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胎盘发育及功能评价的研究进展
胎盘对于妊娠期胎儿生长发育至关重要,胎盘功能障碍将导致胎儿生长受限,甚至引起胎儿死亡.滋养层细胞高效侵润、融合及母胎界面的血管构建有助于建立母-胎间物质交换.滋养层细胞增殖异常、滋养层细胞侵润子宫壁不完全、单核滋养层细胞融合为多核滋养层细胞功能紊乱等,将会影响胎盘发育和营养物质运输.胎盘分子标志物的早期诊断作为胎盘功能评价有助于改善妊娠结局,临床上主要以血管生成因子、胎盘激素、与胎盘功能有关的基因等作为检测指标.本文就滋养层细胞功能、胎盘分泌特异性激素、胎盘功能早期诊断标志物等新研究进展做一综述.
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"十一五"期间人口和计划生育优秀科技成果简介(一等奖)
1 胚胎植入的分子基础与相关疾病第一完成单位:中国科学院动物研究所计划生育生殖生物学国家重点实验室第一完成人:段恩奎成果简介:该研究团队在研究中发现了一系列胚胎植入和胎盘发育中起关键作用的因子;系统研究了泛素-蛋白酶体通路调控与葡萄胎发生的关系及分子机理;做出了几项具有临床潜在应用价值的重要发现.
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子宫内膜腺体对妊娠早期胎盘发育的潜在作用
在许多物种中,子宫内膜腺体在调节胎盘发育过程中起重要作用,但在人类,随着胚胎植入的完成其作用几乎被忽略,现重新评价其在妊娠早期的作用.在妊娠早期,甚至妊娠中期的早期,胎盘没有母体血液供应时,子宫内膜腺上皮产生的碳水化合物和富含脂质的分泌物为胎盘提供了重要的营养物质来源,其中含有各种生长因子可以调节胎盘的形态,分泌物中的其他成分亦可以调节母胎界面的免疫反应和滋养细胞的浸润,对维持受精卵的存活和正常胎盘发育非常重要.
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妊娠期代谢性疾病与胎盘发育
通常妊娠期代谢性疾病的症状会伴随着胎儿和胎盘的娩出而缓解、暂时或完全恢复,所以胎儿和(或)胎盘在妊娠期的存在被认为是妊娠期代谢性疾病的主要病因或诱因.文章对妊娠期代谢性疾病与胎盘发育相关研究进行阐述,以期通过对现有研究进展、研究方法以及近期研究趋势的了解,为本领域将来的研究方法和方向、疾病的早期诊断和防治以及改善孕期和母子健康提供参考和依据.
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胎儿死亡的胎盘病理
人类胎盘是一个妊娠期的临时器官,对胎儿发育和正常妊娠的维持起重要作用.妊娠期间,胎盘在母体和胎儿间建立沟通的桥梁,为胎儿提供营养物质,进行气体交换和废物清除,并建立免疫耐受环境,保障半异体胎儿不被母体排斥;胎盘还可作为妊娠期重要的内分泌器官,协调胎儿发育及母体多器官的妊娠适应性应答.胎盘发育不良往往导致胎儿生长异常及多种妊娠并发症,严重情况下可导致胎儿死亡.文章阐述了生理状况下人类胎盘的结构和功能,描述了因胎儿生长受限(FGR)、子痫前期(PE)、妊娠期糖尿病(GDM)等造成胎儿死亡的胎盘病理特征,进而展望通过靶向胎盘干预妊娠期疾病的可能前景.
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印迹基因Igf2对胎盘发育和胎儿生长的影响
基因组印迹是哺乳动物正常生长发育和行为的基础.印迹基因胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factorsⅡ,Igf2)对胎盘及胎儿的营养供应起着不可或缺的影响.它影响胎盘的大小、形态和营养转运功能,进而影响胎儿生长的营养供应.因此Igf2表达的变化对发育编程具有重要意义,对胎盘发育和胎儿生长起着重要的作用.
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Syncytin在不同时期绒毛或胎盘组织中的表达及意义
目的:研究Syncytin在胎盘发育中的表达变化及意义.方法:采用荧光实时定量PCR(real-time FQ-PCR)方法检测正常早期妊娠绒毛组织(20例)、中期妊娠胎盘组织(巧例)及晚期妊娠胎盘组织(20例)中Syncytin mRNA表达.结果:正常妊娠早、中、晚期胎盘组织 Syncytin mRNA表达随孕周增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Syncytin在胎盘发育过程中表达不同,推测可能参与胎盘发育之调节.
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浅析缺铁性贫血妊娠妇女的护理要点和注意事项
缺铁性贫血是孕产妇在妊娠期常见的一种贫血.缺铁性贫血,即iron de-ficiency anemia,简称IDA.这种缺铁性贫血占妊娠期贫血的比例比较高,其占妊娠期贫血比例的95%.一般情况下,非妊娠的妇女体内的铁含量保持着动态平衡,即铁的微量排泄和摄取量保持着体内的代谢平衡.由于孕产妇在妊娠期的血容量会慢慢的增加.尤其是妊娠晚期,孕产妇的血容量可以达到1300～1500ml左右.这时孕产妇的血容量增加标志着其需要铁的含也在增加,一般的需铁量为500～600mg左右.在妊娠晚期,胎儿的生长发育和胎盘发育都需要铁,其需铁量分别在200～300mg左右和70～75mg左右.另外,由于孕产妇在妊娠期的需铁量很大,而有25%左右的孕妇因吸收不良或其他的原因导致其体内铁的摄入量不足,这样就形成了缺铁性贫血.由于孕产妇在妊娠期的需铁量很大,而有些孕妇因吸收不良或其他的原因导致其体内铁的摄入量不足,这样就形成了缺铁性贫血.
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子痫前期孕妇子宫螺旋动脉血流特征与胎盘发育及缺氧的相关研究
目的:研究子痫前期孕妇子宫螺旋动脉血流特征与胎盘发育、缺氧的相关性.方法:选择在我院诊断为子痫前期的66例患者作为研究的子痫前期组(PE组),选择同期在我院分娩的健康产妇作为对照组.孕32～37周时,行子宫螺旋动脉超声检查并测定血流参数PI、RI、S/D,采集外周血、分离单个核细胞后测定CTLA-4、CD28的mRNA含量;分娩后采集胎盘组织并测定胎盘发育相关细胞因子、凋亡分子的含量.结果:PE组子宫螺旋动脉的RI、PI以及S/D均显著高于对照组;PE组胎盘组织中PL-GF、NGF、EGF、IGF-I、VEGF、Xiap、Survivin、bcl-2、CD28的含量显著低于对照组且与子宫螺旋动脉的PI、RI、S/D呈负相关,GDF-15、caspase-3、caspase-9、CTLA-4的含量显著高于对照组且与子宫螺旋动脉的PI、RI、S/D呈正相关;PE组外周血单个核细胞中CTLA-4的mRNA含量显著高于对照组且与子宫螺旋动脉的PI、RI、S/D呈正相关,CD28的mRNA含量显著低于对照组且与子宫螺旋动脉的PI、RI、S/D呈负相关.结论:痫前期孕妇子宫螺旋动脉的血流阻力增大、血流量减少且上述血流特征会阻碍胎盘发育、诱导细胞凋亡、加重胎盘缺氧.
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HtrA1在正常孕妇血清及胎盘组织中的表达及其意义
目的 探讨HtrA1(high temperature requirement A1,HtrA1)在正常孕妇血清及胎盘组织中的表达及其意义.方法 采用酶联免疫吸附试验法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)序贯测定1 812例孕妇早、中、晚孕期血清HtrA1浓度；应用免疫组化SABC法检测正常早孕(15例)、中孕(10例)、晚孕(18例)胎盘组织中HtrA1的表达.结果 正常孕妇孕期血清HtrA1浓度分布呈对数正态分布,随着孕周的增加,浓度逐渐升高,孕17～20周达峰值；正常妊娠时,随着孕周增加胎盘组织HtrA1表达逐渐增高(平均灰度值与表达强度成负相关),在早期、中期及晚期妊娠平均灰度值分别为156.28±3.12、153.37±2.54和148.69±2.31,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HtrA1与正常胎盘的发育有关,可能通过不同的作用机制参与不同时期胎盘的形成.
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生存素及基质金属蛋白酶-9对胎盘发育的调节
目的 研究生存素及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对胎盘发育的调节作用.方法 采用荧光实时定量多聚酶链式反应方法检测正常早期妊娠绒毛组织(20例)、中期妊娠胎盘组织(15例)及晚期妊娠胎盘组织(20例)中生存素及MMP-9 mRNA的表达.结果 正常妊娠早、中、晚期胎盘组织生存素mRNA及MMP-9 mRNA表达随孕周增加而降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生存素可调节正常胎盘滋养细胞凋亡,其表达变化与胎盘发育过程相吻合,是胎盘发育形成过程中重要的调控因子；MMP-9作为胎盘滋养细胞侵袭的重要调控因子,是胎盘正常发育的重要因素.
