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经阴道超声在卵巢黄体囊肿破裂诊断中的临床应用
目的:探讨经阴道超声在诊断卵巢黄体囊肿破裂中的应用价值.方法:搜集我院33例卵巢黄体囊肿破裂患者的临床资料及超声检查结果,分析卵巢黄体囊肿破裂患者的经阴道超声特征.结果:33例卵巢黄体囊肿破裂患者中,Ⅰ型(卵巢黄体伴血肿型)7例(21.2％),Ⅱ型(卵巢黄体囊肿伴血肿型)17例(51.5％),Ⅲ型(混合性包块型)9例(27.3％).结论:经阴道超声检查对卵巢黄体囊肿破裂有重要的诊断价值,可作为临床首选检查方法.
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128层螺旋CT冠脉成像在诊断评价冠心病的临床研究
目的:探究分析128层螺旋C T冠脉成像在诊断评价冠心病的临床研究.方法:对我院收治的疑似冠心病患者100例为研究对象,实施128层螺旋CT冠脉成像,对冠脉图像进行回顾性分析,进行多平面重建(MIP),曲面重建(C P R)及容积再现(V R),测量部位斑块特性与冠脉狭窄程度.结果:95例患者血管均获得三维重建,冠脉信息显示清晰.MIP、CPR、VR能多角度显示冠状动脉的主干及主要分支,管壁钙化及斑块特性、管腔狭窄程度.结论:128层螺旋CT属于一种非创伤性诊断方式,且安全性良好,在诊断评价冠状动脉的狭窄、粥样硬化板块等具有良好的诊断价值,可有效用于冠心病的临床诊断,能完成筛查工作,还可用于支架术后的复查,作用显著,值得临床推广实践.
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心肌酶谱与cTnI三联金标检测不同时段急性心肌梗死的评价
目的 本文将对急性心肌梗死患者进行临床研究,从而探讨心肌酶谱与cTnI三联金标联合检测不同时段急性心肌梗死患者临床特点,为提高急性心肌梗死患者诊断正确率提供可靠依据,保障患者生活质量与生命安全.方法 检测所用血液样本均来自患者静脉,样本容量为2 mL.采集样本时间分别为患者发生胸痛0～5 h之间、5～10 h之间以及10～72 h之间各时间段.cTnI三联金标(即cTnI)、MYO、CK-MB)采用层析法进行检测;传统心肌酶谱采用酶动力学法进行检测,根据相关标准判断检测结果灵敏度.结果 急性心肌梗死患者不同时段均经心肌酶谱与cTnI三联金标联合检测后,在患者初期发病时,即0～5 h内,其血液样本MYO检测灵敏度高,为72.41％;发病5～10 h患者血液样本CK、CK-MB检测灵敏度高,均为100.00％;发病10～72 h患者血液样本除MYO以外(MYO检测灵敏度为96.55％)检测灵敏度均为100.00％.结论 临床医师在对患者进行血液样本实验室检查时,应根据患者发病具体时间,结合检测结果,从而正确判断患者病情,提高诊断正确率.
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手足口病患儿复诊住院相关因素分析
目的 探讨手足口病(HFMD)患儿再次就诊并收住院相关风险因素及其预测价值.方法 2008年5月北京地坛医院集中收治343例HFMD患儿,以其中初诊即回归社区的180例为观察对象.回顾性比较复诊住院(RVH组)患儿与其余病例(对照组)年龄、HFMD接触史、初诊时间、体温、外周血白细胞计数、皮损情况及伴随高危症状.Logistic回归分析探讨患儿RVH可能风险因素及其对RVH的预测价值.结果 180例初诊回归社区的患儿中17例(9.44%)因病情未缓解或出现并发症而复诊并收住院,复诊与初诊间隔中位时间为3.26 d(0.5～14 d).两组患儿年龄(P=0.669)、性别构成(P=0.101)、HFMD接触史(P=0.104)和病毒分型(P=0.475)差异无统计学意义.RVH组患儿初诊体温(38.74±0.57)℃、发病至就诊间隔时间(3.71±1.10)d、外周血白细胞计数(10.99±3.67)×109均显著高于对照组(P<0.05),并伴有高危症状.多因素分析提示发病至就诊时间超过3 d、就诊时体温超过38.5 ℃、外周WBC>10.0×109和伴有高危症状是RVH的独立风险因素.具有上述3条以上风险因素的患儿RVH率达68.75%(11/16),诊断敏感性64.53%、特异性97.14%.结论 初诊时间>3 d、体温>38.5 ℃、外周血WBC>10.0×109或伴有高危症状的HFMD患儿应加强监护,独立风险因素达到3项的患儿不应回归社区治疗.
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NKF-K/DOQI血管通路的临床实践指南第一部分建立通路前对患者的评价
指南1 选择永久通路前要了解患者的病史和体征要决定何种长期血管通路适合一个终末期肾脏病(ESRD)患者,必须仔细询问患者病史,必须对患者的动脉系统、静脉系统和心肺功能仔细进行体格检查.根据对患者的病史和体格检查所见作出诊断评价(证据/观点).
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疑难血液病三例读片讨论
浙江大学医学院附属第二医院骨髓细胞室对每份细胞形态学检查和诊断报告执行2级制度[1],即先由血液学检验医师作认真的初级检查(1级检查),每天下午汇总后由高年资医师复检(2级检查),随后科室成员包括进修医生、研究生和实习同学共同参与,进行读片讨论和诊断评价,对需要进一步检查的项甘(如细胞化学染色、免疫组织化学等)提出建议,并于次日上午完成,下午审核,4点前发出诊断报告.
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糖尿病患者应用生化检验的临床诊断评价
目的：评价糖尿病患者应用生化检验的临床诊断效果。方法资料随机选自该院接受就诊的糖尿病患者150例，按诊断方法随机平分为研究组与对照组，对照组患者予以空腹血糖及餐后血糖2h血糖检查诊断，研究组患者则在对照组诊断的基础上予以生化检验（糖化血红蛋白），观察并对比两组患者相关诊断指标的诊断效果。结果糖化血红蛋白对糖尿病患者97.33%的诊断率均高于糖尿病的空腹血糖及餐后2 h血糖指标诊断率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用生化检验对糖尿病患者进行诊断，具有很好的诊断率，且安全性值得肯定，应广泛用于临床诊断中。
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D-dimer对自发性静脉血栓栓塞症的早期诊断价值
目的 探讨D-dimer对自发性静脉血栓栓塞症的早期诊断价值.方法 对连续收集的62例自发性静脉血栓栓塞症的住院患者以及62例未发生静脉血栓性疾病的住院患者(对照组)进行血浆D-dimer和纤维蛋白原水平检测,对血浆D-dimer和纤维蛋白原水平与自发性静脉血栓栓塞症的相关性进行单因素统计学分析,并将D-dimer＞ 0.5mg/L及纤维蛋白原＞ 4.0g/L为界进行分层,明确与纤维蛋白原相比,D-dimer对自发性静脉血栓栓塞症的早期诊断价值.结果 单因素统计分析发现,血浆D-dimer和纤维蛋白原水平在血栓组与对照组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；将纤维蛋白原＞4.0g/L为界进行分层后,血栓组与对照组间差异具有统计学意义(P=0.00),诊断的灵敏度为89.29％,特异度为56.63％,阳性预告值为40.98％,阴性预告值为94％.将血浆D-dimer＞ 0.5mg/L为界进行分层后,血栓组与对照组间差异具有统计学意义,诊断的灵敏度为92.31％,特异度为96.61％,阳性预告值为96.77％,阴性预告值为91.94％.结论 与纤维蛋白原＞4.0g/L为界分层相比,D-dimer＞ 0.5mg/L对自发性静脉血栓栓塞症的诊断的价值优于纤维蛋白原,具有早期诊断价值,通过结合临床表现可能性可进一步提高自发性静脉血栓栓塞症的早期诊断率.
关键词： 自发性静脉血栓栓塞症 D-Dimer 纤维蛋白原 诊断评价 -
探讨膝关节损伤患者在核磁共振的诊断评价
目的：分析探讨膝关节损伤患者在核磁共振诊断中的临床应用。方法：选取2012年～2013年在我院治疗的35例核磁共振检查膝关节损伤患者，针对核磁共振成像检查结果进行回顾分析，探讨分析膝关节损伤在核磁共振诊断中评价。结果：35例膝关节损伤患者在经过核磁共振诊断检查后，结果显示患者韧带损伤63条，半月板损伤23个，30例患者关节腔积液，骨质改变患者6例，以上患病症状都经核磁共振检查诊断并进行手术治疗证实，诊断结果完全准确。结论：核磁共振在诊断膝关节损伤患者中作为一种无创的检查方法，准确清晰地显示膝关节及相关组织的病理变化，准确无误判断出病变过程，并证实可以广泛应用于韧带拉伤、膝关节半月板、骨挫伤等损伤治疗中，诊断结果与手术确诊相符，成为医生在治疗膝关节损伤方面的良好手段，临床推广值得借鉴。
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16层螺旋CT门腔区容积成像在肝癌诊断评价中的临床应用
原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)容易发生门腔区(porta caval region,PCR)转移,其病理改变为肝胆外科术前重点关注的内容之一.笔者探讨16层螺旋CT门腔区容积成像(volume rendering,VR)在原发性肝癌诊断中的应用及评价.
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关键词：
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探析核磁共振在膝关节损伤诊断评价中的临床应用价值
目的：分析在对膝关节损伤患者进行临床诊断过程中，使用核磁共振的方法的应用价值。方法方便收集该院在2015年1月—2016年1月间收治的膝关节损伤患者40例作为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组，每组均为20例。对照组实施常规诊断，观察组使用核磁共振的诊断，分析在诊断后两组患者的检出率和诊断准确率。结果观察组患者在检出率以及诊断的准确率上均明显的高于对照组患者。在该次研究中的症状类型为关节腔积液、半月板损伤、骨质改变、韧带损伤，观察组检出率分别为40%、30%、25%、5%、100%，对照组患者检出率为40%、25%、20%、5%、90%，经统计学分析后显示，所有差异有统计学意义(P﹤0.05)。同时使用核磁共振检查的结果更加的清晰准确，能够对患者的病灶进行更好的观察。结论对膝关节损伤患者进行临床诊断时使用核磁共振的方法可以取得更加准确的诊断效果，有着很高的临床应用价值。
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CT 冠状动脉成像在心肌桥诊断的评价
目的：探讨 ct 冠状动脉成像在心肌桥诊断中的价值。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月于我院行cta 的300例患者，临床主诉均为胸闷，胸痛，心前区不适。进行冠状动脉血管 ct 成像术检查，对采集图像进行回顾性重建分析。结果300例患者中，发现心肌桥患者110例（121段），检出率为36.7%，心肌桥组和非心肌桥组患者在年龄，性别方面无统计学差异（P>0.05）。110例心肌桥患者中，一共发现121段心肌桥，存在1处心肌桥患者有101例，2处心肌桥患者有10例。左冠状动脉前降支的心肌桥有116段，占总数的95.9%，中段共有82段（67.7%），远端分布19段（15.7%），近端分布15段（12.4%）。另有5段心肌桥分布于右冠状动脉，约占总数的4.1%。心肌桥厚度方面，平均厚度为2.3±0.4mm；长度方面，平均长度为23.2±12.3mm。结论心肌桥是一种常见的冠状动脉血管变异，cta 可以清晰地显示心肌桥及壁冠状动脉的存在，并且能够清晰地显示心肌桥的厚度和长度。是一种直观的，简单的，经济的，可重复性强的心肌桥诊断方法。
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消化道出血合并心肌梗死
严重消化道出血时伴有心肌梗死(心梗,MI),但在严重胃肠出血病人因为对心肌梗死缺乏检查而常不能做出MI的诊断.胃肠出血与MI常同时发生,此时与单独一个疾病不同,象是一个特殊的综合征,常提出有关疾病评价和治疗安全性的问题.首先与单独MI发生的临床表现不同,如MI的症状和体征可被严重消化道出血掩盖,除非用特殊的检查,否则MI不能做出评价.其次胃肠出血伴有MI的病理生理学与单独疾病发生也不同,尤其是大量出血致低血容量、血液动力学受到损害和心肌的低灌注可导致MI发生.第三,诊断评价的问题.虽消化道内镜的应用对评价消化道出血是安全的且几乎是无可争论,然而MI后内镜的安全性必须仔细的考虑,因为潜在着发生心肺并发症的可能.同样急性MI后心导管检查由于检查使用抗凝剂可潜在加剧出血.第四,当有另一种疾病同时发生,使疾病的治疗存在许多问题.如为了MI进行抗凝固、抗血栓、抗血小板治疗,潜在加剧胃肠出血;同样静脉内加压素或内镜注射去甲基肾上腺素潜在加剧心肌缺血.第五,胃肠出血并发心肌梗死的预后与单独发生疾病相比也有显著的不同[1].
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超声心动图对致心律失常性右室心肌病的诊断评价
目的 分析超声心动图诊断致心律失常右室心肌病(ARVC)的图像特点.方法 对5例ARVC患者的临床资料及超声心动图检查结果进行分析.结果 5例ARVC患者中4例以室性心律失常发病,1例为家系检查发现.1例猝死、1例心力衰竭、2例晕厥、1例无症状.所有患者均做了心电图、超声心动图检查,部分患者做了心室核素造影和右心室造影.超声心动图表现为:所有患者均右心室扩大,3例右室流出道扩张,1例左室稍大;3例右室壁运动弥漫性减弱,1例局限性减弱,1例右室壁瘤形成,2例室间隔运动异常.5例患者三尖瓣、肺动脉瓣均有反流,反流压差较低,前向流速减低.结论 ARVC超声心动图的表现为右心室扩大、右室流出道扩张、右室壁弥漫性、局限性变薄、运动异常.患者以反复发作性室性心动过速、晕厥、猝死为首发症状,在除外其他可引起右室扩大的病变后可提示本病.
关键词： 致心律失常性右室心肌病 超声心动图 诊断评价 -
肾实质占位性病变在螺旋CT三维肾盂造影(CTU)中的诊断价值
螺旋CT肾盂造影(CTU)是快速容积扫描,是静脉注射造影剂和计算机三维重建相结合的产物,利用造影剂排泄至上尿路时螺旋CT扫描,经工作站处理重建出三维图像,可显示肾盂与尿路情况,笔者利用螺旋CT增强后行三维肾盂造影,对其肾实质占位性病变的诊断评价如下
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急性阑尾炎的超声诊断及临床价值
急性阑尾炎是外科常见疾病,典型病例较易确诊,而症状不典型者,诊断有一定困难,我院对64例急性阑尾炎的超声诊断及病理进行了分析,旨在探讨超声检查对急性阑尾炎的诊断评价、有无并发症及鉴别诊断方面的价值,报告如下.
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代谢综合征与颈动脉粥样硬化的临床相关性研究
随着人们生活方式的改变,生活水平的提高,代谢综合征的患病率急剧上升.其后果是大动脉粥样硬化,导致大血管的阻塞,使心、脑、肾等重要脏器衰竭.近年来颈动脉已成为反映全身动脉粥样硬化的一个窗口,且颈动脉超声已成为诊断评价颈动脉粥样硬化的有效方法之一.本文观察了136例代谢综合征患者颈动脉粥样硬化的狭窄情况.
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彩色超声与CT扫描和X射线钼靶对乳腺癌诊断的价值评价
目的 探讨乳腺癌的彩色超声声像图和多普勒血流成像(CDFI)及CT、X射线钼靶表现,评价其诊断价值.方法 对49例彩色超声诊断为乳腺癌的超声声像图和CDFI表现及CT、X射线钼靶表现与手术病理结果进行分析比较,并对各项指标做出统计学分析和临床评价.结果 彩色超声和CT、X射线钼靶共同诊断为乳腺癌并经手术病理证实的49例,病变形态、边界、密度、增强前后CT值变化、内部回声、导管形态、走形、内径的变化、异常血管、微小钙化、衰减均有一定特征,CDFI血流分级≥Ⅱ级,收缩期高流速(Vmax)≥17 cm/s,阻力指数(RI)＞0.74是诊断乳腺癌的可靠依据.结论 综合分析超声声像图和CDFI表现及CT、X射线钼靶表现对乳腺癌的诊断具有重要价值.
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生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的评价及临床意义
目的 探讨生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床应用价值.方法 随机抽取68例糖尿病肾病患者与68例健康人群回顾性对比分析相关生化检测指标.结果 早期糖尿病肾病患病组中生化相关检测指标(CRP、HbA1c、α1-MG、CysC、NAG及mAlb)明显高于健康人群的对照组,两组具有统计学差异性(P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者其生化检测指标显著增高,联合检测生化指标是糖尿病肾病早期诊断及预后检测的临床应用依据.
