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关节镜下关节清理术治疗痛风性膝关节炎的临床观察
目的::探讨关节镜手术在治疗痛风性膝关节炎中的应用价值。方法:本次研究选择我科2013年5月至2015年5月收治的30例痛风性膝关节炎患者为研究对象,对所有患者行关节镜下关节清理手术,比较治疗前后患者膝关节功能变化情况。结果:手术前患者的Lysholm膝关节评分平均为56.4分( s=4.7),明显低于手术后随访评分93.6分(s=5.3),比较差异显著(P<0.05)。结论:关节镜下关节清理手术可快速有效改善病变局部症状,术后结合系统的内科药物治疗,明显改善膝关节功能,减少痛风发作,疗效肯定。
关键词: 关节镜手术 关节清理 痛风性膝关节炎 膝关节Lysholm评分 -
关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察
目的 观察并探讨关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床效果.方法 选取我院2009年1月~2011年3月收治膝骨性关节炎患者134例,随机分为两组,其中对照组67例,采用膝关节置换治疗,实验组67例,采用关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗;治疗结束后比较两组患者HSS膝关节评分优良率及改善率.结果 实验组患者治疗优良率明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者HSS膝关节功能、活动度及疼痛改善率均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床效果显著,能够有效改善膝关节功能,提高活动度,缓解疼痛,具有临床推广使用价值.
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关节镜下清理术治疗老年人膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎(OA)是引起膝关节痛的主要原因之一,也是导致中老年人长期病废的常见原因.由于膝关节的疼痛和不稳严重影响老年患者的生活质量.合理有效的治疗,减轻疼痛,提高老年患者的生活质量十分重要.本文总结了应用关节镜技术行膝关节清理术治疗49例老年患者增生性骨关节炎的临床情况,现报告如下.
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关节镜清理加胫骨高位截骨治疗老年人膝关节骨性关节炎
1996年1月至1998年10月,我科行膝关节骨性关节炎关节清理54例,其中60岁以上老年患者45例,同时行胫骨高位截骨术30例,现总结如下.
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关节镜下骨性关节炎清理术后注射透明质酸钠疗效分析
目的 分析膝骨性关节炎患者关节镜术后注入透明质酸钠的疗效.方法 对40例膝骨性关节炎关节镜下清理术后注射透明质酸钠,另20例对照.手术前、后采用Lysholm膝关节功能评分评定.结果 术后Lysholm评分,"疼痛"评分和"上楼"评分较术前明显提高(P<0.001).两组之间术后Lysholm评分有明显差异(P<0.05).结论 术后注入透明质酸钠可明显增强疗效.
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镜下关节清理术结合术后注射玻璃酸钠治疗老年骨性关节炎疗效分析
目的:探讨关节镜下关节清理术及术后关节腔内注射透明质酸的临床疗效。方法:选择非手术治疗疗效不佳的中老年膝骨性关节炎患者56例66膝,根据患膝关节临床症状及疼痛部位,行关节镜下微创分型治疗,结合术后3周始行逐次关节腔内注射玻璃酸钠,并积极随访≥1年观察疗效。结果:采用Tegner膝关节运动评级标准[1]进行评价:优(4级以上)25膝,良(3~4级)33膝,差(与术前比无改善)8例,优良率87.8%。结论:细致的临床检查、合理的分型微创治疗,结合术后关节腔注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨性关节炎的较有效的方法。
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关节镜下髌外侧支持带松解对缓解髌股关节疼痛的疗效分析
膝骨关节炎是一种常见的慢性退行性关节病变,发病率很高,在美国60岁以上人群有13%患膝骨性关节炎.重度膝骨性关节炎严重影响患者的日常生活,其治疗费用是个很大的数目,已成为重大的社会公共卫生问题.在老龄化越来越严重的中国尤其应该引起关注.对于膝骨性关节炎早、中期的治疗方法很多[1],关节镜下清理术是一个不错的方法,因其创伤小、恢复快、并发症少等优点,越来越多地在临床上应用.笔者就关节清理过程中行髌外侧支持带松解对髌股关节软骨退变引起的疼痛进行粗浅的研究分析,现报告如下.
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肘关节镜治疗非运动员肘骨关节病
目的 对非运动员患者肘骨关节病进行关节镜清理手术,评估其临床治疗效果. 方法 1999年1月~2006年1月,我所对26例非运动员患者肘骨关节病施行关节镜清理手术.其中23例随访4~86个月,平均23个月.23例均有肘关节疼痛,伸屈范围受限,4例有尺神经炎症状. 结果 术后20例(87%)肘疼痛消失或仅有轻微疼痛,3例(13%)肘仍有中等程度疼痛.肘关节平均活动范围从术前的99.6°(65°~135°)提高到术后的122.1°(80°~150°).按Mayo肘关节评分标准,优16例,良4例,中3例,优良率87%.3例尺神经炎症状消失,另1例尺神经炎症状存在,但无加重.患者非常满意14例,满意6例,不满意3例,满意率为87%.术后1例迟发性尺神经炎.结论 肘关节镜清理手术是治疗非运动员肘骨关节病的有效方法,可以明显缓解肘关节疼痛,一定程度上改善关节活动范围,术后可以早期康复.
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射频气化仪在关节镜手术中的应用
射频气化仪应用于关节镜手术中,是一种新而有效的手术方法[1].我们自1999年11月起,应用射频气化仪行关节镜下半月板切除、软骨成形、关节清理、髌外侧支持带松解、内侧关节囊皱缩、交叉韧带重建等手术.近期效果表明,术后关节反应小、疼痛轻,尤其对狭窄的半月板后角损伤及小关节操作有益.
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运动员肘骨关节病的关节镜治疗疗效报告
目的:评估肘关节镜清理术治疗运动员肘骨关节病的疗效以及术后运动员专项训练恢复情况.方法:自1999年3月至2006年1月,我所对45例运动员46个肘骨关节病施行了关节镜手术,包括关节清理、骨赘切除、游离体取出等,对术后临床效果进行回顾性研究.患者主要症状为肘关节疼痛、绞锁、伸屈范围受限,影响专项训练.随访34例(35个肘),平均随访33个月(6~87个月).采用改良的HSS肘关节评分作为疗效评定标准.结果:34 例35个肘中,30个(85.7%)肘疼痛消失或仅有轻微疼痛,5个(14.3%)肘仍有中等程度及以上的疼痛.平均肘关节活动范围从术前的111.1°提高到术后的127.6°.33例运动员重返原专业,1 例运动员退役.28 例运动员(29个肘)可参加专项训练或高水平竞技比赛,其中5例运动员参加国家级比赛获得冠军.按改良HSS肘关节评分标准,优16个肘、良12个肘、失败7个肘,优良率为80%.对患者手术满意程度调查显示,非常满意15个肘、满意14个肘、不满意6个肘,满意率为82.9%.术后并发症,2个肘游离体残留,1个肘迟发性尺神经炎.结论:对运动员肘骨关节病进行关节镜清理手术,可以明显缓解运动员肘关节疼痛、绞锁症状,改善关节活动范围,有利于恢复专项训练和高水平竞技比赛.
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关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效分析
目的:探讨关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的的临床疗效。方法方便选择该院自2010年1月—2015年1月收治的78例慢性膝关节骨性关节炎患者为研究对象,所有患者均接受关节镜下关节清理加灌洗治疗,术后进行随访,采用膝关节综合评分表和Lysholm评分系统评价治疗效果。结果所有患者均接受随访,平均随访时间(14.5±6.4)个月。患者术后1、6个月及12个月时优良率分别为86.11%%、89.47%及90.91%。术后1、6个月和12个月时膝关节Lysholm评分较术前相比均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎临床效果显著,值得在临床中推广应用。
关键词: 慢性膝关节骨性关节炎 关节镜 关节清理 灌洗 疗效 -
关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效分析
目的 探讨分析关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效.方法 选取2005年10月-2012年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的慢性膝关节骨关节炎患者82例,采用选择性、有限化关节镜下关节清理加灌洗治疗.手术包括退变软骨修整成形,修整关节面切除增生肥厚的滑膜组织,取出游离体,修整或切除退变的半月板,髁间窝成形等.所有患者均门诊定期复查随访,采用膝关节综合评分表、Lysholm评分系统2种方式评估临床疗效.结果 82例患者得到6~24个月的术后随访,平均随访15.8个月.按膝关节综合评分表进行评分,术后1个月、6个月、24个月优良率分别为84.15%(69/82例)、86.21%(50/58例)、76.67%(23/30例);按Lysholm评分系统进行评分,术前、术后1个月、6个月、24个月评分分别为(44.51 ±3.62)分、(88.34±4.22)分、(84.90±7.13)分、(80.64±6.75)分,术后1、6、24个月评分分别与术前相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下关节清理同时加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎,可有效缓解患者临床症状,明显改善膝关节功能,具有良好疗效.
关键词: 慢性膝关节骨性关节炎 关节镜 关节清理 -
关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎
膝骨性关节炎是一种慢性疾病,它的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,以膝关节周围疼痛功能障碍为主要表现的一组退行性疾病.关节镜下关节清理术治疗膝骨性关节炎已得到许多学者的肯定[1,2],我院自2000年5月至2005年5月行关节镜下清理术治疗骨性关节炎20例(26个膝关节)取得了很好的疗效.
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关节镜下膝关节骨关节炎清理术疗效观察
中老年患者膝关节随着时间的推移,软骨退变加重,终发生骨性关节炎(Osteoarthritis,简称OA),其中女性发病比例明显高于男性,原因不明[1].OA临床表现多以膝关节疼痛、关节反复肿胀及关节畸形为主,严重影响患者生存质量.以往对其治疗主要包括理疗、药物、注射疗法和中医药治疗等保守治疗,很难从根本上治愈此病. 微创关节镜(Arthroscope)下膝关节清理手术是治疗膝关节骨性关节炎的新方中老年患者膝关节随着时间的推移,软骨退变加重,终发生骨性关节炎(Osteoarthritis,简称OA),其中女性发病比例明显高于男性,原因不明[1].OA临床表现多以膝关节疼痛、关节反复肿胀及关节畸形为主,严重影响患者生存质量.以往对其治疗主要包括理疗、药物、注射疗法和中医药治疗等保守治疗,很难从根本上治愈此病. 微创关节镜(Arthroscope)下膝关节清理手术是治疗膝关节骨性关节炎的新方法[2,3].
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膝骨性关节炎关节镜下清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗的效果观察
目的:观察关节镜下膝关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠应用于膝骨性关节炎的临床效果。方法88例膝骨性关节炎患者,随机分为对照组与研究组,各44例。其中对照组患者予以关节镜下关节清理治疗,研究组患者予以关节镜下关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,分析对比两组患者治疗期间相关情况。结果研究组患者治疗后Lequesne评分结果明显优于对照组患者(P<0.05);研究组患者综合治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05)。结论关节镜下膝关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效显著,能提升患者膝关节康复效率,具有实际应用价值。
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关节镜下膝关节清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果
目的 探讨关节镜下膝关节清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 选取河北工程大学附属医院2014年7月—2017年1月住院收治的膝骨关节炎患者50例为试验组,另选取本院同期门诊收治的膝骨关节炎患者50例为对照组.试验组患者采用关节镜下膝关节清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组患者采用单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗.随访6个月,比较两组患者的日常生活能力评分、治疗前后膝关节Lysholm评分、主观问卷评分优良率及满意度,并观察两组患者并发症和不良反应发生情况.结果 两组日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组膝关节Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组Lysholm评分高于对照组(P<0.05).试验组主观问卷评分优良率高于对照组(P<0.05).试验组治疗满意度高于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重并发症和不良反应情况.结论 关节镜下膝关节清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果确切,其可更有效改善患者的临床症状,提高日常生活能力及治疗满意度.
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膝关节清理加胫骨高位截骨治疗内翻型膝骨性关节炎
目的:介绍关节清理加胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎的方法及较好的治疗效果.方法:①切除髌股关节以及股胫关节边缘增生的骨赘;清除关节游离体及变性并即将脱落软骨面;切除变性滑膜.②在胫骨外侧,胫骨平台关节面下作楔型截骨,并用自制"U"型钉内固定.结果:46例病人,经随访1~3.5年,优良率占91.3%,效果满意,无加重影响功能的并发症.结论:膝关节清理加胫骨高位截骨术为治疗膝骨性关节炎是可行的外科治疗方法,截骨部位愈合良好,费用低廉,是基层医院治疗内翻型膝关节炎的有效方法.
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CT评估外侧支持带松解加关节清理对髌骨外侧高压综合征患者的影响
髌骨外侧高压综合征(elevated lateral pressure syndrome,ELPS)是指在没有髌骨发育不良及髌骨不稳的情况下发生的髌骨倾斜,是引起膝前疼痛的一种常见疾病。某些因素使髌骨的外侧支持带紧张,髌骨的运动轨迹异常,而导致髌骨在股骨滑车内滑动时向外侧倾斜[1]。外侧支持带过度紧张及髌股关节外侧软骨退变、软骨面的负荷增加是引起患者疼痛的主要原因。继发的髌股关节软骨损伤亦可能是致痛原因之一。本研究对74例髌骨外侧高压综合征患者行关节镜下髌骨外侧支持带松解加髌股关节软骨清理术,CT 评估对髌骨外侧高压综合征患者髌骨外侧倾斜度的影响,现报告如下。
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关节镜下膝关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的:观察关节镜下膝关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:回顾2016年1月至2017年1月在我院住院且行关节清理术的膝关节骨性关节炎患者52例,分析其术前,术后1、12个月的情况.采用视觉疼痛模拟评分(VAS评分)和美国膝关节协会评分(AKSS评分)标准评定.结果:术后1、12个月患者VAS评分及AKSS评分与术前相比差异均有统计学意义(P<0.01),术后12个月患者VAS评分及AKSS评分与术后1个月相比差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜下膝关节清理术治疗膝关节骨性关节炎是可行而非常有效的,可以明显缓解疼痛、改善膝关节功能与症状,但远期效果不明确.
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射频汽化仪在踝关节镜手术中的应用
射频汽化仪运用于踝关节镜诊断治疗,是一种新的而且疗效显著的手术方法.该仪器可在低温下行关节内组织切割、汽化、修整、紧缩、止血等处理.本院自2000年6月以来,在踝关节镜监视下通过射频汽化仪汽化已进行踝关节创伤性关节炎关节清理19例,手术效果满意.现报道如下.