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痹祺胶囊的药理学研究及其临床应用
痹祺胶囊由中药马钱子、党参、丹参、白术、茯苓、川芎、三七等十味药组成,功能益气养血,祛风除湿,活血止痛.用于气血不足,风湿阻滞,肌肉关节酸痛,关节僵硬变形等[1],是临床治疗风湿、类风湿性关节炎的常用药,疗效确切.
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痹祺胶囊对老年性膝关节炎的疗效及基质金属酶2/基质金属酶9表达的影响
目的:探讨痹祺胶囊对老年性膝关节骨性关节炎患者的临床疗效.方法:选取2015年12月至2017年12月上海市宝山区中西医结合医院门诊和住院部就诊的老年性膝关节骨性关节患者120例,根据随机数字表法抽取随机编号将患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者使用关节腔注射玻璃酸钠结合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗,观察组在此基础上加以口服痹祺胶囊进行治疗.分别在治疗前和治疗五周后,对2组患者的症状积分、生命质量量表SF-36,WOMAC量表及血清MMP-2、MMP-9进行比较评估,并将结果进行统计分析.结果:在经过治疗后,对照组患者的总有效率为84.75％,观察组患者的总有效率为93.33％,与治疗前比较,2组患者的症状积分明显降低,SF-36均升高(P<0.05),WOMAC评分和患者的血清MMP-2、MMP-9的表达均较治疗前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论:痹祺胶囊对老年性膝关节炎的具有良好的临床治疗效果,其机制可能与抑制患者血清内MMP-2、MMMP-9的表达,减少软骨基质蛋白降解有关.
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痹祺胶囊水提取物及其单体成分抗炎活性比较
目的:考察痹祺胶囊水提取物及其单体成分对脂多糖(LPS)诱导小鼠单核/巨噬细胞株RAW 264.7炎症反应的保护作用,以确定痹祺胶囊中抗炎的主要活性成分,为质量控制标准升级提供依据.方法:利用LPS诱导RAW 264.7细胞建立体外急性炎症模型,给予痹祺胶囊水提取物及6种单体成分马钱子碱,士的宁,隐丹参酮,丹酚酸B,甘草苷,甘草酸治疗,痹祺胶囊水提取物质量浓度分别为0.25,0.5,1mg·L-1,各单体成分浓度分别为1×10-7,1×10-6,1 ×10-5 mol· L-1,治疗24 h后,采用Griess试剂法和酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别检测痹祺胶囊水提取物及各单体成分对LPS诱导RAW 264.7细胞分泌一氧化氮(N0)以及白细胞介素-6(IL-6)的影响.结果:与正常组比较,模型组RAW 264.7细胞NO,IL-6表达显著升高.与模型组比较,痹祺胶囊水提取物与隐丹参酮均能抑制NO和IL-6分泌;马钱子碱,士的宁,甘草苷和甘草酸均可抑制RAW 264.7细胞NO分泌.结论:痹祺胶囊水提取物中的主要抗炎成分是隐丹参酮,马钱子碱,士的宁.
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痹祺胶囊联合泼尼松治疗风湿性多肌痛18例临床观察
目的:比较痹祺胶囊联合泼尼松与单纯使用泼尼松治疗风湿性多肌痛的疗效.方法:风湿性多肌痛患者39例,随机分为2组:治疗组18例,用痹祺胶囊和小剂量泼尼松治疗;对照组21例,小剂量泼尼松治疗,共治疗12周.观察肌肉疼痛、晨僵、T细胞亚群单抗(CD4、CD8)等指标,并对临床症状进行积分比较.结果:治疗组总有效率94.4%,对照组66.7%,治疗组改善风湿性多肌痛症状积分与对照组有显著差异.治疗组能够更好地调节风湿性多肌痛患者的免疫状态.结论:痹祺胶囊联合泼尼松有助于提高治疗风湿性多肌痛的疗效.
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痹祺胶囊对骨关节炎患者血清IL-1、MMP-3和TIMP-1表达的影响
目的:观察痹祺胶囊治疗骨关节炎(OA)的临床疗效及对OA患者血清白细胞介素1(IL-1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)表达水平的影响.方法:80例患者随机分为治疗组、对照组.治疗组联用痹祺胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊,对照组单用盐酸氨基葡萄糖胶囊,均持续治疗12周.观察临床疗效,用ELISA法测定两组治疗前后血清IL-1、MMP-3与TIMP-1值.结果:治疗组有效率95.0％,对照组有效率82.5％,两组有效率对比有显著性差异(P＜0.05).治疗后治疗组血清IL-1、 MMP-3下降明显,TIMP-1升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:痹祺胶囊通过降低OA患者血清IL-1、MMP-3水平,提高TIMP-1水平,从而减轻关节软骨基质损害,促进软骨修复.
关键词： 骨关节炎 痹祺胶囊 白细胞介素-1 基质金属蛋白酶-3 基质金属蛋白抑制酶-1 -
痹祺胶囊对胶原诱导性关节炎大鼠骨桥蛋白表达的影响
目的:探讨痹祺胶囊对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠骨桥蛋白(OPN)表达的影响.方法:建立CIA大鼠模型,检测OPN在血清、滑膜、软骨中的表达及血清TNF-α水平,观察软骨病理变化.结果:模型组较正常组大鼠OPN在血清、滑膜及软骨表达量及血清TNF-α水平升高(P＜0.05),各治疗组较模型组表达量降低(P＜0.05);模型组较正常组软骨损伤明显(P＜0.05),各治疗组较模型组软骨损伤明显改善(P＜0.05).结论:初步证明OPN、TNF-α参与CIA的病理过程,痹祺胶囊治疗RA机制可能与其降低OPN表达及血清TNF-α水平有关,进而抑制RA的软骨破坏.
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痹祺胶囊治疗类风湿性关节炎的药效学实验研究
类风湿性关节炎(RA)是以关节组织慢性炎症为主要表现的全身性疾病,致残率高,严重影响患者的生活质量.现仅以痹祺胶囊进行药效学实验,为评价其疗效机制提供依据.
关键词： 痹祺胶囊 类风湿性关节炎(RA) 镇痛 抗炎消肿 -
痹祺胶囊治疗膝关节骨性关节炎150例临床疗效观察
目的:观察痹祺胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将符合诊断标准的210例随机分为治疗组(150例)和对照组(60例),治疗组以口服痹祺胶囊治疗,对照组予口服西药美洛昔康治疗.4周后对两组病例的综合疗效进行总结.结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为75.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:口服痹祺胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效明显,优于服用西药治疗的对照组.
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痹祺胶囊对Ⅱ型胶原诱导性关节炎大鼠滑膜增殖及血清IL-18、 TNF-α水平的影响
目的:研究痹祺胶囊(BQC)对Ⅱ型胶原诱导的关节炎(CIA)模型大鼠滑膜增殖以及对血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-18(IL-18)的影响,揭示痹祺胶囊抗类风湿关节炎(RA)可能的作用途径.方法:采用Ⅱ型胶原建立CIA大鼠模型,按足肿胀度随机分为模型组、BQC高剂量组、BQC中剂量组、甲氨蝶呤(MTX)中剂量组,连续灌胃4周.观察比较各组CIA大鼠后肢肿胀度、血清TNF-α[、IL-18水平及HE染色镜下大鼠踝关节滑膜病理改变.结果:与模型组比较,3个用药组足肿胀度明显降低(P＜0.05),血清TNF-α、IL-18含量亦有明显降低(P＜0.05),关节滑膜增殖及炎性表现较模型组减轻,其中BQC中剂量组疗效更为明显.结论:BQC能够抑制CIA大鼠炎性反应,减轻关节滑膜增殖,可能是通过抑制IL-18、TNF-α的表达而发挥作用.
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痹祺胶囊与正清风痛宁片治疗类风湿关节炎40例临床观察
目的:观察中成药痹祺胶囊和正清风痛宁片治疗类风湿关节炎的临床疗效、起效时间及不良反应.方法:将40例患者随机分为2组,Ⅰ组30例口服痹祺胶囊,Ⅱ组10例口服正清风痛宁片,比较两组治疗后不同时点各项疗效评价指标的改善情况,并记录不良反应.结果:治疗12周后,使用疾病疗效判定标准判定疗效,Ⅰ组有效率80.0%,Ⅱ组有效率90.00%.使用证候疗效判定标准判定疗效,Ⅰ组有效率86.7%,Ⅱ组有效率90.0%.两组的症状、体征指标较治疗前均有统计学差异(P＜0.05);两组间在休息痛上有统计学差异(P＜0.05).实验室指标比较,Ⅰ组的ESR、RF、CRP、IgA、IgG治疗后较治疗前有统计学差异(P＜0.05).Ⅱ组治疗后较治疗前各实验室指标无统计学差异(P＞0.05).结论:痹祺胶囊与正清风痛宁治疗类风湿关节炎均有一定的疗效.
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痹祺胶囊对类风湿关节炎外周血单核细胞人类软骨糖蛋白39的影响
目的:通过观察痹祺胶囊对人类软骨糖蛋白-39(HCgp-39)mRNA在外周血单核细胞(PBMC)的表达水平,研究痹祺胶囊的可能作用机制.方法:服用痹祺胶囊的类风湿关节炎(RA)患者39例及健康查体者10名,取新鲜抗凝静脉血,分离单个核细胞,逆转录半定量PCR检测HCgp-39 mRNA在PBMC的表达水平.结果:RA患者HCgp-39 mRNA明显表达,其相对表达量为(0.7920±0.5240),与健康对照组比较有显著性差异(0.3104±0.2519,P=0.024);经治疗后HCgp-39 mRNA的表达水平有显著下降,比较有显著性差异(0.4755±0.2431,P=0.038);结论:HCgp-39 mRNA在RA患者PBMC表达明显高于健康正常人,提示单核细胞HCgp-39 mRNA与RA活动性的相关性,治疗后其表达水乎有了一定的下降,提示痹祺胶囊的免疫调节作用.
关键词： 痹祺胶囊 类风湿关节炎 单核细胞 人类软骨糖蛋白-39 -
痹祺胶囊治疗与分娩相关身痛的临床观察
分娩或流产(包括人工流产、药物流产,下同)后一段时间内,有些病人出现肢体关节酸楚、疼痛或麻木,甚至肿胀的症状,特别是在受凉及冬天加重.上述症状如发生在产褥期内,应属于"产后身痛"范畴.但笔者在临床中观察到一些病人,症状出现的时间较晚,往往超过了产褥期,且症状持续时间较长,而化验检查结果却没有异常发现,询问病史发现其症状的出现均与分娩或流产有关.同前西医对此没有很好的药物来治疗,笔者尝试使用中成药治疗町以使病人得到-定的缓解.
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痹祺胶囊与钙尔奇D治疗老年胸腰椎爆裂骨折临床研究
目的:观察痹祺胶囊和钙尔奇D对于老年胸腰椎爆裂骨折患者的疗效.方法:26例胸腰椎骨折的老年患者,施行后路切开椎弓根钉系统内固定手术,手术前后均予以痹祺胶囊口服,术后再予以钙尔奇D口服,测量术后病椎骨密度.结果:应用痹祺胶囊后,患者术前和术后的疼痛、下肢麻木等神经症状均有不同程度缓解；术后12周骨密度较术后早期明显提高(P＜0.05),提示骨折愈合.结论:痹祺胶囊联合钙尔奇D对胸腰椎骨折患者疗效明显.
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痹祺胶囊联合充气颈托固定治疗颈椎早期病变的临床疗效观察
目的:观察痹祺胶囊联合充气颈托固定治疗颈椎早期病变的临床疗效.方法:选择华北理工大学附属医院就诊的60例颈椎病早期、低年龄段患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组以痹祺胶囊(4粒,3次/d)口服,并用充气颈托固定(30min,3次/d),并联合颈部红外线治疗仪理疗15min,2次/d治疗.对照组以洛芬待因缓释片(1片,1次/d)口服并联合充气颈托和颈部红外线治疗仪理疗15min,2次/d治疗,两组疗程均为28d.采用McGill简化量表积分值评价治疗前及治疗后第7、14、21、28天颈部酸痛改善情况.观察治疗期间颈项肌肉僵硬改善时间,颈椎生理曲度变直恢复时间并进行比较.结果:与对照组比较,治疗组治疗过程中McGill简化量表积分变化、颈部肌肉僵硬缓解及生理曲度变直恢复时间均显著减少(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论:痹祺胶囊联合充气颈托固定是一种简单、快速、有效的治疗颈椎早期病变的临床治疗方法.
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痹祺胶囊内服外敷治疗骨关节痛198例报告
骨关节痛是临床常见病症,多因扭伤、风湿及骨质退行性病变所致,且病程长,短期难以治愈.笔者自2006年6月-2007年12月应用痹祺胶囊治疗骨关节痛198例,效果尚可,现报道如下.
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痹祺胶囊配合手法治疗椎动脉型颈椎病150例临床研究
目的:探讨痹祺胶囊配合手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)疗效.方法:将150例患者随机分为3组,每组各50例.痹祺胶囊配合手法组:口服痹祺胶囊,每次4粒,每日3次.同时配合手法治疗,每日1次,每次20min.手法组:采用与痹祺胶囊配合手法组同样的手法治疗,每日1次,每次20min.痹祺胶囊组:口服痹祺胶囊,每次4粒,每日3次,3组疗程均为4周.结果:治疗4周后,3组眩晕积分值比较有显著性差异(P＜0.01);痹祺胶囊配合手法组疗效明显优于手法组和痹祺胶囊组(P＜0.05);治疗后,痹祺胶囊配合手法组血液流变学的变化和椎-基底动脉血流改善程度均显著优于手法组和痹祺胶囊组(P＜0.05);结论:采用痹祺胶囊配合手法治疗椎动脉型颈椎病,疗效显著,值得推广.
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痹祺胶囊对神经根型颈椎病初次发作神经症状的影响
目的:观察痹祺胶囊治疗神经根型颈椎病初次发作疼痛麻木等症状的临床疗效.方法:选取重庆市九龙坡区中医院骨伤科门诊2016年3月至12月诊断为神经根型颈椎病初次发作的患者82例,随机数字表分成观察组和对照组,每组各41例.观察组予以口服痹祺胶囊,对照组予以口服醋氯芬酸胶囊治疗,2组均连续服用14d.分别记录治疗前,治疗后第3、7、14天神经根型颈椎病症状积分、疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并评定两组临床疗效.结果:两组神经根型颈椎病症状积分、VAS评分在第3、7、14天均较本组治疗前改善(P＜0.05),第3天时,对照组疼痛改善较观察组好,VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05);第14天时,观察组神经根型颈椎病症状积分较对照组为优(P＜0.05).结论:神经根型颈椎病初次发作服用痹祺胶囊,可以改善疼痛、麻木、冷胀等症状,促进受损的脊髓神经功能恢复,并有效的维持疗效.
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痹祺胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究
目的:观察痹祺胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:以口服痹祺胶囊治疗符合诊断标准的120例患者,对其用药2周、4周、6周的疗效进行总结分析.结果:用药2周、4周、6周患者临床症状有不同程度的缓解,治疗6周疗效明显(P＜0.05).结论:口服痹祺胶囊治疗膝骨性关节炎安全有效,可以缓解临床症状,改善关节功能.
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痹祺胶囊治疗类风湿关节炎的多中心随机对照临床试验
目的:观察痹祺胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性,为临床决策提供依据.方法:采用多中心、随机、对照临床研究方案,纳入符合1987年美国风湿病协会RA分类标准及中医气血亏虚证、寒湿痹阻证、肾气虚寒证、瘀血痹阻证等证型的患者236例,随机分为2组.其中,Ⅰ组178例,Ⅱ组58例(脱落2例),两组患者性别、年龄、病程、双手X线分期等基本资料在统计学上无显著性差异,具有可比性.研究期间Ⅰ组口服痹祺胶囊,1.2g/次,3次/d;Ⅱ组口服正清风痛宁片80mg/次,3次/d.2组均以4周为1个疗程,连续观察4个疗程.观察治疗前及治疗后中医症候积分,主要相关症状、体征及实验室指标,并记录不良反应.结果:所有患者中医辨证为气血亏虚证Ⅰ组19例,Ⅱ组8例;寒湿痹阻证Ⅰ组87例,Ⅱ组33例;肾气虚寒证Ⅰ组27例,Ⅱ组8例;瘀血痹阻证Ⅰ组45例,Ⅱ组9例,组间比较差异无统计学意义.治疗后疾病疗效判定,Ⅰ组缓解63例,显效58例,有效43例,无效14例,Ⅱ组缓解9例,显效7例,有效26例,无效16例,Ⅰ组对疾病的总体改善程度优于Ⅱ组.治疗后中医证候疗效判定,Ⅰ组临床治愈35例,显效71例,有效58例,无效14例,Ⅱ组临床治愈6例,显效8例,有效18例,无效24例,Ⅰ组对中医证候的总体改善程度优于Ⅱ组.治疗16周后两组的症状、体征指标均较治疗前有差异统计学意义(P＜0.05).两组间比较在休息痛、晨僵时间方面有统计学差异(P＜0.05).治疗后,Ⅰ组ESR、RF、CRP、IgA、IgG较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后,Ⅱ组的ESR较治疗前差异有统计学(P＜0.01).两组均未发生不良反应.结论:痹祺胶囊治疗RA临床疗效确切,且具有良好的安全性.
关键词： 类风湿关节炎 痹祺胶囊 多中心随机对照临床试验 痹证 -
痹祺胶囊治疗腰肌劳损的临床疗效观察
目的:观察痹祺胶囊治疗腰肌劳损的临床疗效.方法:将符合诊断标准的120例患者随机分为治疗组(66例)和对照组(54例),治疗组以口服痹祺胶囊治疗,对照组予口服复方氯唑沙宗治疗.4周后对两组病例的综合疗效进行总结.结果:总有效率治疗组为92.4%,对照组为79.6%,统计学上无明显差异(P＝0.06),治疗后VAS评分治疗组为(0.95±1.63),对照组为(1.83±2.39),治疗组优于对照组(P<0.05).结论:口服痹祺胶囊治疗腰肌劳损的疗效明显,优于服用两药治疗的对照组.
