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桥式钢板微创固定技术的应用及评价(附59例报告)
自2000年3月~2004年6月运用生物接骨术理念,采用桥式钢板微创固定技术治疗股骨、胫骨的干骺端骨折,初步观察疗效满意.现介绍如下.
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16层螺旋CT门腔区容积成像在肝癌诊断评价中的临床应用
原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)容易发生门腔区(porta caval region,PCR)转移,其病理改变为肝胆外科术前重点关注的内容之一.笔者探讨16层螺旋CT门腔区容积成像(volume rendering,VR)在原发性肝癌诊断中的应用及评价.
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Snodgrass术在尿道下裂矫形术失败患者中的应用及评价(附23例报告)
1999年5月至2003年6月我科共收治尿道下裂矫形失败患者23例,均采用Snodgrass术,其中21例效果满意.现报告如下.
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舒适护理在手术室护理中的应用
目的:对舒适护理在手术室护理中的实际应用和评价进行探讨。方法随机从我院2012年10月至2014年10月的手术患者中选取90例作为研究对象,根据不同的护理方法分为对照组和观察组,各45例。其中对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,对比两组患者的术前ⅡAMA 评分、术中的配合程度和手术前后的生命体征变化。结果经对比,观察组患者的术前ⅡAMA评分为(95.3±18.2)分,明显低于对照组的(121.6±28.8)分,且差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,对照组患者在手术过程中的勉强配合率为53.33%,明显高于观察组的22.22%,且对照组的基本配合率和主动配合率分别为37.78%和8.89%,明显低于观察组的44.44%和33.33%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组在围术期的血压、心率、呼吸无明显变化(P>0.05),而对照组患者术中血压较术前升高,心率较术前增快,呼吸频率加速(P<0.05)。结论对手术室患者进行舒适护理模式,可减轻或解除患者对手术的焦虑,促进了患者对治疗的护理配合。
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多靶点抗肿瘤新药索拉非尼的临床应用及评价
肾细胞癌占所有肾癌的80%~85%,所有成人恶性肿瘤的3%,肾细胞癌对化、放疗高度抗拒.在2005年以前,RCC的治疗主要是肾切除术、转移灶切除、白介素2或干扰素α的全身治疗.2005年12月30日美国FDA批准了索拉非尼用于治疗晚期肾细胞癌,这是近10多年来世界上被批准的治疗晚期肾癌的第一个新药.
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多学科团队协作护理在肝胆外科围手术期的应用及评价
目的:分析应用多学科团队协作护理在肝胆外科围手术期效果,为临床护理工作提供有价值参考。方法:回顾性分析2015年1月1日~2016年1月1日我院收治行肝胆外科手术患者50例,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理模式,实验组采用多学科团队协作护理模式,比较两组护理效果。结果:实验组并发症发生率、住院时间(8.0%)、(16.86±2.95)d明显少于对照组并发症发生率、住院时间(24.0%)、(23.75±6.43)d,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。实验组护理总满意率88.0%,明显高于对照组60.0%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科团队协作护理在肝胆外科围手术期中的应用,能够缩短住院时间、减少并发症发生率,改善患者预后。
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临床护理路径的应用范围及效果研究
临床护理路径是一种优越的护理模式,可以应用在不同的科室,不同的病情护理之中。本文通过临床护理路径的定义和特点,引出它在不同病情中的应用,分析它在应用后取得的良好效果,肯定了这种护理模式的有效性。后,展望了它的未来发展。
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淄博市儿童计划免疫网络管理的应用及评价
淄博市自2000年始全市五区三县逐步以乡镇医院及城区接种站实行儿童计划免疫网络管理,有计划的利用疫苗进行预防性接种,提高人群免疫力,达到控制乃至终消灭针对性疾病的目的.以前我市儿童计划免疫接种工作主要由乡镇医院及城区医院、社区门诊部承担,由于基层医生工作任务重且身兼数职,人员流动相对频繁,使计划免疫接种工作人员业务素质参差不齐,接种卡接种证记录不完整,使国家计划免疫技术管理规程难以得到全面实施,同时计划免疫基础资料繁多,手工记录工作量大,容易发生错登漏记,从而造成统计失准甚至错种漏种,阻碍了儿童计划免疫工作质量和效率的提高,儿童健康得不到有效保障.所以在儿童计划免疫领域实施计算机信息化管理是现阶段控制疾病工作中迫切需要解决的问题.根据国家计划免疫工作技术管理规程要求,经过多方调研考察,2000年始运用计划免疫工作管理经验和计算机软件开发技术,结合各级卫生机构和预防接种单位的实际工作需求,开展儿童计划免疫网络管理工作的实际应用,现将应用情况报告如下.
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临床科室护理工作分级管理及人力配置近似公式的应用及评价
对临床科室护理工作及其人力配置进行科学测定和评价是医院科学管理、提高效率、正向激励的基础,是医院管理的重要组成部分.我院从2004年起,经过多方面调查和讨论,借鉴国内外先进的管理经验,本着科学评价科室护理工作效益、合理安排人力、降低人力成本、提高人员素质、保证护理质量、维护病人安全的宗旨,进行了科室护理工作分级评价与人力配置方面的尝试,初步确定了相关的测算公式及其应用方法,经过2年多的应用,取得了显著成效,达到了预期效果,得到各级人员的肯定和赞同.现将其介绍如下.
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心血管疾病治疗新技术的临床应用及评价心脏电复律
心脏电复律是用直流电脉冲作用于心脏,使室性及室上性快速心律失常转变为窦性心律的方法,是心律失常治疗的重大突破。本法于1962年发明以来,在临床上广泛应用,经过不断改进和完善,已发展成一项相当成熟的技术。根据直流电的发放与心电图上的QRS波群是否同步可分为同步直流电复律及非同步直流电复律。前者用于治疗QRS波和T波清晰可辨的室性及室上性心律失常;非同步直流电复律即电除颤,用于QRS波和T波分辨不清或不存在时,如部分室速或室颤。依电极接触的部位不同,电复律可分为直接开胸电复律和间接经胸壁电复律。前者仅于开胸心脏手术时偶然使用。近年来出现的植入型自动复律除颤器(AICD)具有抗心动过速起搏、电复律和支持起搏等功能,从广义讲也属于电复律的范畴,但设备植入后其抗心律失常作用即自动完成。因此,本文主要阐述间接经胸壁电复律。
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冠心病介入治疗技术的应用及评价
冠心病是危害人类健康的一类常见疾病.尽管在冠心病药物治疗上取得了显著的进展,但许多有冠状动脉粥样硬化,且伴明显血管狭窄的患者仍迫切需要冠状动脉血管的重建(revascularization)以保证病变处血管的血流通畅、缓解心肌缺血症状、提高生活质量及延长寿命.冠心病的介入治疗已成为继冠心病药物治疗和冠状动脉旁路移植术(CABG)后的又一重要治疗方法.在心内、外科均衡发展的大型医院或心脏中心,其所治疗的冠心病患者至少占三分之一的比例.近年来,冠心病的介人治疗得到了飞速的发展,目前以导管为基础的冠心病介入治疗方法有经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)、冠状动脉腔内支架置入(stentng)、冠状动脉内斑块机械去除术(主要有定向冠状动脉内斑块旋切术、冠状动脉内斑块旋磨术、冠状动脉内斑块旋吸术与激光血管成形术等)及经皮激光心肌血运重建(PMR),各种方法各有其优缺点,但其中仍以PTCA及冠状动脉内支架置人在临床中应用广泛,在冠心病介入治疗中占重要地位.
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超声在肝脏微小占位病变诊断和治疗中的应用及评价
随着高品质超声仪的普及,尤其是近几年超声造影技术的临床应用,大大提高了肝内微小占位病变(直径≤2cm)的检出率及病变性质诊断的敏感性和特异性.同时,超声技术在微小肝癌的诊断及局部微创治疗和手术中具有重要的作用.本文对此作一介绍.
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急性缺血性卒中抗凝治疗的应用及评价
血液中存在一套相互拮抗的凝血和抗凝系统,正常情况下通过复杂而精细的调节维持着平衡.若凝血和抗凝过程中出现调节障碍或凝血系统被不适当地激活,从而造成血栓形成.抗凝治疗是抗栓治疗的重要方法之一.现将抗凝治疗在急性缺血性卒中的应用进行综述.
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PCR等三种检测技术在结核菌检测中的应用及评价
目的探讨PCR、胶体金法、涂片法在结核杆菌检测中的应用及对其进行评价.方法使用结核杆菌抗体胶体金法、FQ-PCR法以及涂片法.结论PCR法能有效地避免假阳性,对结核病的检出率高,对临床的诊断、治疗提供了快速的结果.
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试论产科临床中急症子宫切除术的应用
随着子宫切除术在产科临床的重要使用,子宫切除术在产科中愈发受到重视.综合近年来产科急症中子宫切除术的临床资料进行系统性的分析,得出结果是急症子宫切除术中多例发生在剖宫产术后,少例发生在阴道分娩后.产科急症子宫切除术指征为子宫大出血,其中胎盘因素是主要的手术指征,占43.5%;其次是子宫收缩乏力.急症子宫切除术是抢救子宫大出血,降低产妇病死的关键措施,研究子宫切除术的应用实施有着非常必要的作用及意义.本文对产科临床中急症子宫切除术的应用进行了分析和探讨.
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多轨道教学模式在《组织学与胚胎学》教学中的初步应用及评价
社会的发展和医学科学的进步使多种教学模式被引进医学的教学中.华南理工大学作为新成立的医学院,具有人数少、对多种教学模式接受度高的特点.因此,在《组织学与胚胎学》的教学中,多轨道教学模式,即除传统课堂讲解和显微镜观察玻片的教学模式外,医学形态学数字化教学平台、人卫慕课教学和PBL病例分析三种教学方法也被引入.其教学评价和学习效果以收集分析学生调查问卷的方式进行评价.结果显示,多数学生赞成这种多轨道教学方法,并对部分教学模式提出自己的意见和建议.以上研究可为今后《组织学与胚胎学》多种教学模式的实施提供有益的经验和借鉴.
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胃肠癌联合脏器切除的应用及评价
近年来,随着肿瘤基础研究的深入,外科技术的进步以及肿瘤多学科综合治疗的广泛开展,胃肠肿瘤的综合治疗水平有了长足的进步,在外科治疗领域集中表现为以循证医学为基础的肿瘤"个体化"综合治疗的理念正逐渐为广大外科医生所接受,胃肠肿瘤手术方式的选择日益趋向理性化、规范化和科学化.
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各种评估肾小球滤过率公式在中国老年人群中的应用及评价
随着社会经济水平的提高,人类寿命延长,老年肾脏病受到越来越多的重视.由于老年有其不同于成年的特点,对于准确反映老年肾小球滤过率(GFR)的方法,至今探讨较少[1].1999年美国MDRD研究工作组开发出新的GFR 方程[2],并于2000年进行简化,称为简化MDRD方程[3],广泛用于西方人群GFR的评估.
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不同时间点测定血浆皮质醇水平在自发性脑出血患者的应用及评价
目的 对自发性脑出血患者不同时间点检测血浆皮质醇水平,了解其与疾病发展和预后的关系,为临床治疗提供理论依据.方法 选择自发性脑出血患者45例为研究对象,按GCS评分标准将患者分为轻-中型组和重-特重型组两组,其中轻-中型组32例,重-特重型组13例.于发病后第1、3、7、10和14天分别抽取患者静脉血连续测定皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、总皮质醇(TC)、皮质醇结合球蛋白(CBG)含量,FC和FCI通过TC及CBG值计算得出.结果 (1)重-特重型组和轻-中型组患者血浆ACTH、COR在自发性脑出血第1、3、7、10和14天均有不同程度升高,在第1天内达到高峰,然后随着时间逐渐降低,两组之间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);重-特重型组血浆COR和ACTH水平与轻-中型组相比时间越长下降越明显,COR和ACTH水平两者之间具有良好的相关性.(2)发病后第1天TC、FC的FCI均显著增高(P<0.01),后逐渐下降;轻-中型组TC发病后第10天左右降到正常参考范围,而重-特重型组还高于正常参考范围.轻-中型组和重-特重型组中CBG于发病后第1天比较差异无统计学意义(P>0.05),后逐渐升高并有统计学意义(P<0.01).(3)两组入院时GCS评分、Graeb评分、出血量比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中重-特重型组患者入院时GCS评分低于轻-中型组,Graeb评分和出血量高于轻-中型组,差异均有统计学意义(P<0.05).(4)两组肺感染发生率、住院时间、出院3个月GOS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中重-特重型组患者较轻-中型组住院时间延长,肺感染发生率升高,GOS评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 (1)血浆COR检测可作为CT检查必要有益的补充,TC、CBG、FC及FCI能够作为评估患者病情及出血的可靠指标.(2)自发性脑出血患者血浆皮质醇含量呈现24 h内升高达高峰,之后逐渐下降,在发病10 d左右降至正常水平的规律.发病后期出现的低皮质醇含量变化直接影响到患者的预后,后期皮质醇低于正常者其预后更差.(3)血浆COR水平的高低与患者发生肺感染有很密切的关系,同时也影响着患者的预后.
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肿瘤免疫基因治疗策略的临床应用及评价
尽管传统的治疗方法在不断地改进,肿瘤仍然是全世界导致死亡的主要原因之一.免疫治疗是其中一种可供选择的疗法.本文侧重介绍基于基因转导的免疫治疗方法,这种方法通过构建质粒或者病毒载体表达目的基因,以人细胞为对象首先在体外进行研究并逐渐进入临床试验阶段,同时也介绍了结合化疗的组合治疗方法.通过对这些治疗方法的优缺点进行分析评价有助于我们得到一个更为优化的综合免疫治疗策略.