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脑卒中的康复医疗
脑卒中(俗称脑中风)后,大多会程度不同地留下某些功能障碍(残疾),如感觉和运动功能障碍(偏瘫)、言语或交流障碍(如失语或构音障碍等)、认识和知觉功能障碍(如记忆障碍、失认、忽略、体象障碍等)、情感和心理障碍(如强迫症、抑郁、焦虑等)、吞咽障碍,二便控制障碍、交感和副交感神经功能障碍等.
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防治耳聋,摆脱听力障碍
2017年3月3日是全国第十八个“爱耳日”,今年的主题是“防聋治聋,精准服务”.我国已步入老龄化社会,数据显示,有30%的老年人有听力障碍,老年性耳聋、耳背已成为一个社会性问题.由于听力障碍造成人际间的言语交流障碍,会使老年人更加孤独,反应迟钝,智力衰退,这就提醒老年人,一定要提高防聋意识,养成健康用耳习惯,避免听力障碍的发生发展,让双耳继续聆听清晰的世界.
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中医辨证结合穴位注射治疗自闭症的临床观察
自闭症又称孤独症,是广泛发育障碍的一种分型,患儿主要表现为交流障碍,眼不视人,回避目光,不愿交际,孤僻独行,自我封闭,表情淡漠,精神抑郁,听而不闻,急躁易怒,情绪不宁;言语障碍,无语、少语、独语、语言重复,发声怪异,发音不清或言语难以理解;动作刻板重复,兴趣狭窄,迷恋物品,行为定式;感觉异常或感觉迟钝.
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儿童自闭症的护理
自闭症可能是由生理因素形成如神经机能发展、生化机能发展、遗传因素或脑部受损所致.症状如下:[社会交流障碍]一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母间缺乏安全依恋关系等.
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如何与老年痴呆患者交流
随着社会老龄化问题的日益突出,老年痴呆已成为老年精神卫生领域急需研究的主要疾病之一.因痴呆患者的认知功能受损,记忆力下降而引起的交流障碍已成为护理领域的重要课题.如何与老年痴呆患者进行有效交流对提高患者的生存质量密切相关.
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儿童孤独症共病研究进展
儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的全面性精神发育障碍,其主要表现为社会交往障碍、交流障碍、兴趣与活动内容的局限、刻板与重复.本文将对儿童孤独症的共病研究进行回顾.这些回顾将有助于对儿童孤独症的深入了解,并有助于儿童孤独症的病因探讨和治疗.
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温馨交流沟通夹的制作与应用
气管切开患者及咽喉部手术患者均面临因发音困难导致沟通障碍的问题.特别是喉癌患者,面对术后突如其来的失声,使其在情感和意愿表达方而均受到困扰.经常会因交流障碍导致意愿表达不到位、护理人员理解不透彻而不能及时、有效满足其需求的现象.为改善这一状况,我科自行设计制作了一款"温馨交流沟通夹",并于2008年1月应用于临床.收到较好效果,现介绍如下.
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运输工作中的交流沟通障碍成因及对策
通过对动输工作中交流沟通障碍4种成因的分析,积极采取相应的对策,加强宣传,优化服务流程,加强培训与锻炼,了解病人及家属的心理特点和需求,妥善处理病人纠纷或缺陷等等,有效地提高了运输员的交流沟通能力,减少或避免了医患纠纷的发生,提高了服务和管理质量,病人及家属的满意度大大增加.
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浅谈涉外护理中语言交流障碍的应对措施
随着我国改革开放的不断深入,对外交流日益扩大,来华旅游、学习、工作、居住的外国人日益增多.特别是随着200 8年奥运会的日益临近,外国人就诊高峰也随之到来.外国患者中有相当一部分不懂中文,在与我们医护人员交流时存在很多语言障碍,而语言交流障碍不仅给涉外护理工作带来困难,也直接影响护理质量.
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辅助沟通系统在孤独症儿童交流训练中的应用
孤独症儿童的交流沟通障碍需要应用各种辅助沟通技术进行早期干预.目前所使用的干预技术主要有图片交换系统(PECS)、语音输出沟通装置(SGD)及与移动技术相结合的高科技辅助沟通系统.本文旨在对孤独症儿童、辅助沟通系统及二者的关联进行简单的介绍,以期大家了解目前常使用的辅助沟通技术以及未来的发展趋势,便于各种辅助沟通技术在国内的应用与推广,从而更有效地提升孤独症儿童的沟通能力.
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改善医护人员与交流障碍患者之间的交流
目的 探讨如何改善交流障碍患者与其护理人员之间的交流.方法 在长期护理机构(L-TCFs)中对健康护理人员(HCPs)进行交流培训和使用交流工具箱,设立试验组和对照组用于评价交流培训和工具箱的有效性.结果和结论 培训及工具箱并没有显著效果.但某些措施对交流有益,特别是给听力损伤患者增加辅助用具.此外,L-TCFs的本质决定了要做到成功有效的交流会遇到机构设置等方面造成的障碍,这一点在解释研究结果时需予以考虑.本领域需要更多的研究.
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语义特征分析在失语症治疗中的应用进展
失语症是指与语言功能有关的脑损伤,造成后天习得的交际符号系统的理解和表达能力的损害.随着脑血管疾病的发病率增高,失语症的发病率相继增加.失语症大的困难是言语交流困难,而其普遍的症状之一是命名障碍,严重影响交流.失语症患者即使存在言语交流障碍,但是很大程度上他们对事物的语义知识仍然保留.例如患者虽然不能命名"苹果"这个对象,但仍然知道苹果具有[可以食用][生长在树上]等语义特征(semantic feature).如果在言语治疗过程中,对语言素材的语义特征进行分析,就可以利用患者尚存的语义知识系统进行训练,从而改善患者的命名能力,促进言语功能的恢复.这种分析技术称为语义特征分析(semantic feature analysis,SFA).近年来,该技术在失语症中的临床应用不断增多,研究不断深入,并在具体的治疗方法上和实施策略上出现了一些新进展.
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谈话垫改善失语症患者交流有效性的疗效观察
失语症是用于描述大脑负责言语的脑区受到损伤后造成言语功能障碍的专业术语[1].对于大多数人来说,左侧大脑半球是优势半球,控制大部分言语过程.约有38%的脑卒中或脑外伤患者在损伤后的前几周表现出言语的产生和理解完全或部分缺失[2].这种言语功能的障碍会影响一种或者几种交流方式(如言语、书写、手势、绘画等)的理解和表达.根据失语症的不同类型,患者的交流障碍可能包含词汇量减少、找词困难、持续言语、缺少相关性、丧失对话题的追踪和注意力分散.由于存在上述交流障碍,失语症患者变得很难接近,周围的人也很难确定患者关于日常生活的决定及观点.这种交流障碍对失语症患者及其亲友和照顾者而言是一件非常痛苦的事情,同时对广大医务人员而言,如何与失语症患者进行更有效的交流也是一种挑战.
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喉癌喉切除术后发声和吞咽功能训练及康复护理的体会
喉癌喉切除术后痛苦的是丧失发音功能,其次是吞咽功能障碍和呼吸模式的改变[1].非言语交流是以非言语行为作为载体,即通过人的表情、目光、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往.喉癌患者手术后由于气管切开,放置气管套管,形成语言交流障碍,患者的各种需求只能通过面部表情、手势、书写等来表达,严重影响其身心健康和生存质量.我们于1999年1月-2003年3月在对35例喉癌手术后患者进行康复护理时恰当地应用非言语交流,同时进行发音训练及吞咽功能指导,取得了较满意的效果,现报道如下.
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老年患者的生理和心理特点及交流技巧
随着社会经济的快速发展,由于生活条件的改善和医学的提高,人们的寿命都普遍延长,老年人口将逐年增多.而我院的代养老年患者也逐年增加,在工作中能与老年患者的正确交流是非常重要的,以便更多的收集病史及症状、体征,可给予正确诊断,才能有效的进行治疗.可是老年患者在生理、心理和语言功能等发生变化,就必然造成与老年患者的交流障碍,而影响医疗、护理工作的顺利进行,下面将自己在工作中根据老年人的生理和心理特点总结的交流技巧介绍如下,以供同行借鉴.
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1例外伤后运动性失语患儿的心理援助
外伤性运动性失语症是由于大脑语言中枢受到损伤而引起的语言表达能力丧失,病人可以收到并理解信息,但不能做出明确的语言和行为反应,[1]导致交流障碍,儿童运动性失语带来的交流障碍尤其难以克服.2000年11月,我科收治了1例因车祸致严重脑损伤引起的运动性失语和偏瘫的患儿,通过心理援助,较好地缓解了患儿的心理危机,调动了患儿的主观能动性,学会了简单易行的交流方法,并积极地配合功能锻炼,恢复了行走功能.
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喉癌术后抑郁患者系统化护理的效果观察
是常见的恶性肿瘤,主要采取手术治疗,患者5年生存率较高.但喉切除后,颈部终身性瘘口导致患者外观改变、进食困难、长期带管、失去语言功能、交流障碍等,患者易伴发抑郁.我科对60例喉切除术后应用气管套管并伴发抑郁患者进行早期系统化护理,效果满意,报告如下.
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孤独症的遗传学研究进展
孤独症是以社交障碍、交流障碍及刻板行为和思维为特征的发育障碍性疾病.迄今病因不清,但有关孤独症病因的遗传学研究是人们关注的热点.现就孤独症的遗传学研究进展综述如下.
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重度到极重度语后聋成年患者心理健康状态分析
目的 评价重度到极重度语后聋成年患者的心理健康水平,探讨该群体可能广泛存在的心理症状.方法 采用自陈测试的评估方法,利用90项症状清单(symptom check list 90,SCL-90)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和交流恐惧自陈量表(personal report of communication apprehension,PRCA-24)对52例重度到极重度语后聋成年患者的心理健康水平进行评价.结果 SCL-90测评结果显示语后聋患者存在多种心理症状,其中“强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性”八个因子分显著高于国内常模(P<0.01).SAS和SDS测评结果显示语后聋患者普遍存在负性情绪体验,其中46.15% (24/52)的报告存在焦虑体验,34.61% (18/52)的测试报告存在抑郁体验.PRCA-24测评结果显示语后聋患者存在明显交流恐惧(P<0.01),检出中度以上交流恐惧45例(86.54%),并且随着交流人数的增加交流恐惧程度明显加剧,公众交流场合易导致耳聋者产生恐惧情绪.结论 语后聋成年患者普遍存在“人际敏感、焦虑、抑郁、交流恐惧“等多种心理症状,听力障碍对耳聋者身心健康造成的负面影响不容忽视,关心和维护耳聋群体的心理健康,减少或避免心理危机的发生和发展具有一定的现实意义.
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人工耳蜗植入后听觉中枢可塑性改变
我国有听力残疾人2780万,其中0~6岁听障儿童约13.7万,且每年新出生聋儿约2.3万[1].如果听障儿童不能在听觉中枢发育的关键期内接受适宜的听觉刺激,可导致一生的语言残疾和交流障碍,给家庭和社会带来沉重负担.人工耳蜗植入(CI)通过刺激听神经,替代受损的毛细胞,将声音转为电信号传入中枢神经系统,可使患者重获听觉,是重度或极重度感音性聋的有效康复方法.至2008年底,全世界范围内已有1 2万重度感音神经性聋患者接受了人工耳蜗植入.