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了解食品级润滑脂选择标准,保障食品加工企业生产安全
食品生产厂家在使用润滑脂的过程中,往往存在许多方面的问题,例如,使用不同润滑脂需要达到基本相同的技术效果,同时还必须在富有挑战性的运行工况下遵循严格的法规要求。无法满足这些要求的润滑脂会造成设备故障、意外停机,并且终导致生产力和产量方面的损失。
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口服避孕药的使用及选择标准
口服避孕药(OC)早由美国学者Pincus教授和美籍华人学者张明觉教授所研制,并于1956年开始临床试用.我国迟至1963年才开始临床试用.OC具有安全、高效、易于使用、可逆等优点,全球约有1亿5千万妇女应用OC避孕.
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健康服务的外部评估
自1990年代起,新的医疗服务认证系统在许多国家中得到发展,而在其它地方,也有个别的健康机构向其它国家购买健康服务.这些机构在做决策时所使用的个别评估以及选择标准,越来越将焦点放在患者、安全性、临床绩效等议题上.因此这些评估机构不只吸引了健康机构的经理人,也吸引了社会大众与健康服务购买者.
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接受下肢功能性电刺激患者的选择
功能性电刺激的出现为下肢运动障碍的患者的肢体运动功能的恢复带来了希望,但并不是所有的患者都适合应用功能性电刺激.本文归纳了国外接受下肢功能性电刺激患者的选择标准.
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胶原酶联合经皮髓核旋切治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出是引起腰腿痛的常见原因,约80~90%腰椎间盘突出症病人经非手术治疗可以得到缓解或临床治愈[1].腰椎间盘突出症的微创治疗因为疗效明显、损伤小、并发症少等优点,近年来发展迅速并且日益得到重视[2].目前临床上,腰椎间盘突出症的微创治疗方法较多,但不同方法联合应用的文献报道较少.我们将胶原酶溶盘联合经皮髓核旋切用于腰椎间盘突出症的治疗,临床症状的缓解和影像学检查改善明显,且经一年随访疗效确切,现将临床应用结果报道如下:资料与方法1.一般资料 23例患者均为我科住院病人,其中男16例,女7例,年龄23 ~ 47岁,平均33.1岁,病程19天~4月的5例,5月~4年的18例;全部病例均经详细询问病史、体格检查、X-摄片、MRI、两个以上椎间盘突出者加椎间盘造影明确治疗节段.所有病例均符合McGullock选择标准,L4~5椎间盘突出6例,L5 ~S1突出9例,L4~5和L5 ~ S1均突出8例.其中,膨出型5例,纤维环破裂而后纵韧带尚完整的突出型18例.
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重度先天性上睑下垂手术治疗疗效分析
上睑下垂是眼科常见疾病之一,其不仅影响外观,而且影响视功能及心理发育.手术治疗是矫正上睑下垂的惟一方式.目前上睑下垂矫正术在国内广泛开展,技术亦较为成熟.不少术者对术前评估缺乏足够重视,学龄前儿童手术时机选择标准较为混乱,手术方式选择标准不一.
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成人急性肝衰竭的肝移植
1肝移植对象的选择紧急肝移植是治疗进展性急性肝衰竭(ALF)唯一被证明有效的方法.然而,如何选择移植对象尚有一定困难.目前有几种常用选择标准可供使用,但其要求条件和实用性尚有争议.
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急性肺损伤患者肺复张手法的应用评价
背景和目的:对于急性肺损伤(ALI)患者应用肺复张手法的安全性和有效性尚存争议,本研究旨在对成人ALI患者接受肺复张手法出现的生理学效应和不良事件进行系统评价.方法:对Au病例的系列、观察性研究和随机临床试验的结果进行分类综述.结果:40项研究的1185例符合选择标准.31项研究的636例应用肺复张手法后氧合显著增
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床旁主动脉内球囊反搏术治疗老年心源性休克的疗效分析
心源性休克是各种原因所致的心脏泵功能衰竭,病情凶险,病死率高[1].主动脉球囊反搏术(IABP)可增加冠状动脉灌注、明显改善患者心功能.1 资料与方法连续选择2006年1月~2012年1月在我院行床旁IABP的老年心源性休克患者50例,男36例,女14例,年龄62~83(75±4)岁.诊断标准:主动脉收缩压<90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心脏指数<2.0L/(min·m);肺毛细血管楔压>20 mm Hg;尿量<20 ml/h;肢端皮肤湿冷、发绀等.排除其他原因引起的休克.采用Seldinger法穿刺股动脉,以心电触发模式按1∶1起搏.气囊导管的选择标准为气囊充盈后阻塞主动脉管腔的80%~90%.
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肝移植治疗肝癌
肝细胞肝癌是常见的恶性肿瘤之一,全世界每年有近100万人死于该疾病,居肿瘤死亡原因的第三位[1] . 目前部分肝切除在许多肝病中心仍是首选治疗方法.但由于病人的肝功能不佳、肿瘤多发、部位特殊,往往限制了传统的肝切除治疗.肝移植的开展为这些病人提供了治愈的可能性,目前世界上愈来愈多的肝移植中心将肝癌作为肝移植的适应证之一.但就具体肝癌病人的选择上尚缺乏统一的标准,因此各中心报道的治疗效果存在很大差异.本文就肝癌肝移植的选择标准、肝移植术后辅助化疗的作用以及存在的问题作一综述.
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男性不育患者存在可治疗的内分泌异常的证据
[Pavlovich,et al.J Urol,2001,165∶837]对63例男性不育或高促性腺激素型性腺功能低下患者检测计算血清睾酮/雌二醇比值,与40例年龄配对、已生育男性构成的对照组数值进行比较.63例患者均为睾丸功能障碍,平均FSH 21.2±1.8 U/L,其中43例经睾丸活检证实为非梗阻性无精子症,20例为少精子症.取对照组中低的20%对象数值(0.1)为选择标准,45例患者口服芳香酶抑制剂testolactone 50~100 mg治疗每日2次,平均5个月.治疗期间检测血清睾酮/雌二醇比值并进行精液分析.结果:与对照组比较,本组患者睾酮水平明显减低(328 vs 543 ng/dl,P《0.01),雌二醇水平较高(58.4 vs 43.5 ng/l,P=0.0),导致睾酮/雌二醇比值降低(0.69±0.06 vs 1.45±0.12,P《0.01).45例经testolactone治疗后比值升高至正常范围,从0.50±0.03提高到1.27±0.12,P《0.01.治疗前和治疗中的精液分析发现,12名少精症患者的精子密度从16.1×106/ml显著提高到28.9×106/ml(P=0.03),活动精子比例也从27.1%提高到45.3%(P《0.01).研究表明,睾酮/雌二醇比值降低可以确定严重男性不育的内分泌异常,这一异常可由芳香酶抑制剂加以校正,使少精子症患者的精液参数得以改善.(张凯摘译顾方六校)
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基于透明的医院感染指标选择标准的基准研究
目的 构建基于透明的医院感染指标的选择标准体系,促进医院感染指标的公开透明,实现透明监管化.方法 采用文献回顾法和专题小组讨论法拟定初始选择标准,然后甄选20名医院感染管理领域专家,通过两轮德尔菲(Delphi)专家咨询筛选和确定选择标准.结果 共有19名专家有效回复了两轮函询,其中94.74%具有副高级以上职称,84.21%从事专业年限10年以上;第1轮和第2轮咨询的专家积极系数分别为100.00%和95.00%,肯德尔(Kendall)协调系数分别为0.201(x2 =68.44,P<0.001)和0.323(x2 =67.48,P<0.001),专家权威系数平均为0.90;经两轮专家咨询后终共确定9个选择标准:准确性、可预防性、数据的易获得性、影响性、数据的易管理性、及时性、易风险调整性、理解性和普适性,各指标需要性评分均>4.0分,且变异系数均<0.25.结论 Delphi法在构建选择标准体系时具有良好的效果,该研究为科学选择公开报告的医院感染指标提供了依据.
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习惯性流产患者血清抗补体活性的测定
习惯性流产(habitual abortion,HA)是一种常见的妊娠并发症。有研究发现,HA患者存在补体功能的紊乱[1],补体介导的免疫病理作用可能会导致流产[2]。为此,我们对HA患者血清抗补体活性进行检测,报道如下。 一、资料与方法 1.研究对象: 60例HA患者(HA组)为1995年9月至1997年12月在太原市人民医院妇产科门诊就诊者。选择标准:与同一配偶有过≥3次的自然流产;经妇科、B超、子宫输卵管碘油造影等检查,除外有生殖系统器质性病变;基础体温呈典型双相,黄体期不少于12 d且较平稳;夫妇双方染色体正常,无自身免疫及内分泌疾病;无协同干预因素(如阿司匹林、肝素、类固醇激素或孕酮应用等),年龄23~38岁。选取同期既往妊娠正常的经产非妊娠妇女30例为对照组,年龄24~38岁。 2.标本采集和处理:HA组在末次流产3个月后,对照组在正常足月分娩3个月后,取静脉血2 ml,分离血清,-30℃冻存。使用前溶解,经过56℃ 30 min灭活补体后,1∶10稀释备用。
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人工耳蜗植入工作指南(2013)修订解读
中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会、中华耳鼻咽喉科杂志编委会2003年在长沙组织讨论并制订了《人工耳蜗植入工作指南(2003年,长沙)》(简称“2003版指南”),对人工耳蜗植入的临床工作起到了积极的指导作用[1]。2007年卫生部颁布了《人工耳蜗临床技术操作规范》[2]。随着人工耳蜗基础研究和临床工作的蓬勃发展以及产品的研发升级,人们对人工耳蜗的认识也在不断提高,原有指南已经不能完全适应临床发展的需要。本刊编委会先后于2006年和2010年组织召开了人工耳蜗植入相关论坛,就当时大家关心的热点问题进行了探讨,初步达成一些共识[3,4]。近年来在国家项目的推动下,人工耳蜗植入数量迅速增长,迫切需要对旧的指南进行修订,出台既能与国际标准接轨,又符合我国国情的新指南。为此,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会2012年12月在海南三亚召开了人工耳蜗植入指南修订会,50余位从事人工耳蜗植入相关工作的手术医生、听力学家及康复专家出席了会议。会议在2003版指南的框架基础上,分别就患者选择标准、特殊病例的指导性建议,植入前、后的听力评估及开机调试,言语康复及相关评估等多个议题展开讨论。指南修订以与会专家意见为主体,参照国内近年的相关操作规范以及国外新的人工耳蜗植入相关指南性文件,同时亦参考大量的国内外相关文献,反复讨论修改,本着求同存异的原则,基本达成共识。
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长春市正常少年儿童软组织X线头影测量研究
材科和方法一、研究对象本组104名正常少年儿童来自4518名祖籍长春市,汉族,初中学生,年龄12~16岁,选择标准:(1)身体健康发育良好;(2)颌骨及颜面协调无畸形;(3)无正畸正颌治疗史;(4)第一恒磨牙为中性关系,恒牙初期(乳牙全部替换结束至第二恒磨牙建为止);(5)牙齿发育良好、牙数正常、上下牙齿排列整齐完整、覆覆盖关系正常;(6)无颞下颌关节疾患.
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口服降糖药的佳购买选择
1 佳购买选择标准美国消费者联合会根据文献报道的口服降糖药的有效性、安全性和可负担性的研究结果,向美国的糖尿病患者推荐口服降糖药的佳购买选择.美国消费者协联合会确定如下标准作为糖尿病患者佳购买药品的选择原则:
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TNT定性检测在早期急性心肌梗塞诊断中的意义
1 材料与方法1.1病例选择我院1999年1月~1999年7月急诊科共收治疑似心梗病人100例,其中男73例,女27例,平均年龄62.4±4.2岁.病历选择标准为:①有典型症状发作;②ECG有相应改变,即2个导联以上ST段弓背向上抬高≥0.2mv或压低≤0.1mv;③经口服硝酸甘油症状缓解不明显者.以上患者均予留院治疗,经系统检查,明确诊断为心梗者90例(90%),不稳定心绞痛者10例(10%),共死亡8例(全部确诊为心梗,均于入院后8小时内死亡,死亡原因为心源性猝死);共溶栓21例,1例于溶栓过程中死亡.
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经纤维支气管药物灌注治疗难治性肺部感染
一、材料、方法与结果1.病例选择:2002年8月~2004年8月两年间选择难治性肺部感染40例,选择标准为:①根据临床表现胸部影像学检查,诊断明确的肺部感染;②根据痰菌培养加药敏试验或经验给药,静脉点滴抗生素治疗7~10天,症状无改善,胸部影像学检查病灶无吸收.将40例病人随机分成两组,治疗组和对照组各20例,对有纤支镜禁忌证者不纳入治疗对象.
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择期手术自身血液稀释回输950例护理体会
1 病例资料笔者所在医院自1999年8月采用术前自身血液稀释回输法,至2007年7月共收治950例,男565例,女385例,年龄大60岁,小17岁,均为择期手术的患者,采血量为400~800ml.术前自身血液稀释回输患者选择标准:心、脑、肺、肝、肾功能正常,年龄大60岁,小17岁,血红蛋白不低于100g/L,红细胞比积不低于35%,总蛋白不低于60g/L,凝血酶时间在17S以下.
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肝门门静脉周围间隙增大:早期肝硬化的一个MRI表现
作者旨在研究肝门门静脉周围间隙增大能否作为诊断早期肝硬化的有意义MRI表现.该研究包括早期肝硬化组和对照组.前者由41例早期肝硬化病人组成,男30例,女11例,年龄27~73岁,选择标准为病理诊断为肝硬化而MRI检查无肝硬化常见表现,且无胆囊切除术史、肝部分切除术史和直径在2cm以上的肝细胞癌.后者由47例无慢性肝脏疾病临床证据的病人组成,男21例,女16例,年龄26~77岁.MRI检查采用1.5T扫描仪,自旋回波脉冲序列TiWI,TR/TE为400~600ms/11~22ms,信号采集2~4次;脂肪抑制梯度回波增强扫描,TR/TE/翻转角为80~120ms/1.6~6.0ms/60~90°,信号采集平均1次.层厚7~12mm,层距2mm或更小,成像矩阵256×128~256.两组检查结果相混后由三位富有肝MRI检查经验的放射科医生在不知肝硬化存在的情况下进行阅读和分析.