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Tei指数、二尖瓣瓣环位移和E/A比值对妊娠期高血压疾病胎儿左心功能的探讨
目的 应用脉冲多普勒(PW)测量胎儿心脏左室Tei指数、二尖瓣口E/A比值并用M-型超声测量胎儿二尖瓣瓣环位移(MAD),为产前评估妊娠期高血压疾病胎儿左心功能提供重要信息.方法 选取377例正常妊娠孕妇作为对照组和68例妊娠期高血压疾病孕妇作为疾病组,用PW获得所有胎儿左室Tei指数及二尖瓣口E/A比值.用M型超声获得所有胎儿MAD.结果 疾病组胎儿左室Tei指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);疾病组胎儿MAD、E/A比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Tei指数、MAD及E/A比值三者联合能够对胎儿心功能作出正确的判断,能够指导临床工作及选择佳分娩时机提供重要的参考依据.
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应用组织追踪法观察犬急性心肌缺血对二尖瓣瓣环收缩期位移的影响
目的:应用超声心动图组织追踪法观察心肌缺血对犬二尖瓣瓣环收缩期位移的影响.方法:选用11只健康杂种犬,胸骨正中开胸,在第一对角支起点以下套扎冠脉左前降支主干,制备急性心肌缺血模型.在心肌缺血发生前后,用组织追踪法分别在心尖四腔心切面、两腔心切面及心尖长轴切面测量二尖瓣瓣环6个不同位置的收缩期位移;用Simpson法测定心肌缺血时犬的左室射血分数.心肌缺血的范围通过心肌染色切片确定.结果:在基础状态时,二尖瓣瓣环6个不同位置的收缩期位移之间无显著性差异(P＞0.05);在心肌缺血状态下,组织追踪法所测定的二尖瓣瓣环6个不同位置的收缩期位移及其平均值较基础状态时均明显减小(P＜0.01);其平均值与左室射血分数之间有明显相关性(r＝0.78, P＜0.01);缺血处室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移较相同状态下非缺血处室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移明显减小(2.3±0.3 vs 2.7±0.4,P＜0.001);缺血处室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移较基础状态时的百分变化率比非缺血处室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移较基础状态时的百分变化率更高(34%±10% vs 16%±12%,P＜0.001).结论:在出现心肌缺血时,应用组织追踪法测量二尖瓣瓣环收缩期位移可以评价左室收缩功能;同时,通过比较二尖瓣瓣环不同位置间位移的差异,可以判定心肌缺血发生部位.
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多巴酚丁胺负荷试验评价顿抑心肌的收缩功能和冠脉血流储备的实验研究
目的本研究应用组织追踪技术(Tissue tracking,TT)与彩色多普勒冠脉血流显像技术(Color Doppler coronary flow imaging,CDCFI)评价多巴酚丁胺(DOB)负荷时顿抑心肌的收缩功能及其冠脉血流动力学的特征.方法 18条开胸犬,游离冠状动脉左前降支,于左前降支分出第一对角支后远端1 cm处结扎20 min后再灌注30 min、90 min,建立顿抑模型.于基础状态、再灌注30 min、90 min三个时刻进行DOB负荷试验[10 μg/(kg*min)],分别应用TT技术和CDCFI技术记录三个时刻DOB负荷前后前壁和后壁二尖瓣环收缩期大位移(MVDmax),前降支和后降支的冠脉血流频谱,以DOB负荷前后冠脉舒张期峰值速度的比值代表冠脉血流储备(CFR).心肌顿抑的组织学改变通过电镜检查确定.结果犬冠脉结扎后,前壁及下壁的MVDmax均明显低于基础状态,且前壁MVDmax明显低于下壁(P＜0.001);再灌注后,下壁的MVDmax恢复接近基础状态,前壁MVDmax虽有一定程度恢复但仍明显低于其基础状态及下壁MVDmax,输注DOB后前壁和下壁MVDmax均显著高于输注DOB前(P＜0.001),下壁MVDmax增加率明显高于前壁(P＜0.001);恢复灌注后,前降支静息血流恢复接近正常水平,输注DOB后,其CFR值明显低于后降支的CFR(P＜0.001),随再灌注时间的延长,前壁MVDmax,以及DOB后其MVDmax增加率和前降支的CFR均呈逐渐恢复趋势,且MVDmax增加率和前降支的CFR呈显著相关性.结论应用CDCFI技术与TT技术可以动态观察缺血再灌注后心肌收缩功能和冠脉血流动力学变化,为指导临床治疗和评估疗效提供了有力的依据.
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应用组织追踪法测定二尖瓣瓣环位移评价左室收缩功能
目的应用组织追踪(TT)技术测定二尖瓣瓣环下移距离,以评价该技术在左室收缩功能中的作用.方法共50例,36例EF＞55%为健康对照组,14例EF＜55%为左室收缩功能降低组.左室射血分数用二维超声心动图Simpson's法测定.用M-型超声心动图法(M-型法)和TT法在心尖二腔切面,心尖长轴切面和心尖四腔切面的6个不同位置测定收缩期二尖瓣环向心尖下移的运动距离.结果TT法和M-型法测定的收缩期二尖瓣瓣环位移,其相关性良好(r=0.7～0.92,P＜0.01);而且与射血分数也具有良好相关(r分别0.625和0.497,P＜0.01);EF＜55%组的二尖瓣瓣环下移距离明显小于EF＞55%组(P＜0.01).结论TT法测定二尖瓣瓣环位移可作为一种简单、快速和无创性评价左室收缩功能的新方法.
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应用组织追踪法评价犬左室收缩功能的研究
目的应用超声心动图组织追踪法观察左室收缩功能改变对犬二尖瓣瓣环收缩期位移的影响.方法选用11只健康杂种犬,分别在基础状态时、静脉注射多巴酚丁胺后、静脉注射心得安后以及结扎冠状动脉左前降支,发生急性心肌缺血后,用组织追踪法在心尖四腔心切面、两腔心切面及心尖长轴切面测量二尖瓣瓣环6个不同位置的收缩期位移(DS);用M型超声心动图测量二尖瓣瓣环收缩期下移距离(DM);用超声心动图Simpson法测定左室射血分数(LVEF).结果在改变犬心肌整体收缩功能的过程中,用组织追踪法测量的二尖瓣瓣环6个不同位置的收缩期平均位移与用M型超声心动图测量的二尖瓣瓣环收缩期平均下移距离显著相关(r=0.94, P＜0.001);同时,二尖瓣瓣环收缩期平均DS与用超声心动图Simpson法测定的LVEF显著相关(r=0.92, P＜0.001);发生急性心肌缺血时,用组织追踪法测量的二尖瓣瓣环6个不同位置的收缩期平均位移与用超声心动图Simpson法测定的LVEF也呈显著相关(r=0.78, P＜0.001),但相关性相对较低.结论超声心动图组织追踪法测量二尖瓣瓣环收缩期位移可快速、直观、无创性地定量评价左室收缩功能.
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慢性肾功能不全患者二尖瓣瓣环位移值与肾小球滤过率的关系分析
目的 探讨慢性肾功能不全(CKD)患者二尖瓣瓣环位移(TMAD)值与肾小球滤过率(GFR)的关系.方法 选取本院2014年12月～2015年7月收治的1 18例慢性肾功能不全并且经常规二维双平面Simpson法测量左室收缩功能(LVEF)≥50％的患者作为病例组,选取2015年2～4月的30例体检正常者作为对照组.病例组根据GFR水平从高到低分成4组.采用二维斑点追踪显像技术(STI)测量TMAD值.比较各组的TMAD值,分析GFR与TMAD值间的关系.结果 4个病例组的TMADmid值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).4个病例组间的TMADmid值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).TMADmid值随GFR的减低呈下降趋势.结论 TMAD技术能够早期、准确地评价慢性肾功能不全患者GFR与左室收缩功能的关系,是一种简单、可行的检查左室收缩功能的新方法.
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二尖瓣瓣环位移联合TEI指数评价尿毒症患者左室功能的可行性分析
目的 探讨二尖瓣瓣环位移(TMAD)联合TEI指数早期评价尿毒症患者左室整体收缩功能变化的可行性.方法 选择42例临床确诊尿毒症并且经胸常规二维超声心动图检查显示心内结构及左室收缩功能正常的患者为尿毒症组,选30例门诊体检结果正常人作为对照组,用STI技术测量TMAD,用组织多普勒法(TDI)测量左室TEI指数.分析尿毒症组与对照组TMAD、左室TEI指数差异是否具有统计学意义以及尿毒症组的TMAD与左室TEI指数的相关性.结果 尿毒症组收缩期二尖瓣瓣环室间隔处位移(TMAD-S)、左室侧壁处位移(TMAD-L)、二尖瓣瓣环中点位移(TMAD-Midpt)及二尖瓣瓣环中点大位移占左室长轴百分比(TMAD-Midpt％)均低于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).尿毒症组TEI指数显著高于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).尿毒症组TMAD值与TEI指数呈负相关(r=-0.592,P＜0.05).结论 TMAD技术联合TEI指数比常规二维超声心动图检查能够早期检测出尿毒症患者左室整体收缩功能减低,给临床早期预防、治疗提供可靠依据,是一种可行的方法.
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组织运动二尖瓣环位移技术评估急性前壁心肌梗死患者左心室收缩功能的价值
目的：探讨组织运动二尖瓣环位移技术评估急性前壁心肌梗死患者左心室收缩功能的价值。方法32例择期接受冠状动脉介入（ PCI）手术的急性前壁心肌梗死患者作为研究组，另选取32例健康志愿者作为对照组。术前1 w内、术后2个月分别进行左心室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末期容积（ LVEDV）、左心室收缩末期容积（ LVESV）、组织运动二尖瓣瓣环位移测量（ TMAD）及二尖瓣环的收缩期位移峰值（ Ds）测量，并进行相关性研究。结果研究组手术前、后LVEF较对照组显著降低，LVESV、LVEDV较对照组显著升高（P＜0．05），研究组手术后 LVESV、LVEDV较术前降低，LVEF较手术前有所改善但差异尚无统计学意义（P＞0．05）；研究组TMAD 参数手术前后比较差异明显（P＜0．05），研究组患者手术前、后与对照组TMAD比较差异有显著意义（P＜0．05），TMAD参数与LVEF均存在显著正相关；研究组二尖瓣环收缩期位移峰值（Ds）手术前后比较差异明显（P＜0．05），研究组手术前、后与对照组二尖瓣环 Ds比较差异显著（P＜0．05），研究组二尖瓣环6个位点平均Ds与LVEF亦呈正相关。结论TMAD各参数能早期反映急性前壁心肌梗死患者手术前、后左室收缩功变化，是一种快速可靠、简便的评价急性前壁心肌梗死患者左室整体收缩功能的方法。
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Tei指数、二尖瓣瓣环位移和E/A比值对妊娠期高血压疾病胎儿左 心功能的探讨
目的 探究Tei指数、二尖瓣瓣环位移和E/A比值对妊娠期高血压疾病胎儿左心功能的评估价值.方法 选取我院2015年7月——2017年7月期间接收的40例妊娠期高血压孕妇作为本次研究的对象,设为研究组,并将同期接收的40例正常妊娠孕妇设为对照组,采用脉冲多普勒对其左室Tei指数、E/A比值予以检测,并用M-型超声测量胎儿的二尖瓣瓣环位移.结果 研究组Tei指数明显要高于对照组;而二尖瓣瓣环位移、E/A比值则相比较对照组更低,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠期高血压孕妇中,通过检测Tei指数、二尖瓣瓣环位移、E/A比值,能够对胎儿的左心功能状况进行有效判断,从而更好的指导分娩,以确保母婴安全,值得在临床上推广及应用.
