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老年性聋特点及高频测听在其早期诊断中的意义
老年性聋(presbycusis)是指因年龄的增长,听觉器官随同身体其他组织器官一起发生的缓慢进行性老化过程,并出现听力减退的生理现象.Pearlman[1]提出的老年性聋的临床定义为:双耳对称性感音神经性听力损失,没有重振或呈不全重振,无噪声接触史,言语辨别率与纯音听阈不成比例.听力减退常从高频开始,逐渐向低频区扩展.由于机体老化症状和体征的个体差异很大,因此,年龄并不是反映人体老化的一个良好指标,老年性聋的起始年龄也没有明确的界限.
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助听效果的测定
现代听力学要求专业人士应该应用现代技术(如数字式助听器和人工耳蜗)满足患者对交流的需求[1].选配助听器的目的是满足患者对听力补偿的期望.多年来国外对助听器的评价,已经从纯音听阈→言语舒适阈→不适阈→言语辨别率→真耳分析/声场功能增益,发展到主观效果测定(outcomemeasurement)--即残疾/残障定量的自我评估答卷.发达国家的听力学家有32%常规使用一种正规的效果测定[2],并依此为判断助听器是否选配成功的终依据.1999年9月在丹麦Eriksholm还就此专题召开了第二届国际研讨会.
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不同语速对听力正常者和听障者言语辨别率的影响
目的:探讨感音神经性听力损失与不同语速汉语言语测试之言语辨别率的关系.方法:实验组为20例(20耳)轻到中度(30~60dBHL)感音神经性听力下降者,对照组为20(20耳)听力正常者.两组均用自制的不同语速言语录音CD进行测试,比较两组在不同语速下言语辨别率的变化.结果:对照组在正常语速时的言语辨别率为80.5%,1.5倍正常语速时为76.5%,2.0倍正常语速时为74%.实验组在正常语速时的言语辨别率为73.2%,1.5倍正常语速时为67.5%,2.0倍正常语速时为48.2%.结论:感音神经性听障者在2.0倍正常语速时的言语辨别率较正常语速时的变化较听力正常者的两者变化有明显区别(P<0.01).提示感音神经性听力下降者的时向分辨功能降低,与快语速时言语辨别率的降低有相关性.