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3T MRI基础与临床第十讲磁共振血管成像
55 2D时间飞跃法MRA2D时间飞跃(2D TOF)技术已经应用多年,用于获得颈动脉的血流影像.基本脉冲序列是一个二维扰相的梯度回波(快速小角度激发(FLASH)),其中轴向层面以连续方式获取.在连续采集时,完全得到一个单独的层面之后再开始采集下一个.使用了一个相当短的重复时间(TR)和一个相对较高的偏转角,导致背景(固定的)组织没有足够时间恢复纵向磁化(T1弛豫)而信号降低,也就是说背景组织被"饱和"了.另一方面,移动(流动)到层面内血液中的质子有充足的纵向磁化.终结果是流入层面的血液具有高强度的信号.高强度的信号源于不饱和的血液质子的流入,这被称为"流动引起的增强",是TOF获取影像的基本原理.为了消除颈静脉的信号,在轴向层面之前使用了另一个RF脉冲.
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磁共振2D-FIESTA序列对婴儿肝移植患者肝外血管和胆管系统的评价
目的评价磁共振2D-FIESTA序列能否用于婴儿肝移植术后肝外胆道及血管系统的显示.方法 3例婴儿肝移植患者术后行6次MR检查以了解肝外胆道及血管的通畅情况.患儿口服水合氯醛或静注安定镇静.行轴位、冠状和矢状2D-FIESTA扫描.不需屏气.不使用MR造影剂.在ADW工作站上以MIP和MPR方式重建图像.结果 2D-FIESTA序列可清晰显示患婴的肝外门静脉、肝静脉、下腔静脉及肝外胆管,肝动脉显示欠清晰.1例显示来自供体的门静脉过长,1例显示下腔静脉吻合口狭窄.1例显示多发肝脓肿和膈下积液.结论 2D-FIESTA序列可在自由呼吸、不使用造影剂的条件下显示婴儿肝移植患者的肝外静脉血管和肝外胆管.
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编码脉冲序列和非线性成像
近年来,超声成像技术迅速发展,特别是超声造影剂的推广,促进了非线性现象的研究和利用,使得超声图像显示细小结构和区别不同目标的能力不断提高.本文介绍这方面的一些新发展的背景知识.
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胃肠道肿瘤MRI诊断
0引言磁共振成像(MRI)是利用磁场中人体氢质子共振后产生的信号成像的方法,不同的脉冲序列可产生不同参数成像.在人体可任意层面成像,图像具有优秀的组织分辨率和空间分辨率,已成为中枢神经系统和肌骨组织重要的检查方法之一.
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不同MR快扫序列对胰腺肿瘤的诊断价值
目的明确各种MR快扫序列对胰腺肿瘤的诊断价值,确定佳扫描序列组合.方法对40名临床怀疑胰腺占位患者行MR检查,扫描序列包括:FS FLASH T1WI、TSE T2WI、True-FISPT2WI、MRCP及多时相动态增强3-D FLASH T1WI.测量正常胰腺与病灶的信号强度,计算胰腺-肿瘤的CNR,对各序列图像质量进行评分.后,将各序列MRI的诊断和评价结果与手术病理相对照.结果胰腺-肿瘤的CNR:多时相动态增强3-D FLASH T1WI中,以胰腺实质期的胰腺-肿瘤CNR高(9.7),其同期所获得的图像质量也好(3.54±0.64),均优于平扫各序列(P＜0.05).对胰腺肿瘤的评价:动态增强3-D FLASH T1WI在检出胰腺癌及评价癌肿胰周血管受累、邻近器官受侵及转移灶方面均为优(P＜0.05);MRCP对胰腺癌导致的胰胆管受侵敏感,其次是True-FISP T2WI.综合各扫描序列的敏感性和准确性均优于任何单一的平扫、水成像或动态增强扫描序列.结论胰腺肿瘤的MR检查,多种扫描序列各有优缺点,联合应用能发挥大潜力.理想的检查组合应包括:平扫屏气FS-FLASH T1WI、TSE T2WI、高分辨力的厚层及薄层MRCP、屏气的三维梯度回波序列多时相动态增强扫描.
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3.0 T MRI常规脉冲序列在肺癌中的应用
目的 探讨3.0 T磁共振常规脉冲序列T1WI、T2WI、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在肺癌检查中的成像质量及临床应用价值.材料与方法 43例肺癌患者分别行磁共振TSE-BLADE-T2WI、HASTE-T2WI、VIBE-DIXON-T1WI及EPI-DWI成像.分析不同扫描序列图像的运动伪影、支气管、肺癌病灶与继发阻塞性病变的显示情况.结果 HASTE图像运动伪影少,运动伪影出现率为2%(1/43);支气管显示以TSE-BLADE序列好;TSE-BLADE-T2、HASTE-T2和EPI-DWI区分肿块和继发性肺不张的鉴别率分别为72.7%、81.8%、81.8%,这3组两两之间比较差异无统计学意义(表概率分别为0.3446、0.3446、0.4135,P=1.0000),VIBE-T1序列未能区分.结论 3.0 T磁共振常规脉冲序列T1WI、T2WI、DWI图像各有优缺点,互为补充,在胸部影像检查中可以发挥其独有的优势.
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基于7TMRS利用量子滤波技术检测GABA序列设计及对比
目的：通过对7 T核磁共振仪序列进行修改和编译，实现量子滤波技术的应用，通过试管模型实验对可实现在体检测γ-氨基丁酸(Gamma-aminobutyric acid，GABA)的有效性进行分析比较，对后续活体动物及人体实验提供可靠依据。材料与方法双量子滤波技术在7 T核磁共振扫描仪上应用于GABA的检测。在点分辨自旋回波序列基础上编辑新的双量子滤波序列，同时改变量子滤波射频脉冲的波形(Gauss脉冲和Sinc脉冲)，比较不同波形对检测具有γ-氨基丁酸的溶液模型的有效性。结果序列检测的有效性和非耦合抑制性效果数据通过分析处理得到，检测到的3.01ppm处的GABA信号和被抑制的重叠的代谢物信号是由选择性双量子滤波脉冲配合滤波梯度得以实现。结论编译的双量子滤波序列可以获得在3.01ppm处的GABA信号，谱编辑分析得出其检测效率为30%～40%；通过谱编辑对结果的分析，不同波形的射频脉冲对GABA检测效果不同，可观察到Gauss波形射频脉冲检测的有效性，但两种波形脉冲对肌酸和胆碱抑制效果都较明显；双量子滤波序列改变TR(Repetition time)或TE(Echo time)时对GABA的检测效率有较大影响。
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心脏磁共振纵向弛豫时间定量成像技术进展
心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）纵向弛豫时间定量成像（T1 mapping）技术是评估心肌组织特征的一种无创性影像检查方法，能够直接定量心肌组织的T1值，可以无创地评估心肌梗死、弥漫性心肌纤维化、心力衰竭、心肌淀粉样变等疾病[1-2]。CMR T1 mapping技术是近年来发展起来的一种新技术，它基于反转或饱和脉冲序列激发，在纵向磁化矢量恢复过程中的不同时间采集信号，再经过一系列的数据计算和后处理后得到心肌组织的T1值。笔者就CMR T1 mapping技术进展作一综述。
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关节软骨的MRI研究现状
关节疾病是常见的慢性疾病之一,严重影响人们的生活质量和健康,因此越来越受到人们的关注.部分关节疾病早侵犯关节软骨,引起软骨退变和破坏,早期的软骨退变可以通过药物等非手术方法延缓病情甚至可以治愈,而晚期病变则治疗效果不佳,因此选择一种能够准确诊断软骨早期病变并无创伤性的方法显得尤为重要.常规X线和CT检查由于不能直接显示关节软骨,只能通过骨赘形成、关节间隙变窄等间接征象来反映,对早期病变的诊断有一定的局限性.关节造影对软骨表面退变的发现有较高的准确性,但因其具有创伤性并且费时,使应用受到限制.关节镜检查可作为诊断软骨退变的金标准,但它具有创伤性并可引起严重的并发症.MR检查由于其良好的组织和空间分辨率,无创伤,其信号改变能较好地显示关节软骨的形态,因此被认为是评价软骨退变的佳方法.近几年,国内外较多文献报道了关节软骨退变的MRI表现,但对关节软骨的MRI表现、佳脉冲序列的选用、各种影响因素和变化规律的评价都存在分歧,现将关节软骨的组织结构、病理改变、影像学表现的研究进展综述如下.
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肝脏磁共振检查序列选择与病变检测能力对比分析
目的 通过对比分析病变检测能力,探讨肝脏磁共振检查不同序列的选择及诊断价值.方法 对我院50例门诊及住院且临床诊断为肝内占位病变患者在肝脏磁共振检查过程中进行前瞻性设计不同序列扫描对比:呼吸门控T2加权脂肪抑制序列、屏气单次激发T2加权序列(SSFSE)、稳态自由进动序列(Fiesta),然后由3名工作3年之内的住院医生和3名经验丰富的副主任医师进行判读,统计不同序列显示病灶数目,记录病变信号改变,并对图像进行评分.所用设备为GE公司Discovery MR 750w 3.0T.结果 50例患者扫描结果显示呼吸门控T2加权像显示病变能力明显优于SSFSE及Fiesta序列.结论 在进行肝脏磁共振扫描过程中采用不同序列关系到肝内病变的检出能力,准确理解序列是做出合理序列选择的前提和基础.
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基于MRS定量检测γ-氨基丁酸浓度的序列设计及优化
目的 设计及优化用于定量检测γ-氨基丁酸浓度的磁共振频谱脉冲序列.方法 对MRS序列进行深入研究,基于乘积算符理论和模拟软件讨论定量检测GABA的方案.结果 通过MRUI软件的模拟可知此脉冲序列压制了δ3.0处的Cr高信号,成功地显示了被覆盖的GABA信号,达到了设计的目的.结论 设计及优化了脉冲序列,研究了提高检测效率及稳定性的方法,为后续编程实现脉冲序列进行理论准备.
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抑制MRI运动伪影的双脉冲预饱和技术的实现
目的设计双预饱和脉冲序列,要求被激发块边缘锐利、无交叉激发,并且要求其宽度、位置可调.方法在磁场强度为0.23 T的全身开放式永磁磁共振成像仪上通过扫描水模进行研究,依据结果修改设计编写的脉冲序列直至达到期望的结果.结果双预饱和RF脉冲、SincGRF函数及扰相梯度的联合使用,成功地得到了边缘锐利、饱和均匀的预饱和带,减小了弛豫时间对数据采集的约束和限制.结论采用本文所述方法,可以有效实现预饱和扫描功能,获得边缘锐利的预饱和带.
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颅神经三维磁共振成像技术的现状及展望
颅神经迂曲纤细,且毗邻复杂,很多疾病与其相关.三维磁共振成像技术具有较高的空间分辨力,且能够任意角度各向同性成像,已逐渐取代二维磁共振成像检查技术,成为颅神经成像的常用方法.对三维磁共振成像显示颅神经的现状及进展予以综述.
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肝门门静脉周围间隙增大:早期肝硬化的一个MRI表现
作者旨在研究肝门门静脉周围间隙增大能否作为诊断早期肝硬化的有意义MRI表现.该研究包括早期肝硬化组和对照组.前者由41例早期肝硬化病人组成,男30例,女11例,年龄27～73岁,选择标准为病理诊断为肝硬化而MRI检查无肝硬化常见表现,且无胆囊切除术史、肝部分切除术史和直径在2cm以上的肝细胞癌.后者由47例无慢性肝脏疾病临床证据的病人组成,男21例,女16例,年龄26～77岁.MRI检查采用1.5T扫描仪,自旋回波脉冲序列TiWI,TR/TE为400～600ms/11～22ms,信号采集2～4次;脂肪抑制梯度回波增强扫描,TR/TE/翻转角为80～120ms/1.6～6.0ms/60～90°,信号采集平均1次.层厚7～12mm,层距2mm或更小,成像矩阵256×128～256.两组检查结果相混后由三位富有肝MRI检查经验的放射科医生在不知肝硬化存在的情况下进行阅读和分析.
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长骨生长板损伤MRI成像技术及诊断
目的 研究长骨生长板的MRI成像序列及信号特点,并分析生长板损伤的MRI表现.方法 前瞻性对31例少儿(正常关节11例,外伤关节20例)骨关节长骨生长板行冠状位、矢状位Turbo spin echo (TSE)序列与Dual echo steady state(DESS)序列MR成像,观察生长板在两个序列上的MRI信号表现,对骨骺损伤采用Salter-Harris 5型分类法,分别观察骨骺、干骺端及生长板的MRI表现.结果 SE序列T1WI生长板软骨及骺软骨表现为等信号.T2WI生长板软骨表现为稍高信号,骺软骨呈低信号影,DESS序列T2WI生长板软骨与骺软骨表现为高信号,生长板信号稍高于骺软骨信号.长骨生长板依年龄不同其形态表现有所差异.骨骺和生长板损伤18例,干骺端骨折2例.Salter-Harris分类:Ⅱ型见于2例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,Ⅴ型2例.结论 DESS序列具有高空间分辨率与高信号对比,能很好地显示正常生长板及其损伤.
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通过MRI弥散加权影像诊断超急性期脑梗塞
一、MRI弥散加权影像的原理所谓弥散加权影像,是将组织中的水分子弥散运动的速度以信号强度反映出的影像.在通常的自旋共鸣法的脉冲序列,如果将倾斜磁场脉冲两次叠加,信号强度S1由于此间产生的水分子弥散,比叠加前的S0减弱,即成为S1=S0cxp(-bD).其中b是由倾斜磁场脉冲所确定的数值,D是水分子的弥散系数.如果强化倾斜磁场,将b值较大设定,就能得到使D强化的影像,即弥散加权影像.
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MR评价心肌缺血的临床应用
在美国,心血管疾病仍属首位致死病因,据统计每年由冠心病所致心肌梗死约150万人次,而死亡人数约50万.与发达国家相比,我国发病率虽偏低,但城市人口中,发病率和死亡率均在不断增加,尤其近10年增长明显[1].许多学者关注心肌缺血影像学客观诊断及心肌梗死后局部组织的特性,尤其对冬眠心肌和顿抑心肌存在的判断具有重要临床意义,对这部分心肌进行再灌注,有恢复其心肌收缩的潜在能力 [2];并且可为干细胞治疗和疗效评价提供客观依据.目前临床上,以18F-FDG心肌PET显像为心肌活力评估的金标准,心超负荷试验作为常用检查手段;但随着多通道阵列线圈应用,脉冲序列及射频优化等技术发展,用MR评价心肌缺血和活力以及随访已引起广泛的关注,愈发具有可行性和实用性,不久的将来,定能在临床被广泛推荐使用.本文总结相关文献,作一综合与分析.
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三维薄层梯度回波动态增强扫描在胰腺疾病中的诊断价值
目的:明确三维薄层磁共振小角度快速激发梯度回波序列动态增强扫描在胰腺疾病诊断中的价值.材料和方法:对70例经证实胰腺疾病病人进行磁共振检查,采用的扫描序列分别为2D FS-FLASH T1WI、HASTE T2WI和3DFLASH动态增强扫描等.测量肿块与正常胰腺组织信号值,计算胰腺/病灶对比噪声比(CNR).结果:动态增强3D FLASH扫描良好显示胰腺疾病的血流动力学特征,胰腺癌各期的CNR值分别为4.46±2.21,12.71±2.91,6.17±1.66,慢性胰腺炎分别为4.15±1.25,9.27±1.38,4.96±10.85,壶腹周围癌分别为5.49±1.35,11.52±2.24,5.55±1.33.30例胰腺癌、11例慢性胰腺炎、14例壶腹周围癌出现胰管扩张.70例胰腺疾病的敏感性为100%(70/70),诊断准确性为98.6%(69/70).结论:三维梯度回波序列动态增强扫描能良好显示胰腺病变的解剖细节及血流动力学特征,在胰腺疾病的定性诊断中有较高的应用价值.
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不同场强和序列的超顺磁性氧化铁磁共振增强扫描在肝癌检出中的比较
目的:比较不同的场强和扫描序列对超顺磁性氧化铁增强前后肝癌检出的影响.材料和方法:46例104个肝癌病灶在1.0T或1.5T场强下行磁共振T1加权及四个T2加权的平扫及SPIO增强扫描,比较不同场强下各扫描序列的信噪比、对比噪声比以及肝癌病灶的检出率.结果:SPIO增强扫描后,所有序列的信噪比均下降,但对比噪声比和肝癌检出率均增加.1.0T场强下,佳的SPIO增强序列为SE和TSE的T2加权;1.5T场强下佳的SPIO增强序列为HASTE和FS-HASTE的T2加权.结论:不同场强下合适SPIO增强扫描的都是信噪比较好的、中等权重的T2加权序列,1.5T更适合屏气的快速序列,1.0T更适合非屏气的SE序列.
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MRI成像优化组合序列在乳腺病变诊断中的对比分析
目的 探讨快速优化的乳腺MRI成像组合序列,提高对乳腺病变诊断的准确率.方法 回顾性分析20例乳腺癌患者的MRI检查资料.按患者入院手术先后次序,平均分成A、B、C、D 4组,各5例;应用横轴位FSE T2WI脂肪抑制序列及动态增强扫描技术(VBRENT+C)作为每组的固定序列;每组再分别选择3种不同序列作为非固定序列进行组合,对各组中非固定序列的总扫描时间、病灶显示满意度进行比较、分析与评估;筛选出总扫描时间与总满意度之和的高得分组合序列,作为乳腺MRI成像的常规组合序列.结果 A组时间级别S4,满意度M1;B组时间级别S2,满意度M1;C组时间级别S1,满意度M2;D组时间级别S3,满意度M3;D组(S3M3)为佳优化组合序列,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺MRI成像技术的多组合序列比较中,D组是乳腺MRI成像的佳常规组合序列.
