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关节镜下清理术+钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎及对疼痛评分和膝关节功能的影响
目的 探讨膝关节骨性关节炎实施关节镜下清理术+钻孔减压术治疗的效果.方法 选择本科室收治的80例膝关节骨性关节炎患者,实施随机数表分组:常规组(n=40)、联合组(n=40).常规组行关节镜下清理术,联合组行关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗.对比两组不同术式的疗效.结果 联合组术后并发症发生率与常规组无明显差异(P>0.05).联合组患者术后1年休息、活动时VAS评分较常规组明显降低(P<0.05).联合组患者术后1年HSS评分较常规组明显升高(P<0.05).结论 膝关节骨性关节炎实施关节镜下清理术+钻孔减压术治疗可改善患者术后疼痛及膝关节功能.
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关节镜下清理术治疗膝、骨关节疼痛的临床疗效
目的:对关节镜下清理术治疗膝、骨关节疼痛的临床效果进行观察和分析.方法:选取70例我院于2015年3月至2016年10月所收治的膝、骨关节炎患者作为研究对象,按数字表法分成观察组和对照组,每组35例.对照组进行常规药物治疗,观察组进行关节镜下清理术治疗,对比两组患者的临床效果和视觉模拟评分(VAS)情况.结果:经治疗后,观察组患者的总有效率(88.57%)显著地高于对照组(65.71%),且在VAS疼痛评分上,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上应用关节镜下清理术治疗膝、骨关节疼痛效果明显,能有效减轻患者的疼痛,改善关节功能,值得进行大力推广.
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关节镜下选择性清理术治疗膝关节骨性关节炎
目的:探讨膝关节骨性关节炎患者关节镜下选择性清理术的疗效.方法:对68例膝关节骨性关节炎患者行关节镜下选择性清理术.结果:本组患者68例,手术后随访6~42个月,疗效优22膝(32.4%),良31膝(45.6%),可11膝(16.2%),差4膝(5.9%).术后优良率77.9%.结论:关节镜下选择性清理术是治疗膝关节骨性关节炎的一种有效治疗方法,但需要掌握一定适应证.
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膝骨性关节炎关节镜下清理术的手术配合
骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,本病的发生率随着年龄的增高而增多,是一个常见的中老年病,而膝关节骨性关节炎的临床症状则表现为膝关节疼痛,活动受限,关节活动有弹响、摩擦音等.2011年开展膝关节镜手术以来,对骨性关节炎手术治疗效果良好,而且切口小、创伤小、疼痛轻、恢复快.
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中药熏洗配合关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎57例回顾性观察
目的:观察中药熏洗配合关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:采用自拟方(当归、牛膝、乳香、没药、伸筋草、透骨草等)配合关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎57例,并以玻璃酸钠配合关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎57例进行对比;结果:根据WOMAC评分标准显示,中药熏洗配合关节镜下清理术和玻璃酸钠配合关节镜下清理术组治疗膝关节骨性关节炎存在显著性差异(P<0.05).结论:中药熏洗配合关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效优良.
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老年人膝关节骨关节炎行关节镜下清理术疗效探讨
随着人口老龄化进程的加剧老年人膝关节骨关节炎(osteoarthritis)患者日益增加,为探讨老年人骨关节炎的关节镜下清理的疗效.我们总结了1999年8月至2003年10月45例58个膝的老年人骨关节炎的关节镜选择性清理术的手术情况,现报道如下.
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关节镜下清理结合胫骨高位截骨术治疗伴内翻畸形膝骨性关节炎
目的探讨伴内翻畸形的膝骨性关节炎的合理诊治措施.方法21例(22膝)伴内翻畸形的膝骨性关节炎患者在实施关节镜下清理术的同时进行胫骨高位截骨术(Hightibial osteoto,HTO).先行关节镜下清理术,然后实施胫骨高位截骨术.术后适时开始康复训练.结果本组随访时间平均28个月(14~46个月),术前平均股胫角182°(181°~185°),术后平均股胫角174°(172°~176°).本组优15个膝,占68.2%;良5个膝,占22.7%;可2个膝,占9%;无差级病例.结论关节镜下清理术可以改善关节内环境,不能改变异常的负重力线.而胫骨高位截骨术可矫正异常的负重力线,二者结合,疗效肯定.
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膝内翻骨性关节炎的微创治疗
目的 探讨膝关节内翻性骨性关节炎微创治疗的适应证选择、手术方法及治疗效果.方法 26例伴内翻畸形的膝关节骨性关节炎患者实施微创治疗,即在关节镜下行清理术,然后进行胫骨高位截骨术,螺丝钉、钢丝内固定.结果 术后随访1年,术前平均股胫角187°,术后平均171°;关节JOA评分术前平均(56.9±7.4)分,术后平均(74.0±6.3)分,术后与术前比较有显著性差异(P<0.05).结论 关节镜下关节清理术可以改善关节内环境,不能改变异常的负重力线,而胫骨高位截骨术可矫正异常的负重力线,两者联合治疗对膝内翻骨性关节炎有较好的疗效.
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探讨关节镜下清理术治疗膝关节骨关节疼痛的效果
目的:将关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎疼痛的临床效果展开探讨,为临床治疗提供有力参考.方法:选取2014年1月~2017年12月的32例膝关节骨关节炎患者,根据不同治疗方法将其分为观察组与对照组各16例.观察组实施关节镜下清理术,对照组采取常规保守治疗,将2组患者终治疗效果进行对比.结果:2组患者治疗后膝关节骨关节功能优良率分别为93.75%、50.00%,对比差异明显有统计学意义(p<0.05);2组患者治疗前膝关节骨关节功能改善评分对比较小且无统计学意义(p>0.05);2组患者治疗后膝关节骨关节功能改善评分对比,差异显著且具备统计学意义(p<0.05);2组患者治疗后不良反应发生率对比差异有统计学意义(p<0.05).结论:将关节镜下清理术运用于膝关节骨关节炎治疗中,能显著改善患者关节功能,缓解其疼痛感,临床应用价值较高.
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关节镜下髌外侧支持带松解对缓解髌股关节疼痛的疗效分析
膝骨关节炎是一种常见的慢性退行性关节病变,发病率很高,在美国60岁以上人群有13%患膝骨性关节炎.重度膝骨性关节炎严重影响患者的日常生活,其治疗费用是个很大的数目,已成为重大的社会公共卫生问题.在老龄化越来越严重的中国尤其应该引起关注.对于膝骨性关节炎早、中期的治疗方法很多[1],关节镜下清理术是一个不错的方法,因其创伤小、恢复快、并发症少等优点,越来越多地在临床上应用.笔者就关节清理过程中行髌外侧支持带松解对髌股关节软骨退变引起的疼痛进行粗浅的研究分析,现报告如下.
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膝骨性关节炎关节镜下清理术的指征及疗效
关节镜检查,对观察膝关节软骨面、半月板和滑膜病变的作用非常明确.在膝骨性关节炎的诊断中起着重要的作用但在治疗上存在着异议.尽管关节镜手术治疗膝骨性关节炎并不能都能取得满意疗效,但与截骨术、全膝置换相比,具有费用低、创伤小、恢复快、可重复、并发症少等优点.虽然关节镜手术不能阻止骨性关节炎的发展,但有些因素可预示手术疗效的好坏:①有膝内翻、膝外翻畸形的患者疗效差于没有畸形的;②短期机械性紊乱者明显优于慢性持续疼痛者;③已经历过一次关节镜手术的疗效差于初次接受关节镜手术者;④在退变早期阶段进行手术疗效明显优于晚期阶段.
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膝关节骨性关节炎关节镜下清理术,Yes or No?
对膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)采用关节镜下清理术的观点,近年一直存在赞同与否定的两种争议[1,2].我们近在参加一些国际专题研讨会时注意到,有的学术组织在膝关节骨性关节炎治疗纲要中甚至放弃了关节镜下清理手术.然而,回顾文献,在治疗选择手术与否的不同观点的争执中,显然忽视了对膝OA疾病本质的分析.对于膝OA的治疗手段,如果不是针对疾病的发生、发展规律展开,而仅仅针对局部疼痛、退变,采用关节镜下清理术,就如同对头痛患者采用止痛处理一样:只可以解除一时之痛,却难以根本治疗疾病.即使采用严格、科学的试验对照研究的结论,都会随着"镇痛"效果的消失,取得与对照组一样的随访结果.由此,膝OA关节镜下清理术的是与否的争议,不应该仅仅局限于膝OA对症处理的层面而偏离对疾病进行全面认识而采用有效治疗的轨道.
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关节镜下清理术联合中药离子导入治疗膝骨关节炎41例
目的:观察关节镜下清理术联合中药离子导入治疗膝骨关节炎的的临床效果.方法:将41例患者采用关节镜下膝关节清理术;术后2周膝关节局部进行中药舒筋止痛液离子导入治疗,20 min/次,1次/d,连续治疗4周.采用Lequesne指数对临床结果进行评价.结果:显效19例,有效21例,无效1例.结论:关节镜下清理术联合中药离子导入治疗膝骨关节炎有较好的临床效果.
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关节镜下清理术治疗中重度膝关节骨关节炎104例的临床观察
目的:对关节镜下清理术治疗中量度膝关节骨关节炎的临床效果予以分析和讨论.方法:将2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的中重度膝关节骨关节炎患者104例随机均分为两组,分别为观察组合对照组.对照组采用常规的药物进行治疗,观察组采用关节镜下清理术治疗.对两组患者的治疗的临床效果和治疗有效率进行比较.结果:观察组的治疗效果和治疗有效率明显高于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论:采用关节镜下清理术治疗中重度膝关节骨关节炎效果显著,不良反应少,可以有效缓解患者的病情,减轻患者的疼痛,恢复患者的膝关节功能,达到良好的治疗目的,值得我们在临床上进一步的推广和使用.
关键词: 关节镜下清理术 中重度膝关节骨关节炎 -
基于关节镜研究柔肝中药治疗膝骨关节炎
目的:基于关节镜研究柔肝中药治疗膝骨关节炎的疗效.方法:将40例关节镜清理术后,关节镜下软骨Outerbridge分级Ⅱ级,或Ⅲ级,或Ⅱ级+Ⅲ级的膝骨关节炎患者随机分为硫酸氨基葡萄糖组(对照组)和柔肝中药联合硫酸氨基葡萄糖组(治疗组),于第60、120、180天的进行临床疗效观察和综合疗效评分,并于第180天后进行二次关节镜观察.结果:治疗组在各个时间点的症状和体征均有显著改善.在第120、180天治疗组的疗效优于对照组.二次关节镜比较显示软骨均没有进一步的退变.结论:关节镜清理术后联合柔肝中药、硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎是可行、优效的方案.
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膝关节镜结合中药疗法治疗膝骨关节炎疗效观察
目的:观察关节镜结合中药综合治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将我院收治的70例膝关节骨关节炎门诊及住院患者随机分为治疗组35例和对照组35例.对照组单纯采用关节镜下膝关节清理术治疗,试验组在关节镜下膝关节清理术治疗的基础上结合中药熏洗治疗,随访期2年,以Lysholm膝关节功能评定方法、术后综合评估评价膝关节镜结合中药疗法治疗膝骨关节炎临床疗效.结果:治疗组和对照组在治疗前Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组和对照组在治疗后6个月Lysholm评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1年、2年,试验组较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.01).术后综合评估治疗后6个月,试验组较对照组好转,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年、2年,试验组较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用膝关节镜结合中药疗法治疗膝关节骨性关节炎达到良好的效果,且具有创伤小、恢复快、并发症少和可重复等优点,有较高的临床实用价值.
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辨证施护干预辅以活血通络凝胶外敷对镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果
目的:探讨辨证施护干预联合活血通络凝胶以及镜下清理术在骨性关节炎中的应用效果。方法选取2008年7月至2010年2月我院收治的KOA患者96例,随机分为干预组和对照组。对照组患者采用镜下关节清理术联合扶他林乳膏外敷疗法,术后给予常规护理;干预组患者采用镜下关节清理术辅以活血通络凝胶进行外敷治疗,术后采取中医辨证施护。疗程结束后观察两组临床疗效及其对血液与关节液中IL-1水平,并评价护理服务满意率。结果干预组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),患者血清与关节液中IL-1水平均明显低于对照组(均P<0.05),患者护理服务满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论在膝关节骨性关节治疗中采用辨证施护干预辅以活血通络凝胶外敷及镜下关节清理术能明显减低KOA病患血液及关节液中IL-1水平,对患者减轻疼痛及尽快恢复关节活动功能有利,临床疗效满意。
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关节镜下有限清理术结合中药治疗高龄膝骨性关节炎
目的:探讨膝关节镜下有限清理术结合内服中药综合治疗高龄膝骨性关节炎的临床疗效.方法:对27例43膝,年龄75~ 89岁高龄老人的膝关节骨性关节炎采用膝关节镜下有限清理术及服用中药(桃仁、红花、赤芍、白芍、当归、熟地黄、牛膝等)综合治疗,并获随访观察疗效.结果:43膝,术后随访3~12个月,优10膝,良29膝,可2膝,失访1例,优良率90.7%.结论:膝关节镜下有限清理术结合中药综合治疗高龄老人膝关节骨性关节炎疗效较为理想.
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膝关节骨性关节炎关节镜下清理术与全程康复的疗效分析
目的:分析膝关节骨性关节炎关节镜下清理术与全程康复治疗的临床效果.方法:从2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的118例膝关节骨性关节炎患者根据治疗方式的不同分为对照组和康复组;对照组行选择性清理术,康复组在对照组基础上联合运动康复训练,对比分析两组患者术前术后Lysholm评分和VAS评分.结果:(1)康复治疗60 d后,两组患者Lysholm评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,康复组Lysholm评分为(90.14±8.01)分,显著高于对照组的(68.91±7.35)分,差异有统计学意义(P<0.05).(2)术后两组患者VAS评分与治疗前相比均显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05),患者疼痛感缓解较为显著;其中康复组VAS评分为(1.10±0.75)分,显著低于对照组的(2.58±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜下清理术联合全程康复治疗膝关节骨性关节炎能够有效的提高患者膝关节功能,缓解患者疼痛感,在临床效果较好,在临床中具有推广和应用价值.
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关节镜下清理术辅助治疗膝关节痛风性关节炎的疗效分析
痛风性关节炎( gouty arthritis,GA)是机体因嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍,导致大量的尿酸盐结晶沉积于关节囊、关节软骨以及肌腱等部位,并在上述部位产生炎症反应所致,长期反复发作,会不断损害关节功能及结构,甚至致残[1]。 GA常累及第一跖趾关节,但对膝关节的危害也不容忽视。随着近年来人们生活水平的不断提高,膝关节GA的患病率逐年升高。常规内科治疗对膝关节GA虽然有效,并可使部分膝关节GA患者的病情得到控制,但对于反复发作、膝关节受损严重的GA患者疗效往往不佳。而关节镜的应用普及,为膝关节GA的诊治提供了一种行之有效的辅助手段。目前关于应用关节镜对膝关节GA进行诊断的研究报道较为多见,但是对膝关节GA进行局部治疗的研究报道较少。本研究旨在探讨关节镜下清理术辅助治疗膝关节GA的临床疗效,为临床治疗膝关节GA提供参考依据。