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关节镜下关节清理术治疗痛风性膝关节炎的临床观察
目的：：探讨关节镜手术在治疗痛风性膝关节炎中的应用价值。方法：本次研究选择我科2013年5月至2015年5月收治的30例痛风性膝关节炎患者为研究对象，对所有患者行关节镜下关节清理手术，比较治疗前后患者膝关节功能变化情况。结果：手术前患者的Lysholm膝关节评分平均为56.4分( s=4.7)，明显低于手术后随访评分93.6分(s=5.3)，比较差异显著(P<0.05)。结论：关节镜下关节清理手术可快速有效改善病变局部症状，术后结合系统的内科药物治疗，明显改善膝关节功能，减少痛风发作，疗效肯定。
关键词： 关节镜手术 关节清理 痛风性膝关节炎 膝关节Lysholm评分 -
新型半月板双刃剪刀在半月板成形术中的应用
目的 探讨新型半月板双刃剪刀在半月板成形术中的应用效果.方法 将2014年12月—2016年12月间该院收治的60例半月板损伤患者随机分为对照组和观察组,每组30例.两组均行半月板成形术,对照组单采用常用半月板成形手术器械进行手术,观察组采用自制双刃剪结合常用半月板成形手术器械进行手术;比较两组手术时间、术后住院时间,比较术前术后患者红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)变化,检测并记录术前、术后1、3、6个月患者膝关节活动度(ROM)及Lysholm评分.结果 观察组较对照组手术时间、术后住院时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前术后WBC、RBC、Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后较术前WBC、RBC、Hb发生显著变化,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、6个月ROM分别为(110.21±8.31)分、(130.44±6.75)分、(143.61±6.87)分,均明显大于对照组的(106.32±6.54)分、(121.64±5.84)分、(131.42±6.34)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、6个月Lysholm评分分别为(74.84±8.31)分、(82.46±6.75)分、(97.36±6.87)分均明显大于对照组的(62.35±6.54)分、(71.25±5.84)分、(84.56±5.91)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 半月板成形术中应用新型半月板双刃剪刀可降低手术应激反应,有效促进膝关节功能恢复,具有较高临床应用价值.
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膝关节镜联合“活血消肿汤”治疗膝半月板损伤27例临床研究
目的：观察膝关节镜联合活血消肿汤治疗膝半月板损伤的疗效。方法：54例膝半月板损伤患者随机分为治疗组与对照组，每组27例。2组均行关节镜手术治疗，术后予以常规处理及功能锻炼，治疗组在对照组康复锻炼的基础上于术后第1天起口服活血消肿汤。2组均于术后2周时观察并比较疼痛指数和膝关节Lysholm评分改善情况。结果：治疗后2组患者疼痛指数明显低于治疗前（P＜0.01），膝关节Lysholm评分明显高于治疗前（P＜0.01），治疗组对上述指标的改善程度明显优于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。结论：在治疗膝半月板损伤时，常规膝关节镜术后配合活血消肿汤在缓解膝关节疼痛及改善膝关节功能活动方面有着良好的治疗效果。
关键词： 半月板损伤 膝关节镜 活血消肿汤 VAS评分 膝关节Lysholm评分 -
补肾保膝汤联合穴位贴敷治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证临床研究
目的:观察补肾保膝汤内服联合穴位贴敷治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证的临床疗效.方法:将80例膝骨关节炎肝肾亏虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组在对照组用药基础上给予补肾保膝汤内服联合穴位贴敷治疗,2组均连续治疗2周.治疗后观察2组疼痛等临床症状的改善情况,比较治疗前后的膝关节Lysholm评分,观察不良反应发生情况.结果:治疗组愈显率65.0％,对照组愈显率42.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组的VAS评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组膝关节Lysholm评分均较治疗前提高(P＜0.05);治疗组的膝关节Lysholm评分高于对照组(P＜0.05).治疗过程中对照组出现上腹部不适6例,恶心2例,眩晕1例,治疗组出现上腹部不适3例,余无明显不良反应.结论:在口服塞来昔布胶囊的基础上加补肾保膝汤内服联合穴位贴敷治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证,能有效减轻患者的疼痛等临床症状,改善膝关节功能,提高治疗效果.
