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人工耳蜗植入后听力康复效果相关因素的研究
目的初步分析语前聋儿童耳蜗植入后听力康复效果的相关因素.方法对多通道人工耳蜗植入的42名语前聋的聋儿,进行重建听阈、听觉能力、智力评估,并调查他们的一般情况、家庭情况、术前助听器配戴和训练情况等.结果和结论影响聋儿听觉能力康复水平的因素有:父亲、母亲的职业,家庭人均月收入,发现聋到植入时间的长短,耳蜗植入后时间和开机时间长短.logistic回归分析结果显示:家庭人均月收入高、开机时间长、连续助听时间长、母亲文化程度高均有助于听觉能力的培建.
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听障儿童听觉言语能力影响因素的研究
目的探讨影响听障儿童听觉言语能力的相关因素.方法对43名听障儿童的助听听阈、听觉能力、言语能力以及学习能力等方面进行测查.结果性别、助听方式对听障儿童的听觉言语能力无显著性影响(P>0.05);助听听阈对听障儿童的听觉能力有显著性影响(P<0.05);语言能力与学习能力呈显著正相关(P<0.05);听觉能力对言语能力有非常显著性正向预测作用(P<0.001).结论及时、有效地给予听觉补偿,抓住语言发展的关键期,尽早进行康复训练,有助于听障儿童听觉言语能力的康复.
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人工耳蜗植入后言语康复效果的相关因素
目的:初步分析语前聋儿童耳蜗植入后言语康复效果的相关因素.方法:对多通道人工耳蜗植入的42例语前聋的聋儿,进行重建听阈、听觉能力、言语能力、智力评估,并调查他们的一般情况、家庭情况、术前助听器佩戴和训练情况等.结果:影响聋儿言语能力的因素包括:性别、年龄、植入后时间和开机时间长短及听觉能力.Logistic回归分析结果显示:植入后时间、耳聋到植入人工耳蜗时间、听觉能力情况与言语能力呈正相关,重建听阈与言语能力呈负相关.结论:对语前聋的聋儿,在人工耳蜗植入前佩戴助听器康复训练时间较长,植入后的重建听阈、听觉能力越好,进行科学培训的时间越长,其言语能力康复效果会更好.
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中枢听觉处理障碍的诊断进展
美国言语听力学会(American Speech and Hearing association ,ASHA)对中枢听觉处理障碍(central auditory processing disor-der,CAPD)的定义是:听觉系统处理能力减弱,协调处理听觉行为障碍,后者包括声音的定位和优势偏向,听觉模式的识别、时间处理以及竞争信号下的听觉能力等.CAPD 包括一系列复杂的、不同种类的改变,这往往与许多听觉和感觉缺陷有关[1-2] .CAPD 并不是由于听觉敏感性降低或智力损伤造成的[3] ,且本病会在不利的听觉环境中加重[4].
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语前聋患者人工耳蜗植入术后听觉能力评估
目的：通过对129例极重度语前聋患者人工耳蜗植入术后声母、韵母、单音节及双音节词识别能力的评估，研究人工耳蜗植入术后患者的听觉康复效果及相关影响因素。方法选用《听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法》作为测试材料，分别测试患者的声母、韵母、单音节词、双音节词识别率，用各分项评估结果的均值代表总体听觉能力，进而研究康复时间、植入年龄、术前配戴助听器经验及性别对听觉能力的影响。结果随着康复时间的延长，听觉能力各分项得分逐渐提高（P<0.05）。术前、术后6个月及术后1年低龄组与大龄组间总体听觉能力差异有统计学意义（P<0.05），术后3个月两组间差异无统计学意义（P>0.05）。人工耳蜗植入术前、术后3个月、6个月及1年，男、女组之间总体听觉能力差异无统计学意义（P>0.05），配戴助听器组与未配戴助听器组间总体听觉能力差异无统计学意义（P>0.05）。结论人工耳蜗植入能提高语前聋患者的听觉能力。植入时间越长，听觉康复效果越好；植入时年龄越小，术后听觉能力进步越快。大龄语前聋患者植入人工耳蜗后听觉能力仍能获得一定的改善。术前短时间配戴助听器对于极重度语前聋患者术后听觉能力康复无明显帮助。
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听力障碍合并孤独症谱系障碍儿童的临床研究
目的 探讨听力障碍合并孤独症谱系障碍(autism spectrum aisorders,ASD)儿童的诊断历程、临床特点.方法 收集15名听力障碍合并孤独症谱系障碍儿童进行临床诊断历程、助听听阈、听觉能力、言语能力、认知能力评估、儿童孤独症评定量表的资料,并进行分析.结果 听力障碍发现时间为7.33个月,诊断时间为11.67个月,平均间隔为4.33个月.ASD发现时间为31.00个月,诊断时间为43.53个月,平均间隔12.53个月.助听听阈值、听觉能力、语言年龄均发育落后.13％儿童合并精神发育迟滞,儿童孤独症评定量表平均分为42.20分,各评估之间存在不同程度的相关.结论 听力障碍合并孤独症儿童存在延误诊断和听觉语言社交行为发育落后的问题,当听障儿童一旦出现听力干预后听觉发展缓慢、语言发展缓慢、社交缺陷、刻板行为等早期敏感的指标,要及时进行疑难病历会诊或转诊.
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人工耳蜗植入术前听障儿童听觉稳态诱发反应与术后听觉能力的关系
目的：通过分析人工耳蜗植入术前听障儿童听觉稳态诱发反应(ASSR)与术后听觉能力的关系，旨在为预测人工耳蜗植入术后听觉能力提供客观依据。方法选取47例使用Nucleus CI24型多导人工耳蜗系统的2～8岁语前聋儿童，收集受试患儿人工耳蜗植入术前的ASSR阈值，与患儿术后12个月有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale，MAIS)得分比较，研究其相关性。结果47例患儿ASSR引出率为66.0％，其阈值与患儿术后1年MAIS得分呈负相关（相关系数r=-0.62），说明ASSR阈值越高，MAIS得分即听觉能力越低。结论虽然儿童人工耳蜗术后听觉能力受到多种因素影响，但根据ASSR测试结果可进行初步判断，为临床该预测提供了一定客观依据。
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92例人工耳蜗术后不同阶段康复评估效果分析
目的 通过对92例7岁以下植入人工耳蜗的语前聋儿童进行分阶段的听觉、言语康复效果评估,探讨7岁以下儿童植入人工耳蜗后在不同阶段的听觉、语言康复效果及其影响因素.方法 本研究采用评估词表及标准评估程序,对测试对象进行听觉能力及语言能力评估.结果 听觉言语识别率:术后3个月平均达到46%,6个月达到71%,9个月达到84%,12个月达到89%;语言能力:术后3个月语言年龄平均达到1.3岁,6个月平均达到2.0岁,9个月平均达到2.5岁,12个月平均达到2.9岁.结论 人工耳蜗能够帮助重度听力障碍者改善听力,术后经过一年系统康复训练,在听觉识别和语言能力上较术前有显著提高.
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音乐教育对3～4岁听障儿童听觉、言语能力发展的影响研究
目的 考察音乐教育对3～4岁听障儿童听觉能力、言语能力发展的影响.方法 将40名3～4岁语前聋儿童随机分成实验组和对照组,每组20人.在5个月内,实验组持续参加每周1次、每次1小时的音乐教育课程;对照组只接受常规的康复教育.采用<听障儿童听觉、言语能力测试表>测试两组被试在实验前后的听觉能力和言语能力.结果 ①在听觉能力、言语能力测试总分上,实验组和对照组的前测、后测成绩均没有显著差异;②在听觉能力测试中,实验组的各项后测成绩均显著高于其前测成绩,包括声母识别率(t=-4.736,P＜0.01)、韵母识别率(t=-3.603,P＜0.01)、双音节识别率(t=-3.432,P＜0.01)、短句识别率(t=-4.228,P＜0.01)、总分(t=-5.067,P＜0.01).对照组只在声母识别率(t=-2.877,P＜0.05)、韵母识别率(t=-2.779,P＜0.05)及总分(t=-2.393,P＜0.05)3项上的后测成绩显著高于其前测成绩;③在言语能力测试中,实验组和对照组的各项后测成绩均显著高于其前测成绩,且实验组在主题对话部分的后测成绩显著高于对照组(t=2.076,P＜0.05).结论 音乐教育是听障儿童康复训练中可以选择使用的一种康复方式,对听障儿童的听觉能力、言语能力发展有一定的帮助.
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听障儿童听觉能力评估方法
听障儿童的听觉能力是在听力补偿或听力重建后,随着儿童实际年龄和听觉经验的增长,通过康复训练而逐渐习得的.通过对听障儿童进行听觉能力评估,可以了解儿童的听觉功能状况,从而为优化助听设备、确定听觉康复起点、监控听觉康复进程、提高听觉康复质量提供保障.
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日本听障儿童的语言习得指导方法--特别是考虑如何对待手语问题
1把听障儿童当作有听觉能力的儿童培养,还是当作没有听觉能力的全聋儿童培养?这是两种相互对立的选择,但如果具备了以下方法,两者也可以有效结合.(见图1)
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全球助听技术的应用现状和发展
全球约有2.78亿听力障碍人士需要听力服务和助听技术.助听技术是指能帮助听力障碍患者改善和提高听觉能力,进而提高与他人交流能力的工具、设备、装置和仪器等[1].早的助听技术可以追溯到17世纪末的集声器,此后助听技术随着耳科学、临床听力学、自然科学技术的发展而不断提高.
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家庭听能管理,帮助孩子听得更好
孩子确诊为听力障碍需要进行听力干预及康复时，家长就会接触到“听能管理”这个概念。听能管理就是对听障儿童的听觉能力和声学环境进行动态评估和主动观察，使听障儿童的听觉功能始终处于佳状态，为听觉言语康复打下良好基础。很多家长认为听能管理是听力师和康复教师的事，其实，听能管理需要听力师、康复教师、家长三方共同协作。由于家长在日常生活中与孩子接触为密切，观察孩子为细致，在掌握一定的听力学知识和技能后，往往是听能管理的主要实施者。家长在实施听能管理过程中如何帮助孩子听得更好呢？本文将就相关知识进行介绍。
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听障儿童听觉能力发展特点的研究
目的 探讨听障儿童的听觉能力发展特点.方法 对483名1～10岁听障儿童的家长实施<小龄儿童听觉发展问卷>,利用SPSS 17.0分析问卷得分.结果 ①不同生理年龄组儿童的问卷得分存在极显著性差异(F=16.063,P＜0.01),听障儿童生理年龄越大,问卷得分越高;②不同听觉年龄组儿童的问卷得分存在极显著性差异(F=17.168,P＜0.01),听障儿童听觉年龄越大,问卷得分越高;③人工耳蜗组儿童的问卷得分高于助听器组,差异达到极显著性水平(t=2.912,P＜0.01).结论 生理年龄、听觉年龄以及助听设备类型等可能均是影响听障儿童听觉能力发展的因素;干预越早,听障儿童的听觉能力发展越接近于健听儿童.
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1例耳蜗畸形听障儿童植入人工耳蜗后的康复效果跟踪
目的 跟踪、分析1例Mondini畸形听障儿童植入人工耳蜗后的康复效果,为此类人工耳蜗植入儿童家长建立正确的期望值提供参考.方法 用中国聋儿康复研究中心听觉语言能力评估工具及标准评估程序对1例mondini畸形听障儿童人工耳蜗植入术后不同阶段的听觉语言能力进行为期45个月的跟踪评估.评估数据采用单一被试实验方法进行检验.结果 该儿童从开机后3个月开始,助听补偿效果为适.听觉识别率基线期A(0～21个月)均数与处理期B(24～45个月)均数之间存在显著性差异(P＜0.05);语言年龄基线期A(0～21个月)与处理期B(24～45个月)均数之间存在极显著性差异(P＜0.01).结论 ①人工耳蜗植入手术使该名伴有Mondini畸形的双侧极重度感音性听障儿童重建听力,助听补偿效果明显;②开机2年内与2年后对比,前期听觉能力明显提高,后期发展缓慢甚至停滞不前.前期语言能力逐步提高,后期语言能力持续发展.
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听障儿童人工耳蜗术后有意义听觉整合量表结果分析
目的：了解人工耳蜗植入对听障儿童听觉发育的影响。方法选用有意义听觉整合量表（教师版）对106名人工耳蜗植入儿童的康复教师进行调查，调查时间为人工耳蜗开机3、6、9、12个月，按照年龄将儿童分为2～3岁、4～5岁，6～8岁3组，获得不同时期的有意义听觉整合量表（meaningful auditory integration scale，MAIS）评分结果。结果同一年龄组听障儿童随着康复时间的延长，有意义听觉能力显著提高，总体呈向上的趋势；在康复3个月和6个月后，3个年龄组间MAIS得分两两之间存在显著差异(P<0.05)；当康复12个月时，各年龄组之间的差异无显著统计学意义(P>0．05)。结论人工耳蜗植入对语前聋听障儿童听觉发育有积极影响，人工耳蜗植入年龄越小、术后康复时间越长，其听觉能力进步速度越快。笔者建议听觉能力评估应每3个月进行一次，并追踪1年以上，以便合理制订康复目标和方案。
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大龄语前聋患者人工耳蜗植入术后长期康复效果分析
目的 探讨大龄语前聋患者人工耳蜗植入术后的听力、言语、生活质量等方面的长期康复效果.方法 选取了68例2012年-2016年在中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科行单侧人工耳蜗植入术的语前聋患者为研究对象,其中7岁及7岁以上患者34例,为本次研究的研究组(A组),6岁及6岁以下患者34例,为本次研究的对照组(B组).利用CAP量表、SIR量表、声场听阈、言语识别率以及生活质量相关问卷等对其术后听力、言语、生活质量等方面进行长期随访观察.结果 所有植入人工耳蜗的患者术后2年均可观察到听觉言语能力及生活质量的提高.两组患者术后2年的声场听阈无明显差异.术后24个月CAP得分、SIR得分及言语识别率方面,低龄对照组均要优于大龄研究组;但术后3个月及6个月的CAP评分以及3个月的SIR评分,研究组要优于对照组.结论 大龄语前聋患者植入人工耳蜗后可以获得听觉、言语及生活质量等方面的提高.因此术前进行听力、心理、期待值等多方面综合评估,人工耳蜗植入也能成为大龄语前聋患者改善听觉言语障碍及日常生活的有效选择.
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先天聋哑病人行永久性心脏起搏器植入术的护理
聋哑人是指丧失听觉能力和口头语言交流能力的人.2006年10月25日我院收治1例III度房室传导阴滞伴高血压病的先天聋哑病人,由于生理上的缺陷导致与他人的沟通存在一定障碍,不能直接有效地采集病史,给治疗带来了很大困难,通过采取有效的护理,效果满意.现报告如下.
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促甲状腺素对老年人识别功能的影响
本文研究的目的是检测健康老年人的促甲状腺素(TSH)和甲状腺素(T4)水平与识别功能之间的关系.对象与方法受试者为75～96岁无痴呆的老年人376例.除外严重抑郁症、精神病和妄想狂18例,以及尤精神病诊断但服用精神抑制剂和/或抗抑郁药17例.在同一天晨起采集血标本检测TSH和游离T4.采用免疫放射量测定分析方法测定TSH,采用放射免疫分析方法测定游离T4.所有受试者有充分的视觉和听觉能力.
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使用助听器的语前聋听障儿童康复训练后听觉能力的动态影响因素
目的 动态评估语前聋听障儿童康复训练后的听觉能力康复情况,并对影响训练效果的因素进行分析.方法 选取135例语前聋听障儿童(女性57例、男性78例);年龄以初次接受培训时计算分为3组:＞5岁组,4～5岁组和＜4岁组;按听力损失程度分为2组:重度及以下聋组和极重度聋组;按离差智商不同分为3组:智力中等组、智力中上组及智力优秀组;按接受训练前的助听时间分为2组:＜3个月组和＞3个月组.测试均采用《听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法》中的听觉能力评估方法,分别在训练前、训练后6个月和12个月时分析影响听觉能力康复训练效果的主要因素,所获得的有效数据采用SPSS16.0软件进行分析.结果 不同年龄、不同听力损失程度、不同智力及不同助听时间的听障儿童听觉能力康复效果差异显著(P＜0.01);其中年龄(r=-0.620)、听力损失程度(r=-0.505)与听觉能力康复效果呈显著负相关(P＜0.01),智力(r =0.562)及助听时间(r=0.519)与听觉能力康复效果呈显著正相关(P＜0.01),不同性别听障儿童听觉能力康复效果无显著差异,无明显相关(P＞0.05).结论 影响语前聋康复训练效果的主要因素有干预年龄、听力损失程度、智力情况及助听时间长短,年龄越小、听力损失越小、智商得分越高及助听时间较长者康复训练效果较好,性别因素影响不大.
