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急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者急诊抢救效果探讨
目的:研究分析急诊快捷护理对急性脑卒中患者急诊抢救效果的影响.方法:选取2016年3月-2017年6月,在我院门诊确诊,接受治疗的急性脑卒中患者100名,将所有患者平均分为两组,每组50人,一组记为常规护理组,一组记为急诊护理组,对常规护理组患者提供常规护理,急诊护理组患者提供常规护理的条件下额外提供急诊快捷护理.对比两组患者接诊时间,确诊时间,治疗恢复情况以及患者对护理的满意率.结果:急诊护理组患者的接诊时间,确诊时间均少于常规护理组,进行治疗后两组患者病情均得到缓解,但急诊护理组患者恢复情况更好.结论:对急性脑卒中患者提供急诊快捷护理可以加快诊断时间,提高治疗效果,减少并发症的发生情况,值得广泛推广应用.
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全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值
目的 探讨全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值.方法 采用回顾性研究方法,选择2011年1月至2016年4月我院诊治的80例急腹症患者,根据诊断方法的不同分为观察组与对照组,各40例.对照组给予选择性腹部超声,观察组给予全面性腹部超声,记录并比较超声结果,主要为超声检查时间、临床诊断时间与诊断符合率.结果 观察组的超声检查平均时间、临床诊断平均时间分别为(16.42±3.23)min和(1.87±1.03)h,而对照组分别为(10.40±4.01)min和(2.78±1.54)h,观察组超声检查时间长于对照组,临床诊断时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的诊断符合率为95.00％,对照组的诊断符合率为77.50％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全面超声检查在急腹症的诊断中,具有较好的应用价值,能缩短诊断时间,提高诊断符合率,可应用于急腹症的辅助诊断.
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妊娠合并卵巢肿瘤27例临床分析
目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗方法.方法:收治妊娠合并卵巢肿瘤患者27例,对其诊断方式及诊断时间和妊娠结局进行回顾性分析.结果:妊娠合并卵巢肿瘤率0.41%,子宫内膜异位囊肿1例(3.7%),黄体囊肿2例(7.4%),卵巢冠囊肿2例(7.4%),单纯性囊肿4例(14.8%),黏液性囊腺瘤1例(3.7%),浆液性囊腺瘤5例(18.5%),成熟囊性畸胎瘤12例(44.4%).本组27例患者中,足月顺产6例(22.2%),行剖宫产和肿瘤剔除术20例(74.1%),双胎早产1例(3.7%),26例单胎新生儿状况良好.结论:对于妊娠合并卵巢肿瘤,建议早期诊断、早期治疗,对于实性持续存在或生长较快的肿瘤,在妊娠中期应及时行手术治疗,可获得较好的母婴预后.
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传染病疫情网络直报前后情况比较
目的 比较北京佑安医院传染病疫情网络直报前后报告时间、传染病疫情卡反馈时间的变化及传染病疫情卡错投情况.方法 采用2001年4月-2003年4月5种重点传染病疫情数据(2000例)作为网络直报前数据,与2004年4月-2006年4月网络直报后相同的5种重点传染病疫情数据(2000例)进行比较.结果 网络直报前后,传染病疫情报告平均时间由5.8 d减少为2.8 d.各区传染病疫情卡平均反馈时间由10.4 d减少为3.4 d.传染病疫情卡错投率明显下降,由8.5%下降到2.5%.结论 网络直报极大地提高了传染病疫情报告的快捷性,准确性为及时发现和处置传染病疫情,有效控制其流行发挥了积极作用.
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听力障碍合并孤独症谱系障碍儿童的临床研究
目的 探讨听力障碍合并孤独症谱系障碍(autism spectrum aisorders,ASD)儿童的诊断历程、临床特点.方法 收集15名听力障碍合并孤独症谱系障碍儿童进行临床诊断历程、助听听阈、听觉能力、言语能力、认知能力评估、儿童孤独症评定量表的资料,并进行分析.结果 听力障碍发现时间为7.33个月,诊断时间为11.67个月,平均间隔为4.33个月.ASD发现时间为31.00个月,诊断时间为43.53个月,平均间隔12.53个月.助听听阈值、听觉能力、语言年龄均发育落后.13％儿童合并精神发育迟滞,儿童孤独症评定量表平均分为42.20分,各评估之间存在不同程度的相关.结论 听力障碍合并孤独症儿童存在延误诊断和听觉语言社交行为发育落后的问题,当听障儿童一旦出现听力干预后听觉发展缓慢、语言发展缓慢、社交缺陷、刻板行为等早期敏感的指标,要及时进行疑难病历会诊或转诊.
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316例急性肺血栓栓塞症诊断过程的临床分析
目的 分析急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床特征及诊断过程,以降低漏诊率和误诊率.方法 回顾性分析2003年1月至2011年10月沈阳军区总医院住院的316例急性PTE患者的年住院例数、危险因素、临床特征、辅助检查、首诊科室和确诊时间等临床资料.结果 急性PTE的住院例数逐年增加.年龄≥60岁为192例(60.76％),冠动脉粥样硬化性心脏病96例(30.38％),高血压病83例(26.27％),近期手术史52例(16.46％),合并下肢深静脉血栓形成史101例(31.96％).急性PTE临床表现多种多样,其中呼吸困难常见,有257例(81.34％),胸闷102例(32.28％)、胸痛77例(24.37％)、咳嗽68例(21.52％)、晕厥57例(18.04％)、咯血10例(3.16％),其中同时出现呼吸困难、胸痛、咯血“三联征”仅有9例(2.85％).D-二聚体＞500 μg/L者222(85.06％),D-二聚体＜500 μg/L者39例(14.94％)；心电图检查呈现SⅠQⅢTⅢ的仅8例(3.62％);通过肺通气/灌注(V/Q)扫描检查确诊为急性PTE者255例(80.70％)；通过螺旋CT肺血管造影(CTPA)确诊58例(18.35％).首诊科室以急诊科和呼吸科为主,分别为134例(42.41％)和130例(41.14％),心血管内科为40例(12.66％),其余12例散在分布在其他8个科室.316例急性PTE患者的平均确诊时间为(44.57±53.52)h,其中呼吸科的平均确诊时间为(31.45±48.05)h,急诊科为(45.52±53.84)h,心血管内科为(64.60±42.84)h.呼吸科的平均确诊时间明显短于心血管内科及急诊科(P值均＜0.05).结论 急性PTE的发病率逐年增高.年龄是其常见的危险因素,其临床症状复杂多样,缺乏特异性.首诊科室以急诊科、呼吸科及心血管内科为主.因此,提高首诊科室对急性PTE的认识,加强主要科室的培训工作,提高对高危人群的筛查,才能有效的提高急性PTE的诊断水平.
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全面腹部超声检查用于急腹症诊断的价值分析
目的:探讨采用全面腹部超声检查诊断急腹症的临床价值.方法:300例急腹症患者均经临床病理检查确诊,所有患者行选择性腹部超声检查后进行全面腹部超声检查,对比分析两种检查方法的诊断符合率、超声检查时间、临床诊断时间.结果:全面腹部超声检查的诊断符合率为97.67％(293/300),明显高于选择性腹部超声检查(P＜0.05);全面腹部超声检查的超声检查时间明显长于选择性腹部超声检查,但临床诊断时间明显短于选择性腹部超声检查(P＜0.05).结论:急腹症诊断中行全面腹部超声检查的时间虽然较长,但诊断符合率高、诊断时间短,具有重要的临床应用价值.
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关于我县近几年老年非典型再障的血象及骨髓象的分析
清水河县位于呼和浩特市南部，地处黄土高原，辖区内有污染性工业区水泥厂、电石厂、铁厂等，并处于煤矿地带。近十几年来，前来就诊的再障病人增加了许多，尤其是老年人居多。这些再障患者开始无明显症状，病人就诊时主要反映为乏力、贫血、发热等症状，发病至诊断时间较长，一般为三个月到半年。现将我院临床所见的15例老年非典型再障的血象和骨髓象改变分析汇总如下。
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妊娠合并卵巢肿瘤81例临床分析
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗方法.方法 收集我院2003年1月--2012年12月收治的81例妊娠合并卵巢肿瘤患者,对其诊断方式及诊断时间和妊娠结局进行回顾性分析.结果 81例妊娠合并卵巢肿瘤,子宫内膜异位囊肿3例,占3.7%,黄体囊肿6例,占7.4%,卵巢冠囊肿6例,占7.4%,单纯性囊肿12例,占14.8%,粘液性囊腺瘤3例,占3.7%,浆液性囊腺瘤15例,占18.5%,成熟囊性畸胎瘤36例,占44.4%.本组81例患者有18例足月顺产,占22.2%,60例行剖宫产和肿瘤剔除术,占74.1%,3例早产,占3.7%,其均为单胎,共78例新生儿,状况良好.结论 妊娠合并卵巢肿瘤临床比较少见,但其危害性较大,因此,早期诊断、早期治疗有着重要的意义.
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诊断时间与颅内静脉窦血栓患者临床特征及预后相关性研究
目的 探讨诊断时间与颅内静脉窦血栓患者临床特征及预后的关系.方法 选取自2013年3月至2017年5月解放军联勤保障部队900医院收治的160例颅内静脉窦血栓患者为研究对象.根据诊断时间将患者为A组(诊断时间<5 d,n=38)、B组(诊断时间5～9 d,n=39)、C组(诊断时间10～16 d,n=40)和D组(诊断时间>16 d,n=43),统计、记录各组患者的临床特征,分析诊断时间与临床特征的关系.记录患者改良rankin量表(mRS)评分以及视野缺损情况并分析其与诊断时间的关系.结果 A组、B组、C组和D组视乳头水肿、孤立性颅内高压综合征患者的比例呈升高的趋势,发生颅内病灶患者的比较呈下降的趋势,4组视乳头水肿、孤立性颅内高压综合征患者的比例两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).4组患者mRS评分及视野缺损情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对颅内静脉窦血栓患者临床特征进行分析,有助于指导临床早期诊断.
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河北省法定传染病疫情网络直报前后报告时间比较分析
目的:比较河北省法定传染病疫情网络直报前后报告时间的变化.方法:采用2001～2003年河北省传染病疫情数据作为网络直报前数据,与2004年网络直报后传染病疫情数据进行比较.结果:网络直报前后,不同系统传染病报告时间由11.9天减少为2.6天.各级医疗机构平均报告时间由12.4天减少为3.6天.几个重点传染病中,肺结核由直报前的12.9天减少为4.6天,痢疾由7.9天减少为2.4天,乙肝由12.6天减少为1.4天,出血热由13.3天减少为4.5天,斑疹伤寒由14.4天减少为2.0天.结论:网络直报极大地提高了传染病疫情报告的快捷性,为及时发现和处置传染病疫情,有效控制其流行发挥了积极作用.
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360例原发性肺癌诊断时间分析
目的 分析原发性肺癌的诊断时间及其影响因素.方法 回顾性分析360例原发性肺癌患者症状出现至就诊时间和就诊至确诊时间.结果 症状出现至就诊时间平均3.52周,就诊至确诊时间平均8.21周.首发呼吸道症状者平均就诊时间短(1.06周),非呼吸道首发症状者平均就诊时间长(12.47周),两者差别有统计学意义(P＜0.05).既往有呼吸道病史者确诊时间短(2.46周),无呼吸道既往病史者确诊时间长(16.15周),两者有统计学差异(P＜0.05).结论 原发性肺癌早期诊断影响因素多,但关键在于医生对肺癌症状和相应检查项目的认识和了解.
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实施区域化协同救治急性心肌梗死可行性
目的 探讨采取区域协同救治模式对急性心肌梗死(AMI)救治及预后的影响.方法 选取行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)、发病时间在12 h内的400例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,分为采取区域协同救治模式的观察组(n=200)和采取常规救治模式的对照组(n=200).比较两组患者多种诊疗时间、心功能、住院时间、住院费用及随访3个月主要不良心血管事件(MACE)的发生率.结果 观察组左室射血分数(LVEF)明显高于对照组[(50.1±4.9)％ vs (48.5±4.9)％,P＜0.001];观察组左室舒张末期内径(LVEDd)低于对照组[(49.7±4.3)mm vs (51.2±3.6)mm,P＜0.001].观察组从首次医疗接触到首份心电图时间(8.3±3.5)min,从首次医疗接触到负荷量双抗给药时间(15.6±6.2)min,从首份心电图完成至首份心电图确诊时间(5.3±2.2)min,导管室激活时间(20.6±5.2)min,FMC-to-B时间(119.3±34.6) min、D-to-B时间(72.1±28.7) min,均低于对照组的(20.5±7.6) min、(28.3±8.5) min、(12.3±5.4) min、(35.3±4.6)min、(152.3±39.7)min和(108.2±28.1)min,差异有统计学意义(P ＜0.001).观察组患者住院时间和住院费用分别为(7.2±1.4)d和(36 018.8±556.5)元,均低于对照组的(11.4±2.9)d和(45 119.6±666.0)元,差异有统计学意义(P＜0.001).随访3个月内,观察组发生心源性猝死6例、再发心肌梗死9例、心力衰竭18例、恶性心律失常10例,均低于对照组的15例、32例、47例、21例(P＜0.05).结论 实施区域化协同救治STEMI网络可行性强,可明显缩短患者诊断及治疗时间,改善患者心功能,减少患者住院时间、费用及MACE发生率,是提升STEMI救治能力的有效方法.
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河北省法定传染病疫情网络报告及时性分析
[目的]比较河北省法定传染病疫情网络直报前后报告的及时性.[方法]采用2001～2003年河北省传染病疫情数据作为网络直报前数据,与2004～2005 年网络直报后传染病疫情数据进行比较.[结果]网络直报前后,不同类别传染病报告时间由11.9 d减少为2.6 d.省级、市级医疗机构平均上报时间由2周减少至少于3 d,县区级、乡级、企业医疗机构平均上报时间由10 d减少为6 d.几个重点传染病中,肺结核由直报前的2周减少为7.8 d,痢疾由5.4～11.1 d减少为2.0～3.9 d,乙肝由1～3周减少为2 d以内,出血热由2周减少为5 d 左右,斑疹伤寒由4.0～24.5 d减少为0～2.5 d.[结论]网络直报极大地提高了传染病疫情报告的快捷性,为及时发现和处置传染病疫情,有效控制其流行发挥了积级作用.
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胎盘早剥153例临床分析
目的：探讨胎盘早剥发生的危险因素、临床特征、产前诊断、处理及母儿结局。方法对2011年1月至2014年12月北京市海淀区妇幼保健院发生胎盘早剥的153例患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0．38％，其中Ⅰ度88例（57．5％），Ⅱ度35例（22．9％），Ⅲ度30例（19．6％）；3组胎盘早剥产妇临床症状比较，腹痛、阴道流血及子宫张力高等症状，Ⅲ度的发生率明显高于Ⅰ度与Ⅱ度（χ2腹痛＝28．241、χ2阴道流血＝11．278、χ2子宫张力高＝35．254，均P＜0．01）；产前诊断率为64．1％，B超检出率为62．4％，其中Ⅱ度和Ⅲ度胎盘早剥产前诊断率明显高于Ⅰ度（χ2＝14．098，P＝0．001）；发生产后出血（χ2＝6．690，P＜0．05）、子宫胎盘卒中（χ2＝44．558，P＜0．01）、DIC（P＜0．01）、死胎（χ2＝36．269，P＜0．01）、新生儿窒息（χ2＝11．560，P＜0．01）及围产儿死亡发生率（P＜0．01），胎盘早剥Ⅲ度明显高于Ⅰ度和Ⅱ度。结论重视胎盘早剥的高危因素，根据病史、临床症状，结合B超等辅助检查，综合分析，提高胎盘早剥的早期诊断，防止并发症，改善母儿预后。
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急腹症诊断中全面腹部超声的临床应用分析
目的:分析急腹症诊断中应用全面腹部超声的临床效果.方法:取医院收治的200例急腹症患者,按照随机双盲法分两组,对照组100例予以传统选择性腹部超声,观察组100例予以全面腹部超声选择,对比分析两种诊断方法效果.结果:观察组的诊断符合率水平高于对照组,诊断时间、超声检查时间少于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:全面腹部超声用于急腹症诊断中,虽然费时长,但诊断准确率较高,应用价值显著.
