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本体感觉训练对肩袖损伤关节镜术后患者肩关节功能恢复的临床研究
目的:研究分析对肩袖损伤关节镜术后患者采用本体感觉训练后,患者的的肩关节功能改善恢复情况.方法:将我院2018年1月-2018年7月接受肩袖损伤关节镜术的34例患者作为本次重点研究对象,将患者分为参照组与研究组各17例.两组患者采用不同的康复训练对比终康复情况.结果:15周之后,对比两组肩关节康复情况,研究组采用本体感觉康复训练后,肩关节整体恢复数值72.95明显优于参照组51.89,差异明显(P<0.05).结论:肩袖损伤关节镜术后患者采用本体感觉训练,肩关节功能恢复效果明显,可在临床推广应用.
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关节镜下膝关节半月板损伤的临床治疗探析
目的:对关节镜下膝关节半月板损伤临床治疗进行研究.方法:选取我院所接收的39例关节半月板损伤患者(对照组),通过关节镜下手术,并结合半月板损伤类型进行分类有效处理,完成手术后随访观察;选取我院所接收的40例半月板全切除术患者(对照组),进行相应比较,通过Lysholm膝关节功能评分来对手术治疗效果进行评价.结果:术后均对所有患者进行随访,随访时间平均为(13.5±3.6)个月,即约为(2-32个月);其中使用专业Lysholm-Ⅱ评分法对观察组进行评分,其术前平均分为(45.1± 2.1)分,而术后平均分为(90.7±12.5)分;另外对照组术前平均分为(45.0± 2.3)分,而相应术后平均分为(75.3+11.8)分.数据研究表明,两组治疗效果具备明显统计学意义(P＜0.01)结论:对于半月板损伤患者通过实施关节镜下手术,可以对患者半月板进行大程度保护,具备恢复快、疗效佳以及创伤小等有点,有利于患者早期功能锻炼.
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半月板损伤患者行关节镜术治疗的康复护理方法及效果
目的 探讨半月板损伤患者行关节镜术治疗的康复护理方法 及效果.方法选择2016年12月至2018年1月收治的82例半月板损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各41例.所有患者均行关节镜术,对照组采用常规护理,试验组配合康复护理,比较两组护理效果.结果 试验组膝关节功能优良率为95.1％,对照组为80.5％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组满意度评分为(94.1±5.03)分,对照组评分为(89.4±5.38)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 半月板损伤患者行关节镜术治疗,配合康复护理,效果显著,患者满意度高.
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膝骨关节炎关节镜术后康复治疗的临床效果评价
目的：评价膝骨关节炎关节镜术后康复治疗的临床效果。方法：收治膝骨关节炎患者98例，分成对照组和观察组各49例，对照组给予单纯药物治疗，观察组在对照组的基础上给予康复训练和物理治疗，对比两组患者在治疗前、治疗后的2个月、4个月、6个月膝关节的功能以及治疗效果。结果：观察组膝关节功能恢复情况明显优于对照组，观察组总治疗率明显高于对照组。结论：膝骨关节炎关节镜术后康复治疗具有较好的临床效果。
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膝关节镜术治疗膝关节功能紊乱的早期功能锻炼及护理
关节镜术是一种比较安全、实用的新技术,它具有诊断准确率高、微创、恢复快、合并症少、术后痛苦轻等优点.1994年至今已采用该技术诊治患者1500余例.术后第1天即开始功能锻炼,有效避免了关节其他、肌肉萎缩,保证了手术效果,促进了患者早日康复.
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179例膝关节镜术患者围手术期护理体会
目的：分析和探讨使用关节镜来治疗膝关节疾病患者的手术以后的护理效果。方法对于本院自2011年6月-2013年5月住院治疗的确诊为膝关节疾病的患者共358例临床资料进行回顾性的分析，按照随机的原则分成对照组和观察组，对照组患者给予常规的护理方法，观察组患者则在手术以前、手术以后实施综合护理方法，手术前给予心理护理，并做好各种手术护理准备、手术以后护理以及患者康复后的护理，经过12个月的随机访问，对比两组的不同护理效果。结果经过护理，手术以后患者的膝关节功能恢复都有较大程度的恢复，观察组中达到优良的患者共162例，治疗和护理的优良率为90.5%，明显高于对照组患者（共138例，优良率为77.1%），两组患者治疗和护理的优良率对比，具有明显的差异（χ2=6.394， P<0.05)，存在统计学意义。两组患者均没有并发症的发生。结论对于膝关节疾病的患者的关节镜进行手术，系统科学的治疗和护理方法，是促进手术成功的主要环节。
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关节镜下骨性关节炎清理术后注射透明质酸钠疗效分析
目的 分析膝骨性关节炎患者关节镜术后注入透明质酸钠的疗效.方法 对40例膝骨性关节炎关节镜下清理术后注射透明质酸钠,另20例对照.手术前、后采用Lysholm膝关节功能评分评定.结果 术后Lysholm评分,"疼痛"评分和"上楼"评分较术前明显提高(P<0.001).两组之间术后Lysholm评分有明显差异(P<0.05).结论 术后注入透明质酸钠可明显增强疗效.
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32例踝关节疾病的关节镜应用分析
目的 探讨踝关节镜技术的应用效果.方法 对32例(35足)踝关节均施行踝关节镜手术,在镜下对异常增生的滑膜及软组织进行清理,对关节内软骨损伤面清创、搔刮及钻孔.结果 随访3～36个月,根据踝关节评分系统评定:优10例,良19例,可3例,优良率90.6％.结论 踝关节镜下手术切口小、创伤轻,具有广阔清晰的视野、操作简便、并发症少,可以早期康复训练.
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洛索洛芬钠对关节镜术后的治疗作用
目的 观察研究洛索洛芬钠对关节镜术后镇痛方面的疗效和安全性评估.方法 采用前瞻性开放方法 ,研究102例一般关节镜术后患者使用洛索洛芬钠的镇痛效果,使用视觉模拟评分(VAS)方法 ,分别在术后30、60min,1、2、3 d和2周末进行疗效和安全性评估.结果 服用洛索洛芬钠后患者镇痛效果明显,仅有3例出现了与药物相关的不良反应,均为胃肠道症状,停药后症状消失.无严重或危及生命的不良反应发生.结论 洛索洛芬钠具有显著的消炎镇痛作用,起效快、不良反应轻,有助于一般关节镜术后患者的康复.
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退行性膝骨关节病的关节镜下分型及治疗
目的通过对82例96膝骨关节病的关节镜下分型诊断及治疗,探讨高效率、创伤小、疗效佳的治疗方法.方法采用关节镜微创技术,结合术前检查对退行性膝骨关节病分为:软骨破坏型、滑膜炎型、游离体型、半月板型及复合型,依此施行有针对性、局限化的手术治疗.结果74膝得到1～3年的随访,按膝关节综合评分表评分,优20%,良61%,可和差19%.结论该方法具有创伤小、效率高、康复快、并发症少等优点.
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膝关节游离体的关节镜诊治
目的探讨膝关节游离体的关节镜诊断及镜下摘除技巧.方法 29例中,根据临床及X线片诊断游离体者13例,骨性关节炎12例,膝关节结构紊乱4例,均经关节镜确诊为游离体并行镜下摘除.结果经关节镜手术证实,与X线检查符合者7例,不符合22例,均通过关节镜补充诊断,镜下单膝关节取出游离体多14枚,少1枚.术后随访时间平均15个月,优良率93.10%.结论关节镜诊治膝关节游离体是一种直观准确、创伤小、恢复快的好方法,只要注意操作技巧,多能获得良好效果.
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关节镜技术在青少年急性髌骨脱位治疗中的应用
目的：介绍关节镜下微创手术治疗急性髌骨脱位的技术及疗效。方法：2002年5月～2012年6月应用关节镜技术对23例急性髌骨脱位患者进行了关节镜下微创手术治疗，技术要点为关节镜下髌外侧支持带松解，内侧支持带紧缩缝合。患者年龄13（13±19）岁，病程2（2±14）天，随访时间8（3±18）个月。手术前后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定。结果：患者无1例复发脱位。手术前Lysholm评分为55分，手术后提高至90分。结论：关节镜技术既显示了微创优势，同时又对不同程度的髌骨脱位皆获得了满意治疗效果。
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膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床比较
目的比较局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的效果、可靠性及安全性.方法 自2008年6月至2010年5月对478例在脊椎麻醉或者局部麻醉下行膝关节镜检查的患者进行回顾性研究,其中局部麻醉186例(38.9%),脊椎麻醉292例(61.1%).局部麻醉患者用2%利多卡因加肾上腺素,局部及关节腔内注射,脊椎麻醉患者用0.75%布比卡因.对比以下指标:术中疼痛、患者及术者的满意度、术后疼痛、术后首次排尿时间、术后并发症.结果 局部麻醉和脊椎麻醉组中,分别有94.1%(175/186)和98.3%(287/292)的患者术中未感觉到疼痛;两组中分别有93.0%(173/186例)和96.2%(281/292例)的患者表示对麻醉效果满意或者很满意;术后6 h内患者疼痛比较,局部麻醉组与脊椎麻醉组间有统计学差异(P<0.05);术后首次排尿时间,局部麻醉组与脊椎麻醉组间有统计学差异(P<0.05);术后并发症的发生,两组间统计学上有明显差异,局部麻醉组明显低于脊椎麻醉组(P<0.05).结论 局部麻醉对于膝关节镜手术是一种简单、有效的麻醉方法,相比脊椎麻醉更具有可靠性和安全性,对于那些膝关节镜检查或者清理冲洗、游离体取出术甚至普通的半月板成形术均可采用局部麻醉下进行.
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膝关节镜下咬切法游离体取出术
目的探讨膝关节较大游离体关节镜下手术取出的一种新方法-碎切取出术. 方法 1999年5月至2002年2月应用关节镜下碎切方法治疗膝关节游离体>1.5cm的患者11例,将游离体钳夹固定后用髓核钳逐步咬切取出. 结果全组病例随访6月～36月,平均20月.临床效果良好,关节内紊乱症状解除. 结论关节镜下咬切法进行膝关节较大游离体取出可行.方法简捷、迅速、有效、不会残留,并且手术创伤小、恢复快、临床效果好.
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膝关节镜手术并发症及其防治
目的总结膝关节镜手术的并发症, 探讨其预防治疗措施. 方法回顾分析1997年3月～2002年3月施行的658例679膝关节镜手术结果. 结果本组并发症总的发生率为6.8%(46/679), 关节内血肿、浅表感染、关节粘连、止血带麻痹、器械断裂、意外损伤分别为2.7%(18/679)、0.4%(3/679)、1.5%(10/679)、0.6%(4/679)、1.2%(8/679)、0.4%(3/679).本组无血管损伤、关节内感染、神经损伤、深静脉栓塞、筋膜间室综合征等并发症发生. 结论膝关节镜手术并发症总的发生率相对较低且轻,大多数并发症经过及时处理可以治愈.
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膝关节镜手术的并发症及其对策
目的 分析膝关节镜手术的并发症发生原因,探讨其预防和治疗措施. 方法 回顾性分析1983年10月～2005年10月1832例膝关节镜手术临床资料. 结果 主要并发症126例,其中软骨损伤3例,止血带麻痹1例,关节粘连2例,器械断裂1例,隐神经损伤2例,关节血肿96例,关节积液21例.次要并发症31例,其中皮缘裂开、切口渗液4例,皮肤水疱9例,盐水渗漏18例.并发症发生率为8.6%(157/1832).对于软骨损伤、止血带麻痹、关节粘连、器械断裂等较严重的并发症,通过及时有效处理,预后良好. 结论 正确的入口,熟练的操作技术,合理应用止血带,一些并发症是可以预防的.
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关节镜下诊断与治疗滑膜软骨瘤病
1996000年对24例26个关节(膝、肘、踝关节)的滑膜软骨瘤病人施行了关节镜下手术,22例24个关节获得平均24.5个月随访,效果满意.所有病人都施行了镜下软骨瘤摘除术和病变滑膜切除术,仅有两个病人遗漏了2个游离体,无其它并发症.关节镜下游离体摘除和滑膜切除术是治疗滑膜软骨瘤病的良好方法.
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关节镜下滑膜切除术治疗膝滑膜结核的临床分析
目的:探讨关节镜下滑膜切除术治疗膝滑膜结核的疗效.方法:对我院1990年1月至2003年7月的23例膝关节滑膜结核的患者在关节镜下行滑膜切除术并取组织送病理检查.结果:术后经随访16～36个月,患者功能恢复良好,症状消失,优良率达到96.3%.结论:关节镜下滑膜切除术治疗膝关节滑膜结核是一种安全有效的治疗方法.
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33例全关节结核的关节镜治疗经验总结
目的:探讨应用关节镜治疗全关节结核的方法和疗效. 方法:收集1995年2月至2006年5月经关节镜治疗的33例全关节结核病例,其中肩关节结核4例,肘关节结核3例,髋关节结核5例,膝关节结核18例,踝关节结核3例.镜下对关节彻底清理,对干酪样坏死组织或脓液进行结核杆菌培养和药物敏感性试验,术毕置管冲洗.术后关节腔用抗结核药物冲洗1～2周,肩、肘关节绷带固定3周后活动,髋、膝、踝关节石膏固定12周(22例)或外固定架固定3～6个月(2例).根据药敏试验结果进行抗结核治疗,持续1年.结果:本组33例均获3个月以上随访,根据Ikeuchi膝关节评分标准,疗效优25例,良8例.髋、膝、踝关节全部融合,所有关节伤口均一期愈合.结论:对于早、中、晚期,甚至合并窦道形成的全关节结核,均可考虑行关节镜下关节清理术.对全关节结核的镜下清理可以彻底清创,减轻创伤,降低伤口不愈合率,保持非负重关节的功能,提高负重关节的融合率.在药敏试验指导下的有针对性的抗结核治疗非常重要.
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关节镜下异体韧带移植重建断裂前交叉韧带——1O例临床初步报告
目的:总结采用异体韧带关节镜下重建膝关节前交叉韧带的临床初步疗效.方法:对10例采用关节镜技术移植异津韧带重建损伤前交叉韧带进行了4～10月,平均7个月的随访评估.结果:所有病人症状均有缓解,关节稳定性恢复,取得了满意的临床疗效.临床观察未见免疫排斥反应.部分移植韧带,特别是在术后6个月,略有松弛,但并未影响近期疗效.结论:异体韧带移植是一种可行的重建损伤前交叉韧带的另一种选择,但远期结果需要进一步观察.
