项目与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性鼻窦炎患者鼻黏膜的结构和纤毛的清除功能受到损害,鼻内镜手术后3个月左右鼻黏膜结构和功能可基本恢复正常,但病理性腺体的恢复较慢.
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消化系统影像学2011年度进展报告
第一部分:消化系统空腔脏器影像学随着临床治疗新药物、新手段的开发应用及个体化治疗新理念的纵深,以及影像学多模态多参数成像的研究进展,影像学对消化系统疾病的评价手段正逐步由单一形态评价向形态功能并重、宏观微观联合的多元化方向发展,评价的内容也由单纯检出诊断向辅助手术,疗效预测、评价和随访,复发监测等临床治疗相关的各个领域纵深.本文将概要介绍2011年影像学在消化系统诊治应用和研究的新进展,并对未来发展方向进行展望.
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金--瓷全冠修复体瓷裂及剥脱原因分析
金--瓷全冠修复体是用低熔瓷粉与金属合金联合制成的修复体,因其美观且能够恢复牙体的形态功能等优点,已在我国广泛开展.本文就临床收集的75例金--瓷修复体瓷折裂、剥脱原因进行分析讨论.
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钛支架联合髂松质骨片修复下颌骨缺损14例报告
下颌骨形态功能复杂,在颌面骨组织缺损中为多见,外伤、肿瘤手术或炎症等均可造成大范围的骨质缺损,功能修复比较困难,目前主要采用骨移植或代用品重建。我们近年来采用钛板作支架,联合自体松质骨片即刻修复下颌骨缺损14例,结果满意。
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烤瓷修复中易出现的问题及处理
烤瓷修复包括烤瓷单冠修复和烤瓷桥修复.由于具有能恢复牙体的形态功能,抗折力强,且颜色、外观逼真,色泽稳定,表面光滑,耐磨性和抗冲击性强及有良好的生物相溶性等优点,为广大患者所接受,现临床上已广泛开展.但在临床实践中烤瓷修复仍会出现这样或那样的问题,影响其效果.作者结合自己多年的临床经验,把烤瓷修复中容易出现的问题、原因及处理方法简介如下.
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肾脏疾病足细胞保护机制研究进展
足细胞在肾小球基底膜上的稳定附着和功能发挥依赖于一组足细胞相关蛋白来维持。根据其在足细胞的分布和功能不同,可将其分为裂孔膜蛋白、顶膜区蛋白、基底膜区蛋白和细胞骨架蛋白。裂孔膜蛋白包括 nephrin、podocin、CD2 AP等,其中nephrin是裂孔膜的关键组分;足细胞顶膜区表面覆盖富含带负电荷的蛋白多糖复合物,参与构成肾小球滤过膜的电荷屏障;基底膜区蛋白α3β1整合素是足细胞锚定在GBM上的关键蛋白;细胞骨架蛋白主要包括actin、抗actinin-4和synaptopod-in等,起桥梁作用分别连接基底膜的整合素和裂孔膜蛋白,对维持足细胞正常形态功能起重要作用[1]。以足细胞损伤为突出表现的肾小球疾病被称为足细胞病,足细胞损伤是微小病变性肾病(MCD)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、膜性肾病、糖尿病肾病( DN)和狼疮肾炎的共同病理生理变化[2],尤其以MCD和FSGS为足细胞病的代表。其特征性改变包括肌动蛋白细胞骨架重组、足突消失、裂孔膜断裂,正常的肾小球滤过屏障功能受损,从而导致蛋白尿[3]。以往认为足细胞病的发病机制被认为与机体免疫异常有关,因此人们对其治疗主要是经验性应用免疫抑制剂,常常导致疗效不满意,甚至部分患者频繁复发、激素依赖和抵抗,终进展至终末期肾脏病。因此,足细胞保护更应该引起我们的重视,随着对足细胞损伤相关疾病发病机制的了解,我们了解到多种药物可以保护足细胞。
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不同分娩方式对女性盆底形态功能的影响
妊娠和分娩是女性盆底功能障碍的独立危险因素,目前不同分娩方式对盆底形态结构功能的影响仍存在争议,但均肯定了尽早进行正确盆底功能的康复训练的价值。本研究初步应用经会阴三维超声观察不同分娩方式盆膈裂孔的形态结构变化,为临床诊断和治疗提供参考数据[1,2]。
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关于早产儿喂养的几点体会
早产儿或称未成熟儿是指胎龄未满37周、出生体重低于2500g、身长不足47cm的活产婴儿.早产儿各系统器官形态功能发育不成熟,生活能力低下,易发生各种并发症.如:肺透明膜病硬肿症、肺炎、败血症等.死亡率约为足月儿的20倍.合理喂养是提高早产儿成活率的关键之一.下面就早产儿的喂养谈几点体会.①早开奶,可预防低血糖、代谢性酸中毒、硬肿症和其他并发症的发生.
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儿童饮食行为与单纯肥胖症
我国从20世纪80年代中后期开始,儿童肥胖的发生率迅速增长,已成为目前影响我国儿童健康的主要问题.儿童肥胖不但会损害机体的形态功能[1]和心理健康,而且会成为成年期高血压、Ⅱ型糖尿病、高脂血症等慢性心脑血管疾病的主要危险因素[2],将极大地增加社会的疾病负担.单纯性肥胖症(以下简称肥胖)是身体脂肪过度堆积的一种慢性营养性疾病,通常以过度营养、活动过少和行为偏差为主要表现,其中饮食行为偏差导致的过度进食是主要原因之一.笔者将从病因、饮食行为形成过程及影响因素等方面综合叙述儿童饮食行为和肥胖的关系,以及从饮食行为着手控制儿童肥胖的重要性.
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剪应力对血管内皮细胞与血小板形态功能的影响
1 导言 近二十年来的研究证实血管内皮不仅是机体重要的屏障和半透膜,而且还是机体重要的代谢和内分泌器官。血管内皮细胞(Vascular Endothelial Cells,VEC)可以合成和释放几十种生物活性物质,在抗血栓形成、止血、物质转运、血管张力调节等方面起重要作用;在循环系统局部稳态维持、机体自身防病机制中扮演了非常重要的角色。而一直作用于内皮的血液流动剪应力对内皮细胞(EC)形态及功能的改变起重要作用。本文从剪应力依赖的EC功能及其影响剪切诱导血小板聚集(Shear Induced Platelet Aggregation,SIPA)方面做综合性论述。
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樗树益人名“不香”
三伏暑日,山西榆次地区有用樗实煮汤浴儿的习惯,说是可以预防暑热.这是我国古代劳动人民运用身边药用植物的经验总结.[健康说道]樗树,就是俗说的"臭椿树".一因其叶翅破裂后有奇臭之味,二因有可食之"香椿"与之对比,故而得此不雅之名.为避"臭"字之不雅,亦有人称其为"不香树"的.它并没有"低谁一等"的感觉,几乎到处都可以看到它的存在.其异名甚多,如山椿、白椿、臭楮、虎目、虎眼树、鬼目、大眼桐等,大都与其生长环境、形态功能有关.
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116例低出生体重儿的治疗效果分析
低出生体重儿是指出生时体重不足2500g的婴儿,包括早产儿、足月小样儿、过期产儿、多胎妊娠儿.出生体重<1500g者称为极低出生体重儿,出生体重<1000g者则称为超极低出生体重儿[1,2].低出生体重儿主要由于孕期不足导致各器官形态功能未成熟,生活能力低下;或由于宫内缺氧使胎儿营养不良或生长障碍.低出生体重儿对外界的适应能力差,生活能力极弱.我国低出生体重儿出生率为4.75%~8.5%[2],低出生体重儿死亡率为17.6%,极低出生体重儿更高,达30%~50%[3].积极预防和治疗低出生体重儿是降低围生儿死亡率的关键.我院产科自1998~2004年抢救、治疗低体出生重儿116例,成功率93.97%.现报告如下.
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左心耳形态和功能影像学评估的研究进展
心房颤动是常见的心律失常之一,在中国一般人群中发病率约为0.77%[1],而且对于80岁以上人群,其发病率高达8%。大量研究证实,很多心房颤动与左心耳(LAA)血栓相关,心因性血栓的发生大约90%在左心耳形成[2]。目前临床上常用评估左心耳形态和功能,诊断左心耳血栓的影像学方法主要有经食管超声心动图(TEE )、多排 CT (MDCT)与心脏核磁共振(CMR)。随着超声技术的发展,三维超声、组织多普勒等新技术也在左心耳形态功能的评估以及左心耳介入封堵治疗中发挥了越来越重要的作用。本文通过比较目前常用的影像学方法在评估左心耳形态和功能以及诊断左心耳血栓的优势和不足来找出优的影像学检测方法。
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双蒂保存真皮下血管网皮瓣法腋臭根治式
腋臭是腋窝大汗腺分泌液受细菌分解产生的有特殊气味的不饱和脂肪酸--丁酸异戊酸所引起的,严重影响人际社交.该病可能与遗传有关.相当多的患者用非手术的各种疗法治疗无效,需要手术切除以根治.以往的外科手术多采取腋毛区皮肤及皮下组织切除的方法,术后由于皮肤组织缺损所产生的张力常导致明显的条状瘢痕增生或挛缩.根据陈氏[1,2]保存真皮下血管网皮肤移植术的研究结果,采取仅保存腋毛区皮肤的真皮下血管网层,而将真皮下血管网层以下、含大汗腺的皮下脂肪全切除的术式,治疗腋臭患者92例,184侧,获得形态功能与疗效均满意的效果.