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浅议宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术的应用
目的:探讨宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤的方法及疗效.方法:回顾分析本院2014年3月 ～2017年2月宫腔镜电切粘膜下子宫肌瘤58例的手术情况和随访结果.结果:切除粘膜下子宫肌瘤直径1—4.1cm,数目l一2个,手术时间约10～100min,平均30min,出血量10—100ml,宫腔镜手术治疗0型、I型粘膜下子宫肌瘤术后满意率100％,lI型粘膜下子宫肌瘤术后满意率为96.55％,手术均一次完成.结论:宫腔镜电切粘膜下子宫肌瘤安全有效,是治疗粘膜下子宫肌瘤的佳方法.
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经尿道电汽化切割和电切治疗良性前列腺增生的疗效评价
目的评价经尿道电汽化切割(TUVP)和经尿道电切(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法 BPH患者215例,根据治疗方法分为TUVP组105例和TURP组110例,两组患者均通过IPSS、生活质量评分、性功能调查、经B超测残余尿量、尿流动力学及经腹前列腺B超检查等测定.结果两组患者术后主、客观症状均明显改善,TUVP组在术中出血量、输血率、膀胱冲洗时间、住院时间均少于TURP组.结论 TUVP是治疗BPH的一种更加安全有效的方法.
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经尿道电切加术后膀胱灌注预防腺性膀胱炎复发(附28例报告)
目的腺性膀胱炎诊治及预防复发.方法分析28例腺性膀胱炎患者诊治经过.结果 28例经尿道电切术加术后膀胱灌注卡介苗(BCG)及白细胞介素-2(IL-2),随访6～72个月,有效率93%.结论在腺性膀胱炎经尿道电切基础上,膀胱灌注IL-2加BCG预防复发安全有效.
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LY T300C高频电刀的设计实现
研制成功的 LY T300C高频电刀主要由高频电压输出部分、功率测量部分和安全检测部分组成,采用了先进的 PWM、双 CPU技术,并采用大功率 VMOS场效应管作为功率器件,功耗小能量转换效率高, RF输出功率稳定,具有很好的切凝效果,实验表明其性能完全可以和进口的先进电刀媲美.
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等离子电切治疗前列腺增生症30例的体会
本医院为了探讨与分析等离子电切术对于治疗前列腺增生症的临床疗效及其应用,我们在2010年2月至2011年3月期间,以来我院就诊的30例前列腺增生症患者为研究对象,采用等离子电切术的方式对他们进行治疗前列腺增生.结果 30例手术均取得成功,手术时间40-125分钟不等,平均52.3分钟;切除前列腺组织重量20-105克,平均45.9克;术中出血量15-245ml,平均58.9ml.通过评分(QOL)他们术前与术后6个月的生活质量、利用国际前列腺症状评分(IPSS)指标比较大尿流率(Qmax),由此而得出了具有统计学意义的结论.据此我们认为用等离子电切术来治疗前列腺增生症会是一种极其安全、方便且有效的手术方式,并且在临床上值得推广运用.
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内镜下套扎、微波及电切治疗上消化道息肉的疗效评价
目的探讨上消化道息肉的合理治疗方法.方法对235例上消化道息肉患者分别行息肉套扎、高频电切和微波凝固治疗.结果三种治疗方法有相似的疗效,其息肉套扎和高频电切可一次将息肉切除,有一部分微波治疗者须经多次治疗.三种疗法的不良反应比较没有显著性差别(P＞0.05).结论三种治疗方法是治疗上消化道息肉的较好方法,临床医师可根据患者的情况选择不同的治疗的方法;严格掌握适应证可避免并发症的发生.
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钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的效果观察
目的：对比观察使用钬激光与电切两种治疗术式对表浅性膀胱癌的临床治疗效果。方法随机选取我院2010年4月-2013年3月收治的表浅性膀胱癌患者85例，根据所用外科术式分为两组，HOLBT 组采用钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLBT），TURBT组采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），对比观察两组患者手术情况及临床疗效。结果两组患者手术时间及术后尿路狭窄、膀胱穿孔发生率没有显著差异，P﹥0.05；而HOLBT组患者闭孔神经反射、尿路感染发生率及膀胱冲洗、留置导尿管、住院时间明显少于TURBT组，P﹤0.05，差异有统计学意义。结论实施钬激光治疗表浅性膀胱癌的临床效果明确，与TURBT治疗较为相近，但其术后并发症相对更少且术后患者恢复较快，具有更为理想的临床效果及应用价值。
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内窥镜下206例大肠息肉电切治疗效果分析
目的:探讨内窥镜下206例大肠息肉电切治疗效果,为内窥镜下大肠息肉电切治疗提供理论依据.方法:选取2015年5月~2016年5月在本院接受治疗的206例大肠息肉患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者103例,对照组患者实施传统开腹手术进行治疗,观察组患者实施内窥镜下电切术进行治疗,对两组患者的临床症状和体征的变化情况进行观察并做好记录,分析比较两组患者治疗效果.结果:观察组患者病灶全部清除98例,占比95.15%,对照组为85例,占比为82.52%,两组患者在疗效方面比较,观察组明显更佳,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间为(33.85±3.87)min、出血量为(16.65±4.54)ml,对照组分别为(137.35±12.32)min、(157.56±18.62)ml,两组相互比较,观察组明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.91%,相比于对照组的10.68%,观察组明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:内窥镜下行电切术治疗大肠息肉疗效显著,临床症状和体征改善明显,安全性高,疗效好,值得推广应用.
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膀胱肿瘤经尿道电切的疗效观察
目的:探讨膀胱肿瘤经尿道电切治疗的疗效;方法:回顾45例治疗浅表性膀胱肿瘤临床资料,观察其近、远期有效性和安全性;结果:45例中,无1例发生膀胱穿孔,闭孔神经反射也未发生.术后随访1～5a,发现内异位复发3例,复发率6.7%;结论:经尿道电切局部膀胱肿瘤,其操作简便、痛苦小、安全可靠、止血彻底、并发症少,值得推广.
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前列腺电切同期行无张力腹股沟疝修补术31例
目的:评价同期行经尿道前列腺电切(TURP)和无张力腹股沟疝修补术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的疗效.方法:对合并腹股沟疝的31例BPH患者,先行分隔顺行切除法电切前列腺,后行无张力腹股沟疝修补术.结果:31例手术顺利,术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)较术前均有明显改善(P＜0.01),无切口感染、疝复发、永久性尿失禁等并发症发生.结论:采用TURP和无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝,手术安全、疗效确切,减少了患者二次手术和麻醉的痛苦.
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腺性膀胱炎诊治方法的探讨
目的 探讨腺性膀胱炎的治疗方法,提高治疗效果.方法 57例腺性膀胱炎患者均行经尿道电切,术后随机分为三组,两组分别给予不同的药物灌注(丝裂霉素和吡柔比星),一组不给予任何处理.随访观察症状缓解程度和膀胱镜病检结果至少1年.结果 46例完成了随访调查,占80.7%.电切加膀胱灌注组与单纯电切组有效数分别为28/33、7/13,治疗效果差异具有显著性意义(P＜0.05);两个灌注治疗组治疗后膀胱镜病检阴性例数分别为14/17与14/16,差异无显著性意义(P=0.303).结论 经尿道电切加膀胱药物灌注的治疗效果好于单纯电切治疗的效果.但是电切术后不同的膀胱灌注药物的效果是相似的.
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经尿道2 μm激光膀胱部分切除与膀胱肿瘤电切术后护理的比较
目的 对比经尿道2μm激光膀胱部分切除术与膀胱肿瘤电切术术后的护理.方法 将膀胱肿瘤需行手术治疗的88例患者按手术方法不同分为2μm激光组45例和电切组43例,统计并分析手术时间、术后持续膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生次数、下床活动时间、手术后住院日等.结果 2μm激光组患者在术后持续膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生次数、下床活动时间、术后住院天数等方面均优于电切组患者.结论 经尿道2μm激光膀胱部分切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优势,在治疗效果相近的前提下减轻了患者的痛苦,降低了护理难度,提高了医疗护理工作效率.
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静脉应用维库溴铵预防膀胱侧壁肿瘤电切术闭孔神经反射临床分析
目的 探讨静脉应用维库溴铵预防膀胱侧壁肿瘤电切术闭孔神经反射的临床效果.方法 对56例膀胱侧壁肿瘤患者静脉应用维库溴铵预防闭孔神经反射,收集他们的临床资料进行回顾性分析.结果 56例患者中,仅4例术中发生轻微下肢抖动,等待药物作用彻底后反射消失,手术进行顺利,其余52例患者未见闭孔神经发射发生.结论 静脉应用维库溴铵能够有效预防膀胱侧壁肿瘤电切时闭孔神经反射的发生,保证手术安全顺利进行.
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宫腔镜电切联合妈富隆治疗子宫内膜息肉的临床观察
目的 观察宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP术)联合妈富隆治疗子宫内膜息肉(EP)的临床疗效.方法 选择EP患者120例行TCRP术,术中切下组织全部送病理检查,经病检确诊为EP,术后随机分为两组,单纯TCRP组60例(对照组),术后常规应用缩宫素及抗生素2d;TCRP+妈富隆组60例(观察组),术后常规应用缩宫素及抗生素2d,从术后第3天开始口服妈富隆,每日1次,连用21 d为1个疗程,周期治疗3个月,两组随访时间为1年,观察术后临床疗效及复发情况.结果 观察组有效率为96.9％,对照组有效率95.4％,两组比较差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).观察组复发率(5.00％)显著低于对照组(18.33％),差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 TCRP联合妈富隆是治疗EP的一种安全有效的方法,不良反应少,可降低EP的复发率.
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宫腔镜下刮匙刮除及电切除子宫内膜息肉的比较研究
目的比较宫腔镜下刮匙刮除术(D&C)与电切除术(HE)两种术式治疗子宫内膜息肉的效果. 方法子宫内膜息肉86例分为两组,其中32例行D&C术,54例行HE术,比较手术时间、术中术后并发症和息肉的复发情况. 结果两组的手术时间分别为(8.5±4.2)min、(9.0±3.1)min,差异无显著性(t=0.632,P=0.529);息肉复发例数分别为9例(36.0%)、3例(7.5%);复发时间分别是(5.3±3.5)月、(11.2±4.8)月,两组比较均有显著性差异(χ2＝6.516,P=0.011;t=6.058,P=0.000). 结论子宫内膜息肉电切除术较息肉刮除术的复发率低,复发时间晚.
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经尿道钬激光和电切治疗腺性膀胱炎的疗效比较(随机对照研究)
目的 比较经尿道钬激光和电切2种微创手术方法治疗腺性膀胱炎的疗效. 方法 2004年1月～2006年6月,对63例经膀胱镜病理活检证实的腺性膀胱炎,其中经尿道钬激光治疗35例、经尿道电切治疗28例,术后均行丝裂霉素膀胱灌注化疗,随访6～18个月并评价其疗效. 结果 与电切组相比,钬激光组手术时间短[(15.3±5.1)min vs (20.8±6.3)min,t=-3.831,P=0.000],术后住院时间短[(2.4±1.7)d vs (4.0±1.5)d,t=-3.909,P=0.000],并发症发生率低[0%(0/35)vs 14.3%(4/28), χ2=5.339,P=0.021].术后6个月,钬激光组治愈率高于电切组[82.9%(29/35)vs 60.7%(17/28), χ2=3.871,P=0.049],复发率低于电切组[5.7%(2/35) vs 25.0%(7/28), χ2=4.725,P=0.030]. 结论 经尿道钬激光治疗腺性膀胱炎,治愈率高,复发率低,操作简便,安全,还可同时去除下尿路梗阻等诱因,可作为治疗腺性膀胱炎的首选方法.
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后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗上尿路移行细胞癌(附83例报告)
目的 探讨后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗上尿路移行细胞癌的效果和安全性. 方法 2003年3月～2006年7月,我院采用后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗83例上尿路移行细胞癌.经尿道袖状电切患侧输尿管口周围1.5 cm范围膀胱壁达膀胱外脂肪组织,采用后腹腔镜切除肾及全长输尿管.术后留置导尿管7 d.11例术后辅助放疗. 结果 83例手术均成功.手术时间115～205 min,平均156 min.术中出血50～150 ml,平均80 ml.无术中并发症.术后住院7～11 d,平均8.5 d.病理报告:82例上尿路移行细胞癌,1例肾盂上皮中～重度不典型增生.术后随访3～38个月,平均10.8月.术后12个月内行膀胱镜检查发现膀胱肿瘤6例,其中5例行经尿道膀胱肿瘤电切,1例行腹腔镜根治性膀胱全切术、左侧输尿管皮肤造口术.2例肾盂肿瘤(pT3 G3和pT2 G3)于术后3个月肝转移.2例输尿管中段肿瘤(pT3 G3和pT3 G2～3)术后6个月原位复发并肺转移.1例输尿管下段肿瘤(pT3 G3)术后6个月骨转移.失访1例.其余71例均未发现肿瘤复发、切口转移及远处转移. 结论 对于上尿路移行细胞癌,采用后腹腔镜联合经尿道电切镜行肾、输尿管全切及膀胱袖套状切除具有创伤小、安全、恢复快等优点,值得临床推广应用.
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腰部切口联合经尿道电切肾、输尿管全切术
目的探讨经尿道输尿管口电切在肾、输尿管全切术中的价值. 方法 2002年1月～2003年9月,我院采用腰部切口联合经尿道电切肾、输尿管全切术治疗28例肾盂、输尿管上段移行细胞癌.首先经尿道电切患侧输尿管口,然后经腰部切口切除肾及全长输尿管,术后留置导尿管7 d. 结果手术时间70～95 min,平均81 min.无尿漏、严重血尿及伤口感染等并发症.术后住院7～9 d,平均7.4 d.28例随访8～15个月,平均12个月,无肿瘤复发. 结论腰部切口联合经尿道电切肾、输尿管全切术创伤小、恢复快、安全.
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二次电切在非肌层浸润性膀胱癌的临床价值
目的 探讨二次电切在非肌层浸润性膀胱癌的应用价值.方法 回顾性分析我院37例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,所有患者进行首次电切后6周内进行二次电切,观察首次电切后的肿瘤残留情况、两次电切时的手术情况及二次电切后患者的无瘤生存状况.结果 首次电切及二次电切的手术时间分别为[(67.4±12.5)min vs (55.8±8.4)min,t=5.167,P＜0.01]、留置导尿管时间分别为[(9.8±2.1)d vs(9.4±1.9)d,t=0.730,P=0.468],首次电切后有6例患者(16.2％)存在肿瘤残留,3例患者(8.1％)出现肿瘤分期升高,其中1例由T1期肿瘤上升至T2期,2例患者由Ta期肿瘤上升至T1期;二次电切后在5～7年的长期随访中,复发10例(27.0％),具体为术后的第13、16、19、21、29、42、58、66、73、76个月,随访期间共3例患者死亡,死亡原因与膀胱肿瘤无关.结论 二次电切可有效的发现肿瘤残留并及时处理,提高无瘤生存时间.
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经尿道选择性绿激光和电切同期治疗浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的疗效比较
目的 评价经尿道选择性绿激光汽化术和电切术两种手术方法同期治疗浅表性膀胱肿瘤(SBT)合并良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性.方法 对42例确诊的SBT合并BPH患者,随机分为激光组和电切组,分别应用经尿道选择性绿激光汽化术和电切术同期治疗膀胱肿瘤和前列腺增生.术后均辅以化疗药物膀胱内灌注.对国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、术中出血量、留置尿管时间、肿瘤复发情况及手术并发症(前列腺包膜及膀胱穿孔、闭孔神经反射、电切综合证)等指标进行比较.结果 两组肿瘤均一次手术成功,3 个月后IPSS、QOL及Qmax均较术前有显著差异(P<0.05).激光组术中出血量、留置尿管时间以及手术并发症与电切组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后在IPSS、QOL、Qmax及肿瘤复发情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 选择性绿激光和电切都是治疗SBT合并BPH的有效方法,但绿激光在术后恢复及安全性方面优于电切.
