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声触诊组织成像鉴别诊断TI-RADS 4级甲状腺良恶性结节的临床研究
目的 评价声触诊组织成像(VTI)在甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4级结节良、恶性诊断中的价值.方法 回顾性分析86例甲状腺结节患者共89个结节(良性44个,恶性45个),均行常规超声检查及VTI.所有结节分别按照TI-RADS 4级分类及VTI标准进行评分,以病理检查结果为金标准,构建受试者工作曲线(ROC曲线),比较VTI评分与联合评分(VTI与TI-RADS 4级分类)对TI-RADS 4级甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断价值.结果 良、恶性TI-RADS 4级结节的VTI评分值差异有统计学意义(P＜0.05),ROC曲线下面积(AUC)为0.789.以VTI≥4分作为诊断截断点,灵敏度、特异度、准确度分别为60.00％、86.36％、73.03％.良、恶性TI-RADS 4级结节的联合评分值差异有统计学意义(P＜0.05),AUC为0.819.以联合评分≥6分作为诊断截断点,灵敏度、特异度、准确度分别为68.89％、88.64％、78.65％.两者AUC差异无统计学意义(Z=0.80,P＞0.05),但联合评分的准确度较VTI评分显著增高(P＜0.05).结论 VTI在TI-RADS 4级甲状腺结节良、恶性鉴别诊断方面有较高的应用价值.联合评分法细分TI-RADS 4级甲状腺结节有较高的准确率.
关键词： 甲状腺结节 声触诊组织成像 甲状腺超声影像报告和数据系统 -
甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与TI-RADS的价值分析
目的：探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（FNAC）与甲状腺结节超声评估系统（TI-RADS）的临床应用价值。方法分析475例甲状腺结节的超声声像图特征，通过 TI-RADS对甲状腺结节进行分级，与细针穿刺细胞学结果、手术病理及随访结果进行综合比较。结果 FNAC诊断结果与手术病理结果诊断的符合率为90.56%，FNAC诊断甲状腺癌的敏感度为85.7%（18/21），特异度为93.8%（30/32）；TI-RADS分级与FNAC对照，诊断符合率为80.2%（381/475），诊断甲状腺癌的敏感度为39.0%（41/105），特异度为91.9%（340/370）；TI-RADS与手术病理对照，诊断符合率为90.6%（48/53），诊断甲状腺癌敏感度为85.7%（18/21），特异度为93.8%（30/32）。结论甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对于术前鉴别甲状腺结节的良恶性有重要的临床应用价值。
关键词： 甲状腺结节 细针穿刺细胞学 甲状腺超声影像报告和数据系统 -
超声造影联合弹性成像评价TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的应用研究
目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合声弹性成像(acoustic elastography,AE)在甲状腺超声影像报告和数据系统(Thyriod Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析120例甲状腺结节患者共144个TI-RADS 4类结节性病灶的常规超声检查、AE及CEUS资料,以病理检查结果为金标准,构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较CEUS、AE及CEUS联合AE对TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值.结果:CEUS、AE对TI-RADS 4类甲状腺结节病灶的灵敏度、特异度、准确率分别为89.86％、86.67％、88.19％和81.16％、81.33％、81.25％,CEUE联合AE的灵敏度、特异度、准确率分别为94.20％、92.00％、93.06％,联合诊断效率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CEUS联合AE有助于提高鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的准确率.
关键词： 超声造影 甲状腺超声影像报告和数据系统 声弹性成像 甲状腺结节 -
超声造影联合细针穿刺抽吸活检评价TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的应用价值
目的 探讨超声造影(CEUS)联合细针穿刺抽吸活检(FNA)在甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析98例甲状腺结节患者共103个TI-RADS4类结节的常规超声检查、CEUS及FNA资料,与术后病理检查对照,评价CEUS、FNA及CEUS联合FNA鉴别甲状腺TI-RADS?4类结节良恶性诊断中的敏感度(sensitivity)、特异度(specificity)以及阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确性.结果 CEUS、FNA对TI-RADS?4类甲状腺结节的灵敏度、特异度、PPV、NPV和准确率分别为82.8%、89.7%、93%、76.1%、85.4%和85.9%、87.2%、94.8%、75.6%、88.3%,CEUS联合FNA的灵敏度、特异度、PPV、NPV和准确率分别为96.9%、87.2%、92.5%、94.4%、93.2%,两者联合应用的灵敏度、准确率均高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CEUS及FNA联合诊断TI-RADS?4类甲状腺结节的良恶性具有更佳的灵敏度,二者联合有助于提高诊断的准确性.
关键词： 超声造影 甲状腺超声影像报告和数据系统 细针穿刺 甲状腺结节
