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妇产医院麻醉性镇痛药物的处方分析
目的:探讨妇产医院麻醉性镇痛药物(NALG)的使用情况。方法收集2014年1—10月大连市妇女儿童医疗中心住院部的麻醉处方5118张,对NALG的使用频率、各病种用药情况、处方用药的合理性以及不合理情况进行调查分析。结果吗啡均用于手术,芬太尼全部用于手术麻醉,舒芬太尼均用于辅助麻醉及麻醉诱导,曲马朵与地佐辛均用于术后镇痛,布托啡诺用于麻醉前及术后镇痛;芬太尼、吗啡、舒芬太尼的DUI值均为1.0;5118张处方中,不合格处方61张,不合理用药率为1.2%。结论妇产医院NALG的使用基本合理,但也存在给药频次、处方缺失等不合理现象,应对药物加强监管,尽可能降低潜在不良反应发生,确保临床用药的安全、有效与合理。
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我院住院病人麻醉性镇痛药物利用分析
麻醉性镇痛药物在缓解创伤、手术及晚期癌症患者镇痛应用中占有极重要的地位,为了更好地了解医生对麻醉性镇痛药物的使用,笔者对2001年度我院住院麻醉药品处方进行了调查分析.对出现的问题进行科学评价,为临床合理使用麻醉性镇痛药物提供参考.
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我院2012-2014年麻醉性镇痛药物应用情况分析
目的:评价我院麻醉性镇痛药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性分析方法,利用我院HIS系统调取2012 – 2014年全院麻醉性镇痛药物使用情况的相关信息,对麻醉性镇痛药物的销售金额、消耗量及使用频度等进行统计分析.结果:本院麻醉性镇痛药物用量呈逐年上升趋势,盐酸羟考酮缓释片(10 mg)增幅大,2014年较2012年涨幅达251.33%;芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)、硫酸吗啡缓释片(30 mg)及盐酸羟考酮缓释片(40 mg)的DDDs始终居于前三位.结论:我院麻醉性镇痛药物的应用基本合理且日趋完善.
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2007年至2009年我院麻醉性镇痛药物临床应用
目的 分析我院麻醉性镇痛药物的使用及变化.方法 统计2007年至2009年我院麻醉性镇痛药物的数据,运用用药频数(DDDs)、消耗量等进行分析.结果 我院麻醉性镇痛药物使用量呈平稳增长,强阿片类药物消耗量增长,盐酸哌替啶使用量减少.结论 我院镇痛药物使用逐渐规范化,主要体现在癌性疼痛的治疗方面,符合WHO三阶梯镇痛治疗指南的原则和发展方向,完善和提高粤东地区镇痛药物治疗水平.
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我院2011年麻醉性镇痛药处方分析
目的:了解本院麻醉性镇痛药物的使用情况,为指导用药提供依据。方法回顾性分析本院2011年麻醉性镇痛药物处方83480张,了解药物种类和用药量,计算用药频度(DDDs)。结果共用9种麻醉性镇痛药品,其处方量从高到低依次为吗啡注射液(25874)、哌替啶注射液(19822)、布桂嗪注射液(18427)、吗啡控释片(11620)、羟考酮控释片(3208)、芬太尼注射液(2258)、可待因片(2147)和芬太尼透皮贴剂(124)。DDDs数值高的3种药物为哌替啶注射液、布桂嗪注射液和吗啡注射液,DDDs值分别为12035、11027、6251。83480份处方有1437份(1.72%)不合格,其中给药频次不合理787份(54.77%)居第一位。科室主要分布在肿瘤科31643份(37.90%)。结论2011年本院麻醉性镇痛药物使用基本合理,但也存在个别药品用药频度高现象,临床用药过程中要加强监管。
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曲马多对正常人离体外周血白介素-6和肿瘤坏死因子-α的影响
临床上许多麻醉性镇痛药物能影响机体免疫功能,曲马多是一种可激活阿片μ受体、抑制中枢神经系统去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取的非阿片类中枢性镇痛药[1],其对白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响尚无定论,本实验拟用脂多糖(LPS)诱导正常人离体外周血的炎性反应,探讨曲马多对离体外周血IL-6和TNF-α的影响.
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不同年龄患儿先天性心脏病手术时舒芬太尼复合麻醉的效果
舒芬太尼是目前临床镇痛效果强的麻醉性镇痛药物,与μ阿片受体亲和力高,为芬太尼的7~10倍,镇痛持续时间为芬太尼的2倍,临床效价为芬太尼的5~10倍[1].对心血管功能影响更小,适用于心血管手术麻醉[2,3].舒芬太尼用于小儿心血管手术的麻醉有待进一步探讨,本研究通过对舒芬太尼复合吸入异氟醚用于不同年龄患儿先天性心脏病手术时的麻醉效果回顾性总结,为临床提供参考.
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麻醉性镇痛药物临床规范化实施的探讨
目的:通过对医院肿瘤科麻醉性镇痛药物的使用情况分析,掌握癌症疼痛治疗规范化的具体实施,探讨临床药师的职责。方法通过对医院2011年10月17日-2012年3月31日肿瘤科出院患者509例麻醉性镇痛用药的使用情况,采用世界卫生组织( WHO)推荐的限定日剂量( DDD),计算各药用药频度( DDDs)、药物利用指数( DUI);以及联合用药等分类排序,及对个别病例的具体分析。结果509例出院患者中153例于住院期间使用麻醉性镇痛药物,其中女47例,男106例,麻醉性镇痛药物使用率为30.06%。结论麻醉性镇痛药物规范化的实施,是改善患者生活质量和提升疼痛处理水平有效的必由之路,临床药师应熟练掌握药物使用原则,积极配合临床开展有关工作。
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住院患者麻醉性镇痛药物使用情况及用药趋势
目的 了解住院患者麻醉性镇痛药物的使用情况及用药趋势,为麻醉性镇痛药物的管理和合理使用提供参考.方法 统计分析我院2010-2012年住院患者的麻醉性镇痛药物的用量、用药额度、用药频度.结果 我院住院患者的麻醉性镇痛药物共有8种,用量和消费额度呈逐渐上升的趋势.芬太尼注射液位居首位.结论 我院住院患者麻醉性镇痛药物的使用情况基本合理,呈现了一个良好的发展趋势.
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镇痛泵在泌尿外科病人术后应用中的观察及护理
术后疼痛是一种伤害性刺激,严重损害病人的身心健康.随着科学技术的发展,临床的镇痛措施从口服止痛药、肌肉注射镇痛药过渡到目前静脉、硬膜外应用麻醉性镇痛药物,这已成为术后镇痛治疗的主要手段.镇痛泵能有效地维持血药浓度,为遏制术后疼痛提供了较好的方法[1], 因此深受病人的欢迎.2004年以来,我院泌尿外科347例病人术后接受了镇痛泵镇痛,并配合恰当的护理,取得了满意的效果.现针对病人在使用过程中需要注意的护理问题介绍如下.
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依托咪酯联用芬太尼用于无痛人工流产的临床观察
疼痛和人工流产综合征是人工流产术的主要并发症,其中疼痛是由于术中扩张宫颈以及手术刺激引起的,而人工流产综合征是由于术中宫颈受到牵拉已经扩张刺激引起的内脏迷走神经兴奋反射而引起,临床表现为心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出冷汗、胸闷头晕等,严重者可出现晕厥、抽搐等反应,在人工流产术术前以及术中应使用适宜的静脉麻醉药物和麻醉性镇痛药物用以减轻或预防人工流产的疼痛和并发症的发生.笔者使用依托咪酯联合芬太尼用于无痛人流的手术中,取得了较好的效果.
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美沙酮与氯硝西泮治疗杜冷丁依赖疗效分析
美沙酮为人工合成的麻醉性镇痛药物,具有与吗啡相似的药理作用,能有效的控制阿片类的戒断症状.氯硝西泮具有高脂溶性,易通过生物膜经过血脑屏障进入脑内,肌注或静脉注射起效更快,对杜冷丁成瘾者出现睡眠障碍有良好的作用.自1995年以来,我院采用美沙酮同氯硝西泮联合治疗杜冷丁依赖者70例,取得了较好效果,现报告如下.
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探讨术后呼吸抑制延长在麻醉中的处理和临床分析
术后呼吸抑制在麻醉治疗中出现的比较多,该并发症属于呼吸道并发症,主要临床表现就是患者出现浅短性呼吸,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、用力呼吸一秒量(FEV1)和高呼气流速(PEFR)均下降,患者有通气障碍存在,患者的呼吸停止,导致了低氧血症以及高二氧化碳血症的出现。低氧血症的类型根据划分来看有两期,早期和晚期,早期一般都是因为麻醉药物和并发症所导致的,大约会在术后持续2小时,晚期则是术后麻醉性镇痛药物和并发症所导致的,大约会持续1周,大部分都是高龄患者。
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右美托咪定与利多卡因抑制芬太尼诱发呛咳的有效性与安全性对比
芬太尼是现阶段临床应用为广泛的麻醉性镇痛药物,镇痛效果显著[1],然而在静脉注射给药后,芬太尼容易诱发呛咳反应[2]。芬太尼诱发呛咳多于给药之后短时间内出现,可致使患者腹内压、眼内压及颅内压等明显升高,对手术开展及手术效果造成严重影响。有研究[3]称全麻前给予患者右美托咪定和利多卡因可对芬太尼诱发呛咳发挥有效抑制作用,笔者对全麻前给予氯化钠、右美托咪定和利多卡因的三组患者芬太尼诱发呛咳发生情况及不良反应进行分析,现报道如下。
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芬太尼透皮贴剂治疗癌痛32例
芬太尼透皮贴剂是一种新型的麻醉性镇痛药物,主要特点是药物通过皮肤吸收发挥疗效,自2000年6月~2002年1月,我们对晚期恶性肿瘤中度或重度疼痛患者32例,用芬太尼透皮贴剂并配合中医中药治疗,取得较好的镇痛效果,现报道如下.
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2014年我院门诊药房麻醉性镇痛药物使用结果报告
目的:分析2014年我院门诊药房麻醉性镇痛药物的使用情况.方法:以麻醉性镇痛药品处方为调查对象,统计药品名称、规格、用法用量、使用天数以及费用花销等情况,并计算DDDs、DUI值以及日均费用等指标.结果:盐酸羟考酮缓释片(40mg)和芬太尼透皮贴剂(4. 2mg)的DUI值>1. 0,超出合理用药范围;麻醉性镇痛药物中绝大部分用量是用于癌性疼痛止痛(99. 928%).结论:麻醉性镇痛药物的正确使用还需进一步加强,严格按照癌症三阶段止痛治疗原则,按阶梯、按时、个体化给药.
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麻醉性镇痛药物的临床应用
各种疼痛不仅影响生活质量,可能还会引发其它疾病,已被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命特征.用镇痛药物来止痛,无疑是常用而有效的手段,也是我们医务工作者提高患者生命质量所必需做的重要工作,合理应用麻醉性镇痛药物又是必不可少的课题.
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我院2013年住院患者麻醉性镇痛药物使用情况分析
目的:分析我院住院患者麻醉性镇痛药物使用情况,为临床合理用药提供依据.方法:统计2013年度我院住院患者麻醉性镇痛药物的相关数据,运用用药频数(DDDs)、消耗量等进行分析.结果:我院2013年住院患者麻醉性镇痛药物的使用基本合理,药物使用频度较高者为硫酸吗啡缓释片及芬太尼注射液.结论:对麻醉性镇痛药物的使用,医院在加强监管、防止非法滥用的同时,应进一步推广“癌症三级阶梯止痛”基本原则,保障患者合法需求,提高合理用药水平.
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癌痛示范病房创建对麻醉性镇痛药物临床应用的影响
目的 调查麻醉性镇痛药物以及癌痛三阶梯用药原则在癌痛规范化治疗示范病房(以下简称“示范病房”)成立前后癌痛患者中的应用情况.方法 通过对2012年和2013年肿瘤内科住院患者的麻醉性镇痛药物的用量以及用药频度进行统计分析,同时将使用的麻醉性镇痛药品换算成口服吗啡的等效剂量进行对比,结合临床分析麻醉性镇痛药物的临床应用情况.结果 2013年肿瘤内科癌痛用药较2012年明显增加,口服制剂用量明显增加,尤其是具有很好生物利用度的缓释剂型使用量明显增加.盐酸哌替啶注射液2013年没有再被使用.结论 成立示范病房以后,麻醉性镇痛药物使用基本合理,用药情况符合WHO提出的三阶梯用药原则,癌痛规范化治疗有所成效.
关键词: 癌痛规范化治疗示范病房 麻醉性镇痛药物 癌痛三阶梯用药 -
我院麻醉性镇痛药物使用调查分析
麻醉性镇痛药物是通过与体内阿片受体结合而产生镇痛效应的一类药物[1],镇痛作用强,广泛应用于晚期癌痛病患者.由于易产生身体依赖性,国家对麻醉药品实行特殊管理办法,因而在临床上受到严格限制.