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关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床效果分析
目的：探讨关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床效果。方法：收治膝关节软骨损伤患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用关节清理术治疗，观察组采用关节镜下微骨折术治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组 HSS 评分和治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05)，术后不良反应明显少于对照组(P＜0.05)。结论：关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床效果显著。
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关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床价值分析
目的 探讨关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床价值.方法 选取该院膝关节软骨损伤患者60例,收治时间在2012年1月-2015年2月期间,分为两组,每组30例,对照组患者采用关节清理术治疗,观察组患者采用关节镜下微骨折术治疗,比较两组患者治疗后的膝关节活动度评分、疼痛评分、运动能力评分、手术平均时间、住院平均时间、总有效率.结果 观察组患者治疗后膝关节活动度评分(75.34±2.54)分、疼痛评分(2.11±0.33)分、运动能力评分(80.21±3.45)分、手术平均时间(80.21±3.45)min、住院平均时间(8.27±2.45)d、总有效率86.67%显著优于对照组患者(P<0.05)差异均有统计学意义.结论 关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤具有良好的临床效果.
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膝关节清理术联合痹祺胶囊治疗轻中度膝关节骨性关节炎临床观察
目的:观察膝关节清理术联合痹祺胶囊治疗轻中度膝关节骨性关节炎临床疗效.方法:将40例轻中度膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,两组均进行膝关节清理术,治疗组联合服用痹祺胶囊.术后3个月、6个月、1年进行随访,评价治疗效果.结果:治疗组临床控制率为75％,总有效率为95％,明显优于对照组60％、85％,组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:膝关节清理术联合痹祺胶囊治疗轻中度膝关节骨性关节炎临床疗效显著.
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关节镜微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的效果观察
目的:观察关节镜微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的临床效果.方法:选取老年膝关节软骨损伤患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例.对照组给予关节清理术治疗,研究组给予关节镜微骨折术治疗.比较两组治疗效果、膝关节功能(膝关节HSS评分)和住院时间.结果:①研究组治疗总有效率为96.0％,明显高于对照组的82.0％,差异有统计学意义(P<0.05);②研究组治疗后的膝关节功能优良率是98.0％,明显高于对照组的86.0％,差异有统计学意义(P<0.05);③研究组住院时间是(9.4±1.5)d,明显短于对照组的(13.3±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的临床效果优于关节清理术治疗效果.
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关节镜下微骨折术和关节清理术修复膝关节软骨缺失临床疗效对比研究
目的 比较关节镜下行微骨折术和关节清理术修复膝关节软骨缺失的临床疗效.方法 笔者自2009-06-2013-07在关节镜下行微骨折术(微骨折术组)和关节清理术(关节清理组)治疗96例膝关节软骨缺损,比较2组术后治疗效果及并发症情况.结果 2组均获平均8(6～10)个月随访.微骨折术组术后Tegner和HSS评分均高于关节清理组,差异有统计学意义(P＜0.05),微骨折术组术后疼痛症状消失率和肿胀症状消失率均高于关节清理组,差异有统计学意义(P＜0.05),微骨折术组术后总有效率为94.2％,显著高于关节清理组的72.7％.结论 关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损可有效改善术后膝关节功能,缓解临床症状.
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膝关节镜下关节清理及冲洗治疗化脓性关节炎36例
急性化脓性关节炎如果诊治不及时常常可以引起关节功能障碍.我院自1992年1月～1999年7月应用美国Stryker关节镜对36例膝关节化脓性关节炎病人进行了关节清理术并给予冲洗治疗,取得良好效果,总结如下:
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活血通络凝胶对兔膝骨性关节炎IL-1β的影响
目的 观察活血通络凝胶对兔膝骨性关节炎IL-1β的影响.方法 40只75日龄日本大耳白兔,随机分为空白组、模型组、治疗组及对照组.除空白组外,其余30只家兔均采用改良的Hulth法造模.于造模后1周开始进行治疗,采用1兔1笼喂养.治疗组给予活血通络凝胶局部涂抹,0.1 g/次,覆盖患膝为度,1次/日,4周为1疗程,共3个疗程.疗程结束后,检测兔患膝软骨及滑膜中IL-1βmRNA表达与IL-1β含量.结果 治疗组IL-1βmRNA表达及IL～1β免疫组化灰度值表达均明显降低,与模型组、对照组比较,P＜0.05,差异有显著性意义.结论 活血通络凝胶可能通过降低软骨中IL-1βmRNA表达、降低关节局部IL-1β含量,阻止软骨组织进一步损伤,延缓病变发展.
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关节镜下关节清理术治疗合并半月板损伤的膝骨关节炎的疗效
目的:探讨关节镜下关节清理术在合并半月板损伤的膝骨关节炎治疗中的临床疗效.方法:将2014年1月～2014年7月在我院进行治疗的31例合并半月板损伤的膝骨关节炎患者作为研究对象,均给予关节镜下关节清理术治疗,出院后行3年以上的随访,对所有患者的术前及术后6个月、12个月、24个月的疼痛程度评分及骨关节炎指数评分,术前及术后的膝关节功能评分进行统计,观察关节镜下关节清理术治疗合并半月板损伤的膝骨关节炎的实际临床疗效.结果:31例合并半月板损伤的膝骨关节炎患者术后6个月及术后12个月的VAS疼痛评分与WOMAC骨关节炎指数评分均明显低于术前,但术后24个月的VAS疼痛评分与WOMAC骨关节炎指数评分与术前差异不明显;术后膝关节功能总评分明显高于术前.结论:关节镜下关节清理术在合并半月板损伤的膝骨关节炎治疗中的近期疗效较好,配合适宜的康复锻炼与软骨保护剂干预可获得良好的中期疗效.
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关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析
目的：评价关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：2002年4月～2009年6月，应用关节镜对230例膝关节骨性关节炎患者进行治疗。采用HSS评分进行术前及术后临床功能评价。结果：230例患者术后均得到随访，随访时间平均为5年，所有患者临床症状明显缓解，关节功能明显改善。膝关节HSS评分术前51．25士2．23分，术后临床功能评分为89．43±4．63分，术前与术后临床功能评分数据比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：关节镜下治疗膝关节骨性关节炎是一种安全、效果肯定、创伤小、恢复快的治疗方法。
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关节清理术治疗膝关节骨性关节炎50例
目的:介绍应用关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的方法.方法:在2003年～2006年对50例膝关节骨性关节炎病人,在满意的麻醉及无菌条件下行关节清理术,对这组50例病人进行回顾性研究.结果:术后随访5个月～2年不等,本组50例病人,62个膝关节功能优良率95%.结论:应用关节清理术治疗膝关节骨性关节炎具有手术操作简单、创伤少、术后并发症少.手术费用低廉、患者经济负担小、病人康复快等特点,值得基层医院推广.
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膝关节骨性关节炎关节清理术15例疗效观察报告
膝关节骨性关节炎是一种常见疾病,骨性关节炎是引起膝关节疾病的主要原因之一.其发病较广,影响较大,治疗方法因不同病人和客观条件各不相同,疗效亦有很大差异.现就我院获得随访的15例膝关节骨性关节炎关节清理术的病例报告如下.
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关节镜下清理术治疗创伤后肘关节僵硬的临床研究
目的 评估关节镜下肘关节清理术治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月上海中冶医院收治的42例创伤后肘关节僵硬患者,全部给予关节镜下清理术,术后第1天即在疼痛控制下进行肘关节屈伸功能锻炼,比较手术前后肘关节主动活动的关节活动度(range of motion,ROM),Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果 全部患者获得随访,分别于术后3、6、12个月进行随访.术后肘关节ROM较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后3~6个月改善较为明显,6~12个月改善幅度降低.在MEPS评分方面从术前的(69.5±15.5)分增加至末次随访的(90.4±22.4)分,平均改善了20.9分(P<0.001).术后MEPS评分结果为优22例,良17例,中3例,优良率达92.86%.术后较术前VAS均明显降低(P<0.05).结论 关节镜下清理术是治疗创伤后肘关节僵硬一个很好的治疗方式,创伤小,疼痛轻,有利于术后早期功能锻炼,能够改善肘关节功能.
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关节镜膝关节清理术治疗中重度软骨退变的膝骨关节炎
目的探讨关节镜下膝关节清理术治疗中重度软骨退变的膝骨关节炎的效果. 方法采用关节镜下膝关节清理术联合术后康复训练治疗17例(21膝)中重度软骨退变的膝关节骨关节炎. 结果手术时间55～100 min,平均75 min.无并发症发生.术后住院15～20 d,平均13 d.术中关节被动活动范围0°～120°,术后关节活动度0°～110°.随访5～36个月,平均21个月,良好6例(8膝),尚可9例(11膝),差2例(2膝).关节活动范围0°～120°结论关节镜下膝关节清理术对中重度软骨退变的膝关节骨关节炎有一定的治疗效果.
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33例全关节结核的关节镜治疗经验总结
目的:探讨应用关节镜治疗全关节结核的方法和疗效. 方法:收集1995年2月至2006年5月经关节镜治疗的33例全关节结核病例,其中肩关节结核4例,肘关节结核3例,髋关节结核5例,膝关节结核18例,踝关节结核3例.镜下对关节彻底清理,对干酪样坏死组织或脓液进行结核杆菌培养和药物敏感性试验,术毕置管冲洗.术后关节腔用抗结核药物冲洗1～2周,肩、肘关节绷带固定3周后活动,髋、膝、踝关节石膏固定12周(22例)或外固定架固定3～6个月(2例).根据药敏试验结果进行抗结核治疗,持续1年.结果:本组33例均获3个月以上随访,根据Ikeuchi膝关节评分标准,疗效优25例,良8例.髋、膝、踝关节全部融合,所有关节伤口均一期愈合.结论:对于早、中、晚期,甚至合并窦道形成的全关节结核,均可考虑行关节镜下关节清理术.对全关节结核的镜下清理可以彻底清创,减轻创伤,降低伤口不愈合率,保持非负重关节的功能,提高负重关节的融合率.在药敏试验指导下的有针对性的抗结核治疗非常重要.
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关节镜下治疗内翻性膝关节骨关节炎
目的 研究关节镜下关节清理术结合胫骨高位截骨术治疗内翻性膝关节骨关节炎的效果.方法 采用关节镜下关节清理术结合胫骨高位楔形截骨矫形术治疗合并内翻畸形的膝关节骨性关节炎12例,随访12～30个月观察其疗效.结果 术后所有膝内翻畸形得到矫正,胫股角从术前的平均内翻4°达到术后平均外翻11°,膝关节功能综合评分(Lysholm评分)从术前的平均(51.3±8.2)分提高到术后平均(82.6±6.5)分.结论 关节镜下关节清理术结合胫骨高位截骨术是治疗合并内翻畸形膝关节骨性关节炎有效方法.
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应用关节清理术治疗膝关节骨性关节炎31例
膝关节骨性关节炎是中老年人的常见疾病,被认为是以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症[1].随着社会人口的老龄化,该病的发病率呈上升趋势.
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关节镜下膝外侧支持带松解加关节清理术在老年膝关节骨性关节炎的临床应用
目的：探讨关节镜下膝外侧支持带松解加关节清理术在老年膝关节骨性关节炎的临床应用。方法选取62例老年膝关节OA患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组，各31例。实验组患者采取关节镜下膝外侧支持带松解加关节清理术。对照组患者仅采取关节镜清理术。观察2组患者临床疗效、手术前后Lysholm评分变化情况。结果实验组患者治疗总有效率（96.77%）显著高于对照组的67.74%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者手术后1个月、手术后6个月Lysholm评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者手术后1个月、手术后6个月Lysholm评分显著高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜下膝外侧支持带松解加关节清理术在老年膝关节骨性关节炎效果较好，临床治疗效果佳，患者术后Lysholm评分恢复较好。
关键词： 关节镜 膝外侧支持带松解术 关节清理术 老年膝关节骨性关节炎 -
膝关节软骨损伤关节镜下微骨折术治疗的可行性研究
目的：探讨膝关节软骨损伤关节镜下微骨折术治疗的可行性。方法选择2012年1月~2014年1月于我院就诊的膝关节软骨损伤患者70例，将患者随机分为治疗组与对照组，对照组采用关节镜下关节清理术进行治疗，治疗组患者使用关节镜下微骨折术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者与对照组患者相比，治疗有效率明显提升，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组患者与对照组患者相比，膝关节评分明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论关节镜下微骨折术能够有效治疗膝关节软骨缺损，对患者膝关节功能的改善具有重要意义，值得临床上推广应用。
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膝骨关节炎关节清理术后康复训练的临床观察
目的：观察并探讨膝骨关节炎（KOA）患者在膝关节关节清理术后配合玻璃酸钠关节内注射后，进行康复训练对膝关节功能的影响。方法158例患者分为A、B、C三组，A组仅进行关节镜下关节清理术，B组在关节清理术后配合关节腔内玻璃酸钠注射治疗，C组关节清理术后除进行玻璃酸钠注射外，配合膝关节功能锻炼。三组患者在治疗前、治疗后1月及3月后分别采用Lysholm膝关节功能评分对患者进行膝关节功能评分。结果三组患者膝关节功能较治疗前明显改善，临床疗效治疗后1月B、C组Lysholm评分显著优于A组，C组又显著优于B组，差异具有统计学意义(P<0.05)，C组在治疗后3月疗效优于A、B组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节内清理术后配合玻璃酸钠关节内注射，术后早期开展康复训练可以明显提高老年骨关节炎的治疗效果。
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关节镜治疗膝骨性关节炎52例
2001年5月-2003年4月我院采用关节镜治疗老年骨性关节炎患者52例,48例获得随访,随访时间3～18个月,治疗效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共52例(57膝),男14例,女38例,年龄49～66岁,平均57.5岁.左膝20例,右膝27例,双膝5例.术前52例均有膝关节反复疼痛;关节肿胀18例,活动受限24例,膝内翻4例(5膝),弹响9例,关节绞锁3例,上下楼困难17例(20膝).病程短4个月,长19年.本组患者均口服消炎镇痛药及理疗,效果欠佳.52例均行X线检查,有23例患者行MRI检查.根据X线分期[1]:初期:骨硬化或骨赘形成,无关节间隙变化31膝;中期:关节间隙变窄16膝;晚期:关节面改变2膝;关节内游离体3膝;膝内翻5膝.MRI检查有关节积液13膝,半月板损伤2膝.
