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经桡动脉介入治疗冠脉复杂病变的临床分析
目的：探讨经桡动脉介入治疗冠状动脉复杂病变的临床有效性及安全性。方法：收治冠脉复杂病变患者112例，男65例，女47例，平均年龄(57.4±20.3)岁，均行经桡动脉穿刺介入治疗，观察其疗效及不良反应。结果：病变数163处，植入支架203枚，成功率95.53%。术中未发生急性并发症，术后及住院期间发生导管相关性心肌梗死2例；桡动脉闭塞5例，前臂肿胀1例。结论：经桡动脉途径行复杂型冠脉病变介入治疗成功率高、并发症少。
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经桡动脉使用4 in 6子母导管技术治疗冠状动脉复杂病变的初步经验
目的：总结首都医科大学附属北京友谊医院心血管病中心心内科经桡动脉使用4F KIWAMI ST01子导管行子母导管技术完成冠状动脉复杂病变的介入治疗经验。方法分析30例患者的临床资料、影像资料，对采用4 F子导管行4 in 6子母导管技术的使用情况进行总结分析。结果30例患者均为复杂冠状动脉病变，其中合并明显钙化病变19例，慢性完全闭塞病变13例，中重度迂曲病变11例，中重度成角病变6例，支架内再狭窄4例。30例患者均使用了4 in 6子母导管技术，子导管均成功到达病变或病变远端，支架全部置入成功，手术成功率100％。无一例发生严重的和子导管相关的并发症及其他并发症，并且无死亡发生。结论经桡动脉使用4 F KIWAMI ST01子导管行4 in 6的子母导管技术有良好的通过性，可获得较强的支撑力和更长的输送管道，能很好地协助支架置入。
关键词： 桡动脉 冠状动脉复杂病变 经皮冠状动脉介入治疗 -
血流储备分数在冠状动脉复杂病变经皮冠状动脉介入治疗中的应用
目的 探讨血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)在冠状动脉复杂病变经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的应用价值.方法 选取2012年1月至2013年6月在佛山市顺德区第一人民医院心血管内科和广东省人民医院心血管内科住院接受冠状动脉造影,被判定为冠状动脉复杂病变且准备行PCI的患者100例,所有患者均按指南行常规药物治疗,随机分为FFR指导PCI组(FFR组,50例)和造影指导常规PCI组(对照组,50例).比较两组患者术中的手术时间、对比剂用量、放射剂量、支架数量、住院时间及术后12个月的主要不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、靶血管血运重建、不稳定型心绞痛、支架内血栓形成、心力衰竭等)发生率及左心室射血分数(LVEF).结果 两组患者的基线资料和病变分型、病变参照血管直径、支架置入前病变狭窄程度、支架置入后病变狭窄程度、PCI成功率、完全血运重建、PCI相关性心肌梗死等比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).FFR组的对比剂用量[(99.60±17.83) ml比(114.60±30.78) ml,P=0.004]及支架数量[(1.40±0.67)枚比(1.92±0.80)枚,P=0.001]均明显少于对照组,差异均有统计学意义.两组手术用时、住院时间及放射剂量比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).随访12个月,两组MACE发生率和LVEF分别比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 FFR应用于冠状动脉复杂病变PCI中,可在不增加手术用时、住院时间及放射剂量的基础上明显减少对比剂用量及置入支架数量,但并未显著降低术后12个月的MACE事件发生率.
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探讨原发性高血压伴颈动脉粥样硬化与冠状动脉复杂病变因素的关系
目的 研究原发性高血压患者与颈动脉粥样硬化程度之间的相关性.方法 应用颈动脉超声检测,测量血管内径、内中膜厚度(IMT)、血流频谱参数检测365例高血压病患者的颈动脉内膜中层厚度、斑块,并与各级高血压、病变时间、年龄、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂肪酸、低密度脂肪酸、空腹血糖等心血管病危险因素进行相关性分析;另选312例同期住院的各科无高血压患者为对照组,行相关指标检测及统计学分析;并对294例高血压合并颈动脉粥样硬化者采用个体治疗,临床护理关怀,随机随访,观察颈前后动脉粥样硬化程度与心血管事件发生之间的关系.结果 各组临床资料比较365例高血压患者中,颈动脉正常32例,颈动脉内膜增厚193例,颈动脉中膜增厚140例.结论 原发性高血压随着病变程度的增加,颈动脉内膜、中膜粥样硬化程度增加,并与治病因素的严重程度呈正相关,统计学意义明确.
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新型微灌注指引导管的研制与临床应用研究
冠心病(coronary heart disease CHD)是指冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄甚至闭塞,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的心脏病.随着生活水平的提高以及生活方式的变化,其发病率逐年提高.近年来,随着冠状动脉介入技术的不断进步,越来越多的冠状动脉病变得到有效治疗.尤其随着第三代药物洗脱支架的应用,冠心病介入治疗已成为有效的微创治疗方法.
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替格瑞洛对冠状动脉复杂病变PCI患者心理状态及不良心血管事件的影响
目的 探讨替格瑞洛对冠状动脉复杂病变经皮冠状动脉介入治疗患者心功能、心理状态及不良心血管事件的影响.方法 将246例行经皮冠状动脉介入治疗的冠状动脉复杂病变患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组123例.观察组术后应用阿司匹林联合替格瑞洛治疗,对照组术后应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察住院全程.治疗前后检测两组心功能指标(左室射血分数、左心室收缩末容积和左心室舒张末内径),采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况,随时记录住院不良心血管事件.结果 治疗后两组左室射血分数较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01);两组左心室收缩末容积、左心室舒张末内径较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01).两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组评分显著低于对照组(P<0.01).观察组住院治疗期间总体心血管不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论替格瑞洛能显著改善冠脉复杂病变经皮冠状动脉介入治疗后患者的心功能,有利于缓解焦虑抑郁情绪,减少不良心血管事件的发生.
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经桡动脉介入治疗复杂冠脉病变的临床研究
目的 探讨复杂冠状动脉病变经桡动脉途径行介入治疗的成功率和并发症,并与经股动脉途径行相似病变治疗作比较.方法 209例复杂冠状动脉病变的冠心病患者经桡动脉途径行介入治疗(桡动脉组),187例有相似病变特征的冠心病患者经股动脉途径行介入治疗(股动脉组),观察两组手术成功率、术后并发症等情况.结果 桡动脉组手术成功率为96.7%,与股动脉组(98.2%)相比差异无统计学意义(P>0.05).但术后与穿刺有关的并发症发生率,桡动脉组明显少于股动脉组(P<0.05);术后卧床时间也明显短于股动脉组(P<0.05).而桡动脉组从穿刺开始至指引导管放置成功所需的时间长于经股动脉组(P<0.05).结论 经选择的冠状动脉复杂病变经桡动脉途径介入治疗具有较高的成功率,桡动脉途径术后与穿刺有关的并发症发生率低.
关键词： 冠状动脉复杂病变 经皮冠状动脉介入治疗 桡动脉 -
经桡动脉和股动脉途径行复杂冠状动脉病变介入术的临床比较
目的:探讨经桡动脉和经股动脉两种途径行复杂冠状动脉介入术治疗成功率和并发症及两种途径的利弊.方法:选择100例复杂冠状动脉病变的冠心病患者经桡动脉途径行介入治疗(A组)、100例有相似病变特征患者经股动脉途径行介入治疗(B组),观察两组治疗过程、手术成功率、术中、术后并发症等情况.结果:A组穿刺时间明显长于B组,但穿刺成功率、完成造影时间及总手术时间无差异;A组完成手术更换途径显著高于B组;两组手术成功率、造影剂量、X线曝光时间无差异;术中、术后手术并发症发生率、术后卧床时间A组明显少于B组.结论:冠状动脉复杂病变介入术,与经股动脉相比,经桡动脉途径具有较高的成功率,相似的临床效果,但手术并发症发生率低,桡动脉途径行复杂病变有可行性和安全性.
关键词： 冠状动脉复杂病变 经皮冠状动脉介入治疗 股动脉途径 桡动脉途径 -
经桡动脉冠状动脉腔内支架术治疗冠状动脉复杂病变
目的:比较经桡动脉与股动脉途径经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉复杂病变时间、治疗成功率和并发症.方法:回顾性对照分析近8个月来100例冠状动脉复杂病变介入治疗经桡动脉(A组50例),股动脉(B组50例)成功率及并发症.结果:两组患者手术成功率相似(94% vs 90%,P>0.05);经皮冠状动脉介入治疗总时间两组间差异无显著性(62±14与62±10 min,P>0.05).但A组术后并发症显著低于B组.结论:经桡动脉途径与股动脉途径介入治疗冠状动脉复杂病变成功率相似,但前者术后并发症少.
关键词： 冠状动脉疾病 桡动脉 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉复杂病变 支架
