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左卡尼丁对维持性血液透析患者微炎性状态的疗效观察
目的:探究并观察左卡尼丁对维持性血液透析患者微炎性状态的临床治疗效果.方法:收治维持性血液透析患者80例,作为研究对象,随机分成观察组与对照组.每次透析结束后,观察组给予左卡尼丁,对照组不使用.对比两组患者的临床微炎性状态的情况.结果:观察组的治疗情况明显优于对照组(P<0.05).观察组的各项炎症指标情况均低于对照组(P<0.05).结论:左卡尼丁能有效改善维持性血液透析患者的微炎性状态,对其具有良好的临床治疗效果.
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不同血液净化方式对晚期糖基化终末产物、同型半胱氨酸及炎性因子的影响
目的 观察低通量血液透析(LFHD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者晚期糖基化终末产物(AGEs)、同型半胱氨酸(Hcy)及炎性因子的影响.方法 选取MHD患者54例,随机分为LFHD组、HFHD组和HDF组各18例,检测治疗前后AGEs、Hcy、CRP、IL-6及TNF-α水平的变化,另纳入30例健康体检者作为健康对照组,进行分析比较.结果 与健康对照组比较,3组MHD患者透析前AGEs、Hcy、CRP、IL-6及TNF-α水平均升高(P<0.01).与治疗前比较,LFHD组单次和透析8个月后均不能降低AGEs、Hcy、CRP、IL-6、TNF-α(P>0.05);HFHD组单次透析后AGEs、Hcy下降(P<0.05).透析8个月后,Hcy、CRP、IL-6及TNF-α下降(P<0.05);HDF组单次和透析8个月后AGEs、Hcy、CRP、IL-6、TNF-α下降(P<0.05),透析8个月后,与LFHD组比较,HFHD组及HDF组各项指标均显著降低(P<0.05),且HDF组低于HFHD组(P<0.05).结论 MHD患者存在微炎性状态,HDF和HFHD可以降低AGEs及Hcy水平,改善微炎性状态,HDF可能优于HFHD.
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不同血液透析方式慢性肾功能衰竭患者微炎性状态比较
目的：比较常规血液透析（HD）、高通量血液透析（HFHD）以及血液灌流（HP）对慢性肾功能衰竭患者微炎性状态的影响。方法以2010年6月—2013年8月行血液透析治疗的45例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，回顾性分析HD、HFHD和HP 3种不同血液透析方式对患者治疗前、首次治疗后以及治疗3个月后晚期糖基化终末产物（AGEs）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化。结果与治疗前相比，治疗3个月后，HP组患者的CRP、AGEs、IL-6、TNF-α水平以及HFHD组患者的AGEs、IL-6、TNF-α水平显著降低（ P ＜0￥．05）；3组患者治疗3个月后的CRP、AGEs水平、首次治疗后以及治疗3个月后的IL-6、TNF-α水平比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05），HP组、HFHD组优于HD组，且HP组优于HFHD组（ P ＜0．05）。结论血液灌流可通过降低慢性肾衰竭患者血液中CRP、AGEs、IL-6、TNF-α水平起到改善维持血液透析患者微炎性状态的作用，相比常规血液透析和高通量血液透析具有一定的优势，建议临床优选血液灌流进行血液透析。
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津力达颗粒联合通心络胶囊治疗早期糖尿病肾病患者对微炎性状态及肾功能保护的影响
目的 观察津力达颗粒联合通心络胶囊对早期糖尿病肾病患者微炎性状态及肾功能保护作用.方法 选择云南省第二人民医院内分泌科2017年2月—2018年2月间收治的早期2型糖尿病肾病患者128例,按照随机数字表法将患者分为试验组(n=64)与对照组(n=64),每位患者除接受基础糖尿病治疗外,对照组给予厄贝沙坦(安博维),试验组给予津力达颗粒联用通心络胶囊,治疗3个月后,观察比较2组患者微炎性状态、血糖、肾功能的变化,并进行疗效评定.结果 试验组总有效率93.75％高于对照组的70.31％,差异具有统计学意义(χ2=11.926,P<0.01).治疗前,2组血清IL-8、TNF-α、hs-CRP、FPG、2hPG、HbA1c、SCr、BUN、24 h尿蛋白总量比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者的各项指标较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组显著低于同期对照组,差异具有统计学意义(t=13.283、4.865、11.468、6.887、7.174、2.925、8.144、5.370、6.656,P均<0.01).结论 津力达颗粒联合通心络胶囊治疗早期糖尿病肾病患者,可以显著改善微炎性状态,更好地控制血糖水平与保护肾功能,治疗效果较好,值得推广使用.
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复方α-酮酸对老年腹膜透析患者微炎性状态的调控作用观察
目的 研究复方α-酮酸对老年腹膜透析患者微炎性状态的调控作用.方法 将40例老年腹膜透析患者以随机数字表法分为观察组、对照组,两组均20例,两组均在腹膜透析基础上采取控压、纠正贫血、调节钙磷代谢等常规干预方法,观察组另给予复方α-酮酸口服,3次/天,连用3个月.比较两组干预3个月后临床疗效,分组记录超敏-C反应蛋白(Hs-CRP)表达,并比较两组营养指标前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、主观营养评估(SGA评分)差异,设定SGA评分为因变量,Hs-CRP为自变量,观察营养状态与微炎性状态的相关性.结果 观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(连续性校正χ2=2.294,P=0.130);治疗后观察组Hs-CRP与治疗前及对照组治疗后比较降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后PA、ALB、HGB均显著上升,较治疗前及对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,观察组SGA评分与对照组比较显著较低(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);将SGA评分作为因变量,设定Hs-CRP为自变量,进行线性回归性分析,Hs-CRP与SGA评分呈负相关关系(r=-0.722,P=0.000),即Hs-CRP越高,SGA评分越低,患者营养状况越差.结论 老年腹膜透析患者体内存在不同程度的微炎性状态,且微炎性状态与腹膜透析患者营养不良有相关性,复方α-酮酸辅助治疗可增强肾病患者干预疗效,并对微炎性状态有良好的调控作用,因此可改善患者营养状态,可能使腹膜透析患者预后获益.
