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关节镜下正常半月板与盘状半月板损伤修复的特点
目的:探讨关节镜下正常半月板与盘状半月板损伤修复的特点.方法:收治半月板损伤患者,分为正常损伤组及异常损伤组,比较关节镜下两组半月板的损伤类别和修复类型.结果:两组纵裂、放射状裂、水平裂差异有统计学意义(P<0.05).两组半月板的修复类型中全切和部分切除比例差异有统计学意义(P<0.05),次全切比例差异无统计学意义(P>0.05).结论:正常损伤组纵裂损伤多,修复类型部分切除比例高.异常损伤组水平裂多,全切修复类型高.
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关节镜治疗盘状半月板损伤临床疗效观察
目的:探讨关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板的临床疗效及术后疼痛影响因素.方法:收治膝关节盘状半月板损伤患者97例(113膝),回顾性分析其临床资料.结果:术后平均随访时间(18.3±7.4)个月,术后总体优良率84.0％.疼痛组及无痛组年龄、症状持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、损伤方式、体重指数差异无统计学意义(P>0.05).结论:关节镜手术能有效治疗膝关节盘状半月板损伤,年轻患者及早期手术能减少术后疼痛.
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关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板临床分析
目的 探讨关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板的临床效果.方法 以2011年1月-2014年12月包头医学院第三附属医院骨科收治的129例不稳定型外侧盘状半月板损伤患者为研究对象.所有患者均行关节镜下成形联合缝合术,通过Lysholm评分及HSS(hospital for special surgery)评分评价患者术前、术后的膝关节功能恢复情况.结果 患者术前Lysholm评分为(54.42±8.32)分,HSS评分为(52.54±6.4)分;术后Lysholm评分为(86.55±9.53)分,HSS评分为(81.88±9.58)分,术后Lysholm评分与HSS评分均较术前有了显著提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板术后膝关节功能各项评分均明显提高,提示此种术式可明显改善患者的关节功能.
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关节镜下手术治疗盘状半月板损伤
目的:探讨盘状半月板损伤关节镜下手术治疗效果;方法:对38例盘状半月板损伤患者在关节镜下行部分切除成形26例,次全切除8例,完全切除4例:结果38例随访6～18个月,疗效按Ikeuchi评分标准进行评定,优27例,良7例,中4例:结论:关节镜下手术治疗盘状半月板损伤可以获得良好的效果.
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MRI在盘状半月板中的诊断价值分析
目的:探讨MRI在盘状半月板中的诊断价值.方法:选取2015年4月—2016年3月于我院接受治疗的44例盘状半月板损伤患者作为此次实验研究对象.按照住院顺序不同将44例患者随机分为对照组和观察组进行探讨,每组各22例,按照损伤程度可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级.对照组患者使用关节镜检查,观察组患者使用MRI检查,比较两组患者诊断准确率及是否出现漏诊、误诊情况.结果:观察组患者使用MRI检查准确率显著高于对照组患者使用关节镜检查准确率,并且观察组患者出现漏诊、误诊的概率也明显小于对照组.比较两组数据,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用MRI对盘状半月板损伤患者进行诊断,能显著提高诊断准确率,降低出现误诊、漏诊的几率,为医师制定治疗方案提供了可靠的依据,可以作为盘状半月板诊断的首选方式,值得推广.
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关节镜下膝关节盘状半月板损伤的治疗
目的:探讨关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效.方法:在关节镜下手术治疗盘状半月板损伤32例,其中部分切除成形23例,次全切除5例,完全切除4例.结果:平均随访12月,按Ikeuchi标准,效果优21例(65.6%),良6例(18.8%),优良率84.4%.结论:关节镜下治疗盘状半月板损伤可以获得良好的效果.
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关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤
目的:探讨膝关节外侧盘状半月板损伤的镜下治疗方法.方法:共施行盘状半月板手术22例,其中部分切除成形术14例,次全切除术6例,完全切除术2例.结果:平均随访10月,效果优良者18例(优良率81.8%),均未发生并发症.结论:关节镜下行盘状半月板部分切除成形术,具有创伤小,康复快,能保留部分半月板的优点,是目前治疗盘状半月板损伤的好方法.
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成人盘状软骨损伤的关节镜下诊治
目的 探讨成人盘状软骨损伤的特点及关节镜下诊治方法及其疗效.方法 自2004年8月至2006年10月,38例(40膝)外侧盘状软骨损伤的患者分别采用关节镜下成形术12例,次全切术28例.其中2例患者双膝外侧盘状软骨损伤分两次手术行次全切除术.结果 34例(36膝)获得17.1个月(5～57个月)的随访.按Ikeuchi法评定疗效:优26例(72.2%),良8例(22.2%),可3例(8.3%).结论 关节镜下治疗盘状软骨损伤,关节侵扰少,恢复快.成人症状性盘状软骨,无论破裂与否均应早期行关节镜下手术治疗.
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膝关节盘状半月板的MRI征象分析
目的:明确5种MRI征象对膝关节盘状半月板的诊断价值.方法:分析532例经关节镜证实的膝关节MRI图像,其中包括43例盘状半月板及其不同程度损伤的MRI图像.在不告知关节镜结果的条件下,由2名有经验的放射科医生分别对诊断盘状半月板的5个征象及其不同程度损伤进行评价,差异协商解决.分别计算出每种征象的敏感性.结果:冠状面上外侧半月板中部窄处>15 mm或与外侧平台关节面的比值>50%;矢状面上(层厚4 mm)半月板的前后角相连形成"领结样"改变达四层或四层以上.此两种征象的敏感性分别为86.0%和74.1%,诊断率具可靠性.盘状半月板常合并变性、撕裂,且不同程度的损伤可影响盘状半月板征象的准确判断.结论:盘状半月板在MRI有多种征象,各种征象对诊断的能力有所不同.当合并不同程度损伤时亦会影响其征象的正确判断.
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盘状半月板的MRI诊断
目的评价MRI诊断盘状半月板的应用价值.方法对经关节镜和手术证实为盘状半月板的46例患者的MRI图像进行分析,对冠状位半月板测量.结果均为外侧半月板.矢状位,半月板前、后角相连均超过三个层面;冠状位,半月板窄处宽度超过15mm.结论 MRI矢、冠状位可准确的诊断盘状半月板.
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盘状半月板MRI分型及其表现分析
目的:探讨盘状半月板MRI表现及其分型特点,提高盘状半月板MRI诊断率.材料和方法:将70例行MRI检查并经关节镜证实的盘状半月板分为未成年组、成年组.对全部病例冠状面髁间棘层面半月板宽度与胫骨平台宽度之比(板面比)、矢状面层厚4mm扫描"领结样"改变层数及"领结样"改变宽层面前后径宽度进行测量、分析.根据盘状半月板MRI表现分为板型、楔型、肥角型.结果:70例盘状半月板中未成年组30例、成年组40例,板型33例、楔型19例、肥角型18例,69例发生不同程度撕裂.整组病例板面比≥20%(P<0.01),各型年龄分布无显著性差异(P>0.05),各型矢状面"领结样"改变宽层面不全相同(P<0.05).结论:板面比≥20%诊断盘状半月板可靠,矢状面层厚4mm扫描"领结样"改变层数≥3诊断盘状半月板易发生漏诊,矢状面"领结样"改变宽层面楔型较肥角型大,年龄可影响盘状半月板分型.
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盘状半月板MRI表现(附56例分析)
目的:分析56例盘状半月板MRI表现,以提高盘状半月板诊断正确率.材料和方法:经手术、关节镜确诊的56例盘状半月板,对其MR图像不同层面进行测量,参照Crues等有关半月板损伤行MRI分级.结果:56例盘状半月板形态学分型:凹透镜型29例,厚板型10例,簸箕型5例,后角肥大型8例,不完全型4例,其中央薄弱部分以粉碎性撕裂为主,周缘厚实部分以退变为主,MRI诊断与手术对比总符合率为89.3%;结论:对各种盘状半月板的认识有助于提高MRI诊断盘状半月板的正确率,并对外科手术有指导意义.
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MRI在盘状半月板撕裂诊断中的价值
盘状半月板以往称为盘状软骨,是一种异常表现.盘状半月板较正常半月板容易发生损伤,国外文献报道发生率高低不一致,但国内文献报道发生率较高,高达92.3%[1].盘状半月板撕裂的传统诊断依靠膝关节造影,其检出率低,而且为有创检查,应用受限.
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盘状半月板关节镜下手术治疗及疗效分析
目的 主要探讨关节镜下手术治疗盘状半月板的方法和疗效.方法 回顾分析采用关节镜手术治疗的盘状半月板患者23例的临床资料.结果 23例手术成功,3例术后出现关节积液,经穿刺等处理治愈.术后随访16～42个月,Lysholm评分终末随访时(86.17±7.32)分,较术前(57.83±12.98)分显著提高(P＜0.01).结论 关节镜下手术治疗盘状半月板在形成稳定的半月板的前提下可以大限度保留半月板的功能,疗效满意.
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盘状软骨的关节镜下治疗及临床特点
目的总结盘状软骨的关节镜下治疗的方法和疗效及临床特点 ,为日后更好的诊治盘状半月板提供依据.方法 31例(31膝)盘状软骨患者分别采用关节镜下成形术27例和全切术3例、1例边缘撕裂成形后缝合修补术. 结果按Ikeuchi氏膝关节评价等级评定疗效:优17 例(54.8%),良11例(35.5%),可3例(9.7%).3例术后自述有弹响,查体见其中2例有外侧半月残留部不稳的体征.结论盘状软骨在膝关节屈伸运动中所产生的非生理性运动,易造成盘状软骨的破裂、关节软骨磨损以至关节软骨早期出现退行性改变等,症状性盘状软骨一旦发现,无论破裂与否均应早期手术.关节镜下盘状软骨成形术可获得优良疗效.盘状软骨引发的弹响交锁有其特征性临床特点;MRI对盘状软骨诊断有确诊意义.
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盘状半月板切除术对中老年患者下肢力线的早期影响
目的 探讨关节镜下盘状半月板切除术后下肢力线的早期改变情况.方法 纳入自2016-09-2017-05术前诊断为盘状半月板损伤且站立时膝关节能伸直的40例中老年患者作为研究对象.盘状半月板部分切除成形19例(A组),其中16例缝合修复,3例未修复.盘状半月板次全切除成形15例(B组),其中6例缝合修复,未修复9例.盘状半月板全部切除6例(C组).分别于术前及术后1d摄双下肢全长负重位X线片,测量并比较股胫角、机械轴偏移、外侧关节间隙.结果 与术前相比,术后3组的股胫角、机械轴偏移和外侧关节间隙均发生明显改变,差异有统计学意义(P＜0.05).A组手术前后股胫角、机械轴偏移和外侧关节间隙差值的绝对值均小于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);而B组手术前后股胫角、机械轴偏移和外侧关节间隙差值的绝对值与C组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外侧盘状半月板切除术后即刻下肢力线即发生改变,主要表现为膝内翻减轻和膝外翻增加,而半月板切除量的增加导致下肢力线的改变程度也相应增加.术前应加强对下肢力线的评估,术中尽量保留和修复损伤的半月板.
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关节镜治疗小儿盘状半月板12例
小儿盘状半月板是由于半月板在形态学上发生变异,临床上经常引起小儿某些症状,其诊断和治疗存在一定困难.自1999年3月～2002年6月,对12例小儿盘状半月板开展了关节镜检查及治疗,取得了满意疗效.
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膝关节盘状半月板损伤的关节镜治疗效果评价
目的:评价膝关节盘状半月板损伤的关节镜治疗效果.方法:选择我院2013年1月~2014年4月收治的56例膝关节盘状半月板损伤患者,全部患者均采用关节镜治疗,32例患者行部分切除成形术治疗,18例患者行次全切除术治疗,6例患者行全切除术治疗.通过Ikeuchi膝关节评分系统来对手术治疗效果进行评估.结果:术后对患者进行为期2年的随访发现,全部56例患者中,36例为优,15例为良,5例为可,临床优良率为91.1%(51/56),并没有患者发生并发症.结论:临床中采用关节镜对膝关节盘状半月板损伤患者进行治疗,微创、效果显著,患者术后恢复时间短,早发现、早诊治,尽量保留一定长度的稳定性理想的健康半月板组织则是临床治疗的关键.
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关节镜下成形联合修复缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板损伤疗效观察
目的：探讨关节镜下成形联合修复缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板损伤的疗效。方法：在我院2011年1月～2013年1月收治的不稳定型外侧盘状半月板损伤患者中，选择60例患者行关节镜下成形联合修复缝合术，对比治疗前后患者的膝关节活动功能评分以及复查MRI手术疗效评价。结果：60例患者行关节镜下成形联合修复缝合术治疗后，其膝关节活动功能评分比治疗前的评分明显高（P＜0．05），差异具有统计学意义，同时不稳定型外侧盘状半月板损伤患者中有52例患者完全愈合，8例患者部分愈合，无未愈合的患者。结论：关节镜下成形联合修复缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板损伤疗效显著。
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膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断表现分析
目的：分析膝关节盘状半月板分型及损伤的MAR诊断表现。方法：选取我院于2011年12月～2012年12月收治的20例膝关节盘状半月板的MRI表现进行分析，并进行分型对照。结果：20例盘状半月板中有10例为板型，8例为楔形，2例为肥角型，其中9例并发半月板变性，7例并发半月板撕裂，伤率达到80％，MRI表现中矢状位连续3层以上盘状半月板前后角相连有蝴蝶结样的改变，冠状位上月板小横径与胫骨平台中的大横径比例超过1/5。结论：依据冠状位与矢状位的变化MRI诊断可以准确的诊断出盘状半月板变性或撕裂，为进一步治疗创造了有利条件。
