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MR评价心肌缺血的临床应用
在美国,心血管疾病仍属首位致死病因,据统计每年由冠心病所致心肌梗死约150万人次,而死亡人数约50万.与发达国家相比,我国发病率虽偏低,但城市人口中,发病率和死亡率均在不断增加,尤其近10年增长明显[1].许多学者关注心肌缺血影像学客观诊断及心肌梗死后局部组织的特性,尤其对冬眠心肌和顿抑心肌存在的判断具有重要临床意义,对这部分心肌进行再灌注,有恢复其心肌收缩的潜在能力 [2];并且可为干细胞治疗和疗效评价提供客观依据.目前临床上,以18F-FDG心肌PET显像为心肌活力评估的金标准,心超负荷试验作为常用检查手段;但随着多通道阵列线圈应用,脉冲序列及射频优化等技术发展,用MR评价心肌缺血和活力以及随访已引起广泛的关注,愈发具有可行性和实用性,不久的将来,定能在临床被广泛推荐使用.本文总结相关文献,作一综合与分析.
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磁共振在评价心肌缺血及活性中的应用
在美国,冠心病(coronary artery disease,CAD)为各种死因之首,每年心肌梗死(myocardial infarction,MI)发病人数150万,其中1/3死亡.与发达国家相比,我国CAD发病率偏低,但近年来城市人群的CAD发病率和死亡率明显增加.因此准确评价心肌缺血程度及活性,对CAD早期诊断和治疗具有重要意义.目前,临床评估心肌活性的金标准为正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET),然而其不能提供室壁运动方面的信息,不能准确评估冬眠心肌、心内膜下MI及透壁MI,而磁共振(MR)在这些方面存在优势.近年来,随着多通道阵列线圈、射频优化及脉冲序列等技术发展,应用MR评价心肌缺血和活性将具有更多优势.本文综述了相关文献.